文摘目的评估电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗非胸腺瘤重症肌无力（nonthymomatous myasthenia gravis,NTMG）的中期疗效和生活质量,以合理选择手术方式。方法 2003年5月-2006年6月施行VATS胸腺扩大切除术治疗26例NTMG,术后3年随访采用术后MG相关症状变化DeFilippi分级和美国重症肌无力基金会MG评分（MGFA评分）评估术后疗效;采用欧洲癌症研究和治疗组织（European Organization for Research and Treatment ofCancer,EORTC）生活质量问卷（quality-of-life questionnaire,QLQ）评分评估术后生活质量。结果 26例手术顺利,无肌无力危象发生。术后1例并发肺炎,无围手术期死亡。术后3年随访时MG相关症状变化DeFilippi分级,1-3级26例,4-5级0例,总有效率为100%;MGFA评分（8.1±1.6）分优于术前（14.2±2.9）分（t=-9.391,P=0.000）;EORTC-QLQ6项（包括躯体、角色、认知、情绪、社会、总生活质量）评分术后均高于术前,除社会功能评分外,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 VATS胸腺扩大切除治疗NTMG,MG症状改善率高,生活质量好,术后并发症少,是治疗NTMG的一种有效方法,具有良好临床应用前景。
