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原发性自发性气胸的日间手术 被引量:13
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作者 张翔宇 韩敬泉 +5 位作者 刘成 曹守强 赵桂彬 张凯 董庆 崔健 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期144-146,共3页
目的 探讨日间手术治疗原发性自发性气胸的可行性。方法2012年4月~2014年5月对22例原发性自发性气胸行胸腔硬膜外麻醉(thoracicepidural anesthesia,TEA)下电视辅助胸腔镜手术(video—assistedthoracoscopicsurgery,VATS),内镜... 目的 探讨日间手术治疗原发性自发性气胸的可行性。方法2012年4月~2014年5月对22例原发性自发性气胸行胸腔硬膜外麻醉(thoracicepidural anesthesia,TEA)下电视辅助胸腔镜手术(video—assistedthoracoscopicsurgery,VATS),内镜切割缝合器切除肺大疱,术后当晚患者符合出院标准立即出院。结果22例手术顺利。15例完成日间手术。术后并发症2例:肺膨胀不全伴轻度皮下气肿1例,手术切口血肿1例。22例术后随访2~30个月,平均14个月,气胸无复发,无手术相关的再次入院。结论原发性自发性气胸以日间手术方式治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 原发性自发性气胸 胸腔硬膜外麻醉 日间手术 电视辅助胸腔镜手术
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电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤 被引量:10
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作者 赵桂彬 崔键 +4 位作者 辛衍忠 董庆 刘轶男 闫宇博 张凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第5期426-428,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗食管平滑肌瘤的应用价值。方法2000年7月-2007年10月应用VATS治疗食管平滑肌瘤19例,全身麻醉,侧卧位,根据食管肿瘤位置,选取3个1.5-2.0 cm胸壁切口,作为胸腔... 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗食管平滑肌瘤的应用价值。方法2000年7月-2007年10月应用VATS治疗食管平滑肌瘤19例,全身麻醉,侧卧位,根据食管肿瘤位置,选取3个1.5-2.0 cm胸壁切口,作为胸腔镜观察口及操作口,术中胃镜辅助操作。结果电视胸腔镜食管平滑肌瘤切除18例;1例术前诊断3cm×2 cm食管平滑肌溜,术中证实为巨大平滑肿瘤,中转开胸。术后恢复顺利,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤。19例随访5-35个月,平均24.5月,无复发。结论电视胸腔镜肌瘤切除术可作为食管平滑肌瘤的首选治疗方法,对于较大食管平滑肌瘤应考虑开胸手术。 展开更多
关键词 食管平滑肌瘤 电视胸腔镜手术 胃镜 超声食管镜
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电视胸腔镜手术治疗非胸腺瘤重症肌无力的中期疗效和生活质量 被引量:8
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作者 赵桂彬 崔键 +4 位作者 郭庆凤 刘成 闫宇博 董庆 张凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1088-1090,共3页
目的评估电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗非胸腺瘤重症肌无力(nonthymomatous myasthenia gravis,NTMG)的中期疗效和生活质量,以合理选择手术方式。方法 2003年5月-2006年6月施行VATS胸腺扩大切除... 目的评估电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗非胸腺瘤重症肌无力(nonthymomatous myasthenia gravis,NTMG)的中期疗效和生活质量,以合理选择手术方式。方法 2003年5月-2006年6月施行VATS胸腺扩大切除术治疗26例NTMG,术后3年随访采用术后MG相关症状变化DeFilippi分级和美国重症肌无力基金会MG评分(MGFA评分)评估术后疗效;采用欧洲癌症研究和治疗组织(European Organization for Research and Treatment ofCancer,EORTC)生活质量问卷(quality-of-life questionnaire,QLQ)评分评估术后生活质量。结果 26例手术顺利,无肌无力危象发生。术后1例并发肺炎,无围手术期死亡。术后3年随访时MG相关症状变化DeFilippi分级,1-3级26例,4-5级0例,总有效率为100%;MGFA评分(8.1±1.6)分优于术前(14.2±2.9)分(t=-9.391,P=0.000);EORTC-QLQ6项(包括躯体、角色、认知、情绪、社会、总生活质量)评分术后均高于术前,除社会功能评分外,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 VATS胸腺扩大切除治疗NTMG,MG症状改善率高,生活质量好,术后并发症少,是治疗NTMG的一种有效方法,具有良好临床应用前景。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸腺扩大切除术 重症肌无力 生活质量
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电视胸腔镜与胸骨正中切口行胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力中期疗效和生活质量比较 被引量:9
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作者 张凯 崔键 赵桂彬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期817-820,共4页
目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(NT-MG)的中期疗效和生活质量,以合理选择手术方式。方法回顾性分析该科2003年5月~2006年6月行胸腺扩大切除治疗NTMG52例,根据手术方式的不同分为VATS组... 目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(NT-MG)的中期疗效和生活质量,以合理选择手术方式。方法回顾性分析该科2003年5月~2006年6月行胸腺扩大切除治疗NTMG52例,根据手术方式的不同分为VATS组(n=26)和开胸组(n=26),术后3年随访时采用术后MG相关症状变化DeFilippi分级和美国重症肌无力基金会MG评分(MGFA评分)分析术后疗效。采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生活质量问卷(QLQ)评估术后生活质量。结果开胸组发生肌无力危象1例,VATS组无发生。术后3年随访时MG相关症状变化DeFilippi分级,VATS组患者症状改善优于开胸组(P<0.05),且MGFA评分VATS组优于开胸组(P<0.05);而VATS组和与开胸组总有效率分别为100%(26/26)和80.8%(21/26),两组差异无显著性(P>0.05),EORTC-QLQ6项(包括躯体、角色、认知、情绪、社会、总生活质量)评分两组差异无显著性(P>0.05)。结论 VATS胸腺扩大切除作为治疗NTMG的一种有效方法,具有良好临床应用前景。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸腺扩大切除 重症肌无力 生活质量
