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阿糖胞苷代谢关键酶活性与大剂量阿糖胞苷治疗时药物血浓度关系研究 被引量:10
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作者 杨蓉 谢晓恬 +4 位作者 蒋莎义 石苇 张虹 周晓迅 卢双龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期742-744,748,共4页
目的:通过检测急性白血病(AL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿骨髓单个核细胞内阿糖胞苷(Ara—C)代谢关键酶-脱氧胞苷激酶(DCK)、胞苷脱氨酶(CDA)活性及静滴大剂量阿糖胞苷(HD—AraC)后2h外周血中Ara—C、阿糖尿苷(Ara—U)的... 目的:通过检测急性白血病(AL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿骨髓单个核细胞内阿糖胞苷(Ara—C)代谢关键酶-脱氧胞苷激酶(DCK)、胞苷脱氨酶(CDA)活性及静滴大剂量阿糖胞苷(HD—AraC)后2h外周血中Ara—C、阿糖尿苷(Ara—U)的浓度,分析DCK、CDA活性与外周血中Ara—C、Ara—U血浆峰浓度的关系。探索Ara—C的体内代谢特征,以及Ara—C代谢关键酶活性表达对儿童恶性血液肿瘤接受HD—AraC治疗时药物血浓度的影响。方法:采用同位素。H—Cytidine做为放射底物检测24例患儿骨髓单个核细胞内DCK、CDA酶活性.同时采用高效液相色谱法(HPLC)和Ara—C、Ara—U标准品测定静滴HD—AraC2h后血浆Ara—C、Ara—U的峰浓度,统计分析DCK、CDA酶活性表达强弱与外周血Ara—C、Ara—U峰浓度的相关性。结果:CDA酶活性表达强弱明显影响Ara—C、Ara—U的血浆峰浓度(P〈0.05):CDA酶活性高的患儿,Ara—U血浆峰浓度高,Ara—C血浆峰浓度低;CDA酶活性低的患几,Ara—U血浆峰浓度低,Ara—C血浆峰浓度相对高。但是,DCK酶活性与Ara—C、Ara—U的血浆峰浓度未见显著性相关(P〉O.05)。结论:HD—AraC是治疗儿童难治型恶性血液肿瘤的有效疗法,但是CDA酶活性表达强弱将显影响患儿个体所能达到Ara—C、Ara—U的血浆峰浓度,进而对Ara—C疗效和骨髓抑制等治疗反应产生影响。因此,检测CDA酶活性表达,有可能为临床适当调整药物剂量,开展个体化治疗,提供较为可靠的参考依据。 展开更多
关键词 急性白血病 儿童 脱氧胞苷激酶 胞苷脱氨酶 药物血浓度
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我国高血压双向转诊标准的研究现状 被引量:9
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作者 巩昕 石建伟 +5 位作者 肖月 刘娜娜 薄小杰 徐康捷 王春旭 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4194-4200,共7页
目的了解我国高血压双向转诊标准的研究现状。方法于2017年6月20—30日,以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台为主,辅以其他数据库和网站,进行计算机检索,以获取与高血压双向转诊标准有关的文献。将纳入文献分为指南类和论文类,对不... 目的了解我国高血压双向转诊标准的研究现状。方法于2017年6月20—30日,以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台为主,辅以其他数据库和网站,进行计算机检索,以获取与高血压双向转诊标准有关的文献。将纳入文献分为指南类和论文类,对不同时间发布的指南类文献进行对比分析,以了解转诊标准指南的发展情况;对论文类文献中采用的转诊标准进行汇总分析,以了解转诊标准的应用现状。结果共纳入符合标准的指南类文献3篇、论文类文献8篇。3篇指南分别为2009年基层版《中国高血压防治指南》(《2009版指南》)、2014年修订版《中国高血压基层管理指南》(《2014版指南》)、《国家基层高血压防治管理指南2017》(《2017版指南》)。其中,《2009版指南》与《2014版指南》中的高血压双向转诊标准一致,《2017版指南》对前2版指南中的部分条目进行了量化和细化、增加社区卫生服务机构上转的急诊转诊标准、删除上级医院的转回标准。指南类文献和论文类文献均未给出转诊标准的拟定依据,论文类文献未采用指南中发布的转诊标准且采用的转诊标准不统一,论文类文献中缺乏专门针对转诊标准拟定和应用的研究且未重视对转诊标准的评价。结论指南中发布的高血压双向转诊标准尚未得到充分认可,目前针对高血压双向转诊标准的研究匮乏,建议拟定循证化、系统化、可操作性强的双向转诊标准,以保证分级诊疗工作的顺利推行。 展开更多
关键词 高血压 分级诊疗 病人转诊 转诊标准 指南
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CD40信号激活对肾小管上皮细胞的影响 被引量:1
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作者 陈艳杰 李晓忠 +1 位作者 梅俊 谷丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期62-65,共4页
目的探讨CD40信号激活对肾小管上皮细胞(HK2)的作用。方法以不同剂量的CD40激发型单克隆抗体抗(5c11)刺激HK2细胞,以四甲基偶氮唑盐(MTT)法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡,以酶联免疫吸附法检测HK2培养中趋化因子受激活调节正常T细胞... 目的探讨CD40信号激活对肾小管上皮细胞(HK2)的作用。方法以不同剂量的CD40激发型单克隆抗体抗(5c11)刺激HK2细胞,以四甲基偶氮唑盐(MTT)法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡,以酶联免疫吸附法检测HK2培养中趋化因子受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)水平。结果 HK2表面CD40表达高达78.9%。在不同浓度5c11刺激下,第9天时随5c11浓度增加HK2细胞增殖(OD值)逐步下降,各组间的差异均有统计学意义(P<0.01);第6、第9天时HK2凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.01),RANTES分泌随5c11浓度增加而升高,差异有统计学意义(P均<0.05),并随时间推移呈增加趋势,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 CD40信号在HK2细胞中的表达在导致肾固有细胞凋亡以及效应性细胞因子的分泌过程中起重要调节作用。 展开更多
