呼吸中枢驱动检测及其应用 被引量：1

1

作者 王璐 罗远明 《生理科学进展》 北大核心 2025年第1期39-45,共7页

膈肌是主要的呼吸肌,其活动可作为呼吸肌功能的代表。膈肌功能可通过其电活动(膈肌肌电)和机械功能如用于反映胸腔压的食道压进行综合评价。与食道压相比,置放准确的多导食道电极所记录的膈肌肌电更能准确反映呼吸中枢驱动。各种呼吸系... 膈肌是主要的呼吸肌,其活动可作为呼吸肌功能的代表。膈肌功能可通过其电活动(膈肌肌电)和机械功能如用于反映胸腔压的食道压进行综合评价。与食道压相比,置放准确的多导食道电极所记录的膈肌肌电更能准确反映呼吸中枢驱动。各种呼吸系统疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)即慢阻肺病的病理生理改变与呼吸中枢驱动有关。精准记录膈肌肌电,量化呼吸中枢驱动已成为探索疾病发生机理、帮助诊断的重要工具。本文首先介绍食道电极记录膈肌肌电,量化呼吸中枢驱动的方法,并在此基础上总结其对慢性呼吸疾病诊断治疗的价值。 展开更多

关键词 呼吸中枢驱动 食道压 膈肌肌电 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性阻塞性肺疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

牛蒡子治疗小鼠病毒性肺炎后肺纤维化的机制:基于代谢组学、网络药理学和实验验证方法

2

作者 李国永 黎仁玲 +3 位作者 刘艺婷 柯宏霞 李菁 王新华 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第6期1185-1199,共15页

目的应用代谢组学、网络药理学及实验验证探究牛蒡子治疗病毒性肺炎后肺纤维化(PPF)的作用机制。方法采用UHPLC-Q-TOF-MS/MS技术鉴定牛蒡子提取物化学成分,SPF级小鼠随机分为4组,8只/组,分别为空白组(Ctrl)、模型组(BLM)、AL低剂量组(A... 目的应用代谢组学、网络药理学及实验验证探究牛蒡子治疗病毒性肺炎后肺纤维化(PPF)的作用机制。方法采用UHPLC-Q-TOF-MS/MS技术鉴定牛蒡子提取物化学成分,SPF级小鼠随机分为4组,8只/组,分别为空白组(Ctrl)、模型组(BLM)、AL低剂量组(ALL)、AL高剂量组(ALH)。采用博来霉素气管给药模式建立小鼠肺纤维化模型,给予牛蒡子治疗后,记录体质量变化、观察HE及MASSON染色的肺组织病理变化。通过代谢组学分析筛选差异代谢物及相关代谢通路。基于OMIM、TTD、Gene Cards等数据库获取病毒性肺炎与肺纤维化的共同靶点,通过PPI、GO、KEGG富集分析及分子对接筛选核心靶点和有效成分,并构建“基因-代谢物”调控网络;Western blotting技术检测相关基因信号蛋白表达水平。结果鉴定出牛蒡子化学成分53个,牛蒡子可显著改善肺纤维化小鼠的体质量下降、肺组织炎症浸润(P<0.05)以及纤维化(P<0.05)。差异代谢物主要富集在柠檬酸代谢、磷酸戊糖途径、糖酵解途径、色氨酸代谢、谷氨酸代谢、谷胱甘肽途径等能量代谢途径,调控了能量代谢途径中间产物的产量。筛选出23个关键活性成分(以木脂素、酚酸等为主)和82个核心靶点,涉及PI3K/AKT、HIF-1、MAPK、Foxo等非经典Smad信号通路,“基因-代谢物”调控网络显示非经典Smad信号途径中的基因参与到了能量代谢的调节。并且牛蒡子调控Fibronectin、Vimentim、Snail、E-cadherin、N-cadherin等上皮-间质转化(EMT)进程的标志蛋白(P<0.05),抑制MAPK信号通路激活。结论牛蒡子通过调控能量代谢抑制EMT治疗纤维化,并且涉及调控MAPK等非经典Smad信号通路,为牛蒡子治疗PPF的临床应用及后续研究提供理论支持。 展开更多

