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题名日间手术理念对腹腔镜胆囊切除术的影响
被引量：24
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作者
任海洋
周健
冯伟
张金梁
徐力善
翟博
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机构
哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科肝胆外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第5期421-425,共5页
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基金
黑龙江省医学科学院科研计划资助项目(201815)
黑龙江省自然科学基金资助项目(H2018028)
哈尔滨医科大学附属第四医院星火计划任务书(HYDSYXH201904)
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文摘
目的探讨日间手术理念的引入对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将2017年1～12月我科180例LC按照日间手术开展的时间顺序分为日间手术理念引入前(2017年1～4月)、日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)开展初期(2017年5～8月)、ALC开展成熟期(2017年9～12月),并相应分为A、B、C组,其中A组55例,B组65例,C组60例。比较3组术前等待时间、住院时间、术后并发症、日间手术完成率,并分析B、C 2组延迟出院的原因。结果 A、B、C组术前等待时间中位数分别为52 h(25～242 h)、7 h(3～53 h)、6. 5 h(3～60 h),有统计学差异(χ~2=101. 240,P=0. 000; P_(A-B)=0. 000,P_(A-C)=0. 000,P_(B-C)=1. 000);住院时间中位数分别为8 d(3～13 d)、3 d(1～9 d)、1 d(1～7 d),有统计学差异(χ~2=87. 005,P=0. 000; P_(A-B)=0. 000,P_(A-C)=0. 000,P_(B-C)=0. 002)。A、B、C组日间手术完成率分别为0. 0%(0/55)、33. 8%(22/65)、56. 7%(34/60),有统计学差异(χ~2=65. 546,P=0. 000); B、C组延迟出院率分别为66. 2%(43/65)、43. 3%(26/60),B组明显高于C组(χ~2=6. 570,P=0. 010),但因心理因素而延迟出院患者分别占延迟出院患者总数79. 1%(34/43)、80. 8%(21/26),无统计学差异(χ~2=0. 029,P=0. 865)。结论日间手术理念的引入可有效缩短术前等待时间、住院时间,提高日间手术完成率应注重患者心理因素的影响。
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关键词
日间手术
腹腔镜胆囊切除术
延迟出院
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Keywords
Ambulatory surgery
Laparoscopic cholecystectomy
Delayed discharge
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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