目的:评估细胞色素P450 2D6*10基因多态性,对汉族人群术后吗啡自控镇痛效果的影响。方法:美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者共64名被纳入此实验,56名患者完成实验。根据CYP2D6基因型,患者分为3...目的:评估细胞色素P450 2D6*10基因多态性,对汉族人群术后吗啡自控镇痛效果的影响。方法:美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者共64名被纳入此实验,56名患者完成实验。根据CYP2D6基因型,患者分为3组:野生型纯合子组(w/w组,n=19),杂合子组(m/w组,n=21)和突变型纯合子组(m/m组,n=16)。在手术结束前10 min给予复合剂量吗啡(静脉注射,0.1 mg/kg)后,患者可通过吗啡(单次给药1 mg)自控输注泵进行自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)。全身麻醉诱导后采集血样。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行CYP2D6*10基因分型。记录并比较术后72 h各组间的吗啡用量及视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)。结果:与m/m组相比,m/w组吗啡在T0.5～4 h的累积量显著升高(P<0.05)。3组中各时间段的VAS评分对比差异无统计学意义。结论:在全麻术后0.5 h至4 h急性疼痛治疗中,CYP2D6*10 m/w组所需吗啡的量比m/m组高,以此推测m/w组产生的内源性阿片肽比m/m组低。展开更多