关键词 牛蒡子 病毒性肺炎后肺纤维化 网络药理学 代谢组学 MAPK

在线阅读 下载PDF 职称材料

线粒体自噬在心血管疾病中的作用

3

作者 卢少华 庄海霞 +1 位作者 朱晨 冯杜 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第1期142-156,共15页

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。... 心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。线粒体自噬是一种选择性降解受损线粒体的保护机制,在维持心肌细胞健康中发挥重要作用。近年研究揭示,线粒体自噬在心力衰竭、心肌梗死、缺血/再灌注损伤等多种CVD中具有显著调控作用。并且已有多种药物在靶向调节线粒体自噬活性中显示出很好的潜力,这为CVD治疗提供新思路。本综述系统阐述了线粒体自噬在CVD发病中的分子机制、生理病理功能及潜在治疗应用的最新进展,为深化对CVD认知和开发创新治疗策略提供理论基础。 展开更多

关键词 心血管疾病 线粒体 线粒体自噬

在线阅读 下载PDF 职称材料

涎液化糖链抗原-6在儿童特发性肺含铁血黄素沉着症中的诊断价值

4

作者 黄惠敏 刘晨昕 +1 位作者 方艳婷 郑佩燕 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期594-599,共6页

目的本研究旨在探讨涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)患儿辅助诊断中的临床应用价值。方法收集2014年6月至2024年7月期间于广州医科大学附属第一医... 目的本研究旨在探讨涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)患儿辅助诊断中的临床应用价值。方法收集2014年6月至2024年7月期间于广州医科大学附属第一医院就诊的140例患儿,分为病例组与对照组,其中病例组根据疾病类型细分为IPH组(32例)、间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD)组(22例)、肺炎(pneumonia,PN)组(60例),对照组为非肺部疾病(non-pulmonary disease,NPD)组(26例)。以上患儿检测血清KL-6水平,分析KL-6在各组患儿中的表达差异。结果KL-6阳性率在各组患儿中从高到低分别为IPH(68.75%)、ILD(45.45%)、PN(1.69%)和NPD(0.00%),组间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=66.10,P<0.001)。IPH组患儿血清KL-6平均水平高于PN组患儿(Ζ=-6.92,P<0.001)。诊断试验结果显示ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.89~1.00,P<0.001),截断值为392.00 U/mL,灵敏度为81.30%,特异度为95.00%。结论KL-6在鉴别IPH患儿与PN和NPD患儿中具有较高的诊断价值,可作为IPH辅助诊断的血液生物标志物。 展开更多

关键词 KL-6 特发性肺含铁血黄素沉着症 儿童肺炎 生物标志物

在线阅读 下载PDF 职称材料

多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素不敏感的耐药机制研究

5

作者 郭俊妙 袁润奇 +2 位作者 邓晓龙 毛璞 邱桂霞 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期45-51,共7页

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对替加环素不敏感的耐药机制,为临床合理用药及医院感染防控提供参考。方法收集2022年4月—2023年5月广州医科大学附属第一医院临床分离的替加环素不敏感MDR-AB(TIS-MDR-AB)及替加环素敏感MDR-AB(T... 目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对替加环素不敏感的耐药机制,为临床合理用药及医院感染防控提供参考。方法收集2022年4月—2023年5月广州医科大学附属第一医院临床分离的替加环素不敏感MDR-AB(TIS-MDR-AB)及替加环素敏感MDR-AB(TS-MDR-AB)各22株。应用外排泵抑制剂羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)进行外排泵表型抑制试验,采用聚合酶链式反应(PCR)技术对主要外排泵基因(ade B、ade G、ade J)和替加环素耐药基因tet(X)进行筛选,并应用实时荧光定量PCR检测其mRNA表达水平;Sanger测序分析外排泵调控基因ade RS的突变。结果两组MDR-AB外排泵基因ade B、ade G、ade J的检出率均>95%,未检测到tet(X)基因。外排泵抑制剂试验显示,TIS-MDR-AB菌株在加入CCCP后最低抑菌浓度(MIC)下降,且有3株菌株外排泵表型阳性。TIS-MDR-AB组MDR-AB ade B的mRNA表达水平高于TS-MDR-AB组(P<0.01),ade G和ade J基因的表达差异无统计学意义。ade R基因和ade S基因中发现多个突变,且有2株菌株ade S基因中插入ISA ba 1,3株菌株插入ISA ba 13。结论外排泵系统ade ABC过度表达可能在MDR-AB对替加环素敏感性下降机制中起重要作用,且其过度表达可能与外排泵调控基因ade RS中出现插入序列或突变有关。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 替加环素 RND外排泵

