多层螺旋CT灌注成像活体评价肝VX2移植瘤新生血管生成 被引量：10

1

作者 姜慧杰 徐克 +3 位作者 张慧博 刘白鹭 舒圣捷 黄亚华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期967-970,共4页

目的应用多层螺旋CT灌注技术研究兔肝VX2移植瘤新生血管生成。方法选取10只正常新西兰大白兔肝脏,以及15只种有肝VX2移植瘤的兔肝脏行多层螺旋CT灌注扫描,对比肿瘤边缘区、非肿瘤区肝脏、正常肝脏的肝血流量(HBF)、血容积(HBV)、平均通... 目的应用多层螺旋CT灌注技术研究兔肝VX2移植瘤新生血管生成。方法选取10只正常新西兰大白兔肝脏,以及15只种有肝VX2移植瘤的兔肝脏行多层螺旋CT灌注扫描,对比肿瘤边缘区、非肿瘤区肝脏、正常肝脏的肝血流量(HBF)、血容积(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAI)的变化规律。结果肿瘤边缘区HBF、HBV、HAI、PS增高与非肿瘤区肝脏和正常肝脏相比有统计学差异(P<0.05)。肿瘤边缘区MTT降低与非肿瘤区肝组织和正常肝脏相比有统计学差异(P<0.05)。各灌注参数在非肿瘤区肝脏和正常肝脏中无显著差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像能活体评价肝VX2移植瘤新生血管生成,提供量化功能信息。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 参数 VX2肿瘤 新生血管形成

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肝细胞癌多层螺旋CT灌注成像肝血流变化定量研究 被引量：7

2

作者 姜慧杰 徐克 +3 位作者 白荣杰 刘白鹭 王丹 黄亚华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第5期711-714,共4页

目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术研究肝细胞癌(HCC)血流灌注参数变化。方法HCC患者30例,其中手术切除6例,穿刺活检证实4例,其余为临床综合诊断。正常对照组30例。所有对象均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描及常规全肝增强扫描。... 目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术研究肝细胞癌(HCC)血流灌注参数变化。方法HCC患者30例,其中手术切除6例,穿刺活检证实4例,其余为临床综合诊断。正常对照组30例。所有对象均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描及常规全肝增强扫描。高压注射器注射非离子型对比剂50ml,流率4.0ml/s,曝光时间50s,采用去卷积模型,通过灌注参数图获得多种灌注参数。结果肝癌组灌注参数HBF、HBV、HPP降低与癌旁肝组织和正常肝脏相比有统计学差异(P<0.05)。肝癌组HAP、HAI明显升高,与癌旁肝组织和正常肝组织相比有显著差异(P<0.01),各灌注参数在癌旁和正常肝组织中无显著差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像能定量反映HCC的肝动脉和门静脉血流灌注信息。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 参数 肝肿瘤

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64排螺旋CT诊断主动脉缩窄伴心脏畸形 被引量：9

3

作者 李艳英 赵雁鸣 +3 位作者 贾广生 万勇 高丽 赵德利 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1038-1040,共3页

目的探讨64排螺旋CT在主动脉缩窄伴心脏畸形中的临床诊断价值。方法对15例主动脉缩窄患者进行64层螺旋CT扫描,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MRP)等三维重建。结果 64排螺旋CT清晰显示15例主动脉缩窄,与手术结果一致... 目的探讨64排螺旋CT在主动脉缩窄伴心脏畸形中的临床诊断价值。方法对15例主动脉缩窄患者进行64层螺旋CT扫描,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MRP)等三维重建。结果 64排螺旋CT清晰显示15例主动脉缩窄,与手术结果一致;所有患者均为复杂畸形,其中合并动脉导管未闭6例、室间隔缺损6例(其中3例同时合并肺动脉高压)、主动脉瓣狭窄6例、继发心壁肥厚6例。VR明确显示主动脉缩窄的部位、长度和狭窄程度。64排螺旋CT在侧支循环及肺动脉显示方面明显优于心脏超声检查。结论 64排螺旋CT可清晰显示主动脉缩窄的类型、范围、程度及合并的心脏畸形,可作为诊断主动脉缩窄首选。 展开更多

