骨科术后患者自控硬膜外镇痛的常见问题及其对策

1

作者 尤春芳 徐美珍 柳燕 《解放军护理杂志》 2003年第6期61-63,共3页

关键词 骨科 术后 自控硬膜外镇痛 问题 对策 急性疼痛 硬膜外麻醉 不良反应 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

经胫骨隧道定位股骨隧道改良技术的研究进展 被引量：1

2

作者 冯建豪(综述) 徐一宏(审校) 徐卫东(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期60-64,共5页

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中股骨隧道的定位对手术成功至关重要,是运动医学的研究热点[1]。常用的股骨隧道定位技术主要有经胫骨隧道(transtibial,TT)、经前内侧入路(anteromedial,AM)和由外向内(outside-in,OI)... 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中股骨隧道的定位对手术成功至关重要,是运动医学的研究热点[1]。常用的股骨隧道定位技术主要有经胫骨隧道(transtibial,TT)、经前内侧入路(anteromedial,AM)和由外向内(outside-in,OI)等[2,3]。这些骨隧道定位方法各有优缺点[4]。TT法曾是等长重建的金标准,具有创伤小和操作简便的优点,但其定位及制作的股骨隧道常偏高/偏前,难以实现解剖重建,不利于患者术后运动功能的恢复[5]。近年来,TT法有了很多改进,可实现可靠且可重复的解剖重建[6]。本文对TT法定位股骨隧道及改良技术进行文献总结,旨在为ACL损伤的重建治疗提供帮助和参考。 展开更多

关键词 改良技术 运动医学 前交叉韧带 文献总结

在线阅读 下载PDF 职称材料

开放性跟骨骨折的手术治疗 被引量：14

3

作者 俞光荣 赵宏谋 +4 位作者 周家钤 袁锋 李海峰 杨云峰 朱辉 《中国骨伤》 CAS 2010年第11期804-808,共5页

目的:通过回顾性病例系列研究,探讨开放性跟骨骨折的临床疗效和预后相关影响因素。方法:2004年至2009年10月,共收治跟骨骨折427例,其中开放性跟骨骨折22例,有15例15足获随访,男9例,女6例;年龄18～66岁,平均34.7岁。跟骨骨折按照Sanders... 目的:通过回顾性病例系列研究,探讨开放性跟骨骨折的临床疗效和预后相关影响因素。方法:2004年至2009年10月,共收治跟骨骨折427例,其中开放性跟骨骨折22例,有15例15足获随访,男9例,女6例;年龄18～66岁,平均34.7岁。跟骨骨折按照Sanders分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例;软组织损伤Gustilo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,ⅢA型5例,ⅢB型5例。按照OCIS分型,ⅠA型1例,ⅡA型2例,ⅡB型7例,ⅢA型2例,ⅢB型3例。所有患者急诊行伤口清创,预防性抗生素应用,根据伤口情况I期闭合或临时覆盖,患肢临时固定,根据软组织损伤情况急诊或择期行跟骨骨折复位内固定。随访是通过临床检查、影像学评估和AOFAS踝与后足评分进行预后评估。结果:15例患者均获随访,时间8～31个月,平均16.4个月,AOFAS评分(74.6±10.4)分(58～94分),有4足需要筋膜瓣或皮瓣覆盖伤口。有5例发生浅表感染,其中有4例为GustiloⅢ型,2例深部感染和1例骨髓炎,无患者需要截肢治疗。结论:开放性跟骨骨折如果早期合理清创,认真评估软组织损伤情况,把握内固定的时机和手术指征,选择恰当的固定方法,可以有效降低术后深部感染和骨髓炎发生率。另外,对于GustiloⅢ型和OCISB型骨折,应避免早期切开复位内固定。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 开放性 外科手术 手术后并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响 被引量：33

4

作者 单娟 尤春芳 +1 位作者 沈玉芳 许方蕾 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第12期59-61,76,共4页