在线阅读 下载PDF 职称材料

新型冠状病毒感染脆弱人群的识别及防治展望 被引量：4

6

作者 郑劲平 薛武军 +2 位作者 巨春蓉 马军 曾小峰 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期132-137,143,共7页

新型冠状病毒感染疫情对人类健康和全球经济造成重创。健康相关脆弱人群的免疫功能减退,导致疫苗的防护效果不足,并且,感染新型冠状病毒后重症和死亡风险更高,而目前尚缺乏足够有针对性的新型冠状病毒感染预防和治疗药物。在我国“乙类... 新型冠状病毒感染疫情对人类健康和全球经济造成重创。健康相关脆弱人群的免疫功能减退,导致疫苗的防护效果不足,并且,感染新型冠状病毒后重症和死亡风险更高,而目前尚缺乏足够有针对性的新型冠状病毒感染预防和治疗药物。在我国“乙类乙管”的防疫背景下,脆弱人群成为疫情防控的重点人群。因此,针对脆弱人群应该进一步优化个体免疫和防控策略,在疫苗之外,还需要补充其他预防手段,如长效中和抗体。基于此,本文将对脆弱人群的识别、免疫功能特点与预防方法进行综述,为国内健康相关脆弱人群的防治策略提供参考,期待未来可以研发出更适宜脆弱人群的预防药物,降低脆弱人群感染新型冠状病毒的风险。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 脆弱人群 长效中和抗体 预防 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

广州市“十二五”与“十三五”期间利福平耐药肺结核患者发现与治疗情况分析 被引量：1

7

作者 杜雨华 冯亚娟 +2 位作者 雷宇 赖铿 何蔚云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期678-686,共9页

目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登... 目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登记时间导出2011年1月1日至2020年12月31日,即“十二五”(2011—2015年)和“十三五”(2016—2020年)规划期间广州市登记的肺结核患者耐药病案数据(包括性别、年龄、民族、职业、户籍、耐药类型、治疗分类等相关信息),筛选出利福平耐药患者病案,分析患者登记、人群特征、耐药筛查和治疗转归情况。结果:2011—2020年,RR-PTB患者年均登记率为0.71/10万(1152/16286.08万),从2011年的0.31/10万(42/1346.32万)上升至2015年的0.38/10万(60/1594.95万)和2020年的0.97/10万(182/1874.03万),呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=256.395,P<0.001)。其中,“十二五”期间年均登记率为0.34/10万(250/7358.06万),不同年份登记率的差异无统计学意义(χ_(趋势)^(2)=4.674,P=0.322);“十三五”期间年均登记率为1.01/10万(902/8928.02万),不同年份登记率的差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=38.439,P<0.001)。1152例患者中,以男性(851例,73.87%)、25~34岁青壮年(257例,22.31%)和家政家务及待业(364例,31.60%)为主;流动人口、初治、RR-PTB(除异烟肼耐药)、广泛耐药肺结核比例分别从“十二五”的8.80%(22/250)、11.20%(28/250)、0.00%(0/250)和0.00%(0/250)上升到“十三五”的54.43%(491/902)、37.14%(335/902)、19.84%(179/902)和0.78%(7/902),差异均有统计学意义(χ^(2)=91.370、298.740、97.915、34.096,P值均<0.001)。广州市耐药肺结核高危人群筛查率由2017年的60.91%(148/243)上升至2020年的98.95%(568/574),新发/初治病原学阳性肺结核耐药应筛查率由2018年的83.93%(1410/1680)提高到2020年的94.99%(3222/3392),差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=425.043、269.670,P值均<0.001)。纳入治疗、完成治疗和治疗成功的患者比例分别从“十二五”的81.20%(203/250)、2.46%(5/203)和45.81%(93/203)提高到“十三五”的91.02%(821/902)、33.62%(276/821)和67.48%(554/821),治疗失败患者比例从17.73%(36/203)降低至2.68%(22/821),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.112、86.809、46.636、58.572,P值均<0.001)。结论:在“十二五”与“十三五”规划期间,广州市RR-PTB的防治工作取得了显著的成效。下一步工作中需继续坚持政府主导、多部门合作和全社会共同参与的原则,切实落实结核病防治规划要求,加强结核病防治服务体系建设。 展开更多