关键词 主动脉缩窄 体层摄影术 X线计算机

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CT灌注成像对兔肝肿瘤模型血管生成的定量研究 被引量：5

4

作者 姜慧杰 徐克 +4 位作者 韩铭钧 戴旭 黄奇 李大庆 黄亚华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第11期1625-1628,共4页

目的研究兔VX2肝移植瘤的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与CT灌注成像各灌注参数的相关关系。方法对16只VX2肝移植瘤模型兔(种植后2周)行CT灌注扫描,获得各灌注参数值,对肿瘤周边CT强化较明显区域行VEGF、CD34的免疫组化染色... 目的研究兔VX2肝移植瘤的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与CT灌注成像各灌注参数的相关关系。方法对16只VX2肝移植瘤模型兔(种植后2周)行CT灌注扫描,获得各灌注参数值,对肿瘤周边CT强化较明显区域行VEGF、CD34的免疫组化染色,根据CD34阳性结果计数测定MVD,分析灌注参数与MVD、VEGF的相关性。结果瘤灶中心及边缘区MVD、VEGF阳性表达有明显差异(P<0.01),瘤灶边缘区MVD值随着VEGF表达增强而增高,瘤灶边缘区各灌注参数值:肝总血流灌注量(HBF)、毛细血管表面渗透性(PS)、肝动脉灌注指数(HAI)、肝动脉灌注量(HAP)与MVD、VEGF呈正相关(P<0.01),门静脉灌注量(HPP)与MVD、VEGF呈负相关(P<0.01),平均通过时间(MTT),肝血容积(HBV)与MVD、VEGF无相关性(P>0.05)。结论多层螺旋CT灌注参数与MVD、VEGF表达有明显相关性,可用于活体评价肿瘤血管生成。 展开更多

关键词 动物模型 肝肿瘤 血管生成 免疫组化 体层摄影术 X线计算机 灌注

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结节性脂膜炎肺部浸润的CT表现1例 被引量：4

5

作者 赵雁鸣 李萍 +2 位作者 张在人 刘白鹭 姜慧杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期973-973,共1页

关键词 脂膜炎 结节性非化脓性 体层摄影术 X线计算机

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多层螺旋CT成像在泌尿系统疾病的应用 被引量：5

6

作者 李莉 郭应林 刘白鹭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第S1期24-26,共3页

本文主要介绍多层螺旋CT泌尿系成像原理,图像后处理技术以及对泌尿系疾病的诊断价值。多层螺旋CT泌尿系成像适用于泌尿系疾病的患者,它具有超高速、大范围和薄层扫描的优点,可作为临床诊断的一种有效的辅助检查手段。

关键词 体层摄影术 X线计算机 泌尿系统疾病 诊断

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多层螺旋CT灌注参数对肝癌血流变化的诊断价值 被引量：16

7

作者 李金平 姜慧杰 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期377-380,共4页

肝脏CT灌注成像是一种新兴功能成像技术,通过同层动态扫描获得多种灌注参数,对肝动脉和门静脉血流变化进行定量分析,进而反映肝癌形成过程中的血流动力学改变。目前,CT灌注成像技术在原发性肝癌中的研究较多,但对肝癌灌注参数的分析较... 肝脏CT灌注成像是一种新兴功能成像技术,通过同层动态扫描获得多种灌注参数,对肝动脉和门静脉血流变化进行定量分析,进而反映肝癌形成过程中的血流动力学改变。目前,CT灌注成像技术在原发性肝癌中的研究较多,但对肝癌灌注参数的分析较零散。因此,笔者对多层螺旋CT灌注成像技术在原发性肝癌血流动力学变化方面的研究作一综述。 展开更多

关键词 肝癌 X线计算机 体层摄影术 灌注成像

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肝细胞癌和肝海绵状血管瘤16层螺旋CT灌注成像的临床应用 被引量：6