目的观察综合性护理干预措施对膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响。方法2014年3月至2015年3月,便利抽样法选取同济医院骨科一病区关节外科收治的50例膝关节置换术患者。依照手术的先后顺序按单数和双数分为观察组和对照组。对照... 目的观察综合性护理干预措施对膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响。方法2014年3月至2015年3月,便利抽样法选取同济医院骨科一病区关节外科收治的50例膝关节置换术患者。依照手术的先后顺序按单数和双数分为观察组和对照组。对照组患者实施常规的躯体疾病护理和护理指导。观察组患者在实施常规躯体疾病护理和护理指导的基础上,实施综合性的护理干预措施,包括认知干预、行为干预、心理干预、社会支持干预。比较两组患者术后功能锻炼的依从性。结果两组患者术后功能锻炼依从性比较,观察组患者功能锻炼的频次依从率及强度依从率均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合性护理干预措施对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性有明显效果。 展开更多

关键词 综合性护理干预 高膝关节置换术 功能锻炼 依从性

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创与传统Chevron截骨治疗轻中度拇外翻的疗效比较 被引量：10

5

作者 李兵 和文宝 +4 位作者 夏江 周海超 赵有光 杨云峰 俞光荣 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第9期818-824,共7页

目的:比较微创与传统Chevron截骨法治疗轻中度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年月2月收治的36例(36足)轻中度拇外翻患者的临床资料,按照手术方法不同分为微创截骨组(微创组)和传统Chevron截骨组(传统组)。微创组16例... 目的:比较微创与传统Chevron截骨法治疗轻中度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年月2月收治的36例(36足)轻中度拇外翻患者的临床资料,按照手术方法不同分为微创截骨组(微创组)和传统Chevron截骨组(传统组)。微创组16例(16足),男1例,女15例,年龄36~60(49.0±9.5)岁;按照Mann分型标准,轻度9例,中度7例;采用微创截骨结合空心钉固定治疗。传统组20例(20足),男2例,女18例,年龄38~65(50.0±9.2)岁;按照Mann分型标准,轻度11例,中度9例;采用传统Chevron截骨治疗。观察并比较两组患者术前和术后12个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),比较术前、术后6周和12个月美国矫形足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:36例(36足)患者获得随访,时间14~30(21.00±5.77)个月。术后所有患者伤口Ⅰ期愈合,无感染。术前和术后12个月两组患者HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS比较均差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周,微创组AOFAS前足评分、VAS明显优于传统组(P<0.05)。两组术后12个月HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS较术前改善(P<0.05)。结论:与传统Chevron截骨相比,微创截骨创伤小、恢复更快;而远期随访两者疗效相似,均可取得满意的疗效,但微创截骨治疗拇外翻需注意学习曲线。 展开更多

关键词 拇外翻 微创外科手术 截骨术

在线阅读 下载PDF 职称材料

切开复位内固定治疗新鲜跖跗关节损伤的疗效分析 被引量：8

6

作者 朱辉 赵宏谋 +1 位作者 袁锋 俞光荣 《中国骨伤》 CAS 2011年第11期922-925,共4页

目的:通过回顾性研究,对切开复位内固定治疗新鲜Lisfranc关节骨折脱位的中短期疗效进行分析。方法:2003年1月至2009年12月,收治新鲜Lisfranc关节骨折脱位47例,其中41例(42足)纳入研究,平均年龄31岁。按照Myerson分型:A型9足,B1型7足,B2... 目的:通过回顾性研究,对切开复位内固定治疗新鲜Lisfranc关节骨折脱位的中短期疗效进行分析。方法:2003年1月至2009年12月,收治新鲜Lisfranc关节骨折脱位47例,其中41例(42足)纳入研究,平均年龄31岁。按照Myerson分型:A型9足,B1型7足,B2型11足,C1型10足,C2型5足。术后末次随访时采用美国足踝骨科协会AOFAS评分量表和VAS疼痛量表进行评估。结果:41例患者均获随访,平均随访时间36个月(12～71个月)。平均AOFAS得分为(84.2±2.8)分(65～100分),优良率为81%,其中Myerson A型和C型的评分存在差异(P=0.02)。平均VAS得分为(2.6±0.5)分(0～6分)。3例出现浅表感染,2例皮缘坏死。有19例患者存在负重及行走痛,所有患者存在不同程度的跖跗关节退变,4例出现跖骨骨折畸形愈合,2例出现拇外翻畸形。结论:新鲜Lisfranc关节骨折脱位的治疗,解剖复位内固定可以取得较好的治疗效果;虽然跖跗关节退变不可避免,但并不影响功能愈后。 展开更多

