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改良超声引导下微波消融术治疗甲状腺微小乳头状癌的优势
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作者 杨春雪 于春英 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期180-184,共5页
目的:探究基于免疫功能、创伤应激状态、并发症评价的改良超声引导下微波消融术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗优势。方法:选取2021年1月—2024年3月于哈尔滨二四二医院手术的129例PTMC患者,随机分为对照组64例和试验组65例。对照组... 目的:探究基于免疫功能、创伤应激状态、并发症评价的改良超声引导下微波消融术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗优势。方法:选取2021年1月—2024年3月于哈尔滨二四二医院手术的129例PTMC患者,随机分为对照组64例和试验组65例。对照组采用传统手术治疗,试验组采用改良超声导引下微波消融术。比较两组免疫功能测量指标:CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10);创伤应激指标:白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及并发症发生情况。结果:术前,两组T淋巴细胞亚群所有指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及术后2周,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较术前升高,CD8^(+)较术前降低(P<0.05),且两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-10均较术前升高(P<0.05);术后2周,两组IL-2、IFN-γ较术后1 d降低,但较术前仍升高(P<0.05),IL-4、IL-10较术后1 d及术前均降低(P<0.05),且两组比较差异有统计学差异意义(P<0.05)。Th1/Th2术前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及术后2周,两组Th1/Th2均较升高(P<0.05),且试验组升高程度高于对照组(P<0.05)。术前,两组IL-6及TNF-α差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-6及TNF-α均升高,对照组升高程度大于观察组(P<0.05);术后3 d,两组IL-6以及TNF-α较术后1 d下降,但对照组仍高于试验组(P<0.05);试验组IL-6及TNF-α术后3 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-6及TNF-α术后3 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月后,试验组的并发症发生率为16.92%,对照组的并发症发生率为39.06%,前者明显低于后者(P<0.05)。结论:改良超声引导下微波消融术较传统外科手术而言,对PTMC在免疫功能、创伤应激状态、并发症方面均具有优势。 展开更多
关键词 免疫功能 创伤应激状态 并发症 改良超声引导 甲状腺微小乳头状癌
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