护理流程再造在母婴保健院的做法与体会 被引量：3

1

作者 庄薇 段怡 赵敏慧 《解放军护理杂志》 2010年第21期1660-1661,共2页

目的探讨护理流程再造在母婴保健院中的应用方法及效果,从而提升护理服务质量。方法 针对母婴保健护理流程中存在的薄弱环节及容易疏忽的环节进行了流程再造。结果护理流程再造实施6个月后,患者的门诊平均等候时间较流程再造前缩短,患... 目的探讨护理流程再造在母婴保健院中的应用方法及效果,从而提升护理服务质量。方法 针对母婴保健护理流程中存在的薄弱环节及容易疏忽的环节进行了流程再造。结果护理流程再造实施6个月后,患者的门诊平均等候时间较流程再造前缩短,患者满意度较流程再造前提高。结论护理流程再造的实施,有利于规范护士行为,提升护理服务品质,提高患者满意度。 展开更多

关键词 流程再造 护理 母婴保健

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产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响 被引量：27

2

作者 侯燕文 黄蓉 +1 位作者 李艳 庄薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第23期6-10,共5页

目的 探讨母婴皮肤接触时间对初产妇及健康足月儿住院期间母乳喂养的影响,为进一步开展母婴皮肤接触提供依据。方法 采用便利抽样法选择2015年6-9月在同济大学附属第一妇婴保健院住院分娩的71例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为... 目的 探讨母婴皮肤接触时间对初产妇及健康足月儿住院期间母乳喂养的影响,为进一步开展母婴皮肤接触提供依据。方法 采用便利抽样法选择2015年6-9月在同济大学附属第一妇婴保健院住院分娩的71例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组（36例）和对照组（35例）。观察组产妇分娩后即刻给予母婴皮肤接触1h,对照组产妇分娩后给予母婴皮肤接触至会阴伤口缝合完毕,约20-30min,评价并比较两组产妇的新生儿首次母乳喂养吸吮时间、首次母乳喂养情况、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的喂养方式。结果 观察组新生儿的首次母乳喂养吸吮时间为（17.06±8.66）min,长于对照组的（12.11±9.06）min,差异有统计学意义（t=2.057,P〈0.05）;观察组产妇的首次母乳喂养成功率、产后第1天新生儿有效吸吮次数、出院当天泌乳量及出院时的纯母乳喂养率均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 产后持续1h的母婴皮肤接触有利于促进初产妇住院期间的母乳喂养,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 皮肤接触 初产妇 母乳喂养

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对脑卒中患者家庭主要照顾者中医康复护理知识宣教的效果 被引量：11

3

作者 王悠炯 刘隽 熊燕媚 《解放军护理杂志》 2010年第22期1696-1698,共3页

目的了解脑卒中患者家庭主要照顾者的中医康复护理知识掌握及需求情况,以便更有针对性地开展护理宣教。方法采用方便取样法对上海某社区的30名脑卒中患者家庭主要照顾者进行护理宣教,并在宣教前后实施问卷调查。结果宣教前脑卒中患者主... 目的了解脑卒中患者家庭主要照顾者的中医康复护理知识掌握及需求情况,以便更有针对性地开展护理宣教。方法采用方便取样法对上海某社区的30名脑卒中患者家庭主要照顾者进行护理宣教,并在宣教前后实施问卷调查。结果宣教前脑卒中患者主要照顾者的脑卒中相关护理认知程度普遍较低,宣教后各项脑卒中中医护理知识水平较宣教前有明显提高(P<0.05)。结论依据分类指导和简单明了、循序渐进的原则向脑卒中患者主要照顾者进行相关疾病知识宣教及操作指导,可提高其相关疾病中医护理知识认知水平及康复技能,有利于患者的居家康复。 展开更多

关键词 脑卒中 主要照顾者 中医护理 居家康复

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施行负压吸引快速羊水减量术孕妇的围术期护理 被引量：2

4

作者 彭宏娣 庄薇 +1 位作者 周艳 席矫健 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第7期41-43,共3页