8

作者 李艳英 张在人 +2 位作者 王丹 赵德利 刘悦 《放射学实践》 2008年第6期632-635,共4页

目的:探讨正常肝脏及肝细胞癌和肝海绵状血管瘤的16层螺旋CT灌注成像(CTPerfusion)方法及临床应用价值。方法:24例无肝脏疾病的患者和40例经病理或临床证实肝脏疾病的患者。所有病例均依次常规行全肝平扫,采用16层螺旋CT进行灌注扫描。... 目的:探讨正常肝脏及肝细胞癌和肝海绵状血管瘤的16层螺旋CT灌注成像(CTPerfusion)方法及临床应用价值。方法:24例无肝脏疾病的患者和40例经病理或临床证实肝脏疾病的患者。所有病例均依次常规行全肝平扫,采用16层螺旋CT进行灌注扫描。所得数据经灌注软件处理后,自动生成时间密度曲线(TDC)和灌注参数。包括肝血流量(HBF),肝血容量(HBV),平均通过时间(MTT),肝动脉射血分数(HAF),毛细血管表面通透性(PS),和对比剂到达时间(IRFTO)和基础图像(Base)。结果:肝细胞癌组和肝海绵状血管瘤组HBV,HAF与正常肝组织组之间均有显著差异(P<0.01),而肝细胞癌组与肝海绵状血管瘤组两组之间无显著差异(P>0.05)。肝细胞癌组HBF与正常肝组织组,海绵状血管瘤组之间有显著差异(P<0.01)。结论:CT灌注参数和函数图可定量评价正常和病变肝组织血流状态,血管通透性和肝动脉供血的比例。HBV,HAF升高对鉴别肝细胞癌,肝海绵状血管瘤与正常肝组织具有显著意义。HBF升高对肝细胞癌的诊断具有显著意义。MTT缩短,PS升高对肝海绵状血管瘤的诊断具有显著意义。 展开更多

关键词 灌注 肝疾病 血液动力学过程 体层摄影术 X线计算机

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周围型肺癌的CT征象与癌细胞DNA含量的关系 被引量：2

9

作者 姜慧杰 于丽娟 +1 位作者 曲丽英 于树江 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第1期36-37,40,共3页

目的 :探讨周围型肺癌DNA含量及其与CT征象的关系。材料和方法 :用流式细胞分析术检测 5 0例有术前CT检查并经手术病理证实的周围型肺癌石蜡包埋标本的细胞核DNA含量。结果 :CT显示分叶征、毛刺征、棘突征 ,有纵隔、肺门淋巴结转移的有... 目的 :探讨周围型肺癌DNA含量及其与CT征象的关系。材料和方法 :用流式细胞分析术检测 5 0例有术前CT检查并经手术病理证实的周围型肺癌石蜡包埋标本的细胞核DNA含量。结果 :CT显示分叶征、毛刺征、棘突征 ,有纵隔、肺门淋巴结转移的有无 ,其DNA异倍体检出率均有统计学差异。结论 :周围型肺癌出现分叶征、毛刺征、棘突征且有纵隔、肺门淋巴结转移的CT征象与癌细胞核的DNA含量有显著关系。 展开更多

关键词 周围型肺癌 CT征象 DNA含量 癌细胞 肺门 棘突 纵隔 显示 检出率

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多层螺旋CT血管成像检测主动脉夹层动脉瘤的操作配合和护理 被引量：2

