我国传染病医院及科室平急转换模式和应急管理体系研究

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作者 霍宏蕾 宋清坤 +7 位作者 范作鹏 孙婧 康海燕 高霜 曾惜秋 李汾香 戴颖 胡中杰 《中国医院》 北大核心 2025年第10期62-65,共4页

传染病医院及科室是应对各种新发突发传染病的主力军。然而,近年在平急转换过程中在学科建制、应急能力和机制建设等方面遭遇重重困境。本研究通过问卷调查和深度访谈法,针对传染病专科医院/科室应对重大公共卫生事件的管理现状,尤其是... 传染病医院及科室是应对各种新发突发传染病的主力军。然而,近年在平急转换过程中在学科建制、应急能力和机制建设等方面遭遇重重困境。本研究通过问卷调查和深度访谈法,针对传染病专科医院/科室应对重大公共卫生事件的管理现状,尤其是平急转换和应急管理体系进行调查研究。调研全国17个省、自治区或直辖市的46所医疗机构,从平时应急准备、平急转换和应急状态管理3方面总结21个维度的经验做法,为传染病专科医院及综合医院的传染病相关科室在传染病疫情应急管理方面提供借鉴。 展开更多

关键词 传染病医院 平急转换 应急管理 转换模式

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重症乙肝患者肝、胰组织内HBsAg、HBcAg的检测及其与糖代谢异常关系的探讨 被引量：5

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作者 李雪梅 郎振为 +3 位作者 崔世昌 朱仁平 廖惠钰 秦天云 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第1期52-54,共3页

为探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染患者肝、胰组织中HBV检出情况及其与糖代谢异常之间的关系 ,采用免疫组化法对 2 2例重症HBV感染伴糖代谢异常患者的尸解肝、胰组织中HBsAg、HBcAg进行检测。同时用 2 2例空腹血糖正常的HBV感染者的尸解肝... 为探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染患者肝、胰组织中HBV检出情况及其与糖代谢异常之间的关系 ,采用免疫组化法对 2 2例重症HBV感染伴糖代谢异常患者的尸解肝、胰组织中HBsAg、HBcAg进行检测。同时用 2 2例空腹血糖正常的HBV感染者的尸解肝、胰组织作为对照。结果 :肝病伴糖代谢异常组与对照组胰腺组织内HBV检出例数有显著性差异 (P <0 .0 5)。提示 :乙型肝炎患者胰腺组织HBV感染可能是发生肝病伴糖代谢异常的原因之一。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝脏 胰腺 糖代谢异常 HBSAG HBCAG 免疫组织化学

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锁阳多糖对乙酸损伤性胃溃疡模型的影响 被引量：4

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作者 杨永生 麻春杰 +2 位作者 雷丽 董平 李建明 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第2期385-387,共3页

目的:研究锁阳多糖抗胃溃疡的作用及其机制。方法:采用乙酸烧灼法建立大鼠胃溃疡模型,给予锁阳多糖进行治疗12天后检测大鼠溃疡指数及血清中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;测定血清前列腺素E2(PGE2)、表皮生长因子(EGF)、血小... 目的:研究锁阳多糖抗胃溃疡的作用及其机制。方法:采用乙酸烧灼法建立大鼠胃溃疡模型,给予锁阳多糖进行治疗12天后检测大鼠溃疡指数及血清中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;测定血清前列腺素E2(PGE2)、表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子(PAF)的含量。结果:锁阳多糖能促进溃疡的愈合,使血清中SOD活性升高、MDA含量下降,能显著升高血清中PGE2、EGF水平,降低血清中PAF水平,与模型组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:锁阳多糖具有抗溃疡作用,其机制可能与抗氧自由基损伤、降低PAF和提高PGE2、EGF水平有关。 展开更多

关键词 锁阳多糖 胃溃疡 SOD MDA PGE2 EGF PAF

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重症酒精性肝炎患者临床特征与预后分析 被引量：3

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作者 董金玲 张丽 +1 位作者 董培玲 陈煜 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第2期38-45,共8页

