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2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素分析
被引量：
6
1
作者
汪敏
袁园
+7 位作者
谭守勇
杨子龙
冯治宇
张宏
吴迪
陈泽莹
黄显林
邝浩斌
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2023年第8期761-767,共7页
目的:探讨2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素,为慢性病的治疗管理提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2018年1月在广州市胸科医院首次住院的2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者,筛选出符...
目的:探讨2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素,为慢性病的治疗管理提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2018年1月在广州市胸科医院首次住院的2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者,筛选出符合研究条件的955例患者,通过电子病历和医院信息管理系统采集患者的年龄、性别、糖尿病病程、肺部病灶范围、肺部空洞、糖化血红蛋白、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、二甲双胍是否在近3个月连续稳定使用等。分别以肺部广泛病灶(影像学检查证实肺部病灶≥3个肺野)和肺部空洞为因变量,上述其他因素为自变量进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:955例患者中,病灶广泛者753例(78.8%),出现空洞者659例(69.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,二甲双胍使用史(OR=0.656,95%CI:0.449~0.957)及淋巴细胞水平高(OR=0.608,95%CI:0.404~0.915)为两病合并时肺部病灶广泛的保护因素,出现空洞(OR=2.094,95%CI:1.498~2.926)、NLR水平高(OR=2.681,95%CI:1.860~3.864)为肺部广泛病灶的危险因素;肺部病灶广泛(OR=1.945,95%CI:1.390~2.719)、糖化血红蛋白水平高(OR=1.206,95%CI:1.078~1.350)及NLR水平高(OR=1.390,95%CI:1.012~1.991)为发生空洞的危险因素。结论:2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部常出现广泛病灶和空洞,两者互为危险因素。对于2型糖尿病患者,可首选含二甲双胍降糖干预的方案,并积极进行糖化血红蛋白、淋巴细胞及NLR指标的监测和管理,以减轻并发肺结核时的病情。
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关键词
糖尿病
2型
结核
肺
病灶感染
因素分析
统计学
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职称材料
吡嗪酰胺酶活性与耐多药肺结核近期临床疗效的相关性研究
被引量：
1
2
作者
吴碧彤
蔡杏珊
+5 位作者
邝浩斌
刘志辉
孟繁荣
王楠
高俊文
谭守勇
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2021年第12期1308-1313,共6页
目的研究吡嗪酰胺酶活性与耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)近期疗效的相关性,为MDR-PTB患者化学药物治疗的选择提供指导。方法采用前瞻性队列研究的方法,将广州市胸科医院2018年7月至2019年12月收治...
目的研究吡嗪酰胺酶活性与耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)近期疗效的相关性,为MDR-PTB患者化学药物治疗的选择提供指导。方法采用前瞻性队列研究的方法,将广州市胸科医院2018年7月至2019年12月收治的85例MDR-PTB患者作为研究对象,均接受世界卫生组织推荐的6Am-Mfx-PZA-Pto-Cs/18Mfx-PZA-Pto-Cs(Am:阿米卡星;Mfx:莫西沙星;PZA:吡嗪酰胺;Pto:丙硫异烟胺;Cs:环丝氨酸)治疗方案。85例患者中,剔除9例丢失、中断治疗、失访患者,共76例患者纳入最终研究。以Wayne方法检测吡嗪酰胺酶的活性,以BACTEC MGIT 960方法检测吡嗪酰胺药物敏感性;比较吡嗪酰胺酶阳性患者与阴性患者治疗2、4、6个月末痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合情况。结果76例患者中,吡嗪酰胺酶阳性32例(42.1%),吡嗪酰胺酶阴性44例(57.9%);吡嗪酰胺表型耐药36例(47.4%),吡嗪酰胺表型敏感40例(52.6%)。吡嗪酰胺药物敏感性检测与吡嗪酰胺酶活性检测的一致性较高(Kappa=0.687,P=0.000)。吡嗪酰胺酶阳性患者治疗4个月末病灶吸收率(59.4%,19/32)及空洞闭合有效率(65.5%,19/29)均高于吡嗪酰胺酶阴性患者[分别为36.4%(16/44)和36.8%(14/38)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.949,P=0.047;χ^(2)=5.411,P=0.020)。吡嗪酰胺酶阳性患者治疗6个月后的空洞闭合有效率(86.2%,25/29)高于吡嗪酰胺酶阴性患者(63.2%,24/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.447,P=0.035)。结论MDR-PTB患者的疗效与吡嗪酰胺酶活性有关,吡嗪酰胺酶阳性患者应用含吡嗪酰胺的MDR-PTB标准方案治疗后,病灶吸收及空洞闭合的效果优于吡嗪酰胺酶阴性患者。
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关键词
吡嗪酰胺
结核
肺
结核
抗多种药物性
治疗结果
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职称材料
题名
2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素分析
被引量：
6
1
作者
汪敏
袁园
谭守勇
杨子龙
冯治宇
张宏
吴迪
陈泽莹
黄显林
邝浩斌
机构
呼吸疾病国家重点实验室/广州市胸科医院结核内科
广州
医科大学研究生院
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2023年第8期761-767,共7页