10

作者 申秀芬 赵德利 +1 位作者 张金玲 张在人 《解放军护理杂志》 2006年第11期66-67,共2页

目的评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在检测主动脉夹层动脉瘤中的操作配合和护理方法。方法对63例患者行MSCTA检查,检查前进行血压控制、心理护理、镇静和呼吸训练;比较不同注药部位(左侧肘前静脉和右侧肘前静脉给药)扫描后的主动脉弓图... 目的评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在检测主动脉夹层动脉瘤中的操作配合和护理方法。方法对63例患者行MSCTA检查,检查前进行血压控制、心理护理、镇静和呼吸训练;比较不同注药部位(左侧肘前静脉和右侧肘前静脉给药)扫描后的主动脉弓图像质量;对12例stanford type A型夹层动脉瘤患者是否用心电门控技术扫描后的图像进行评估。结果63例患者全部顺利完成MSCTA检查,检测后的2 h内未发生并发症;从右肘前静脉给药的图像质量明显优于从左侧肘前静脉给药的图像质量(P<0.05)。7例stanford type A型未用心电门控进行检查的夹层动脉瘤患者中,1例不能找到破口,1例出现假阳性破口;5例用心电门控监测的患者,诊断可信度达100%。结论MSCTA理想的扫描技术和护理方法能保证检查的顺利进行和改善图像质量。 展开更多

关键词 主动脉 夹层 动脉瘤 扫描技术 护理

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双源CTVNC技术在诊断隐匿性骨折中的应用进展 被引量：8

11

作者 陈婷婷 刘白鹭 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期66-68,共3页

双源CT VNC技术能够视觉分析及定量分析隐匿性骨折所致骨髓水肿的衰减变化,其在骨髓异常的检测中具有较高的阴性预测值,因此可以作为排除隐匿性骨折的一种快速方便的筛查工具。本文就双源CT VNC技术在诊断隐匿性骨折中的应用进展作一综述。

关键词 骨折 体层摄影术 X线计算机

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MSCT THPE鉴别诊断肝癌和血管瘤的价值 被引量：2

12

作者 赵德利 万勇 +3 位作者 王丹 张金玲 姜慧杰 张在人 《放射学实践》 2008年第6期625-627,共3页

目的:研究多层螺旋CT多期增强扫描中肝血管瘤和肝细胞癌瘤周一过性异常血运灌注(THPE)的诊断价值。方法:所有病例均行多层螺旋CT多期扫描,其中46例肝血管瘤和32例肝细胞癌的肿块最大直径为5cm,分别发现71个肝血管瘤和47个肝癌结节。THP... 目的:研究多层螺旋CT多期增强扫描中肝血管瘤和肝细胞癌瘤周一过性异常血运灌注(THPE)的诊断价值。方法:所有病例均行多层螺旋CT多期扫描,其中46例肝血管瘤和32例肝细胞癌的肿块最大直径为5cm,分别发现71个肝血管瘤和47个肝癌结节。THPE表现为在动脉期肿瘤周围的肝实质出现楔形或不规则均匀强化,在门静脉期表现为等密度或略高密度。结果:肿块在3cm以下的肝血管瘤的THPE的发生率明显高于肝细胞癌(P<0.05);肿块在3～5cm的肝血管瘤的THPE的发生率与肝细胞癌差异无显著性意义(P>0.05)。肝血管瘤中THPE的发生率为23.94%,肝血管瘤的大小与THPE的发生无明显相关性,THPE常出现在快速强化的小血管瘤(58.82%)。结论:尽管缺少特异性,在<3cm快速强化的肿块中,血管瘤THPE的发生率要大于肝细胞癌,正确认识THPE能够对肿瘤的大小准确的评估并且为不典型肝小血管瘤和早期肝癌的鉴别提供佐证。 展开更多

关键词 肝肿瘤 血管瘤 体层摄影术 X线计算机

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CT诊断食管穿孔一例 被引量：1

13

作者 李莉 郭应林 +1 位作者 刘白鹭 祁金锋 《放射学实践》 北大核心 2010年第12期1399-1399,共1页

关键词 食管穿孔 CT诊断 胸腔闭式引流 病例资料 过度饮食 上腹剧痛 胃内容物 胸闷气短

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食管下段憩室并发平滑肌瘤1例

14

作者 唐丽丽 刘白鹭 +1 位作者 刘丽丽 殷雪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期127-127,共1页