目的探讨负压吸引快速羊水减量术治疗羊水过多孕妇的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在同济大学附属第一妇婴保健院施行快速负压吸引羊水减量术的57例孕妇的临床资料。结果 57例孕妇行羊水减量术75次,平均... 目的探讨负压吸引快速羊水减量术治疗羊水过多孕妇的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在同济大学附属第一妇婴保健院施行快速负压吸引羊水减量术的57例孕妇的临床资料。结果 57例孕妇行羊水减量术75次,平均抽取羊水量为(2640±1208)ml,手术过程均顺利;1例孕妇当日发生胎膜早破流产,无胎盘早剥及宫腔感染发生。结论精心细致的围术期护理有利于缓解负压吸引快速羊水减量术孕妇的紧张心理,减少术后并发症的发生,改善妊娠结局。 展开更多

关键词 孕妇 羊水过多 羊水快速减量术 护理

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住院早产儿母婴互动状况分析 被引量：4

5

作者 赵敏慧 胡雁 《护理学杂志》 2010年第21期42-43,共2页

目的研究早产儿母婴互动现状,为提高早产儿生活质量提供支持。方法选择住院低危早产儿(38例)及其母亲(38名),分别在住院期间母亲首次探视和出院后首次随访时采用婴儿哺喂评估量表(NCAFS)对早产儿母婴互动状况进行评分。结果早产儿母缨NC... 目的研究早产儿母婴互动现状,为提高早产儿生活质量提供支持。方法选择住院低危早产儿(38例)及其母亲(38名),分别在住院期间母亲首次探视和出院后首次随访时采用婴儿哺喂评估量表(NCAFS)对早产儿母婴互动状况进行评分。结果早产儿母缨NCAFS评分低于美国正常水平;在早产儿出院后首次随访(纠正胎龄40周)时NCAFS评分为45.79±7.58,首次探视时(纠正胎龄35周)评分为39.53±7.16,不同时间评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早产儿母婴互动水平较低,与婴儿发育和健康水平有关。我国现行的病区管理模式不利于母婴互动,需建立积极干预措施促进早产儿母婴互动。 展开更多

关键词 早产儿 住院 母婴互动 婴儿哺喂评估量表

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风险管理方法在高胆红素血症新生儿蓝光治疗护理中的运用 被引量：4

6

作者 庄薇 《解放军护理杂志》 2009年第2期25-26,共2页

目的探讨风险管理方法在高胆红素血症新生儿蓝光治疗护理中的作用。方法根据护理风险管理程序,回顾2005年12月至2008年3月在我院母婴同室接受蓝光治疗的高胆红素血症新生儿89例,找出蓝光治疗中常见的风险种类,制定护理措施。结果针对风... 目的探讨风险管理方法在高胆红素血症新生儿蓝光治疗护理中的作用。方法根据护理风险管理程序,回顾2005年12月至2008年3月在我院母婴同室接受蓝光治疗的高胆红素血症新生儿89例,找出蓝光治疗中常见的风险种类,制定护理措施。结果针对风险指定的护理措施能有效减少安全隐患,患儿及家属满意度提高。结论通过护理风险管理方法,实施了预见性管理,可确保患儿在蓝光治疗中的护理安全,提高了专科护理质量,减少医疗纠纷。 展开更多

关键词 新生儿 蓝光治疗护理 风险管理方法

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NICU出院早产儿母亲育儿压力轨迹及影响因素研究 被引量：19