基金
广东省医学科研基金(B2023259)
广州市医学重点学科-结核病学(2021—2023)。
文摘
目的:探讨2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素,为慢性病的治疗管理提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2018年1月在广州市胸科医院首次住院的2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者,筛选出符合研究条件的955例患者,通过电子病历和医院信息管理系统采集患者的年龄、性别、糖尿病病程、肺部病灶范围、肺部空洞、糖化血红蛋白、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、二甲双胍是否在近3个月连续稳定使用等。分别以肺部广泛病灶(影像学检查证实肺部病灶≥3个肺野)和肺部空洞为因变量,上述其他因素为自变量进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:955例患者中,病灶广泛者753例(78.8%),出现空洞者659例(69.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,二甲双胍使用史(OR=0.656,95%CI:0.449~0.957)及淋巴细胞水平高(OR=0.608,95%CI:0.404~0.915)为两病合并时肺部病灶广泛的保护因素,出现空洞(OR=2.094,95%CI:1.498~2.926)、NLR水平高(OR=2.681,95%CI:1.860~3.864)为肺部广泛病灶的危险因素;肺部病灶广泛(OR=1.945,95%CI:1.390~2.719)、糖化血红蛋白水平高(OR=1.206,95%CI:1.078~1.350)及NLR水平高(OR=1.390,95%CI:1.012~1.991)为发生空洞的危险因素。结论:2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部常出现广泛病灶和空洞,两者互为危险因素。对于2型糖尿病患者,可首选含二甲双胍降糖干预的方案,并积极进行糖化血红蛋白、淋巴细胞及NLR指标的监测和管理,以减轻并发肺结核时的病情。
关键词
糖尿病
2型
结核
肺
病灶感染
因素分析
统计学
Keywords
Diabetes mellitus,type 2
Tuberculosis,pulmonary
Focal infection
Factor analysis,statistical
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
R587.1 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
吡嗪酰胺酶活性与耐多药肺结核近期临床疗效的相关性研究
被引量：
1
2
作者
吴碧彤
蔡杏珊
邝浩斌
刘志辉
孟繁荣
王楠
高俊文
谭守勇
机构
呼吸疾病国家重点实验室/广州市胸科医院结核内科
呼吸
疾病
国家
重点
实验室
/广州市
胸科医院
检验科
呼吸
疾病
国家
重点
实验室
/广州市
胸科医院
肺部
疾病
研究所
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2021年第12期1308-1313,共6页
基金
国家自然科学基金(81572037)
广州市科技计划项目(155700012、201508020248)
广东省医学科学技术研究基金(A2018359)。
文摘
目的研究吡嗪酰胺酶活性与耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)近期疗效的相关性,为MDR-PTB患者化学药物治疗的选择提供指导。方法采用前瞻性队列研究的方法,将广州市胸科医院2018年7月至2019年12月收治的85例MDR-PTB患者作为研究对象,均接受世界卫生组织推荐的6Am-Mfx-PZA-Pto-Cs/18Mfx-PZA-Pto-Cs(Am:阿米卡星;Mfx:莫西沙星;PZA:吡嗪酰胺;Pto:丙硫异烟胺;Cs:环丝氨酸)治疗方案。85例患者中,剔除9例丢失、中断治疗、失访患者,共76例患者纳入最终研究。以Wayne方法检测吡嗪酰胺酶的活性,以BACTEC MGIT 960方法检测吡嗪酰胺药物敏感性;比较吡嗪酰胺酶阳性患者与阴性患者治疗2、4、6个月末痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合情况。结果76例患者中,吡嗪酰胺酶阳性32例(42.1%),吡嗪酰胺酶阴性44例(57.9%);吡嗪酰胺表型耐药36例(47.4%),吡嗪酰胺表型敏感40例(52.6%)。吡嗪酰胺药物敏感性检测与吡嗪酰胺酶活性检测的一致性较高(Kappa=0.687,P=0.000)。吡嗪酰胺酶阳性患者治疗4个月末病灶吸收率(59.4%,19/32)及空洞闭合有效率(65.5%,19/29)均高于吡嗪酰胺酶阴性患者[分别为36.4%(16/44)和36.8%(14/38)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.949,P=0.047;χ^(2)=5.411,P=0.020)。吡嗪酰胺酶阳性患者治疗6个月后的空洞闭合有效率(86.2%,25/29)高于吡嗪酰胺酶阴性患者(63.2%,24/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.447,P=0.035)。结论MDR-PTB患者的疗效与吡嗪酰胺酶活性有关,吡嗪酰胺酶阳性患者应用含吡嗪酰胺的MDR-PTB标准方案治疗后,病灶吸收及空洞闭合的效果优于吡嗪酰胺酶阴性患者。
关键词
吡嗪酰胺
结核
肺
结核
抗多种药物性
治疗结果
Keywords
Pyrazinamide
Tuberculosis,pulmonary
Tuberculosis,multidrug-resistant
Treatment outcome
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
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作者
出处
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1
2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素分析
汪敏
袁园
谭守勇
杨子龙
冯治宇
张宏
吴迪
陈泽莹
黄显林
邝浩斌
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2023
6
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2
吡嗪酰胺酶活性与耐多药肺结核近期临床疗效的相关性研究
吴碧彤
蔡杏珊
邝浩斌
刘志辉
孟繁荣
王楠
高俊文
谭守勇
《中国防痨杂志》
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