1 病例简介患者女,48岁,胸骨后疼痛,吞咽不适2年。食管吞钡检查：食管下段右侧见大小约6cm×5cm囊袋影状物突出腔外,边缘清晰,黏膜襞与食管相连;其左侧见半圆形充盈缺损影,大小约2.5cm×2.5cm,贲门口开放正常（图1A）。CT扫描... 1 病例简介患者女,48岁,胸骨后疼痛,吞咽不适2年。食管吞钡检查：食管下段右侧见大小约6cm×5cm囊袋影状物突出腔外,边缘清晰,黏膜襞与食管相连;其左侧见半圆形充盈缺损影,大小约2.5cm×2.5cm,贲门口开放正常（图1A）。CT扫描前将胃管下至气管隆突处并接氧气袋,扫描开始前5s向食管内充气至扫描结束。 展开更多

关键词 憩室 食管 平滑肌瘤 体层摄影术 X线计算机 病例报告

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CT骨三维重建的临床应用 被引量：3

15

作者 王贵甫 张在人 +3 位作者 王彦民 赵雁鸣 王勤 王真儒 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1995年第1期33-35,共3页

利用Elscint 2400 Elect全身CT机,3D软件,分别使用2.5mm,5mm和10mm三种层厚和重叠与不重叠两种方法进行横断层扫描,经计算机处理重建三维立体图像,选最佳角度摄片。通过对165例图像质量进行客观评价,对扫描方法和效果进行对比分析,结果2... 利用Elscint 2400 Elect全身CT机,3D软件,分别使用2.5mm,5mm和10mm三种层厚和重叠与不重叠两种方法进行横断层扫描,经计算机处理重建三维立体图像,选最佳角度摄片。通过对165例图像质量进行客观评价,对扫描方法和效果进行对比分析,结果2.5mm层厚床进2mm重叠扫描图像效果最好。三维立体图像对影像诊断学提供了新的方法,是实际工作中的一种有效资料,可做为其它图像的一种补充,提高了临床诊断率和治疗方案的确定。但也有一定限度,不能做为常规使用,可对个别需要的病例进行特殊扫描,三维重建处理。 展开更多

关键词 三维重建 骨创伤 断层摄影术 X线计算机 临床应用

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上腔静脉综合征侧支循环形成的少见CT征象 被引量：4

16

作者 许淑花 张斌 +1 位作者 赵德利 张金玲 《放射学实践》 北大核心 2011年第8期828-831,共4页

目的:观察上腔静脉综合征(SVCS)的胸部增强CT表现,总结并认识SVCS侧支循环形成的少见CT征象。方法:搜集经临床证实SVCS患者31例病例资料,回顾性分析其上腔静脉阻塞侧支循环形成的多层螺旋CT征象,将侧支循环在身体出现的位置分为前胸壁... 目的:观察上腔静脉综合征(SVCS)的胸部增强CT表现,总结并认识SVCS侧支循环形成的少见CT征象。方法:搜集经临床证实SVCS患者31例病例资料,回顾性分析其上腔静脉阻塞侧支循环形成的多层螺旋CT征象,将侧支循环在身体出现的位置分为前胸壁组、纵隔组、胸背组、膈下组,并找出少见的CT征像。结果:前胸壁组:胸外侧静脉19例,占61.3%,胸廓内静脉29例,占93.5%;纵隔组:心包膈静脉12例,占38.7%;后胸背组:椎静脉丛14例,占45.2%;膈下组:肝被膜静脉4例,占12.9%,肝局灶异常强化4例,占12.9%。结论:体-肺静脉瘘与肝脏局灶异常强化是SVCS少见征象,认识体-肺静脉瘘有助于进一步理解SVCS患者呼吸困难,并指导治疗;认识肝脏局灶异常强化能够帮助鉴别肝脏肿瘤类病变,明确诊断。 展开更多

关键词 上腔静脉综合征 侧支循环 体层摄影术 X线计算机

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CT诊断胸腺脂肪瘤2例 被引量：3

17

作者 夏崇举 刘东红 +1 位作者 刘白鹭 霍萌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第2期159-159,共1页