目的分析住院重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)患者临床特征,28d、90d预后及相关预后因素。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2020年12月于北京佑安医院住院治疗的161例非肝移植SAH患者的临床、实验室检查及28d、... 目的分析住院重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)患者临床特征,28d、90d预后及相关预后因素。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2020年12月于北京佑安医院住院治疗的161例非肝移植SAH患者的临床、实验室检查及28d、90d预后资料,分析SAH患者基线临床特征和28d、90d预后及影响预后的相关预测因素。结果(1)在90d随访期内,166例SAH患者肝移植者5例,占3.01%,161例非肝移植SAH患者中位年龄为49(40,56)岁,肝硬化基础占92.5%,终末期疾病模型(model for end-stage liver disease,MELD)和修正的Maddrey判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)评分分别为13.49(10.56,18.69)分和64.63(46.95,84.87)分;28d、90d死亡率分别为8.7%和23.6%,仅6.8%SAH患者接受了糖皮质激素治疗。(2)Cox回归分析发现高国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(HR=2.572,95%CI:1.300~5.087,P=0.07)和急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(HR=4.292,95%CI:1.325~13.899,P=0.015)是SAH患者28d死亡的独立预测因子;高INR(HR=2.114,95%CI:1.278~3.499,P=0.004)和肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)(HR=2.272,95%CI:1.155~4.472,P=0.018)是SAH患者90d死亡的独立预测因子。(3)疾病严重评分预测28d死亡情况,以MDF和MELD评分表现为优,cutoff值分别为74.27和16.77;预测90d死亡情况,则以MELD和ABIC表现为优,cutoff值分别为16.77和7.69。结论SAH患者短期死亡率较高,仅少数接受皮质类固醇治疗。急性肾损伤、INR和肝性脑病为SAH患者短期死亡的独立预测因素。预测28d死亡情况以MDF和MELD评分为优,而在预测90d死亡情况方面,则以MELD和ABIC表现更佳。 展开更多

关键词 重症酒精性肝炎 预后影响因素 疾病严重评分

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DCE-MRI联合IVIM定量参数在布氏杆菌性脊柱炎治疗评价中的应用 被引量：3

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作者 赵鹏飞 贺红兵 +3 位作者 王浩华 李宇璞 张昭静 乔鹏飞 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期72-77,共6页

目的应用动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数评估布氏杆菌性脊柱炎急性期治疗效果,观察各定量参数在疾病治疗过程中的变化情况,筛选出最佳评估... 目的应用动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数评估布氏杆菌性脊柱炎急性期治疗效果,观察各定量参数在疾病治疗过程中的变化情况,筛选出最佳评估定量参数。材料与方法前瞻性招募首次确诊的布氏杆菌性脊柱炎急性期患者30例,所有患者在首次确诊及治疗后3个月接受常规MRI、DCE-MRI和IVIM扫描,对照研究病变最显著区(强化最明显区域)容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)、灌注分数(f);采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,各定量参数均呈非正态分布,以中位数±四分位数间距(M±Q)表示,采用Wilcoxon秩和检验对各定量参数进行统计学分析。结果布氏杆菌性脊柱炎首次确诊及治疗后3个月Ktrans值分别为(0.53±0.02)、(0.22±0.01)min-1,Ve值分别为0.45±0.01、0.48±0.03,Kep值分别为(1.18±0.04)、(0.46±0.04)min-1,D值分别为(0.53±0.01)×10-3、(0.91±0.01)×10-3 mm2/s,D*值分别为(6.01±0.26)×10-3、(5.81±0.21)×10-3 mm2/s,f值分别为0.32±0.04、0.29±0.03;Ktrans、Kep、D值组内差异均有统计学意义(Z值分别为-4.784、-4.783、-4.786,P均<0.01)。结论本研究首次应用DCE-MRI联合IVIM定量参数评估布氏杆菌性脊柱炎急性期治疗效果,从微观角度评估病变微环境变化更科学、客观,为指导临床用药提供了新的依据。 展开更多

关键词 布氏杆菌性脊柱炎 急性期 磁共振成像 动态对比增强 体素内不相干运动 治疗评估

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原发性胆汁性肝硬化的实验室诊断研究进展 被引量：1

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作者 张丽 白石山 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第10期1109-1111,1120,共4页

原发性胆汁性肝硬化是一种病因与发病机制至今未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病,且目前尚无治愈的特效方法,早期给予熊去氧胆酸胶囊治疗可以改善肝脏功能,延长生命,一旦进入晚期则需肝移植治疗,所以早期诊断至关重要,本文就实验室诊... 原发性胆汁性肝硬化是一种病因与发病机制至今未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病,且目前尚无治愈的特效方法,早期给予熊去氧胆酸胶囊治疗可以改善肝脏功能,延长生命,一旦进入晚期则需肝移植治疗,所以早期诊断至关重要,本文就实验室诊断的一些新进展进行综述。 展开更多

关键词 肝硬化 胆汁性 自身抗体 T淋巴细胞 细胞因子类 基因表达

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慢性乙肝患者血清CD_4^+、CD_8^+ T细胞及CD_4^+/CD_8^+水平的变化与干扰素疗效的关系 被引量：2

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作者 王彩生 杜普 王文礼 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第6期464-465,共2页

