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网络民族志在我国护理研究领域应用的SWOT分析及发展策略
1
作者 唐莎莎 韩烜烨 +3 位作者 谢敏 郭艺 郑博文 赵士宏 《护理研究》 北大核心 2025年第19期3300-3305,共6页
目的:开展我国护理领域应用网络民族志研究的态势分析(SWOT),揭示其在护理领域相对于其他领域的特殊性,为进一步推进护理研究工作提供策略。方法:运用SWOT方法对我国护理领域应用网络民族志进行分析并提出策略。结果:我国护理领域应用... 目的:开展我国护理领域应用网络民族志研究的态势分析(SWOT),揭示其在护理领域相对于其他领域的特殊性,为进一步推进护理研究工作提供策略。方法:运用SWOT方法对我国护理领域应用网络民族志进行分析并提出策略。结果:我国护理领域应用网络民族志的优势为拓宽研究视野,推动全面发展;资料收集灵活,数据来源真实;深掘敏感话题,探讨情感内涵;推动护理深研,深化临床实践。劣势为数据真实性与可靠性受护理情境影响;伦理与隐私保护面临严峻挑战;研究设计与实施具有复杂性与专业能力要求。机遇为国家政策支持引领网络民族志在护理研究领域的应用;科技发展为网络民族志研究提供技术保障;公民生活方式的转变提供在线网络研究的可能;现代医学观念发展推动护理研究进一步深化。挑战为网络数据质量挑战;隐私保护与伦理规范相关政策亟待完善。结论:我国应制定和完善国家政策,提供互联网信息技术保障,优化研究设计和方法学,建立健全网络伦理审查法律法规,推动跨学科融合创新实践,同时充分考虑护理研究领域的特殊性。 展开更多
关键词 网络民族志 护理研究 态势分析法 情感关怀 科技发展 护理
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基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型构建研究
2
作者 郭艺 韩烜烨 +4 位作者 刘昭君 姜尧尧 付洋 石磊 赵士宏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第20期2530-2537,共8页
背景随着医疗技术的进步,超过90%慢病患儿需从儿科医疗过渡至成人医疗,且患儿所患慢病数量越多,其发病和死亡风险越高。迄今为止,我国研究主要集中在成人多重慢病方面,目前尚无系统完善的多重慢病儿童医疗过渡干预措施。目的构建基于线... 背景随着医疗技术的进步,超过90%慢病患儿需从儿科医疗过渡至成人医疗,且患儿所患慢病数量越多,其发病和死亡风险越高。迄今为止,我国研究主要集中在成人多重慢病方面,目前尚无系统完善的多重慢病儿童医疗过渡干预措施。目的构建基于线上线下一体化健康教练慢病管理模式(简称E-Coach管理模式)的儿童多重慢病医疗过渡干预模型。方法于2024年4月,系统检索国内外儿童多重慢病医疗过渡期相关文献,由2位研究者进行独立筛选,对纳入文献进行方法学质量评估后,提取并汇总证据,经课题组讨论,初步形成基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型。于2024年5—6月,经过两轮专家函询后,通过计算专家的积极系数、权威系数、协调系数,以及各级指标的变异系数确定最终的医疗过渡干预模型。结果共检索到1734篇文献,最终纳入11篇文献,汇总得到涉及干预目标、干预形式、干预对象、干预措施4个方面的36条证据。经课题组讨论初步构建的基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型包含4项一级指标、13项二级指标和21项三级指标。2轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.813、0.830,指标重要性的Kendall's W系数分别为0.270(χ^(2)=149.866,P<0.001)、0.321(χ^(2)=154.058,P<0.001),指标可行性的Kendall's W系数分别为0.266(χ^(2)=147.396,P<0.001)、0.362(χ^(2)=173.605,P<0.001)。最终形成的基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标19项。结论基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型具有较高的可靠性和可操作性,能为临床医护人员开展儿童多重慢病医疗过渡干预工作提供指导。 展开更多