关键词 结核 肺 利福平 抗药性 微生物 登记 治疗结果

在线阅读 下载PDF 职称材料

非结核分枝杆菌肺病抗菌素治疗以外的综合治疗研究进展 被引量：2

8

作者 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期967-970,共4页

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染引起的肺部疾病发病率和患病率呈快速上升趋势。然而,非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)存在治愈率低、病亡率高和复发率高的特... 近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染引起的肺部疾病发病率和患病率呈快速上升趋势。然而,非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)存在治愈率低、病亡率高和复发率高的特点。因而,有学者提出,临床医生在治疗NTM-PD时,应该首先管理患者宿主因素,处理好NTM-PD的可控特性,然后优化抗NTM治疗。笔者就近期有关NTM-PD抗菌素以外综合治疗的现状进行综述,提出在治疗NTM-PD的过程中,强化抗菌素以外的综合治疗,减少或避免接触NTM环境,提高机体的免疫力和改善结构性肺病所引起的肺部内环境,是提高疾病治愈率和降低复发率的重要措施。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 肺疾病 综合疗法 免疫

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎三例并文献复习

9

作者 李翠萍 陈品儒 +1 位作者 薛丽京 郑圣坤 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1259-1265,共7页

目的:总结并分析儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,以提高对儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的认识。方法:回顾性分析2020年12月至2023年12月在广州市胸科医院住院诊断的3例儿童非结核分... 目的:总结并分析儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,以提高对儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的认识。方法:回顾性分析2020年12月至2023年12月在广州市胸科医院住院诊断的3例儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床资料,包括一般资料(年龄、性别、身高、体质量、卡介苗接种史、结核病接触史等)、临床表现、实验室检查、影像学检查、手术及病理结果、治疗方案及预后。以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis”为检索词,在PubMed数据库中进行检索,检索时间为2004—2023年,共检索到相关文献189篇,以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis,parotid gland”为检索词,在PubMed数据库中进行检索,仅检索到相关文献5篇;分别以“非结核分枝杆菌,儿童,淋巴结炎”和“非结核分枝杆菌,儿童,腮腺”为检索词,在万方数据库和中国知网数据库中进行检索,未检索到相关中文文献。阅读文献入选50例及本研究病例,共53例进行文献复习。结果:53例患者中,男性32例,女性21例,平均年龄为(2.71±1.52)岁。以反复颈面部肿物为主要表现,常为无痛性淋巴结肿大,病程1个月至1年,多数无发热,无明显咳嗽及其他呼吸道症状,彩色超声、CT及核磁检查提示腮腺脓肿,25例结核菌素皮肤试验阳性,10例脓液及病灶组织抗酸杆菌染色阳性,病理均提示慢性肉芽肿性炎,非结核分枝杆菌复合群核酸阳性,抗酸杆菌染色阴性,脓液及病灶组织GeneXpert MTB/RIF阴性,血γ-干扰素释放试验(IGRA)阴性。经手术联合阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇等抗感染治疗后痊愈,未再复发。结论:当婴幼儿反复出现单侧无痛性腮腺或耳前淋巴结肿大,皮肤潮红至紫罗兰色,不伴发热、咳嗽、消瘦、盗汗等全身症状,常规抗生素治疗效果差,血IGRA阴性,无活动性肺结核病史,需警惕非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎,确诊后需及时手术切除联合抗感染治疗。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 儿童 淋巴结炎 腮腺

在线阅读 下载PDF 职称材料

广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用及影响因素分析 被引量：4

10

作者 李雪秋 邝浩斌 +5 位作者 王挺 闵飞 陶岚 曹细惠 李祥 刘国标 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期411-417,共7页