7

作者 姚莉莉 赵敏慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期68-71,共4页

目的了解从NICU出院后矫正6月龄内早产儿母亲育儿压力轨迹,分析其影响因素,为今后制定干预措施减轻早产儿母亲育儿压力提供依据。方法选择从NICU出院的356名早产儿母亲为研究对象,采用简式育儿压力量表、流调中心抑郁量表、社会支持评... 目的了解从NICU出院后矫正6月龄内早产儿母亲育儿压力轨迹,分析其影响因素,为今后制定干预措施减轻早产儿母亲育儿压力提供依据。方法选择从NICU出院的356名早产儿母亲为研究对象,采用简式育儿压力量表、流调中心抑郁量表、社会支持评定量表、简易共同养育关系量表、新生儿医学指数分别在早产儿出院后1周、矫正1月龄、3月龄和6月龄来院随访时进行调查。结果早产儿出院后1周、矫正1月龄、3月龄和6月龄时母亲育儿压力总分分别为(100.73±19.11)分、(105.96±21.08)分、(90.71±17.16)分和(88.22±17.76)分。与母亲育儿压力相关的因素分别是婴儿出生体质量、是否已生育子女、母亲抑郁状况及社会支持状况(P<0.05,P<0.01)。结论早产儿出院后早期母亲育儿压力呈先升后降趋势,提示医护人员应根据影响因素制定干预策略,尽早开展针对性育儿支持措施,帮助早产儿母亲适应母亲角色以减轻其育儿压力。 展开更多

关键词 早产儿 母亲 育儿压力 抑郁 社会支持 共同养育关系 新生儿医学指数

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哺乳期急性乳腺炎的相关危险因素及护理预防研究进展 被引量：34

8

作者 金微娜 赵敏慧 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期66-69,共4页

急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见并发症,易导致妇女提前断乳,并引发躯体不适症状,包括乳房肿胀、乳房疼痛,甚至发展成乳房脓肿。该病可由多种危险因素促发,包括母亲、新生儿及哺乳行为模式等。通过采取正确的哺乳频率及姿势、有效排空... 急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见并发症,易导致妇女提前断乳,并引发躯体不适症状,包括乳房肿胀、乳房疼痛,甚至发展成乳房脓肿。该病可由多种危险因素促发,包括母亲、新生儿及哺乳行为模式等。通过采取正确的哺乳频率及姿势、有效排空乳汁、乳房按摩及热敷、心理疏导等护理措施可预防急性乳腺炎的发生,提高母乳喂养率。健康教育预防急性乳腺炎仅有一定效果,需高质量试验支持。 展开更多

关键词 哺乳期 急性乳腺炎 危险因素 预防措施

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基于行为转变理论的干预模式在子宫内膜癌术后患者护理中的应用 被引量：22

9

作者 王燕莉 金微娜 赵敏慧 《中国医药导报》 CAS 2022年第14期180-183,共4页

目的探讨基于行为转变理论的干预模式在子宫内膜癌术后患者护理中的应用效果。方法选取同济大学附属第一妇婴保健院2018年1月至2020年12月收治的100例子宫内膜癌术后患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组术... 目的探讨基于行为转变理论的干预模式在子宫内膜癌术后患者护理中的应用效果。方法选取同济大学附属第一妇婴保健院2018年1月至2020年12月收治的100例子宫内膜癌术后患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组术后行常规干预,观察组术后行行为转变干预,两组均干预1个月。比较两组干预前、干预1个月时一般自我效能感量表(GSES)、成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)及干预期间并发症、总发生率。结果干预1个月,两组GSES、AHSMSRS评分较干预前升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于行为转变理论的干预模式用于子宫内膜癌术后患者中可提高自我效能感,加强自我管理能力。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 行为转变理论 自我效能 自我管理能力

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2010-2019年国内护理学硕博学位论文的文献计量学分析 被引量：7

10

作者 张兰 刘颖 江会 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期46-49,86,共5页

目的对国内护理学硕博学位论文的外部特征和内部特征进行可视化分析,了解我国护理学硕博论文的发表情况、研究热点与前沿。方法检索2010-2019年中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、万方学位论文数据库收录的... 目的对国内护理学硕博学位论文的外部特征和内部特征进行可视化分析,了解我国护理学硕博论文的发表情况、研究热点与前沿。方法检索2010-2019年中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、万方学位论文数据库收录的护理学位硕博论文并进行计量学分析。结果共纳入护理学硕博学位论文7145篇,2010-2019年论文数量呈逐年增长趋势;论文数量最多的大学为山东大学,被引频次最高的大学为北京协和医学院;生活质量、临床护理、健康教育和社会支持是护理硕士、博士关注的焦点,老年人及脑卒中相关护理问题是近5年的研究热点。结论我国今后仍需重视护理学科的发展建设,关注护理研究的发展趋势;同时,随着老龄化社会进程的不断推进,老年人及脑卒中相关护理问题成为近5年的研究热点。 展开更多

