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胃癌腹腔转移所致恶性肠梗阻的诊治及营养支持策略 被引量：19
1
作者 张岂凡 郑宏群 孙凌宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期749-752,共4页
我国是胃癌发病率较高的国家之一,年新发病例占世界总数的42%,发病特点以进展期胃癌占大多数,复发转移率高,预后差。恶性肠梗阻是胃癌腹腔转移患者的主要临床表现之一,由于对其认知度不高,治疗水平参差不齐,许多患者未能得到有效的诊断... 我国是胃癌发病率较高的国家之一,年新发病例占世界总数的42%,发病特点以进展期胃癌占大多数,复发转移率高,预后差。恶性肠梗阻是胃癌腹腔转移患者的主要临床表现之一,由于对其认知度不高,治疗水平参差不齐,许多患者未能得到有效的诊断和治疗,承受巨大的痛苦和精神压力。近年来,随着生长抑素等药物的应用,使得更多胃癌腹腔转移所致恶性肠梗阻患者的症状得到了有效的缓解,部分患者获得了化疗等抗肿瘤治疗的机会,延长了生存时间。本文就胃癌腹腔转移所致恶性肠梗阻的诊治进展及营养支持策略进行综述。 展开更多
关键词 恶性肠梗阻 胃癌 诊断 治疗
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自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征患者临床特征分析 被引量：12
2
作者 刘晨 徐长妍 +1 位作者 李国东 迟宝荣 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期646-649,I0006,共5页
目的:比较自身免疫性肝炎(AIH)和胆汁性肝硬化(PBC)与AIH/PBC重叠综合征患者的生物化学、免疫学指标及病理组织学特点,为制定AIH/PBC重叠综合征临床诊断的参考标准及合理的治疗方案提供依据。方法:选取135例自身免疫性肝病患者,其中AIH... 目的:比较自身免疫性肝炎(AIH)和胆汁性肝硬化(PBC)与AIH/PBC重叠综合征患者的生物化学、免疫学指标及病理组织学特点,为制定AIH/PBC重叠综合征临床诊断的参考标准及合理的治疗方案提供依据。方法:选取135例自身免疫性肝病患者,其中AIH患者49例、PBC患者43例、AIH/PBC重叠综合征患者43例,检测各类型患者的生物化学、免疫学和组织病理学等指标,并对AIH/PBC患者行不同的治疗方案,分别给予患者熊去氧胆酸、泼尼松及熊去氧胆酸和泼尼松联合治疗,评价各治疗方案的有效性。结果:生化指标,AIH/PBC组患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)活性和IgM水平显著高于AIH组(P<0.05),AIH/PBC组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和IgG水平显著高于PBC组(P<0.05)。自身抗体指标,与AIH组比较,AIH/PBC组患者抗线粒体抗体(AMA)和M2型线粒体抗体(AMA M2)检出率增高(P<0.05);与PBC组比较,AIH/PBC组患者抗核抗体(ANA)和抗平滑肌抗体(SMA)检出率增高(P<0.05)。病理学检查,AIH/PBC组患者存在高发生率的碎屑样坏死(100.00%)、肝细胞玫瑰花环样改变(83.72%)及胆管病变(69.77%)。对AIH/PBC患者实施联合用药组有效率为85.7%,显著高于各种单独用药组(P<0.05)。结论:AIH/PBC重叠综合征患者的生物化学、免疫学指标和病理组织学变化兼有AIH和PBC患者的特点,因此可以作为其诊断依据。泼尼松联合熊去氧胆酸治疗AIH/PBC综合征取得了较好的疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 肝炎 自身免疫性 重叠综合征
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日间手术理念对腹腔镜胆囊切除术的影响 被引量：24
3
作者 任海洋 周健 +3 位作者 冯伟 张金梁 徐力善 翟博 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期421-425,共5页
目的探讨日间手术理念的引入对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将2017年1～12月我科180例LC按照日间手术开展的时间顺序分为日间手术理念引入前(2017年1～4月)、日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)开展初... 目的探讨日间手术理念的引入对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将2017年1～12月我科180例LC按照日间手术开展的时间顺序分为日间手术理念引入前(2017年1～4月)、日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)开展初期(2017年5～8月)、ALC开展成熟期(2017年9～12月),并相应分为A、B、C组,其中A组55例,B组65例,C组60例。比较3组术前等待时间、住院时间、术后并发症、日间手术完成率,并分析B、C 2组延迟出院的原因。结果 A、B、C组术前等待时间中位数分别为52 h(25～242 h)、7 h(3～53 h)、6. 5 h(3～60 h),有统计学差异(χ~2=101. 240,P=0. 000; P_(A-B)=0. 000,P_(A-C)=0. 000,P_(B-C)=1. 000);住院时间中位数分别为8 d(3～13 d)、3 d(1～9 d)、1 d(1～7 d),有统计学差异(χ~2=87. 005,P=0. 000; P_(A-B)=0. 000,P_(A-C)=0. 000,P_(B-C)=0. 002)。A、B、C组日间手术完成率分别为0. 0%(0/55)、33. 8%(22/65)、56. 7%(34/60),有统计学差异(χ~2=65. 546,P=0. 000); B、C组延迟出院率分别为66. 2%(43/65)、43. 3%(26/60),B组明显高于C组(χ~2=6. 570,P=0. 010),但因心理因素而延迟出院患者分别占延迟出院患者总数79. 1%(34/43)、80. 8%(21/26),无统计学差异(χ~2=0. 029,P=0. 865)。结论日间手术理念的引入可有效缩短术前等待时间、住院时间,提高日间手术完成率应注重患者心理因素的影响。 展开更多
关键词 日间手术 腹腔镜胆囊切除术 延迟出院
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