目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面... 目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面或电话进行耐多药肺结核相关因素调查。通过医院信息系统收集患者自付医疗费用(包括实验室检查费、抗结核药品费、非抗结核药品费、住院费等)。采用描述性统计分析、卡方检验分析不同年龄、性别、家庭收入、职业及教育程度等情况下耐多药肺结核患者的自付医疗费用。采用逐步多重线性回归分析耐多药肺结核患者自付医疗费用的影响因素;检验水准α=0.05。结果:284例耐多药肺结核患者自付医疗费用中位数(四分位数)为99927.25(40136.45,202526.91)元,前3位分别为抗结核药品费、实验室检查费和非抗结核药品费,中位数(四分位数)分别为46676.27(5590.92,150869.86)元、22130.59(15609.23,31417.06)元和12751.68(7977.07,19418.64)元;多因素分析模型中,耐多药肺结核患者自付医疗费用的保护因素是广州市户籍[OR(95%CI)=0.95(0.84~0.99)]、全程面视服药管理[OR(95%CI)=0.73(0.65~0.87)],危险因素是药物不良反应[OR(95%CI)=1.33(1.19~1.46)]、使用利奈唑胺[OR(95%CI)=2.23(1.92~2.59)]、住院治疗[OR(95%CI)=1.57(1.32~1.91)]。结论:广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用较高,应规范耐多药患者服药管理,减少药物不良反应,优化医疗报销政策。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 费用 医疗 因素分析 统计学

在线阅读 下载PDF 职称材料

2014-2023年广州市肺结核并发糖尿病患者流行特征及治疗转归分析 被引量：5

11

作者 杨洁莹 肖新才 +5 位作者 杜雨华 赖铿 何立乾 王挺 林莹 何蔚云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1504-1510,共7页

目的:分析2014-2023年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归,为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014-2023年登记确诊... 目的:分析2014-2023年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病(PTB-DM)患者流行特征及治疗转归,为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014-2023年登记确诊肺结核患者病案信息,采用描述性流行病学方法对肺结核并发与未并发糖尿病患者的流行特征及治疗转归进行分析,采用非条件logistic回归模型进行肺结核并发糖尿病的影响因素分析。结果:2014-2023年广州市共登记肺结核并发糖尿病患者2468例,平均登记率为1.44/10万,占肺结核患者总数的2.79%(2468/88307),所占比例总体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=131.002,P<0.01)。非条件logistic回归分析结果显示,与年龄较小,女性,职业为教师和医务人员、干部,初治,健康体检来源,无就诊延误,病原学阴性的肺结核患者相比,年龄较大,男性,职业为家务及待业、农牧渔业、工人,复治,患者来源为推介、转诊、追踪,发生就诊延误和病原学阳性的肺结核患者并发糖尿病的可能性大,OR值分别为1.436、1.508、1.386、1.781、1.442、1.178、2.050、3.796、3.688、1.670、3.064。完成抗结核治疗的83490例肺结核患者中,总体治疗成功率为93.56%(78114/83490),PTB-DM患者的治疗成功率(89.52%,1990/2223)低于未并发糖尿病的肺结核患者的治疗成功率(93.67%,76124/81267),差异有统计学意义(χ^(2)=61.942,P<0.05)。结论:广州市PTB-DM患者以中老年、男性、家务及待业人群为主,具有复治比例高、病原学阳性率高、耐药率高、就诊延误率高、主动发现率低和治疗成功率低的特点,应加强双向筛查以实现疾病早发现、早治疗。 展开更多

关键词 结核 肺 糖尿病 共病现象 流行特征 因素分析 统计学

在线阅读 下载PDF 职称材料

广东省2019—2023年耐万古霉素屎肠球菌检出率升高的时空变迀研究 被引量：3

12

作者 卓楚越 林烨欣 +11 位作者 王译靖 陈嘉康 郭颖异 姚丽康 杨旭 李嘉慧 陈杨进 何南豪 赵雅婷 李明欣 肖书念 卓超 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期397-402,共6页

