曲马多超前镇痛对妇科腹腔镜手术术后疼痛影响的前瞻性随机对照研究 被引量：13

1

作者 陈秀斌 李海冰 +1 位作者 金春红 刘志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期207-209,共3页

目的观察曲马多超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的有效性及安全性。方法 2010年1月~6月,选择60例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术病例,采用随机数字表法分为2组,每组30例。手术切皮前5 min实验组静注曲马多1.5 mg/kg,对照组静注生理盐水2... 目的观察曲马多超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的有效性及安全性。方法 2010年1月~6月,选择60例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术病例,采用随机数字表法分为2组,每组30例。手术切皮前5 min实验组静注曲马多1.5 mg/kg,对照组静注生理盐水2 ml。观察术后苏醒时间,随访24 h VAS疼痛评分及Ram say镇静评分,镇痛药使用情况及不良反应发生情况等。结果 2组麻醉苏醒时间差异无显著性（P〉0.05）。与对照组相比,实验组术后12 h内VAS评分显著降低[术后1 h 1.50±1.76 vs.4.03±2.50,t=4.544,P=0.000;术后2 h 1.77±1.87 vs.4.47±2.67,t=4.532,P=0.000;术后4 h 1.63±1.40 vs.3.20±2.00,t=3.506,P=0.001;术后8 h 1.83±1.76 vs.2.80±1.85,t=2.074,P=0.043;术后12 h1.50±1.25 vs.2.30±1.66,t=2.104,P=0.040],术后镇痛药的应用明显减少（1例vs.7例,2χ=5.192,P=0.023）,副反应中仅头晕的发生例数较多（6例vs.1例,2χ=4.043,P=0.044）。2组Ram say镇静评分均为1~2分。结论妇科腹腔镜全麻术前静注曲马多1.5 mg/kg可有效缓解术后疼痛,减少辅助镇痛药用量,副作用较少,是临床上较好的镇痛方法。 展开更多

关键词 超前镇痛 曲马多 腹腔镜 妇科手术 疼痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑电双频指数用于门诊宫腔镜通液术麻醉监测的价值 被引量：3

2

作者 李海冰 刘志强 +1 位作者 陶怡怡 马馨霞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1015-1018,共4页

目的观察脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测对门诊宫腔镜通液术患者麻醉过程及恢复的意义。方法 2010年10月～2011年3月选择我院门诊择期在丙泊酚-舒芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜通液术120例,按随机数字表随机分为BIS监测组(n=60)与... 目的观察脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测对门诊宫腔镜通液术患者麻醉过程及恢复的意义。方法 2010年10月～2011年3月选择我院门诊择期在丙泊酚-舒芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜通液术120例,按随机数字表随机分为BIS监测组(n=60)与常规监测组(n=60)。静脉给予舒芬太尼5μg、丙泊酚1.0 mg/kg负荷量后,丙泊酚维持量BIS监测组根据BIS(40～55)调节,常规监测组仅根据患者临床体征调节。比较2组丙泊酚用量、术中反应、手术时间及留院观察时间等。结果 BIS监测组丙泊酚用量(84.1±10.7)mg,显著少于常规监测组(108.7±15.3)mg(t=-10.206,P=0.000)。扩宫口时肢动,BIS监测组2例,常规监测组7例,2组发生率无统计学差异(χ2=1.922,P=0.166)。常规监测组平均动脉压(MAP)在麻醉诱导入睡后(t=-4.379,P=0.000)、扩张宫颈时(t=-5.863,P=0.000)、通液时(t=-3.073,P=0.003),显著低于BIS监测组。术中知晓BIS监测组无发生,常规监测组3例,2组发生率无统计学差异(Fisher’s检验,P=0.244)。结论 BIS监测用于门诊宫腔镜通液术麻醉,预防麻醉药用量不足或逾量,减轻血流动力学改变,有利于提高麻醉安全,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 脑电双频指数 麻醉 宫腔镜 输卵管通液

在线阅读 下载PDF 职称材料

改进型麦氏D型呼吸回路在短小手术静脉麻醉中的应用

3

作者 刘志强 陶怡怡 +1 位作者 陈秀斌 王诚赟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1353-1355,共3页