1.1 病例1 女，21岁。因胸闷、运动后气短气喘10个月，进行性加重3个月入院。体检：一般情况可，右侧胸腔饱满，听诊右肺呼吸音减弱、叩诊实音。胸部CT平扫示右纵隔及右侧中下胸腔内巨大肿物18.0cm×12.0cm×6.0cm，上方起于... 1.1 病例1 女，21岁。因胸闷、运动后气短气喘10个月，进行性加重3个月入院。体检：一般情况可，右侧胸腔饱满，听诊右肺呼吸音减弱、叩诊实音。胸部CT平扫示右纵隔及右侧中下胸腔内巨大肿物18.0cm×12.0cm×6.0cm，上方起于前上纵隔突入胸腔，下至右侧膈肌。 展开更多

关键词 CT 胸腺脂肪瘤

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能谱CT对胰腺疾病的诊断价值 被引量：5

18

作者 管莹 刘白鹭 《放射学实践》 北大核心 2016年第1期93-95,共3页

能谱CT在胰腺疾病的诊断和鉴别诊断中具有很大的优势,可在更低的辐射剂量下获得更清晰的图像,提高胰腺疾病的检出率,早期发现小病灶,可为胰腺疾病的定性诊断和定量评估提供更为可靠的依据。本文即对能谱CT在诊断胰腺疾病中的应用进展进... 能谱CT在胰腺疾病的诊断和鉴别诊断中具有很大的优势,可在更低的辐射剂量下获得更清晰的图像,提高胰腺疾病的检出率,早期发现小病灶,可为胰腺疾病的定性诊断和定量评估提供更为可靠的依据。本文即对能谱CT在诊断胰腺疾病中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 能谱CT 体层摄影术 X线计算机 胰腺疾病 胰腺肿瘤 胰腺炎

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糖尿病患者冠状动脉病变的CT诊断 被引量：1

19

作者 吕哲昊 刘白鹭 《放射学实践》 北大核心 2015年第10期1053-1055,共3页

糖尿病(DM)是临床的常见病、多发病,心血管病变是威胁糖尿病患者生命的严重并发症,其中冠状动脉病变(CAD)最为常见,病变早期可无明显临床症状。此时,先进的影像学技术在冠状动脉病变尤其是无症状冠心病危险性评估中显示出重要的临床价值... 糖尿病(DM)是临床的常见病、多发病,心血管病变是威胁糖尿病患者生命的严重并发症,其中冠状动脉病变(CAD)最为常见,病变早期可无明显临床症状。此时,先进的影像学技术在冠状动脉病变尤其是无症状冠心病危险性评估中显示出重要的临床价值,有助于冠状动脉病变的早诊断、早治疗,对改善临床预后有重要价值。本文将针对糖尿病合并冠心病CT诊断的现状与进展进行综述。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 糖尿病 冠状动脉狭窄 诊断

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布氏杆菌病性脊柱炎的影像学诊断 被引量：36

20

作者 唐丽丽 刘白鹭 +3 位作者 舒圣捷 王海波 刘丽丽 殷雪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期414-416,共3页

布氏杆菌病又称马耳他热、波状热，是由各型布氏杆菌引起的人畜共患的全身传染性及变态反应性疾病，此病常侵袭脊柱引起脊柱炎，多数患者以腰痛就诊，其临床症状及CT表现与脊柱结核等其他脊柱疾病相似，易引起误诊、误治，因此，熟悉此... 布氏杆菌病又称马耳他热、波状热，是由各型布氏杆菌引起的人畜共患的全身传染性及变态反应性疾病，此病常侵袭脊柱引起脊柱炎，多数患者以腰痛就诊，其临床症状及CT表现与脊柱结核等其他脊柱疾病相似，易引起误诊、误治，因此，熟悉此病的流行病学特点及影像学表现对正确诊断及治疗具有重要意义。现将哈尔滨医科大学附属第二医院收治的7例布氏杆菌病性脊柱炎患者的影像学表现分析如下。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 脊柱炎 体层摄影术 X线计算机 结核 脊柱 诊断 鉴别

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