目的分析近年广东省耐万古霉素屎肠球菌(VR-Efm)临床分离株的时空分布,探寻VR-Efm检出率上升的原因。方法回顾性分析2019—2023年广东省4个区域(珠三角、粤东、粤西、粤北)的38所医疗机构上报至广东省细菌耐药监测系统中VR-Efm检出情况... 目的分析近年广东省耐万古霉素屎肠球菌(VR-Efm)临床分离株的时空分布,探寻VR-Efm检出率上升的原因。方法回顾性分析2019—2023年广东省4个区域(珠三角、粤东、粤西、粤北)的38所医疗机构上报至广东省细菌耐药监测系统中VR-Efm检出情况、患者人口学特征及科室和标本分布等资料,同步分析世界卫生组织重点关注的ESKAPE中其他5种细菌的检出情况。结果广东省VR-Efm检出率从2019年1.4%(63/4543)上升至2023年21.3%(1351/6345),呈明显上升趋势,2023年44.7%(17所)的医疗机构VR-Efm检出率>20%;广东省4个区域VR-Efm检出率普遍上升,以珠三角地区为中心向周围辐射增长。ESKAPE整体由2019年10.1%升至2023年10.8%,其余5种病原体中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率从2019年8.0%上升至2023年15.0%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌属检出率分别从2019年的61.6%、34.4%、21.2%、7.9%下降至2023年的58.2%、31.9%、21.0%、7.6%,皆有不同程度下降。ICU VR-Efm检出率(12.2%)高于门急诊(9.4%)、内科(9.2%)和外科(7.0%)等非ICU科室(均P<0.05)。VR-Efm检出率较高标本分别为尿(9.8%)、血(9.1%),其余标本检出率介于6.9%~9.6%。青少年患者VR-Efm检出率(4.4%)低于中老年患者(>9.4%,P<0.05)。结论近5年广东省VR-Efm检出率明显上升,可能与社区和医院获得的优势克隆传播有关。有条件的医疗机构应对入院患者开展VR-Efm的筛查,并对检出VR-Efm的患者采取有效防控措施,以遏制VR-Efm检出率在该区域的上升。 展开更多

关键词 耐万古霉素屎肠球菌 屎肠球菌 耐药 细菌耐药监测 耐药性变迁

在线阅读 下载PDF 职称材料

亚洲分枝杆菌肺病一例并文献复习 被引量：1

13

作者 何湘容 陈华 +5 位作者 陈品儒 梁锋 任会丽 朱家楼 胡锦兴 谭耀驹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期763-769,共7页

目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为... 目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为亚洲分枝杆菌肺病患者报道;而以“亚洲分枝杆菌,肺病”为检索词在万方数据库和中国知网数据库中均未检索到相关文献。总结本例患者特征并进行入选患者文献复习。结果:本例亚洲分枝杆菌肺病患者为中老年女性,且合并结构性肺病,以咳嗽、咳痰为主诉,以支气管扩张、空洞为主要影像表现,痰液及肺泡灌洗液抗酸杆菌涂片及快速分枝杆菌培养均为阳性,DNA微阵列芯片法菌种鉴定均为结核分枝杆菌复合群,药物敏感性试验(液体法)提示对利福平、异烟肼、左氧氟沙星、贝达喹啉均耐药,血γ-干扰素释放试验、痰液及肺泡灌洗液TB-RNA和TB-DNA、探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药均为阴性,经肺泡灌洗液多种病原体靶向测序(tNGS)提示为亚洲分枝杆菌而临床确诊。抗非结核分枝杆菌药物治疗8个月后,患者呼吸道症状缓解、病灶好转,痰液及肺泡灌洗液分枝杆菌培养阴转,治疗有效。另7例报道患者中,合并结构性肺病4例,合并肿瘤1例(未启动治疗),5例肺部病灶以结节和空洞形成为主;治疗方案存在差异,其中3例接受1年以上治疗后实现临床治愈,2例临床症状及影像学有好转(包括1例实现细菌学阴转),1例复发。结论:亚洲分枝杆菌肺病相关报道较少,临床表现不典型,易误诊,对抗酸杆菌涂片及分枝杆菌培养阳性且菌种鉴定提示为结核分枝杆菌复合群但TB-RNA和TB-DNA阴性的患者,应注意排除非结核分枝杆菌肺病,tNGS检测有助于临床诊断,值得临床医生重视。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌 非典型性 综述文献(主题) 误诊

