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全胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床研究 被引量:42
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作者 张铁娃 禹亮 +1 位作者 姜久仰 王胜发 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第8期696-699,共4页
目的探讨电视胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的临床效果。方法选取我院2007年5月~2008年10月31例周围型非小细胞肺癌,在全胸腔镜(VATS组,n=14)及胸腔镜辅助小切口(VAMT组,n=17)下行肺癌根治术,比较2组术中清扫淋巴结数、... 目的探讨电视胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的临床效果。方法选取我院2007年5月~2008年10月31例周围型非小细胞肺癌,在全胸腔镜(VATS组,n=14)及胸腔镜辅助小切口(VAMT组,n=17)下行肺癌根治术,比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数及术后随访情况。结果2组患者无围手术期死亡及严重围手术期并发症,VATS组手术时间(193±92)min与VAMT组(188±101)min相比无统计学差异(t=0.143,P=0.887),VATS组术中出血量(592±123)ml与VAMT组(648±120)ml相比无统计学差异(t=-1.297,P=0.211),VAMT组每例清扫淋巴结数(14.6±7.5)枚与VATS组(15.2±4.5)枚无统计学差异显著性(t=0.262,P=0.795),术后1年内复发或转移率VATS组(3/14,21.4%)与VAMT组(2/15,13.3%)相比无统计学差异(P=0.651)。结论全胸腔镜下肺癌根治术不辅加胸部小切口,在减少创伤的同时可完成标准的肺癌根治术。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 胸腔镜辅助小切口 淋巴结清扫术
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电视胸腔镜在胸部外伤中应用的研讨 被引量:38
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作者 禹亮 张健 +3 位作者 王雪峰 孙大强 张铁娃 付凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期999-1000,共2页
目的探讨应用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊断、治疗胸外伤的可行性和优越性.方法40例胸外伤使用VATS行胸腔内探查、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果40例全部治愈,单纯VATS31例,胸腔镜辅助小切口8... 目的探讨应用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊断、治疗胸外伤的可行性和优越性.方法40例胸外伤使用VATS行胸腔内探查、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果40例全部治愈,单纯VATS31例,胸腔镜辅助小切口8例,中转开胸1例.手术时间(79.9±33.1)min,术中清除血凝块及不凝血(567.5±177.8)ml,术后24~48 h拔除胸腔闭式引流管,术后引流量(220±45.6)ml.住院时间4~13 d,平均8.7 d,切口甲级愈合,术后无并发症.35例随访6~12(8.6±2.6)个月,恢复良好,无与创伤有关的并发症发生.结论合理应用VATS进行胸外伤救治诊断明确,救治及时,较单纯剖胸探查手术具有创伤小、恢复快等优点. 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸外伤 微创切口
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电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺叶切除术 被引量:21
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作者 禹亮 张健 孙大强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期616-618,共3页
目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果. 方法 64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术. 结果 A组切口长度(5.3±0... 目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果. 方法 64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术. 结果 A组切口长度(5.3±0.6)cm比 B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6~12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7~8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移. 结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快. 展开更多
关键词 电视胸腔镜 小切口 肺叶切除术
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气胸闭式引流快速复张后肺水肿——附4例报告 被引量:4
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作者 禹亮 姜久仰 +4 位作者 王巨 王雪峰 王胜发 张健 付凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期853-853,共1页
关键词 复张后肺水肿 闭式引流 气胸 急性非心源性肺水肿 复张性肺水肿 引流术后 胸腔闭式 肺萎陷
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镍钛合金肋骨环抱器对连枷胸患者的疗效及血流动力学的影响 被引量:11
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作者 曲峻锋 常浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1477-1481,共5页
目的探讨镍钛合金肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果及其对血流动力学的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2010年9月至2015年10月收治的68例连枷胸患者作为研究对象,按照治疗方式和基本资料匹配原则将其分为对照组和观察组,每组3... 目的探讨镍钛合金肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果及其对血流动力学的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2010年9月至2015年10月收治的68例连枷胸患者作为研究对象,按照治疗方式和基本资料匹配原则将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者接受胸带外固定保守治疗,观察组接受镍钛合金肋骨环抱器手术治疗,随访至2016年10月。比较两组患者的平均住院时间、机械通气时间、引流管留置时间、重症监护室(ICU)观察时间、治疗后疼痛评分、止痛药剂量、血流动力学指标、术后1个月复诊时的肺功能、并发症发生情况和死亡率。结果观察组患者的平均住院时间、机械通气时间、引流管留置时间以及ICU观察时间均短于对照组(P均<0.05),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和止痛药使用剂量均低于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后24、48h的心指数(CI)、中心静脉压(CVP)及血管外肺水指数(ELWI)等各项血流动力学指标均高于治疗前(P均<0.05),且观察组患者治疗后24、48h的CI、ELWI低于对照组,CVP高于对照组(P均<0.05)。观察组患者术后1个月复诊时肺活量(VC)和第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均高于对照组(P均<0.05),但两组患者最大呼气中段流量(MMEF)和最大呼气峰流速(PEF)差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组[47.1%(16/34)vs 17.6%(6/34),P<0.05],死亡率(2.9%,1/34)低于对照组(17.6%,6/34;P<0.05)。结论镍钛合金肋骨环抱器治疗连枷胸具有创伤较小、术后恢复较快、并发症发病率低、有效改善患者疼痛及血流动力学指标等优点,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 镍钛合金肋骨环抱器 胸带外固定 连枷胸 血流动力学
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Pokemon蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义 被引量:6
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作者 赵智宏 王胜发 张铁娃 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第6期491-494,共4页
背景与目的原癌基因Pokemon是ARF特异性转录抑制剂,通过ARF-P53途径调节细胞生长和分化。Pokemon是多种肿瘤抑制基因和原癌基因的上游基因,因此有望成为重要的肿瘤监视靶点。本研究旨在探讨Pokemon基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的临... 背景与目的原癌基因Pokemon是ARF特异性转录抑制剂,通过ARF-P53途径调节细胞生长和分化。Pokemon是多种肿瘤抑制基因和原癌基因的上游基因,因此有望成为重要的肿瘤监视靶点。本研究旨在探讨Pokemon基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的临床意义及其对预后的影响。方法应用SP免疫组化方法检测Pokemon蛋白在92例NSCLC肿瘤组织及20例癌旁组织中的表达,分析其与NSCLC临床病理学特征及预后的关系。结果Pokemon在癌旁组织中不表达,92例肺癌组织中66例呈阳性表达(占71.7%)。Pokemon表达与肺癌患者TNM分期有密切关系(P=0.011)。Pokemon阴性表达者生存率显著高于Pokemon阳性表达者(P=0.0015)。Pokemon表达是影响患者预后的独立因素。结论NSCLC中存在Pokemon的表达,它有望作为NSCLC新的诊断标志。Pokemon高表达可能预示NSCLC患者预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 POKEMON 免疫组化 预后
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