目的研究自主改进的Mapleson-D型(麦氏D型)呼吸回路在短小手术静脉麻醉中的使用效果。方法选择112例在静脉麻醉下行门诊短小手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组56例。A组术中使用普通面罩吸氧,发生呼吸抑制时换用急救呼吸器进行人... 目的研究自主改进的Mapleson-D型(麦氏D型)呼吸回路在短小手术静脉麻醉中的使用效果。方法选择112例在静脉麻醉下行门诊短小手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组56例。A组术中使用普通面罩吸氧,发生呼吸抑制时换用急救呼吸器进行人工辅助通气;B组使用改进型麦氏D型呼吸回路吸氧,发生呼吸抑制时用该呼吸回路行人工通气。记录两组患者术中呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2),及呼吸抑制患者的发生时间(T1)、纠正时间(T2)。结果使用改进型麦氏D型呼吸回路患者呼吸抑制的总体发生率低于普通面罩吸氧组,低氧血症的发生率较低,且纠正时间也较短。结论与普通吸氧面罩比较,改进型麦氏D型呼吸回路使用简便,发生呼吸抑制程度较轻且纠正迅速,在短小手术静脉麻醉的呼吸管理中较有使用价值。 展开更多

关键词 静脉麻醉 呼吸抑制 麦氏D型呼吸回路 气道管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

椎管内不同诱导方式下舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察 被引量：50

4

作者 李海冰 刘志强 +2 位作者 陈秀斌 马馨霞 宦嫣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期499-502,共4页

目的比较椎管内不同诱导方式下腰-硬联合阻滞(CSEA)或硬膜外阻滞(EA)中,相同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇60例,宫口扩张3 cm时随机分为CSEA组和EA组,每组30例;另设... 目的比较椎管内不同诱导方式下腰-硬联合阻滞(CSEA)或硬膜外阻滞(EA)中,相同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇60例,宫口扩张3 cm时随机分为CSEA组和EA组,每组30例;另设无分娩镇痛的30例产妇为对照组。CSEA组鞘内注射舒芬太尼5μg后硬膜外置管接自控镇痛(PCA);EA组硬膜外注射0.1%罗哌卡因与0.5μg/mL的舒芬太尼混合液实验剂量5 mL,随后注入上述药物10 mL后再接PCA;对照组未行任何镇痛处理。观察CSEA组和EA组的镇痛起效时间、镇痛完善时间、产妇满意度、不良反应、各产程时间、剖宫产率、催产素及器械助产的使用情况。结果实施椎管内麻醉后,CSEA组和EA组的视觉疼痛评分表(VAS)评分逐渐降低。CSEA组的镇痛起效时间和镇痛完善时间较EA组显著提前。CSEA组和EA组的活跃期较对照组显著缩短(P<0.05);EA组第二产程较CSEA组和对照组延长(P<0.05);3组间第三产程时间的差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组皮肤瘙痒发生率高于EA组和对照组。EA组改良Bromage评分高于CSEA组和对照组;3组剖宫产率、催产素及器械助产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼-罗哌卡因用于CSEA和EA均能提供满意且安全的分娩镇痛。CSEA因具有起效快、药物用量少和产妇满意度高的优点而更适合用于分娩镇痛。 展开更多

关键词 腰-硬联合阻滞 硬膜外阻滞 分娩镇痛 舒芬太尼 罗哌卡因

在线阅读 下载PDF 职称材料

椎管内镇痛对孕妇臀位外倒转术的辅助疗效 被引量：23

5

作者 李海冰 方昕 +4 位作者 赵青松 沈富毅 林蓉 刘志强 朱丽萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期89-92,共4页

目的探讨椎管内镇痛下对臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率,并分析外倒转术的并发症发生情况。方法将60例定期产前检查并分娩的孕妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),每组30例;另设无任何镇痛的30例孕妇为... 目的探讨椎管内镇痛下对臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率,并分析外倒转术的并发症发生情况。方法将60例定期产前检查并分娩的孕妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),每组30例;另设无任何镇痛的30例孕妇为对照组。采用视觉模拟评分法比较3组行外倒转术时孕妇疼痛评分;比较3组转为头位的比例、剖宫产率、不良反应的发生率。结果实施椎管内镇痛后,EA组和CSEA组孕妇疼痛评分分别为1.87±2.94和1.73±2.71,明显优于对照组的6.84±3.08(P=0.031和P=0.027)。EA组瞬时外倒转成头位的比例为78.3%,高于CSEA组的51.7%和对照组的48.3%(P=0.023和P=0.041);CSEA组与对照组比较,差异无统计学意义。与CSEA组和对照组比较,EA组剖宫产率、臂位为第一指征剖宫产率均较低,差异均有统计学意义(P=0.037和P=0.029)。CSEA组孕妇低血压、恶心呕吐、胎心率减慢的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.021,P=0.042,P=0.033)。3组孕妇在外倒转术期间均无胎盘早剥发生。3组孕妇在外倒转术后早产和脐带绕颈的发生率比较,差异均无统计学意义。结论对于臀位单胎妊娠孕妇,经硬膜外镇痛后实施的外倒转术可有效矫正胎位,降低剖宫产率;经腰硬联合镇痛是否能提高瞬时外倒转术的成功率尚不明确。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合阻滞麻醉 臀先露 外倒转术