在线阅读 下载PDF 职称材料

单细胞DNA甲基化测序数据处理流程与分析方法 被引量：1

14

作者 王艳妮 李佳 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期807-819,共13页

单细胞DNA甲基化测序技术近年来取得了飞速发展,在揭示细胞间异质性及表观遗传学调控机制方面发挥着重要作用。随着测序技术的进步,单细胞甲基化数据的质量与数量也在不断提高,标准化的预处理流程与合适的分析方法对确保数据的可比性与... 单细胞DNA甲基化测序技术近年来取得了飞速发展,在揭示细胞间异质性及表观遗传学调控机制方面发挥着重要作用。随着测序技术的进步,单细胞甲基化数据的质量与数量也在不断提高,标准化的预处理流程与合适的分析方法对确保数据的可比性与结果的可靠性尤为关键。然而,目前尚未形成一套完整的数据分析流程来指导研究人员对现有数据进行挖掘。本文系统综述了单细胞甲基化数据预处理步骤和分析方法,简要介绍了相关算法和工具,并探讨了单细胞甲基化技术在脑科学、血细胞分化及癌症研究中的应用前景,旨在为研究人员分析数据时提供指导,推动单细胞甲基化测序技术的发展和应用。 展开更多

关键词 单细胞DNA甲基化测序 表观遗传学 预处理 数据分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

保留比值受损肺功能人群胸部CT特征的研究进展 被引量：2

15

作者 黄锦海 李允 高怡 《中国全科医学》 北大核心 2024年第29期3679-3684,共6页

保留比值受损肺功能(PRISm)是一种常见的肺功能障碍,其被认为是慢性阻塞性肺疾病前期阶段,近年来颇受学术界的关注。尽管目前已有研究者对PRISm群体病因、流行病学、危险因素等方面进行了综述,但是有关胸部CT影像学的检查尚缺乏较为全... 保留比值受损肺功能(PRISm)是一种常见的肺功能障碍,其被认为是慢性阻塞性肺疾病前期阶段,近年来颇受学术界的关注。尽管目前已有研究者对PRISm群体病因、流行病学、危险因素等方面进行了综述,但是有关胸部CT影像学的检查尚缺乏较为全面的综述。为了更加深入且全面地了解这一人群,本文对PRISm人群胸部CT影像学特征进行总结,评估方法包括视觉评估及定量评估,评估内容包括气道、肺实质及血管的特征变化。本文表明PRISm人群单纯根据胸部CT视觉评估得到的CT影像学特征的参考价值有限,胸部CT的定量评估及其联合肺功能检查指标有利于深入了解PRISm人群的肺部结构特征,并建议在未来开展更多的系统性研究,如前瞻性、大样本、多中心队列研究,以阐述PRISm人群的胸部影像学特征。 展开更多

关键词 保留比值受损肺功能 慢性阻塞性肺疾病 胸部CT 肺功能检查 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

硫普罗宁在抗结核护肝治疗时对肾功能的影响

16

作者 刘丽秀 李国锋 +3 位作者 钟洪兰 黄华英 温秀珍 李祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第23期3362-3366,共5页

目的探究硫普罗宁在抗结核护肝治疗时对肾功能的影响。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月广州市胸科医院收治初治敏感结核且抗结核方案仅为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的患者临床资料。根据是否使用硫普罗宁分成研究组和对照... 目的探究硫普罗宁在抗结核护肝治疗时对肾功能的影响。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月广州市胸科医院收治初治敏感结核且抗结核方案仅为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的患者临床资料。根据是否使用硫普罗宁分成研究组和对照组,比较两组患者的基线资料、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白、肌酐清除率、合并用药及相关不良反应变化情况。结果根据纳入排除标准获得的患者分为研究组(n=102)(抗结核药+硫普罗宁)和对照组(n=105)(抗结核药+谷胱甘肽)。两组患者治疗前、治疗中、治疗后的ALT、AST、DBIL、TBIL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后期,研究组与对照组血清Scr、BUN、肌酐清除率和尿蛋白差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后期研究组指标异常率和不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论对于结核治疗的患者,使用硫普罗宁和谷胱甘肽进行保肝治疗的疗效相当,但是长期用药硫普罗宁的肾功能损伤较为明显一些。 展开更多

关键词 硫普罗宁 结核 肾功能 安全性

在线阅读 下载PDF 职称材料

88例婴幼儿变应性鼻炎临床特征及药物治疗后回访 被引量：1

17

作者 严汝海 孙丽红 +1 位作者 叶映彤 张明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第23期3101-3105,共5页