关键词 护理 学位论文 文献计量学 可视化分析

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初产妇采用分娩球配合自由体位助产的体验 被引量：73

11

作者 顾倩 吴娜 庄薇 《护理学杂志》 CSCD 2013年第10期10-12,共3页

目的了解初产妇第一产程采用分娩球配合自由体位助产时的体验,为改进我国助产模式提供依据。方法对8例采用分娩球配合自由体位分娩的初产妇进行深度访谈,运用现象学分析法分析资料。结果提炼出4个主题,包括舒适度增加、分娩自我效能提... 目的了解初产妇第一产程采用分娩球配合自由体位助产时的体验,为改进我国助产模式提供依据。方法对8例采用分娩球配合自由体位分娩的初产妇进行深度访谈,运用现象学分析法分析资料。结果提炼出4个主题,包括舒适度增加、分娩自我效能提高、夫妻感情增加、拉近医患关系。结论初产妇第一产程采用分娩球配合自由体位,可以促进产妇舒适、提高自然分娩信心、促进家属互动、促进建设和谐医患关系。 展开更多

关键词 初产妇 分娩 分娩球 自由体位 导乐分娩 家属参与 质性研究

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助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响 被引量：32

12

作者 庄薇 厉跃红 吴娜 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第11期52-54,共3页

目的探讨助产士分级授权管理对产房质量控制的影响。方法 2012年起,同济大学附属第一妇婴保健院根据助产士的工作年限及技术水平对其进行能力评价及分级授权管理,并比较分级授权管理前后产房的各项质量控制效果(如会阴侧切、伤口愈合不... 目的探讨助产士分级授权管理对产房质量控制的影响。方法 2012年起,同济大学附属第一妇婴保健院根据助产士的工作年限及技术水平对其进行能力评价及分级授权管理,并比较分级授权管理前后产房的各项质量控制效果(如会阴侧切、伤口愈合不良、会阴Ⅲ度撕裂)、产妇满意度、助产士职业成就感等。结果实施分级授权管理后,会阴侧切率显著下降、会阴Ⅲ度撕裂发生率减少、产妇满意度提高、助产士职业成就感增加,与未进行分级授权管理前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对助产士进行分级授权管理,有助于降低产妇会阴侧切率,提高产房护理质量。 展开更多

关键词 助产士 分级授权 会阴侧切率 产房管理

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分娩球配合自由体位助产的研究现状 被引量：82

13

作者 吴娜 庄薇 厉跃红 《护理学杂志》 2012年第16期92-94,共3页

综述分娩球配合自由体位助产的研究现状,包括分娩球的使用姿势、时机与持续时间,使用注意事项及国内外应用情况,以期为临床实践提供参考,以促进自然分娩和人性化分娩,减少不必要医疗干预,缓解分娩疼痛,提高产妇满意度。

关键词 分娩球 自由体位 人性化分娩 综述文献

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双胎母乳喂养现况调查 被引量：10

14

作者 赵敏慧 刘金凤 王勤 《护理学杂志》 CSCD 2015年第18期29-32,共4页

目的了解双胎母乳喂养现状和主要障碍,为构建双胎母乳喂养支持体系提供借鉴。方法便利抽取上海市某三甲妇婴保健院双胎分娩母亲148人,电话访谈了解其母乳喂养状况。结果双胎1个月、3个月、6个月和12个月的母乳喂养率和纯母乳喂养率分别... 目的了解双胎母乳喂养现状和主要障碍,为构建双胎母乳喂养支持体系提供借鉴。方法便利抽取上海市某三甲妇婴保健院双胎分娩母亲148人,电话访谈了解其母乳喂养状况。结果双胎1个月、3个月、6个月和12个月的母乳喂养率和纯母乳喂养率分别为77.0%、66.2%、47.3%、14.2%和28.7%、24.3%、10.8%、3.4%。母亲泌乳不足是双胎12个月内各时期离乳的主要原因。结论双胎母乳喂养率相对较低,支持母亲泌乳是提高双胎母乳喂养率的关键措施。 展开更多