在线阅读 下载PDF 职称材料

患者自控硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床观察 被引量：18

6

作者 李海冰 刘志强 +1 位作者 陶怡怡 马馨霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期480-482,488,共4页

目的：比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）对母婴的影响。方法：自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例，宫口扩张3cm时随机分为两组：舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（s组），芬太尼... 目的：比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）对母婴的影响。方法：自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例，宫口扩张3cm时随机分为两组：舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（s组），芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（F组）。当产妇官口开至3cm时，S组硬膜外注射0．1％罗哌卡因和0．5μg／ml舒芬太尼混合液5ml，随后以0．1％罗哌卡因和0．5μg／ml舒芬太尼混合液行PCEAEF组混合液中则以2μg／ml芬太尼替代0．5嵋／m1舒芬太尼。另外未要求行任何镇痛处理的60例产妇为对照组（c组）。三组胎儿娩出后行血气分析，记录新生儿1和5minApgar评分和出生后1～5d的新生儿神经行为（neonatalbehavioralneurologicalassessments，NBNA）评分。结果：三组间血气分析的各项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。s组与F组间PCEA用量、按压次数、总按压次数／有效按压次数的差异无统计学意义俨〉0．05）。s和F组产妇使用催产素的构成比明显高于C组（尸〈0．01）。三组问器械助产、剖宫产率和新生儿1和5minApgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿出生后第1d，F组的NBNAl显著低干S组和C组（P〈0．05）。三组问NBNA2、NBNA3、NBNA4和NBNA5评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：产妇分娩时应用舒芬太尼0．5μg／ml或芬太尼2μg／ml复合0．1％罗哌卡因均能提供满意日安全的分姊镇痛．对母婴矛明昂不电影口向． 展开更多

关键词 自控硬膜外分娩镇痛 母婴影响 临床观察 APGAR评分 患者 舒芬太尼 自控硬膜外镇痛 产妇分娩

在线阅读 下载PDF 职称材料

阻塞性黄疸大鼠肝功能和病理形态学研究 被引量：11

7

作者 刘志强 吕浩 +3 位作者 杨立群 孙玉明 李泉 俞卫锋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期796-799,共4页

目的:探讨胆管阻塞对大鼠肝脏功能和病理形态学的影响。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为6组:胆总管结扎组(BDL,n=50)和假手术组(n=10,仅游离胆总管不予结扎)。BDL组据结扎持续时间又分为BDL3、BDL7、BDL14、BDL28和BDL42组(每组10只),... 目的:探讨胆管阻塞对大鼠肝脏功能和病理形态学的影响。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为6组:胆总管结扎组(BDL,n=50)和假手术组(n=10,仅游离胆总管不予结扎)。BDL组据结扎持续时间又分为BDL3、BDL7、BDL14、BDL28和BDL42组(每组10只),分别于术后第3、7、14、28、42日测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标,并观察肝脏组织病理形态。假手术组于术后7d行上述检测。结果:与假手术组相比,BDL组大鼠肝脏功能指标明显改变,血清TBIL、DBIL、TBA值在阻塞早期(BDL3或BDL7组)为最高,后呈下降趋势,至实验末期(BDL42组)时仍高于对照组;ALT等酶学指标也有类似变化。BDL组大鼠的主要病理形态学改变为肝内小胆管增生和肝纤维化。结论:大鼠肝脏功能阻塞早期即发生明显的损害,机体可产生一定的代偿以改善肝功能,但持续存在的胆管阻塞最终导致肝纤维化。大鼠阻塞性黄疸期内病理形态学的改变显示其肝功能测定值并不能反映其肝脏组织的实际损害程度。 展开更多

关键词 阻塞性黄疸 肝功能试验 病理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

GlideScope视频喉镜下经鼻与经口气管插管在困难气道患者中的比较(英文) 被引量：8

8

作者 徐振东 党丹丹 +2 位作者 徐江慧 焦微 车薛华 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期673-678,693,共7页

