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首次复治耐多药肺结核采用短程与标准化疗方案的疗效分析
被引量：
7
1
作者
吴碧彤
陶岚
+5 位作者
黎燕琼
刘国标
钟静
江坤洪
何立乾
谭守勇
《中国防痨杂志》
CAS
2018年第6期639-643,共5页
为探讨首次复治耐多药肺结核（MDR-PTB）患者行短程与标准化治疗的疗效并进行对比分析，作者收集了2009年3月至2014年3月广州市胸科医院门诊部诊治的既往有结核病病史、无基础疾病及严重并发症、曾仅给予常规一线抗结核药物治疗超过1个...
为探讨首次复治耐多药肺结核（MDR-PTB）患者行短程与标准化治疗的疗效并进行对比分析，作者收集了2009年3月至2014年3月广州市胸科医院门诊部诊治的既往有结核病病史、无基础疾病及严重并发症、曾仅给予常规一线抗结核药物治疗超过1个月、经实验室检测确诊的首次复治菌阳肺结核患者236例。将患者依就诊时间先后分为A、B组，各118例，两组患者分别进行耐多药筛查，共36例患者确诊为MDR-PTB，其中A组患者（21例）给予复治短程化疗方案[（2～3）H—R-Z-E-S／6H—R-E，简称“短程组”]，B组患者（15例）给予耐多药结核病标准复治方案[6Am-Z-Lfx-PAS（Cs）-Pto／18Z-Lfx-PAS（Cs）-Pto，简称“标准组”]。分析两组患者治疗后的近远期临床疗效（包括痰菌阴转率、病灶吸收、药物不良反应及治疗转归）。两组间计数资料的比较采用Fisher确切概率法检验。结果显示，短程组治疗9个月末时的痰菌阴转率（85．7％，18／21）较标准组（46．2％，6／13）明显提高（P=0．017），但在疗程结束时短程组和标准组的痰菌阴转率[85．7％（18／21）和84．6％（11／13）]、病灶显著吸收率[47．6％（10／21）和23．1％（3／13）]、空洞闭合率[25．0％（3／12）和18．2％（2／11）]、治疗成功率[76．2％（16／21）和53．8％（7／13）]、失败率[23．8％（5／21）和46．2％（6／13）]差异均无统计学意义（P值分别为0．373、0．109、0．360、0．122、0．122）。两组患者治疗过程中均未发生严重药物不良反应而暂停治疗，标准组中有1例出现药物性肝损伤经保肝治疗后缓解，5例出现尿酸升高因无关节疼痛症状未予处理；短程组中有4例出现尿酸升高，仅1例因关节疼痛给予对症治疗后好转，2例患者出现胃肠道反应经调整服药次数后缓解。提示复治短程化疗方案治疗首次复治MDR-PTB的临床近期疗效优于耐多药结核病标准化疗方案，但远期疗效差异无统计学意义。基于前者具有疗程短、药品便宜且易获得、严重药物不良反应无增加等特点，建议对于首次复治MDR-PTB患者首选复治短程化疗方案。
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关键词
结核
肺
再治疗
结核
抗多种药物性
方案评价
疗效比较研究
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职称材料
题名
首次复治耐多药肺结核采用短程与标准化疗方案的疗效分析
被引量：
7
1
作者
吴碧彤
陶岚
黎燕琼
刘国标
钟静
江坤洪
何立乾
谭守勇
机构
呼吸
疾病
国家
重点
实验室
广州市
胸科医院
结核科
呼吸
疾病
国家
重点
实验室
广州市
胸科医院
一分所
呼吸疾病国家重点实验室广州市胸科医院二分所
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2018年第6期639-643,共5页
基金
香港特别行政区项目（CRE-2008.286-T）
广州市科技计划项目（155700012,201508020248）
广州市医药卫生科技项目（2015A0110600004）
文摘
为探讨首次复治耐多药肺结核（MDR-PTB）患者行短程与标准化治疗的疗效并进行对比分析，作者收集了2009年3月至2014年3月广州市胸科医院门诊部诊治的既往有结核病病史、无基础疾病及严重并发症、曾仅给予常规一线抗结核药物治疗超过1个月、经实验室检测确诊的首次复治菌阳肺结核患者236例。将患者依就诊时间先后分为A、B组，各118例，两组患者分别进行耐多药筛查，共36例患者确诊为MDR-PTB，其中A组患者（21例）给予复治短程化疗方案[（2～3）H—R-Z-E-S／6H—R-E，简称“短程组”]，B组患者（15例）给予耐多药结核病标准复治方案[6Am-Z-Lfx-PAS（Cs）-Pto／18Z-Lfx-PAS（Cs）-Pto，简称“标准组”]。分析两组患者治疗后的近远期临床疗效（包括痰菌阴转率、病灶吸收、药物不良反应及治疗转归）。两组间计数资料的比较采用Fisher确切概率法检验。结果显示，短程组治疗9个月末时的痰菌阴转率（85．7％，18／21）较标准组（46．2％，6／13）明显提高（P=0．017），但在疗程结束时短程组和标准组的痰菌阴转率[85．7％（18／21）和84．6％（11／13）]、病灶显著吸收率[47．6％（10／21）和23．1％（3／13）]、空洞闭合率[25．0％（3／12）和18．2％（2／11）]、治疗成功率[76．2％（16／21）和53．8％（7／13）]、失败率[23．8％（5／21）和46．2％（6／13）]差异均无统计学意义（P值分别为0．373、0．109、0．360、0．122、0．122）。两组患者治疗过程中均未发生严重药物不良反应而暂停治疗，标准组中有1例出现药物性肝损伤经保肝治疗后缓解，5例出现尿酸升高因无关节疼痛症状未予处理；短程组中有4例出现尿酸升高，仅1例因关节疼痛给予对症治疗后好转，2例患者出现胃肠道反应经调整服药次数后缓解。提示复治短程化疗方案治疗首次复治MDR-PTB的临床近期疗效优于耐多药结核病标准化疗方案，但远期疗效差异无统计学意义。基于前者具有疗程短、药品便宜且易获得、严重药物不良反应无增加等特点，建议对于首次复治MDR-PTB患者首选复治短程化疗方案。
关键词
结核
肺
再治疗
结核
抗多种药物性
方案评价
疗效比较研究
Keywords
Tuberculosis
pulmonary
Retreatment
Tuberculosis
multidrug-resistant
Regimen evaluation
Comparative effectiveness research
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
首次复治耐多药肺结核采用短程与标准化疗方案的疗效分析
吴碧彤
陶岚
黎燕琼
刘国标
钟静
江坤洪
何立乾
谭守勇
《中国防痨杂志》
CAS
2018
7
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