关键词 CD40 肾小管上皮细胞 凋亡 正常T细胞表达和分泌因子
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高危因素视角下胰腺癌筛查的经济效益研究 被引量:2
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作者 徐康捷 江华 +7 位作者 刘娜娜 肖月 巩昕 薄小杰 王春旭 陈宁 耿莎莎 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第28期3513-3517,共5页
目的探讨结合高危因素进行胰腺癌筛查的经济效益,从而为胰腺癌筛查提供新的研究视角。方法采用文献研究法收集胰腺癌的高危因素:以"胰腺癌(pancreatic cancer)"and"危险因素(risk factors)"or"病因(etiology)&... 目的探讨结合高危因素进行胰腺癌筛查的经济效益,从而为胰腺癌筛查提供新的研究视角。方法采用文献研究法收集胰腺癌的高危因素:以"胰腺癌(pancreatic cancer)"and"危险因素(risk factors)"or"病因(etiology)"为检索条件,在中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science中检索与胰腺癌危险因素相关的文献,检索日期为建库至2018-02-28。记录并统计合格文献中的胰腺癌危险因素及提及率。构建癌症筛查替代的经济效益模型,以癌抗原19-9(CA19-9)检测为筛查方法,以上海市浦东新区为例,分析结合高危因素进行胰腺癌筛查的经济效益。结果文献研究共获得合格文献121篇,涵盖胰腺癌危险因素19个,最终选取的高危因素为提及率排在前2位的吸烟[71.9%(87/121)]、糖尿病[59.5%(72/121)]因素,二者对胰腺癌发病的影响存在正相加交互作用[SI=1.989,AOR(95%CI)=29.943(5.358,167.332)]。相较于全人群筛查,结合吸烟因素进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了90.462%,筛查效率提高了948.4%;结合糖尿病因素进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了83.523%,筛查效率提高了506.9%;结合吸烟和糖尿病交互作用进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了96.377%~96.922%,筛查效率提高了2 894.3%。结论利用高危因素改进胰腺癌的筛查方式具有重要意义,结合高危因素交互作用进行胰腺癌筛查,可以快速准确地缩小目标人群范围,以更短的时间、更低的成本,完成对某地区的胰腺癌筛查。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 危险因素 筛查 费用效益分析
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基于系统评阅的国内外慢性病管理模式问题分析与突破口评价 被引量:21
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作者 李臻 石建伟 +4 位作者 陈宁 刘茜 金花 于德华 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第28期3516-3521,共6页
背景高效、完善的慢性病管理模式至关重要,但目前,慢性病管理模式虽多样化但在我国的应用仍旧不深入。目的分析国内外慢性病管理模式的发展现状,总结现有的慢性病管理模式在我国应用的瓶颈和关键问题,提出我国慢性病管理模式改良的突破... 背景高效、完善的慢性病管理模式至关重要,但目前,慢性病管理模式虽多样化但在我国的应用仍旧不深入。目的分析国内外慢性病管理模式的发展现状,总结现有的慢性病管理模式在我国应用的瓶颈和关键问题,提出我国慢性病管理模式改良的突破口。方法以"慢病/慢性病""慢病管理""慢病管理模式""现况""问题""效果""评价"为中文检索词,以"chronic disease""chronic disease management""chronic disease management model""current situation""problem""effect""evaluation"为英文检索词,检索谷歌及百度搜索引擎、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science数据库,检索时间为1990-01-01至2019-07-01,对纳入文献进行整理分析,按照文献提及率梳理现有慢性病管理模式的缺陷及关键问题。运用德尔菲法,经过两轮访谈,根据重要性和严重程度将慢性病管理存在的问题进行排序。将按文献提及率进行的排名和专家访谈进行的排名数值相加按照从低到高得出综合排序。结果阻碍当前慢性病管理模式应用的核心问题前10位分别为双向转诊工作存在障碍、患者积极性不高、社区卫生服务能力不足、对医联体的知晓度不够、信息技术水平不够、缺乏长期的激励机制、缺乏配套政策、医保政策缺乏引导、医联体结构松散、政府监管不到位。结论现有的慢性病管理模式关键问题在于:机制性的双向转诊无法实现,患者/家庭方并未主动参与,信息化建设并不到位。高效的慢性病管理模式应通过双向转诊、信息化等机制,充分调动多方的积极性,实现各方之间互动参与和有效合作。 展开更多
关键词 慢性病管理模式 现况 关键问题 突破口
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