目的比较在困难气道中使用GlideScope视频喉镜(GlideScope videolaryngoscope,GVL)经口与经鼻气管插管的效果。方法 60例行择期神经外科手术的患者随机均分为GVL经口气管插管组和GVL经鼻气管插管组。麻醉诱导后,所有患者均采用硬质费城... 目的比较在困难气道中使用GlideScope视频喉镜(GlideScope videolaryngoscope,GVL)经口与经鼻气管插管的效果。方法 60例行择期神经外科手术的患者随机均分为GVL经口气管插管组和GVL经鼻气管插管组。麻醉诱导后,所有患者均采用硬质费城颈托固定颈部,模拟困难气道。比较两种方法的气管插管时间、困难插管评分、总的插管成功率、试插的次数及插管并发症。结果与经口气管插管比较,GVL经鼻气管插管的时间较短(49svs.38s,P<0.01),且插管难度降低。但两组总的插管成功率及试插次数相似。两组均无误入食管以及缺氧情况发生,但经鼻气管插管组的鼻出血发生率较高(28%vs.7%,P=0.042)。结论在困难气道中,GVL经鼻气管插管较GVL经口气管插管快速、容易,但经鼻插管的鼻出血发生率较高。 展开更多

关键词 困难气道 喉镜 气管插管方式

在线阅读 下载PDF 职称材料

成分输血治疗剖宫产术中弥漫性血管内凝血的临床分析 被引量：8

9

作者 李海冰 刘志强 裘佳敏 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期924-926,共3页

目的观察成分输血治疗剖宫产术中弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效。方法参照DIC诊断标准、治疗原则及成分输血方案制订详细的孕产妇DIC治疗方案,在去除病因的基础上,A组输血内容以补充红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及纤维蛋白原,临床纠正失血... 目的观察成分输血治疗剖宫产术中弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效。方法参照DIC诊断标准、治疗原则及成分输血方案制订详细的孕产妇DIC治疗方案,在去除病因的基础上,A组输血内容以补充红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及纤维蛋白原,临床纠正失血性休克、及时去除诱发DIC病因等综合治疗;B组输血内容在A组治疗的基础上补充单采血小板、冷沉淀,临床纠正失血性休克、及时去除诱发DIC病因等综合治疗。分析两组输血治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FGB)、血小板计数(PLT)、凝血酶凝固时间(TT)、红细胞压积(HCT)和纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-D)的变化及临床出血情况。结果两组患者治疗后血液学检查血红蛋白(HGB)、HCT、PLT、PT、APTT、D-D等指标与输血前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。B组的PT、TT、D-D指标结果改变优于A组,总出血量少于A组(P<0.05)。结论成分输血抢救孕产妇DIC出血有一定疗效,在去除病因后早期输注成分血、及时补充足量的凝血因子可消除其凝血障碍,对赢得抢救时间有积极作用。 展开更多

关键词 剖宫产术 弥漫性血管内凝血 成分输血

在线阅读 下载PDF 职称材料

产妇腰段硬膜外阻滞并发霍纳综合征的临床分析 被引量：2

10

作者 徐振东 刘志强 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1549-1552,共4页

目的探讨腰段硬膜外阻滞并发霍纳综合征(HS)的可能原因、危害及处理。方法分析硬膜外阻滞后发生HS的3例剖宫产产妇的临床资料。结果 3例产妇在行腰段硬膜外阻滞后约40 min出现一侧眼睑下垂和瞳孔缩小等HS的表现。3例产妇循环稳定,1例有... 目的探讨腰段硬膜外阻滞并发霍纳综合征(HS)的可能原因、危害及处理。方法分析硬膜外阻滞后发生HS的3例剖宫产产妇的临床资料。结果 3例产妇在行腰段硬膜外阻滞后约40 min出现一侧眼睑下垂和瞳孔缩小等HS的表现。3例产妇循环稳定,1例有轻度呼吸困难。新生儿评分在正常范围。HS的症状在发生后约2 h完全消退,未予特殊干预。结论腰段硬膜外阻滞并发HS可能是由于产妇硬膜外腔减小,腹压增高,使局部麻醉药液向头端扩散;也与交感神经对局部麻醉药的高敏有关。HS对患者危害较小,发生HS后应严密观察循环、呼吸情况,做好应对准备。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 霍纳综合征 剖宫产