关键词 跖骨 跗关节 骨折 脱位 关节融合术 骨折固定术 内

在线阅读 下载PDF 职称材料

内侧柱是否使用螺钉支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量：17

7

作者 郭秀武 樊健 袁锋 《中国骨伤》 CAS 2016年第6期509-512,共4页

目的 ：比较内侧柱是否使用螺钉支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 ：自2012年1月至2013年7月,采用锁定钢板治疗46例肱骨近端骨折患者,男25例,女21例;年龄29~80岁,平均55.1岁。其中内侧柱使用螺钉支撑组（支撑组）25例,男13例... 目的 ：比较内侧柱是否使用螺钉支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 ：自2012年1月至2013年7月,采用锁定钢板治疗46例肱骨近端骨折患者,男25例,女21例;年龄29~80岁,平均55.1岁。其中内侧柱使用螺钉支撑组（支撑组）25例,男13例,女12例;年龄38~80岁,平均（55.8±11.8）岁;骨折按Neer分型：2部分骨折8例,3部分骨折10例,4部分骨折7例。内侧柱未使用螺钉支撑组（未支撑组）21例,男12例,女9例;年龄29~79岁,平均（54.2±14.8）岁;Neer分型：2部分骨折6例,3部分骨折9例,4部分骨折6例。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,并在末次随访时采用Neer肩关节功能评分进行疗效评价。结果：46例患者获得随访,时间12~41个月,平均15.6个月。支撑组手术时间（1.6±0.4）h,未支撑组（1.5±0.4）h;支撑组骨折愈合时间（3.0±0.6）个月,未支撑组（3.1±0.6）个月;两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Neer肩关节功能评分支撑组（89.7±4.9）优于未支撑组（83.1±7.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。支撑组未出现明显并发症,未支撑组4例出现并发症。结论：内侧柱使用螺钉支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折有固定牢靠、并发症少等优点,术后功能恢复更满意。 展开更多

关键词 肱骨骨折 近端 骨折固定术 治疗效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效观察 被引量：8

8

作者 郭秀武 樊健 袁锋 《中国骨伤》 CAS 2017年第1期14-18,共5页

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2013年1月,采用尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗的34例肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料。男15例,女19例;年龄17~84岁,平均(54.... 目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2013年1月,采用尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗的34例肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料。男15例,女19例;年龄17~84岁,平均(54.9±10.2)岁;左侧18例,右侧16例。按Bryan-Morrey分型联合McKee分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型5例,Ⅲ型10例,Ⅳ型9例。采用Mayo肘关节功能评分对结果进行评价并行统计学分析。结果:随访15~96个月,平均(35.1±7.2)个月。肘关节平均屈(132.1±11.2)°,伸(4.6±1.9)°;Mayo评分73~94分,平均85.9±6.3,优13例,良15例,可6例。Bryan-MorreyⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型患者Mayo肘关节功能评分平均为88.6±3.7、85.8±4.6、81.8±5.8和87.5±9.1,差异均无统计学意义。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效满意,该截骨方法可以维持术后骨折复位,提高肘关节功能。 展开更多