关键词 健康管理 E-Coach 多重慢病 医疗过渡期 德尔菲法 儿童
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外科伦理:传统与新兴技术中的伦理挑战与实践
3
作者 孙浩 宋洪江 《医学与哲学》 北大核心 2025年第7期16-22,共7页
梳理当前外科实践中突出存在的伦理挑战,重点聚焦手术扩大化、手术安全核查流于形式、获益与风险评估失衡等典型问题,深入探讨其背后的技术诱因、管理压力与决策失衡。特别是在手术机器人广泛应用的背景下,产生的医生角色的边缘化、患... 梳理当前外科实践中突出存在的伦理挑战,重点聚焦手术扩大化、手术安全核查流于形式、获益与风险评估失衡等典型问题,深入探讨其背后的技术诱因、管理压力与决策失衡。特别是在手术机器人广泛应用的背景下,产生的医生角色的边缘化、患者知情权的弱化、责任归属的模糊以及制度性伦理规则的滞后,均成为亟需应对的现实课题。在此基础上,提出外科伦理原则框架,强调患者利益优先、风险收益透明、医生能力多元储备、医疗资源合理配置与伦理规范动态演进,力求为外科伦理体系建设与技术应用的平衡发展提供理论支撑与实践参考。 展开更多
关键词 外科伦理 手术指征 患者利益优先
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AI辅助下医生对骨龄评估的效能提升 被引量：4
4
作者 武鹏 刘新顶 +2 位作者 赵德利 靳翠翠 孙蕊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期60-64,共5页
目的:比较放射科医师在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄评价系统辅助前后对儿童左手X线摄影的骨龄评估效能。方法:回顾性分析在我院就诊的300例患儿左手X线平片。骨龄评测采用中华-05骨龄评定标准,两位低年资医师(医师1及医... 目的:比较放射科医师在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄评价系统辅助前后对儿童左手X线摄影的骨龄评估效能。方法:回顾性分析在我院就诊的300例患儿左手X线平片。骨龄评测采用中华-05骨龄评定标准,两位低年资医师(医师1及医师2)分别在有无AI辅助下分别记录左手各骨质的骨龄发育等级,并记录时间。以两位高年资放射医师分别在有无AI系统辅助下评估结果的均值为参考标准,计算骨龄测评的准确率、均方根误差(root mean square error,RMSE)、测评时间。结果:无AI辅助下,医师1及医师2分析差值在6个月及12个月诊断准确率分别为77.3%和83%、88.7%和93.7%,RMSE值分别为9和8。在AI辅助下,医师1及医师2分析差值在6个月及12个月诊断准确率分别为88.7%和90.3%、97%和97.3%,RMSE值分别为6和6;差异均具有统计学意义。无AI辅助下,实验组医师和标准组医师,平均评测耗时分别为124.79 s和89.13 s;有AI辅助下实验组医师和标准组医师,平均评测耗时分别为86.10 s和63.87 s,在AI辅助下平均评测耗时均有较大幅度减少(P=0.000)。结论:AI辅助骨龄评价系统可显著提高医师工作效率,减少阅片时间。 展开更多
关键词 影像诊断 骨龄评估 人工智能
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子宫内膜异位症恶变为相关卵巢癌的MRI诊断现状及研究进展 被引量：1
5
作者 刘思萌 赵德利 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期221-226,共6页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种主要发生于育龄期妇女的盆腔慢性疾病,对女性的日常生活质量可产生巨大影响。当EMs良性病灶发生恶变时,由EMs恶变引起的卵巢癌在临床上称为子宫内膜异位相关卵巢癌(endometriosis associated ov... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种主要发生于育龄期妇女的盆腔慢性疾病,对女性的日常生活质量可产生巨大影响。当EMs良性病灶发生恶变时,由EMs恶变引起的卵巢癌在临床上称为子宫内膜异位相关卵巢癌(endometriosis associated ovarian cancer,EAOC)。既往研究对“EMs恶变为EAOC”这类疾病的关注度和认识度不足,因此如何通过多模态MRI系统性地甄别和诊断该类疾病成为临床实践中亟待解决的问题,有效的早期诊断可使患者得到及时的干预治疗,对于提升患者生存质量至关重要。本文将介绍该类疾病的临床病理特征和诊断现状,并详述不同MRI技术中的特征性表现和应用价值,有助于指导临床医生更合理、恰当地对EMs恶变为EAOC进行诊断和评估。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症相关性卵巢癌 恶变 多模态磁共振成像 综述