在线阅读 下载PDF 职称材料

剖宫产腰麻后低血压预测方法的研究进展 被引量：36

11

作者 杜唯佳 徐振东 刘志强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期192-194,共3页

腰麻是目前剖宫产最常用的麻醉方式,可以有效降低分娩时孕产妇的死亡率和并发症发病率,而腰麻后低血压(spinal anaesthesia-induced hypotension,SAIH)是其最常见的并发症。但SAIH的定义和监测手段存在争议,文献报道的发生率达30%-100%... 腰麻是目前剖宫产最常用的麻醉方式,可以有效降低分娩时孕产妇的死亡率和并发症发病率,而腰麻后低血压(spinal anaesthesia-induced hypotension,SAIH)是其最常见的并发症。但SAIH的定义和监测手段存在争议,文献报道的发生率达30%-100%[1]。 展开更多

关键词 腰麻后 低血压 剖宫产 预测 麻醉方式 并发症 发病率 死亡率

在线阅读 下载PDF 职称材料

术后加速康复在剖宫产围手术期的应用进展 被引量：35

12

作者 邬其玮 周双琼 +1 位作者 徐振东 刘志强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期588-591,共4页

术后加速康复(ERAS)是以循证医学为基础,减少围手术期应激反应和并发症,实现快速康复为目的而进行的多种模式的围手术期干预。目前,ERAS理念在外科领域应用逐渐广泛,但其在剖宫产围手术期的应用仍在起步阶段,其应用范围覆盖术前、术中... 术后加速康复(ERAS)是以循证医学为基础,减少围手术期应激反应和并发症,实现快速康复为目的而进行的多种模式的围手术期干预。目前,ERAS理念在外科领域应用逐渐广泛,但其在剖宫产围手术期的应用仍在起步阶段,其应用范围覆盖术前、术中和术后,核心内容包括优化麻醉手术技术、多模式镇痛、早期进食、早期离床活动等以减少应激反应。ERAS应用于剖宫产围手术期,不仅能显著缩短住院时间,而且能够改善产妇满意度,其临床效益是积极的,具有良好推广前景。 展开更多

关键词 术后加速康复 剖宫产 围手术期

在线阅读 下载PDF 职称材料

瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效观察 被引量：14

13

作者 陈秀斌 马馨霞 刘志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期323-325,共3页

目的观察瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于高强度聚焦超声(high intensity focus ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效。方法选取HIFU治疗56例子宫肌瘤或腺肌瘤。手... 目的观察瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于高强度聚焦超声(high intensity focus ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效。方法选取HIFU治疗56例子宫肌瘤或腺肌瘤。手术开始前15 min静注布托啡诺1 mg,接PCIA泵。泵液配置:布托啡诺2 mg+瑞芬太尼2 mg,总量100 ml。参数设置:首剂瑞芬太尼、布托啡诺1μg/kg,背景量瑞芬太尼、布托啡诺6μg·kg^(-1)·h^(-1),PCA量瑞芬太尼、布托啡诺1μg/kg,锁定时间1 min。记录手术开始时(T1)、术中(T2)(治疗过程中每30 min记录生命体征数据,取各数据的平均值)、手术结束时(T3)、手术结束后30 min(T4)各时点呼吸频率、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、VAS评分、Ramsay镇静评分等。记录术中追加药物情况,有无并发症,如头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等。结果 56例均顺利完成手术,手术时间(97.8±44.7)min。MAP、SpO_2术中、术后各时点与T1比较差异无统计学意义(F=1.398,P=0.245;F=1.819,P=0.155),呼吸频率、心率治疗过程中较治疗开始时显著下降(F=109.020,P=0.000;F=115.023,P=0.000)。治疗结束后30 min,呼吸频率回升,与治疗开始时比较差异无统计学意义(P=1.000),心率虽较治疗时加快,但仍低于手术开始时水平,差异有统计学意义(P=0.002)。镇痛总有效率94.6%(53/56)。治疗中Ramsey评分(2.4±0.5)分,治疗结束时(2.2±0.5)分,治疗结束30 min(2.0±0.2)分,镇静满意。结论布托啡诺复合瑞芬太尼PCIA用于HIFU治疗子宫肌瘤或腺肌瘤可行,但在临床应用中仍需加强监护,以确保其安全性。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 病人自控静脉镇痛 瑞芬太尼 布托啡诺

在线阅读 下载PDF 职称材料