目的通过对88例婴幼儿变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床资料进行分析,探讨婴幼儿变应性鼻炎的临床特征和药物治疗后症状改善情况。方法对2020年2月1日至8月1日在广州医科大学附属第一医院小儿呼吸科门诊就诊的88例初诊婴幼儿AR... 目的通过对88例婴幼儿变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床资料进行分析,探讨婴幼儿变应性鼻炎的临床特征和药物治疗后症状改善情况。方法对2020年2月1日至8月1日在广州医科大学附属第一医院小儿呼吸科门诊就诊的88例初诊婴幼儿AR患者进行回顾分析,并于就诊后6~12个月进行电话回访,总结婴幼儿AR的临床特征、合并症和药物治疗效果。结果88例3~36个月婴幼儿AR,其中轻度AR 34例(38.6%),中重度AR 54例(61.4%)。临床症状发生率从高到低依次为流涕87.5%(77/88)、鼻塞87.5%(77/88)、喷嚏47.7%(42/88)和鼻痒37.5%(33/88)。合并症发生率依次为咳嗽56.8%(50/88),打鼾52.3%(46/88),喘息27.3%(24/88),张口呼吸12.5%(11/88)。血清特异性Ig E检测阳性比率排在前3位的是牛奶53.4%(47/88)、尘螨46.6%(41/88)、鸡蛋36.4%(32/88)。药物治疗2~8周后鼻炎症状缓解率在轻度AR中为94.1%(32/34),明显高于中重度AR的75.9%(41/54)(χ^(2)=4.883,P=0.027)。中重度AR中24.1%在回访时症状仍有反复,明显高于轻度AR组5.9%(2/34)(χ^(2)=4.883,P=0.027)。结论婴幼儿AR症状以流涕、鼻塞突出,合并症主要有咳嗽、打鼾。主要变应原为尘螨、牛奶和鸡蛋。轻度AR治疗后症状缓解比率优于中重度AR,中重度AR症状易反复。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 婴幼儿 合并症

在线阅读 下载PDF 职称材料

流感风热证小鼠模型的建立方法

18

作者 张晓艳 谢苗 +6 位作者 胡齐帅 冯鑫鑫 王玉涛 赵昕 梁燕莉 陈林洋 杨子峰 《中国实验动物学报》 2025年第8期1105-1115,共11页

目的以气候法叠加流感病毒滴鼻,筛选建立甲型H1N1流感风热证小鼠模型。方法将72只BALB/c小鼠随机分为9组:对照(Control)组,风热(FR)组(FR-3Day组、FR-5Day组),模型(Model)组(1LD-3Day组、2LD-3Day组、3LD-3Day组、1LD-5Day组、2LD-5Day... 目的以气候法叠加流感病毒滴鼻,筛选建立甲型H1N1流感风热证小鼠模型。方法将72只BALB/c小鼠随机分为9组:对照(Control)组,风热(FR)组(FR-3Day组、FR-5Day组),模型(Model)组(1LD-3Day组、2LD-3Day组、3LD-3Day组、1LD-5Day组、2LD-5Day组、3LD-5Day组),每组8只。Control组正常环境饲养,FR组和Model组风热条件(温度37℃,湿度50%,有微风,正常室内光照,8 h/d)干预7 d后,第8天进行PR8流感病毒滴鼻感染,Control组、FR组小鼠使用等量生理盐水滴鼻。攻毒后各组均在正常环境下饲养,并分别在第3、5天取材。观察记录小鼠外观及行为状态以及大便、体温,检测各组小鼠肺指数、血常规、肺部组织病理、血清IL-6水平及病毒滴度。结果与Control组相比,FR组小鼠风热干预7 d后,外观、大便、体温、血常规及肺组织病理均无明显异常;Model组与各组相比,随着攻毒量的增加及时间的延长,小鼠外观、肺指数、RBC、HGB、HCT、病理结果、体温各指标进行性加重;同一攻毒量时,NEUTP、LYMPHP、病毒滴度、血清中IL-6严重程度在攻毒后第3天达到顶峰,攻毒后第5天略有减轻。结论风热气候干预7 d后予PR8滴鼻攻毒制备流感风热证小鼠模型具有可行性。 展开更多

关键词 流感 风热证 动物模型 病证结合

在线阅读 下载PDF 职称材料