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的发生机理相当复杂，越来越多的研究证实，机体的免疫功能紊乱，尤其是T淋巴细胞亚群与慢性肝病的发生发展密切相关。而CHB患者细胞免疫状态可影响干扰素的疗效。本文就CHB患者血清CD4^＋、CD8^＋ T细胞及CD4... 慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的发生机理相当复杂，越来越多的研究证实，机体的免疫功能紊乱，尤其是T淋巴细胞亚群与慢性肝病的发生发展密切相关。而CHB患者细胞免疫状态可影响干扰素的疗效。本文就CHB患者血清CD4^＋、CD8^＋ T细胞及CD4^＋／CD8^＋水平的变化与干扰素的疗效做一综述。 展开更多

关键词 CD4^+ CD8^+ 慢性乙肝患者 干扰素 T细胞 疗效 血清 慢性乙型病毒性肝炎

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我国部分地区慢性HBV感染者HDV感染情况调查 被引量：9

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作者 刘玉梅 郭小平 +15 位作者 张慧敏 白洪霞 王春梅 任姗 蒋永芳 杨胜 彭锋 王晓忠 于雷 廖柏明 宁玲 何英利 杨霞 黄亮 刘学恩 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期795-803,共9页

目的了解目前我国部分地区慢性HBV感染者丁型肝炎病毒(HDV)感染流行情况。方法2021年3月—2022年6月从全国10个省市自治区收集3131例慢性HBV感染者血清,用抗-HDV IgG酶联免疫试剂检测全部血清标本。对抗-HDV IgG阳性标本用巢式逆转录聚... 目的了解目前我国部分地区慢性HBV感染者丁型肝炎病毒(HDV)感染流行情况。方法2021年3月—2022年6月从全国10个省市自治区收集3131例慢性HBV感染者血清,用抗-HDV IgG酶联免疫试剂检测全部血清标本。对抗-HDV IgG阳性标本用巢式逆转录聚合酶链式反应(nRT-PCR)法检测HDV RNA。对HDV RNA阳性标本的nRT-PCR扩增产物测序后进行序列分析,确定HDV基因型。分析抗-HDV IgG阳性患者的临床特征。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果3131例慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率为0.70%(22/3131),内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、北京市和湖南省慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率分别为1.81%(16/886)、0.88%(2/226)、0.28%(2/708)和1.00%(2/200),其中内蒙古自治区慢性HBV感染者抗-HDV IgG阳性率显著高于北京市(P=0.004),其余地区间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对内蒙古自治区慢性HBV感染者临床特征分析发现,抗-HDV IgG阳性组蒙古族患者(P=0.001)、ALT异常患者(P=0.007)和抗病毒治疗患者(P=0.029)的比例显著高于抗-HDV IgG阴性组,而中位HBV DNA水平明显较低(P=0.030)。共检出19例HDV RNA阳性标本,均为HDV基因1型。结论我国不同地区HDV流行率差异较大,内蒙古自治区慢性HBV感染者中HDV流行率较高。我国北方部分省市的HDV流行基因型主要为1型。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 δ肝炎病毒 抗-HDV IgG 基因型

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2型糖尿病及并发肾病模型大鼠肠道菌群多样性分析 被引量：8

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作者 殷瑞霞 皇甫建 +4 位作者 肖瑞 斯琴 张传领 李恋 任向宇 《动物医学进展》 北大核心 2022年第4期30-37,共8页

为分析2型糖尿病及并发肾病大鼠模型肠道菌群失衡模式及其与代谢和炎症相关指标之间的关系,通过高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素法构建2型糖尿病大鼠模型,用相同方法联合单肾切除构建糖尿病肾病大鼠模型。成模后采集血液、尿液... 为分析2型糖尿病及并发肾病大鼠模型肠道菌群失衡模式及其与代谢和炎症相关指标之间的关系,通过高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素法构建2型糖尿病大鼠模型,用相同方法联合单肾切除构建糖尿病肾病大鼠模型。成模后采集血液、尿液标本用于检测分析相关代谢及炎症水平变化,采集结肠粪便标本进行高通量测序分析。结果表明,与对照组相比,两模型组大鼠发生明显的胰岛素抵抗和代谢异常,血循环中均存在低程度炎症,且糖尿病肾病组更为显著;两模型组大鼠肠道菌群多样性较对照组显著增加(P<0.01),但物种丰度在3个组间无显著差异;两模型组肠道中Romboutsia丰度显著低于对照组,毛螺菌科(Lachnospiraceae)和瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)的丰度显著高于对照组(P<0.05);埃希氏-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella)、Ruminococcus和Faecalibaculum在肾病组富集(P<0.05)。结果提示,2型糖尿病及其并发肾病大鼠肠道菌群结构均向有害菌偏移,糖尿病肾病组发生的改变更具致病性且其进展可能与肠道内特定有益菌和有害菌相对丰度变化所参与的炎症反应有关。 展开更多