关键词 双胎 早产 母乳喂养 泌乳不足

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病情早期预警系统用于高危孕产妇病情评估研究现状 被引量：13

15

作者 夏杰 段霞 +2 位作者 张佳男 于婵 王可可 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期18-21,共4页

阐述早期预警系统不同预警触发模式对高危孕产妇病情的评估与应对措施研究现状,包括对高危因素早期预警,尽早识别,有效防范,改善其不良结局等。旨在为临床护士对高危孕产妇的病情变化进行早期预警提供参考。

关键词 高危孕产妇 病情预警 早期预警系统 预警触发模式 护理评估 综述文献

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基于信息化的高危孕产妇病情预警系统的建立与应用研究 被引量：11

16

作者 夏杰 段霞 +2 位作者 张佳男 于婵 王可可 《护士进修杂志》 2021年第6期481-485,491,共6页

目的建立高危孕产妇病情预警系统,对高危孕产妇病情变化进行评估、预警、监测及有效干预,提高护士对高危孕产妇病情的早期预警和处置能力,保障母婴安全。方法选取2020年2—3月我院收治的120例高危孕产妇为研究对象,采用随机数字表法随... 目的建立高危孕产妇病情预警系统,对高危孕产妇病情变化进行评估、预警、监测及有效干预,提高护士对高危孕产妇病情的早期预警和处置能力,保障母婴安全。方法选取2020年2—3月我院收治的120例高危孕产妇为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例。对照组按照住院常规护理流程进行病情评估和处理,观察组在对照组基础上借助高危孕产妇病情预警系统,实施干预措施并进行病情监控,对患者病情变化进行前瞻管理。观察比较两组孕妇平均救治时间、平均住院时间、产科急性事件发生率、ICU转入率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果观察组应用信息化高危孕产妇病情预警系统后,患者平均救治时间、平均住院时间低于对照组(P<0.05),观察组产科急性事件发生率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组ICU转入率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于信息化的高危孕产妇病情预警系统的建立,提升了护士对高危孕产妇病情的早期预警能力,缩短了患者平均救治时间与住院时间,降低了产科急性事件发生率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率,提高了产科护理工作质量。 展开更多

关键词 高危孕产妇 信息化护理 病情预警系统 互联网+护理

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学龄前儿童术前等待时间对焦虑水平影响的研究 被引量：16

17

作者 吴蓓 江会 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第5期792-796,共5页

目的:分析学龄前儿童择期手术术前等待时间对患儿焦虑水平的影响,为临床干预提供理论依据。方法:选取2019年1-6月在宁波某医院进行择期手术的学龄前儿童,运用中文版改良耶鲁手术前焦虑量表(Cm-YPAS)对其进入术前准备室、出术前准备室、... 目的:分析学龄前儿童择期手术术前等待时间对患儿焦虑水平的影响,为临床干预提供理论依据。方法:选取2019年1-6月在宁波某医院进行择期手术的学龄前儿童,运用中文版改良耶鲁手术前焦虑量表(Cm-YPAS)对其进入术前准备室、出术前准备室、进入手术室3个时间点的焦虑水平进行评估,再运用麻醉诱导期合作量表(ICC)评估其麻醉诱导期配合程度。把入组患儿根据术前等待的时间分为3组,<15 min(T1组)、15~30 min(T2组)、>30 min(T3组),每组各85例,比较各组间的焦虑程度及麻醉诱导时配合程度。结果 :在出术前准备室及进入手术室时患儿的Cm-YPAS评分为T2组<T1组<T3组(P<0.05),患儿的ICC评分为T1组及T2组均<T3组(P<0.05),T1组与T2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :儿童区别于成人,儿童焦虑水平在等待时间15~30 min的时候最低,麻醉诱导期配合程度较好,超过30 min后焦虑水平明显上升。 展开更多

关键词 学龄前儿童 术前等待 时间 焦虑

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子宫内膜癌患者全子宫切除术后创伤后成长的影响因素 被引量：20