关键词 肱骨 尺骨 肘关节 骨折固定术 内

在线阅读 下载PDF 职称材料

中年人移位型股骨颈骨折内固定与关节置换的疗效比较 被引量：5

9

作者 王志远 罗璠 +3 位作者 张英琪 刘嘉 祝晓忠 饶志涛 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第3期232-235,共4页

目的:分析比较年龄55~65岁中年人股骨颈移位型骨折内固定与关节置换的临床疗效。方法:2016年9月至2020年8月收治GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折患者86例,根据手术方式的不同将其分为两组。其中38例采用平行拉力螺钉内固定治疗(内固定组),... 目的:分析比较年龄55~65岁中年人股骨颈移位型骨折内固定与关节置换的临床疗效。方法:2016年9月至2020年8月收治GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折患者86例,根据手术方式的不同将其分为两组。其中38例采用平行拉力螺钉内固定治疗(内固定组),男26例,女12例,年龄55~64(60.2±3.1)岁;48例进行全髋关节置换术(关节置换组),男28例,女20例,年龄57~65(61.3±3.8)岁。受伤至手术时间1~3 d。比较两组患者的再手术率,深部感染发生率,髋关节功能Harris评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),患者主观报告功能评分采用欧洲五维健康量表(European five-dimensional Health Questionnaire,EQ-5D)。结果:所有患者获得随访,时间24~54(35.8±10.3)个月。平行拉力螺钉内固定组术后再手术率高于较全髋关节置换术组(P<0.05)。两组患者深部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月时髋关节Harris评分及VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。平行拉力螺钉内固定组术后患者主观报告的功能评分EQ-5D低于全髋关节置换术组(P<0.05)。结论:中年人股骨颈移位型骨折内固定与关节置换的中短期疗效相似,但全髋关节置换术后再手术率低,患者主观报告的功能评分较高。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 内固定 全髋关节置换术

在线阅读 下载PDF 职称材料

引起老年人髋部骨折跌倒的研究进展 被引量：6

10

作者 尤春芳 须惠玉 刘哲军 《解放军护理杂志》 2010年第5期352-355,共4页

关键词 老年人 髋部骨折 跌倒 预防

在线阅读 下载PDF 职称材料

膝关节置换手术的技术要点及并发症处理 被引量：12

11

作者 梅炯 《中国骨伤》 CAS 2015年第10期881-883,共3页

20世纪70年代初,全髁型人工膝关节假体以其崭新设计元素如后交叉韧带替换、关节面包括髌股关节的解剖学设计,被认为是现代人工膝关节置换的开始。40多年来,膝关节置换术的相关理念一直在不断更新,对于手术适应证的掌握、人工假体的选择... 20世纪70年代初,全髁型人工膝关节假体以其崭新设计元素如后交叉韧带替换、关节面包括髌股关节的解剖学设计,被认为是现代人工膝关节置换的开始。40多年来,膝关节置换术的相关理念一直在不断更新,对于手术适应证的掌握、人工假体的选择、假体及其配套器械的开发、手术操作及其围手术期并发症处理等一系列临床问题, 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 外科手术 手术后并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

重度烧伤肥胖患者5例的护理体会 被引量：2

12

作者 冯苹 王光毅 +2 位作者 周万芳 王欣 陈志萍 《解放军护理杂志》 2009年第6期43-44,共2页

关键词 肥胖 烧伤 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

皮质旁骨肉瘤 被引量：6

13

作者 童天朗 梅炯 《淮海医药》 CAS 2006年第3期256-258,共3页

关键词 皮质旁骨肉瘤 病理 诊断 治疗 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析 被引量：1

14

作者 陈雨 黄伟杰 袁锋 《中国医学工程》 2013年第4期6-8,共3页

目的评估采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年6月我院采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折57例,其中男17例,女40例,年龄61~88岁,平均72.6岁。按Neer分类,二部... 目的评估采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年6月我院采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折57例,其中男17例,女40例,年龄61~88岁,平均72.6岁。按Neer分类,二部分骨折16例,三部分骨折29例,四部分骨折12例。术后采用Constant-Murley（CMS）评分进行随访并评估患者的肩关节功能。结果 54例获随访,3例失访,随访时间12~38个月,平均25.2个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均16.1周。术后6月CMS评分为68.7±8.4,术后12月CMS评分为85.1±7.6。结论采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法,具有手术创伤小,复位确切,固定可靠,并发症少,功能恢复满意等优点。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松 锁定钢板 老年 有限切开