关键词 肠道菌群 2型糖尿病 糖尿病肾病

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自身抗体在临床自身免疫性肝病中的作用和诊断意义 被引量：19

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作者 刘金涛 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期669-672,共4页

自身抗体的检测对疾病诊断、鉴别诊断和提高自身免疫性肝病（Autoimmune liver disease,AILD）检出率具有重要意义[1]。AILD可简单分为以肝炎为主型[2],即自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepati-tis,AIH）及以胆系损害及胆汁郁积为主型,即... 自身抗体的检测对疾病诊断、鉴别诊断和提高自身免疫性肝病（Autoimmune liver disease,AILD）检出率具有重要意义[1]。AILD可简单分为以肝炎为主型[2],即自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepati-tis,AIH）及以胆系损害及胆汁郁积为主型,即原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis,PBC）、原发性硬化性胆管炎（Primary sclerosing cholangitis, 展开更多

关键词 自身免疫性肝病 自身抗体 疾病诊断 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 原发性硬化性胆管炎 临床 LIVER

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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察 被引量：9

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作者 范海清 赵志清 杜普 《海南医学院学报》 CAS 2012年第3期346-348,共3页

目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)治疗的有效途径。方法:将116例CHC患者随机分组,在利巴韦林依给药基础上,对照组(56例)给予普通干扰素α-2b(INFα)3MU/次,3次/周,肌肉注射;观察组(60例)给予聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα)180μg,1次/周,皮... 目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)治疗的有效途径。方法:将116例CHC患者随机分组,在利巴韦林依给药基础上,对照组(56例)给予普通干扰素α-2b(INFα)3MU/次,3次/周,肌肉注射;观察组(60例)给予聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα)180μg,1次/周,皮下注射。疗程48周,停药后观察24周。结果:两组治疗结束和随访24周的ALT复常率分别为46.4%、86.7%和32.1%、70.0%,HCV-RNA阴转率,治疗结束时应答(ETVR)为32.1%和70.0%,持续病毒学应答(SVR)为46.4%和93.3%(P<0.01)。结论:PEG-INFα联合利巴韦林是治疗CHC的有效方法。 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 普通干扰素α-2b 聚乙二醇干扰素 利巴韦林

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自身抗体检测在自身免疫性肝病诊疗中的临床应用评估 被引量：5

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作者 刘金涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3840-3842,共3页

随着分子生物学技术以及免疫学技术发展，越来越多的与疾病相关自身抗体被发现。重视自身抗体检测对疾病的诊断，鉴别诊断和提高自身免疫性肝病（autoimmuneliverdiseases，ALDs）检出率具重要临床意义[23，包括自身免疫性肝炎（autoimm... 随着分子生物学技术以及免疫学技术发展，越来越多的与疾病相关自身抗体被发现。重视自身抗体检测对疾病的诊断，鉴别诊断和提高自身免疫性肝病（autoimmuneliverdiseases，ALDs）检出率具重要临床意义[23，包括自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis，AIH）、原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis，PBC）、原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis，PSC）及其间重叠综合征（overlapsyndromes， 展开更多

关键词 自身免疫性肝病 抗体检测 临床应用 原发性胆汁性肝硬化 原发性硬化性胆管炎 分子生物学技术 自身免疫性肝炎 评估

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肝源性溃疡的临床治疗 被引量：1

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作者 唐中权 冯铁柱 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2004年第3期166-167,共2页

探讨肝源性溃疡 (HU)更合理的治疗。通过电子胃镜确诊 76例HU ,在常规保肝治疗的基础上 ,随机分为两组。常规组采用法莫替丁、丽珠得乐、阿莫西林治疗 ,治疗组在常规组的基础上加用心得安治疗 ,疗程 4周。常规组总有效率为 5 5 6 % ,... 探讨肝源性溃疡 (HU)更合理的治疗。通过电子胃镜确诊 76例HU ,在常规保肝治疗的基础上 ,随机分为两组。常规组采用法莫替丁、丽珠得乐、阿莫西林治疗 ,治疗组在常规组的基础上加用心得安治疗 ,疗程 4周。常规组总有效率为 5 5 6 % ,治疗组为 84 2 % (P <0 0 1)。HU的治疗存在其特异性。 展开更多

关键词 肝源性溃疡 临床治疗 法莫替丁 丽珠得乐 阿莫西林 心得安 肝硬化

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