18

作者 洪莉华 汪冰倩 +1 位作者 王菁 侯燕文 《中国医药导报》 CAS 2022年第2期104-107,共4页

目的探讨子宫内膜癌(EMC)患者全子宫切除术后创伤后成长(PTG)水平,分析影响患者术后PTG的相关因素。方法回顾性分析,收集2014年8月至2018年8月同济大学附属第一妇婴保健院护理部收治的120例接受全子宫切除术治疗的EMC患者资料,根据出院... 目的探讨子宫内膜癌(EMC)患者全子宫切除术后创伤后成长(PTG)水平,分析影响患者术后PTG的相关因素。方法回顾性分析,收集2014年8月至2018年8月同济大学附属第一妇婴保健院护理部收治的120例接受全子宫切除术治疗的EMC患者资料,根据出院后PTG评定量表评分,将其分为PTG水平正常组(PTG评定量表评分≥70分,75例)和PTG水平低下组(PTG评定量表评分<70分,45例)。比较两组基线资料,采用logistic回归模型分析EMC患者全子宫切除术后PTG的影响因素。结果PTG水平低下组国际妇产科联合会(FIGO)分期为Ⅱ期占比、焦虑自评量表(SAS)评分≥50分占比、抑郁自评量表(SDS)评分≥53分占比及压力知觉量表(PSS)评分高于PTG水平正常组,社会支持量表(SSRS)评分低于PTG水平正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,FIGO分期Ⅱ期、SAS评分≥50分、SDS评分≥53分、高PSS评分是EMC患者全子宫切除术后PTG水平低下的独立危险因素(OR>1,P<0.05),高SSRS评分是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论EMC患者全子宫切除术后PTG水平受社会支持、压力知觉、心理负性情绪、FIGO分期等因素影响。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 全子宫切除术 创伤后成长 社会支持 压力知觉

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产科肛门括约肌损伤风险预测模型研究进展 被引量：4

19

作者 张涵 段霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期106-110,共5页

对分娩所致的肛门括约肌损伤风险预测模型进行综述,包括研究人群、研究方法、相关风险因素及模型性能等,为临床构建产科肛门括约肌损伤风险预测模型及应用提供借鉴,实现产科肛门括约肌损伤的早期筛查、早期预防。

关键词 阴道分娩 产科肛门括约肌损伤 风险预测模型 风险因素 综述文献

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初产妇会阴裂伤风险列线图预测模型的建立与验证 被引量：7

20

作者 张涵 段霞 +4 位作者 庞启英 毛艳丽 钟敏慧 于婵 严小雪 《中国医药导报》 CAS 2022年第27期25-29,共5页

目的构建初产妇会阴裂伤风险列线图模型。方法选取2020年12月至2021年9月同济大学附属第一妇婴保健院的932名初产妇为研究对象。746名初产妇作为建模组构建模型,按照会阴是否发生裂伤将其分为裂伤组(506例)和未裂伤(240例)组;采用logis... 目的构建初产妇会阴裂伤风险列线图模型。方法选取2020年12月至2021年9月同济大学附属第一妇婴保健院的932名初产妇为研究对象。746名初产妇作为建模组构建模型,按照会阴是否发生裂伤将其分为裂伤组(506例)和未裂伤(240例)组;采用logistic回归建模,Hosmer-Lemeshow拟合优度、校准曲线和受试者操作特征曲线评价模型。结果裂伤组第一、第二和总产程时间长于未裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);裂伤组足月产、可疑巨大儿、硬膜外镇痛、就诊助产士门诊、胎儿窘迫和妊娠高血压占比高于未裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组会阴弹性、会阴体长度、产妇配合程度、助产士年资、引产方式、自由体位、分娩体位、分娩恐惧程度和孕期体力活动水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄、可疑巨大儿、第二产程时间、分娩恐惧程度、助产士年资、孕期体力活动水平是初产妇会阴裂伤的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度和校准曲线提示模型拟合佳。建模组和验证组曲线下面积分别为0.822和0.799,模型预测性能良好。结论本研究构建的会阴裂伤风险列线图预测模型具有良好的区分度和校准度,可为临床提供高效便捷的评估工具。 展开更多

关键词 会阴裂伤 初产妇 危险因素 列线图 预测模型

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