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早期电视胸腔镜手术治疗原发性自发性血气胸 被引量:8
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作者 赵桂彬 崔键 +3 位作者 张凯 闫宇博 董庆 张翔宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期623-624,629,共3页
目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗原发性自发性血气胸(primary spontaneous hemopneumofhorax,PSHP)的价值。方法2000年6月~2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例,出... 目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗原发性自发性血气胸(primary spontaneous hemopneumofhorax,PSHP)的价值。方法2000年6月~2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例,出血由撕裂粘连带血管及迷走动脉分支引起,用吸引器和卵圆钳清除积血及血块;粘连创面渗血用电凝止血,粘连带血管出血用内镜下生物夹夹闭;肺大疱采用结扎或Endo—GIA切除。结果33例手术顺利,手术时间97—120min,平均105min。术中清除积血量717—1275ml,平均964ml。住院3—7d,平均5d。术后并发症1例,因肺不张二次手术。无中转开胸,无围手术期死亡。33例随访27~49个月,平均37个月,无气胸或血气胸复发。结论PSHP常可危及生命,应积极早期行VATS治疗PSHP。 展开更多
关键词 原发性自发性血气胸 电视辅助胸腔镜手术
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电视胸腔镜手术在肺硬化性血管瘤诊断和治疗中的应用 被引量:4
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作者 赵桂彬 崔键 +4 位作者 张凯 闫宇博 董庆 张翔宇 李吉饶 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期829-831,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术在以孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)为表现的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析1999年2月-2008年10月,11例术前经胸片、胸部CT发现的... 目的探讨电视胸腔镜手术在以孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)为表现的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析1999年2月-2008年10月,11例术前经胸片、胸部CT发现的周围型SPN(咳嗽2例,咳血1例,胸痛1例,无症状7例),术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床资料。全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺楔形切除7例,肺段切除3例,肿瘤切除术1例。结果 11例均成功完成电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)。术中快速冰冻病理示PSH7例,2例肺良性病变,2例恶性肿瘤待排除;术后病理确诊为PSH。平均手术时间57 min(45-70 min),平均出血量85 ml(50-120 ml);术后无并发症和手术死亡。11例术后随访22-63个月,平均31个月,无复发。结论 PSH术前诊断困难,电视胸腔镜不仅是PSH的诊断手段,也是目前最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺硬化性血管瘤 孤立性肺结节
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电视胸腔镜治疗全肺不张型原发性自发性气胸 被引量:3
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作者 赵桂彬 张凯 +4 位作者 董庆 辛衍忠 张翔宇 闫宇博 崔键 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期501-503,共3页
目的评价电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗全肺不张型原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的价值。方法 2002年4月~2008年5月,对38例全肺不张型PSP均行VATS。用内镜切割缝合器(Endo... 目的评价电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗全肺不张型原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的价值。方法 2002年4月~2008年5月,对38例全肺不张型PSP均行VATS。用内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱(6例)或丝线结扎(32例)。结果 37例手术顺利,因胸腔粘连呈蔓状中转小切口手术1例。手术时间45~256min,(115±31)min。术中出血量30~300ml,(110±95)ml。术后并发症2例(1例术后锁骨下动脉分支小血管出血,1例脓胸,均再次VATS手术),无围术期死亡。38例术后随访2~85个月,(43.2±16.1)月,气胸无复发。结论全肺不张型PSP应积极行VATS治疗。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 原发性自发性气胸 肺大疱
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电视胸腔镜手术在肺恶性肿瘤合并气胸诊断和治疗中的应用 被引量:1
8
作者 张翔宇 张凯 +3 位作者 赵桂彬 李吉尧 闫宇博 崔键 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期704-705,717,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对肺恶性肿瘤合并气胸的诊断和治疗价值。方法 2002年4月~2008年5月,19例术前胸部CT提示单侧周围型肺肿瘤合并气胸,术前均无明确病理诊断,行VATS手术探查,术中取肺... 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对肺恶性肿瘤合并气胸的诊断和治疗价值。方法 2002年4月~2008年5月,19例术前胸部CT提示单侧周围型肺肿瘤合并气胸,术前均无明确病理诊断,行VATS手术探查,术中取肺肿瘤组织快速冰冻切片,根据病理结果和病人情况决定手术方式,同时处理肺脏漏气部位。结果全胸腔镜肺肿瘤楔形切除10例,胸腔镜辅助小切口手术9例(其中原发肺癌根治4例,肺肿瘤射频消融5例)。14例肺转移瘤均行胸膜摩擦固定。均手术顺利,均明确病理诊断。手术时间45~90 min(平均51.4 min),术中出血量50~280 ml(平均150 ml),胸管引流时间3~8 d(平均4.5 d)。术后2例轻度漏气,无特殊处理自愈,无围手术期死亡。术后所有患者肺复张良好。19例术后随访2~49个月,平均23个月,仅1例气胸复发,行胸腔闭式引流治愈。结论 VATS对明确周围型肺肿瘤病理诊断有重要作用,同时及时有效治疗气胸和肺恶性肿瘤,值得推荐。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺肿瘤 自发性气胸
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