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浅谈精准微创外科时代的理性思维 被引量:16
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作者 许军 翟博 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期984-986,共3页
自1987年法国外科医生Mouret完成世界首例腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜外科已经历25年的迅猛发展,我国腹腔镜外科发展亦经历20年。我们有幸在我国腹腔镜外科发展之初即参与其中,见证了我国腔镜外科发展的历史。当今腹腔镜外科众多成绩让... 自1987年法国外科医生Mouret完成世界首例腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜外科已经历25年的迅猛发展,我国腹腔镜外科发展亦经历20年。我们有幸在我国腹腔镜外科发展之初即参与其中,见证了我国腔镜外科发展的历史。当今腹腔镜外科众多成绩让我们欣喜若狂、无所适从,腹腔镜技术的发展标志着微创外科的成熟,微创外科“信息爆炸时代”已经来临,但新的问题必将出现并亟待解决,关键是是否我们对每一问题的认识与处理都足够理性。 展开更多
关键词 微创外科 理性思维 腹腔镜外科 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜技术 世界首例 外科医生
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不同器械经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究 被引量:12
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作者 许军 赵磊 +4 位作者 徐力善 刘昶 关英辉 王知非 刘春富 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期38-42,共5页
目的比较不同器械经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、手术效果。方法选取2011年9月~2012年6月胆囊切除术150例,随机分为3组:A组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(可转腕器械);B组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(普通器械)... 目的比较不同器械经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、手术效果。方法选取2011年9月~2012年6月胆囊切除术150例,随机分为3组:A组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(可转腕器械);B组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(普通器械);C组行三孔腹腔镜胆囊切除术。比较手术时间、术中出血量、术后疼痛、满意程度、C反应蛋白、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群等损伤指标。结果中位手术时间A组40min和B组37.5min显著长于C组25min(X2=25.165,P=0.000;X2=16.184,P=0.000),但A、B2组无统计学差异(X2=0.987,P=0.610)。中位术中出血量A组10.0ml和B组10.0ml显著多于C组7.5ml(X2=12.571,P=0.002;X2=13.619,P=0.001),但A、B2组无统计学差异(X2=0.021,P=0.989)。3组术后疼痛评分、满意程度、创伤及对免疫系统影响均无差异(P〉0,05)。发生并发症4例,其中胆漏3例(B组1例,C组2例),术中胆道损伤l例(B组),A组未发生并发症。结论SILC是一种兼顾安全与美观的胆囊切除术式,可转腕器械使SILC更具安全性。 展开更多
关键词 单切口 腹腔镜器械 可转腕器械 前瞻性随机对照研究 腹腔镜胆囊切除术
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腔镜甲状腺手术53例报告 被引量:4
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作者 翟博 王东 +2 位作者 刘春富 赵金鹏 许军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期35-37,共3页
目的探讨腔镜甲状腺手术并发症的防治技巧。方法我院2008年1月~2013年1月采用胸骨前人路游离皮瓣,行甲状腺大部切除术53例。结果单侧甲状腺大部切除术23例,双侧甲状腺大部切除术29例。术中出血5~100ml,平均15.6ml;手术时间30~17... 目的探讨腔镜甲状腺手术并发症的防治技巧。方法我院2008年1月~2013年1月采用胸骨前人路游离皮瓣,行甲状腺大部切除术53例。结果单侧甲状腺大部切除术23例,双侧甲状腺大部切除术29例。术中出血5~100ml,平均15.6ml;手术时间30~170min,平均53min;术后2~3d拔除引流管;住院时间3~9.5d,平均4.5d。1例出现暂时性甲状旁腺功能低下,表现为手足麻木,口服钙剂及维生素D,1周后恢复。1例有颈前紧束感,加强功能锻炼后症状缓解。46例随访6个月-5年,平均19.6月,未见复发。结论合理的操作空间,精准的细节操作,确切的止血是防治腔镜甲状腺手术并发症的关键。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腔镜 并发症
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β-羟基-β-甲基丁酸对Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌手术患者营养不良的改善效果评估
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作者 杨柳青 于恺英 +6 位作者 王林 王昆华 刘明 余震 庄成乐 吕强 石汉平 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第3期32-37,共6页
目的研究存在营养不良的老年Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果。方法选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪... 目的研究存在营养不良的老年Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果。方法选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、同济大学附属第十人民医院行结肠癌根治术的Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌患者59例,分为HMB观察组(31例)和对照组(28例),通过肿瘤患者主观整体营养评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)、微型营养评定简表(Mini-Nutritional Assessment Short-Form,MNA-SF)得分情况评估患者术前、术后营养状况以及术后恢复情况。检测患者术前和术后血红蛋白、人血白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平。评价两组患者各指标在术前、术后变化情况。结果观察组术后30d PG-SGA、MNASF得分情况均优于对照组(P<0.05)。术后30d观察组血红蛋白水平优于对照组[(129.8±16.6)g/L vs.(119.3±12.0)g/L,P=0.019]。对于术前体重丢失大于2.5%的患者,术后30d观察组血红蛋白、白蛋白水平均优于对照组(P<0.05)。结论在口服营养补充的基础上添加HMB组件对术前存在营养不良的老年结肠癌患者术后营养状况有改善作用。 展开更多
关键词 口服营养补充 老年 结肠癌 营养不良
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