在线阅读 下载PDF 职称材料

肩胛骨骨折的手术治疗 被引量：6

15

作者 叶林根 黄海华 +1 位作者 蒋国华 俞光荣 《中国骨伤》 CAS 2004年第6期349-350,共2页

目的 :探讨手术治疗各型肩胛骨骨折的可行性及适应证 ,评价手术治疗的临床疗效。方法 :对手术治疗并获随访的 2 5例肩胛骨骨折进行回顾性分析。术前常规行肩胛骨的正位、侧位及前 30°斜位的X线摄片 ,用Jesser法将骨折进行分型 ,手... 目的 :探讨手术治疗各型肩胛骨骨折的可行性及适应证 ,评价手术治疗的临床疗效。方法 :对手术治疗并获随访的 2 5例肩胛骨骨折进行回顾性分析。术前常规行肩胛骨的正位、侧位及前 30°斜位的X线摄片 ,用Jesser法将骨折进行分型 ,手术采用Judet入路进行骨折内固定。结果 :术后随访 8个月至 3年 5个月 ,平均 2 0个月 ,按Dolfi等评分系统进行功能评定 ,优 (13～ 16分 ) 10例 ,良 (9～ 12分 )11例 ,可 (5～ 8分 ) 3例 ,差 (小于 4分 ) 1例 ,优良率为 84 %。结论 :手术治疗肩胛骨骨折已成为安全、可靠的治疗手段 ,累及关节面并有移位的肩盂骨折、有移位的肩胛骨颈部骨折以及肩胛冈粉碎性骨折是手术治疗的绝对适应征。对预期功能要求比较高的病人 ,可适当放宽手术指证。 展开更多

关键词 肩胛骨骨折 手术治疗 手术方法 围手术期 内固定

在线阅读 下载PDF 职称材料

髌骨骨折四种不同内固定方法的生物力学测试研究 被引量：17

16

作者 叶林根 俞光荣 王以进 《生物医学工程与临床》 CAS 2001年第3期121-124,共4页

目的　比较钢丝环扎、Magnuson钢丝、AO张力带钢丝和Weber改良张力带钢丝固定髌骨骨折的生物力学特性。方法　取 2 0具新鲜膝关节标本 ,随机分为 4组 ,制成横断骨折模型 ,分别用 4种方法固定 ,用膝关节生物力学试验机KJ - 2 0型测定 4... 目的　比较钢丝环扎、Magnuson钢丝、AO张力带钢丝和Weber改良张力带钢丝固定髌骨骨折的生物力学特性。方法　取 2 0具新鲜膝关节标本 ,随机分为 4组 ,制成横断骨折模型 ,分别用 4种方法固定 ,用膝关节生物力学试验机KJ - 2 0型测定 4种内固定的髌骨生物力学性能 ,骨折断端分离 1 0mm为固定失败。结果　 4种内固定方法均能满足 1kN股四头肌收缩力 ,其中以AO张力带和Weber改良张力带承载为大 ,Magnuson钢丝次之 ,钢丝环扎略差 ,4种内固定方法之间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　临床上应根据病人的具体情况选择适当的内固定 ,以达到坚强固定 ,早期活动 ,并尽可能避免不必要的髌骨切除。 展开更多

关键词 生物力学 髌骨骨折 内固定

在线阅读 下载PDF 职称材料