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灵芪合剂影响肝细胞生长因子/上皮间质转化因子通路抑制结直肠癌 被引量：3
6
作者 王国胜 李嘉雯 +3 位作者 李娜 何西涛 董咨余 刘振新 《世界中医药》 CAS 2023年第18期2603-2606,共4页
目的:探索灵芪合剂对结直肠癌发展的作用机制,并且明确灵芪合剂是否可通过肝细胞生长因子(HGF)/上皮间质转化因子(c-Met)信号通路抑制结直肠癌发展。方法:将直肠癌大鼠分为灵芪合剂高中低剂量组,同时进行中西药对比的治疗效果,通过蛋白... 目的:探索灵芪合剂对结直肠癌发展的作用机制,并且明确灵芪合剂是否可通过肝细胞生长因子(HGF)/上皮间质转化因子(c-Met)信号通路抑制结直肠癌发展。方法:将直肠癌大鼠分为灵芪合剂高中低剂量组,同时进行中西药对比的治疗效果,通过蛋白质印迹法(Western Blotting)检测、免疫荧光检测和凋亡的检测等技术手段的检测与分析,观察肿瘤的生长、细胞凋亡情况和HGF/c-Met通路蛋白的表达情况。结果:Western Blotting检测肿瘤组织中HGF蛋白表达增强,c-Met蛋白表达减少;在灵芪合剂治疗后,HGF的表达减少,c-Met的表达增强,这与免疫荧光表现结果一致,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灵芪合剂通过抑制HGF的表达,上调c-Met的表达,抑制HGF/c-Met信号通路从而抑制结直肠癌细胞的侵袭和转移,实现对结直肠癌的预防和治疗。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子/上皮间质转化因子 信号通路 结直肠癌 灵芪合剂 直肠癌细胞 凋亡 治疗 中药
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我国医患共同决策问题及优化路径 被引量：24
7
作者 李冬昀 陈英伟 +2 位作者 赵德利 闫春萌 张雪 《中国医院管理》 北大核心 2023年第4期82-85,共4页
随着公民权利意识的增强和健康需求的提升,以患者为中心的医患共同决策模式日益受到医疗领域的关注。域外研究和实践经验表明,医患共同决策可以有效改善医患关系、缓和医患矛盾。我国医患共同决策研究起步较晚,对其进行系统研究是必须... 随着公民权利意识的增强和健康需求的提升,以患者为中心的医患共同决策模式日益受到医疗领域的关注。域外研究和实践经验表明,医患共同决策可以有效改善医患关系、缓和医患矛盾。我国医患共同决策研究起步较晚,对其进行系统研究是必须面对的课题。从医患共同决策的概念、界定入手,阅读并梳理国内外相关文献,检索英国国家医疗服务网站及国内网站,分析我国面临的问题,并介绍英国医患共同决策的实践经验,以期为我国医患共同决策的理论研究和优化路径提供有益参考。 展开更多
关键词 医患共同决策 医患关系 患者决策辅助
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基于轴位和矢状位T1WI增强图像影像组学模型术前预测脑膜瘤病理分级的初步研究 被引量：7
8
作者 杨椿雪 原梦 +1 位作者 张金玲 王天佐 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期6-9,共4页
目的建立基于轴位及矢状位T1WI增强图像的影像组学模型术前预测脑膜瘤病理分级,并测试其表现。材料与方法回顾性收集2017年1月至2020年12月病理诊断为脑膜瘤且符合纳入标准患者(132例)的MRI图像。使用图像分割软件ITK-SNAP勾画感兴趣区... 目的建立基于轴位及矢状位T1WI增强图像的影像组学模型术前预测脑膜瘤病理分级,并测试其表现。材料与方法回顾性收集2017年1月至2020年12月病理诊断为脑膜瘤且符合纳入标准患者(132例)的MRI图像。使用图像分割软件ITK-SNAP勾画感兴趣区,再采用pyradiomics从中提取影像组学特征,将数据以8∶2的比例分成训练集(105例)和测试集(27例)。通过组内相关系数评估特征的可重复性,之后筛选特征,采用RBF核支持向量机算法构建模型。最后,使用测试集数据评估模型表现,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果基于轴位和矢状位图像的综合模型表现优于其他单序列模型,各模型表现在应用少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)后均有不同程度的提升。应用SMOTE的综合模型测试表现最优,其ROC曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.982、0.900、1.000和0.963。结论基于轴位和矢状位T1WI增强图像的影像组学模型有助于术前预测脑膜瘤病理分级。 展开更多
关键词 磁共振成像 影像组学 脑膜瘤 机器学习 病理分级
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培养医护人员抗逆力的实践经验和路径研究 被引量：2
9
作者 肖文杰 张雪 +2 位作者 赵德利 宋行宜 闫春萌 《中国医院管理》 北大核心 2023年第7期57-59,63,共4页
我国医护人员面临的职业倦怠和心理困扰日趋严重,提升医护人员抗逆力水平已经成为必须面对的现实课题。检索域外文献和域外医疗机构的实践做法,并将经验进行本土化研究,对于我国医护人员的抗逆力提升具有重要意义。在医护人员抗逆力概... 我国医护人员面临的职业倦怠和心理困扰日趋严重,提升医护人员抗逆力水平已经成为必须面对的现实课题。检索域外文献和域外医疗机构的实践做法,并将经验进行本土化研究,对于我国医护人员的抗逆力提升具有重要意义。在医护人员抗逆力概念和特征界定的基础上,阐释医护人员抗逆力的价值,分析我国医护人员抗逆力现状与存在的问题,提出培养医护人员抗逆力的路径。 展开更多
关键词 医护人员 抗逆力 高质量发展
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低温缺氧/复氧后大鼠心肌成纤维细胞对心肌H9c2细胞间通讯的影响
10
作者 佟睿 高鸿 +5 位作者 安丽 易菁 曹莹 蒙富雪 吴学艳 马艳燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1086-1091,共6页
目的观察低温缺氧/复氧(hypothermia hypoxia/reoxygen,H/R)后大鼠心肌成纤维细胞(rat cardiac fibroblasts,RCFs)对心肌H9c2细胞间通讯的影响并探讨其可能机制。方法将RCFs细胞与H9c2细胞以2:1数量比Transwell共培养后随机分为6组。其... 目的观察低温缺氧/复氧(hypothermia hypoxia/reoxygen,H/R)后大鼠心肌成纤维细胞(rat cardiac fibroblasts,RCFs)对心肌H9c2细胞间通讯的影响并探讨其可能机制。方法将RCFs细胞与H9c2细胞以2:1数量比Transwell共培养后随机分为6组。其中T+AngⅡ组及H/R⁃T+AngⅡ组加入1.5 nmol/L AngⅡ,T+ARB组及H/R⁃T+ARB组加入1 nmol/L缬沙坦。T组、T+AngⅡ组及T+ARB组进行正常培养,H/R⁃T组、H/R⁃T+AngⅡ及H/R⁃T+ARB组进行H/R处理。检测各组培养液中AngⅡ含量;H9c2细胞Cx43、ERK1/2表达量及磷酸化及细胞间通讯情况。结果与T组相比,H/R⁃T组及T+AngⅡ组H9c2细胞ERK1/2、Cx43表达及磷酸化水平降低(P<0.05),细胞间通讯减弱(P<0.05);T+ARB组H9c2细胞ERK1/2、Cx43表达及磷酸化水平增高(P<0.05),细胞间通讯增强(P<0.05)。与H/R⁃T组相比,H/R⁃T+AngⅡ组H9c2细胞ERK1/2、Cx43表达及磷酸化水平降低(P<0.05),细胞间通讯减弱(P<0.05);H/R⁃T+ARB组H9c2细胞ERK1/2、Cx43表达及磷酸化水平增加(P<0.05),细胞间通讯增强(P<0.05)。结论H/R处理后,RCFs细胞分泌增多的AngⅡ可能通过抑制H9c2细胞MAPK/ERK通路下调Cx43表达,导致H9c2细胞间通讯减弱。 展开更多
关键词 低温缺氧/复氧 心肌成纤维细胞 H9C2细胞 缝隙连接蛋白43 细胞间通讯
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