肠外与肠内联合营养治疗重症急性胰腺炎 被引量：15

1

作者 张勇胜 舒晓亮 +2 位作者 钟静霞 申颖 孟蓓蕾 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期737-740,共4页

目的探讨肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法 126例重症急性胰腺炎患者分为3组:TPN组(n=42)行全胃肠外营养治疗;TPN+EN组(n=42)先行TPN,再过渡为PN+EN,最后EN;EN组(n=42)行肠内营养治疗。肠内营养... 目的探讨肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法 126例重症急性胰腺炎患者分为3组:TPN组(n=42)行全胃肠外营养治疗;TPN+EN组(n=42)先行TPN,再过渡为PN+EN,最后EN;EN组(n=42)行肠内营养治疗。肠内营养选短肽型制剂,通过空肠造瘘管或鼻空肠管给予,观察3组临床指标变化。结果治疗前,3组APACHEⅡ评分、Ranson评分和C-反应蛋白浓度差异无统计学差异;治疗后,TPN组血总胆红素明显升高(P<0.05),而治愈率、病死率、血浆白蛋白、前白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油、血糖差异无统计学意义。与TPN组、EN组相比,TPN+EN组平均住院时间缩短,感染并发症发生率降低(P<0.05);与TPN组相比,EN组感染并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论肠外与肠内营养联合应用能缩短平均住院时间、降低SAP患者并发症的发生率,是合理、有效的营养治疗方法。 展开更多

关键词 全胃肠外营养 肠内营养 急性重症胰腺炎 营养疗法

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谷氨酰胺强化的肠内营养对手术应激患者肠黏膜通透性的影响 被引量：9

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作者 张勇胜 舒晓亮 +3 位作者 陈胜芳 汪海峰 孙贤青 申颖 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期726-729,共4页

目的研究谷氨酰胺强化的肠内营养对手术患者肠黏膜通透性的影响。方法 216例消化道手术患者随机分为肠外营养（PN）组、肠内营养（EN）组和谷氨酰胺强化的肠内营养（GLN）组。3组患者分别于术后3-11 d给予等氮、等能量（氮0.2 g.kg-1.d... 目的研究谷氨酰胺强化的肠内营养对手术患者肠黏膜通透性的影响。方法 216例消化道手术患者随机分为肠外营养（PN）组、肠内营养（EN）组和谷氨酰胺强化的肠内营养（GLN）组。3组患者分别于术后3-11 d给予等氮、等能量（氮0.2 g.kg-1.d-1,能量125.4 kJ.kg-1.d-1）的营养治疗。观察术前1 d、术后7 d和术后12 d口服含乳果糖10 g、甘露醇5 g的测试液后6 h尿中乳果糖和甘露醇排泄率的比值（L/M）变化,用高效液相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的浓度。结果 3组术后7 d、12 d甘露醇浓度与术前比较无明显差异,3组术前及术后7 d、12 d甘露醇浓度组间比较差异无统计学意义。术前、术后7 d和术后12 d L/M比值在GLN组分别为0.025±0.009、0.038±0.017、0.028±0.012;EN组分别为0.024±0.011、0.061±0.019、0.027±0.014;PN组分别为0.026±0.012、0.083±0.021、0.047±0.013。统计学分析表明,术后7 d三组L/M比值较术前均升高（P〈0.05）,PN组高于EN组和GLN组（P〈0.05）,EN组高于GLN组（P〈0.05）;术后12d L/M比值PN组仍高于术前及EN组和GLN组（P〈0.05）,而EN组与术前和GLN组比较差异无统计学意义。结论术后早期肠黏膜通透性升高,肠内营养有利于维护肠黏膜屏障功能,谷氨酰胺强化的肠内营养有助于加强肠黏膜屏障功能。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 肠内营养 手术 肠黏膜 通透性

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谷氨酰胺和精氨酸对围手术期结直肠肿瘤病人免疫功能和营养状况的影响 被引量：12

3

作者 江涛 舒晓亮 +2 位作者 徐涵 曾英 龙晓静 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第6期329-332,共4页

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)对围手术期结直肠肿瘤病人免疫功能和营养状况的影响。方法:将62例结直肠肿瘤病人随机分为对照组和研究组,每组31例。对照组病人行肠外营养(PN),研究组行PN加Gln和Arg,观察结直肠肿瘤病人术前3 d、... 目的:探讨谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)对围手术期结直肠肿瘤病人免疫功能和营养状况的影响。方法:将62例结直肠肿瘤病人随机分为对照组和研究组,每组31例。对照组病人行肠外营养(PN),研究组行PN加Gln和Arg,观察结直肠肿瘤病人术前3 d、术后第2和第7天免疫反应和营养状态的变化。结果:术后第7天,研究组病人血清免疫球蛋白A水平、CD4/CD8比值和体重指数(BMI)明显高于对照组和术前3 d,而血液C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组和术前3 d。血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、白细胞介素-2(IL-2)、CD4、CD8、IgG、IgM水平变化无显著性差异。结论:Gln和Arg可提高围手术期结直肠肿瘤病人机体免疫应答,减轻炎性反应,调节肿瘤病人的代谢异常。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 精氨酸 围手术期 结直肠肿瘤 免疫功能 营养状况

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《中国糖尿病医学营养治疗指南》的建立与解读 被引量：24

4

作者 陈伟 江华 +1 位作者 陶晔璇 舒晓亮 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期253-256,共4页

营养治疗是糖尿病治疗的基础,然而由于缺乏科学标准,使得这一治疗手段难以正确执行与坚持。为此,国内糖尿病和临床营养领域的学者根据近年来糖尿病医学营养治疗的循证医学证据以及科学研究进展,采用牛津循证医学中心证据分级系统,结合... 营养治疗是糖尿病治疗的基础,然而由于缺乏科学标准,使得这一治疗手段难以正确执行与坚持。为此,国内糖尿病和临床营养领域的学者根据近年来糖尿病医学营养治疗的循证医学证据以及科学研究进展,采用牛津循证医学中心证据分级系统,结合中国糖尿病的流行病学特点和营养现状,共同起草了首个中国糖尿病医学营养治疗指南。该指南涉及糖尿病营养预防、治疗及并发症防治,肠外、肠内营养支持技术等诸多领域,坚持重点突出、简明扼要、科学性与实践性并重的宗旨,提出规范、持久营养治疗,使之成为提高患者生存质量、降低糖尿病及其并发症负担的必要手段。 展开更多

关键词 糖尿病 医学营养治疗 循证医学

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营养支持对慢性阻塞性肺疾病病人营养状况的影响及相关因素研究 被引量：17

5

作者 张勇胜 舒晓亮 +1 位作者 钟静霞 姚云 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第4期211-214,共4页

目的:观察营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况的影响,探讨其相关因素。方法:将120例COPD病人分为研究组和对照组,研究组60例伴营养不良,对照组60例营养状况正常。两组COPD病人分别给予等氮、等热量的营养支持;60名健康人为... 目的:观察营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况的影响,探讨其相关因素。方法:将120例COPD病人分为研究组和对照组,研究组60例伴营养不良,对照组60例营养状况正常。两组COPD病人分别给予等氮、等热量的营养支持;60名健康人为正常对照组,自由膳食。于营养支持前、后分别测体质指数(BMI)、血清总蛋白(TB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、瘦素(Leptin)和抵抗素(RS)等水平,进一步分析营养指标与瘦素、抵抗素的关系。结果:与对照组比,研究组在营养支持前和营养支持第7天的BMI、TB、ALB下降明显(P<0.05);瘦素水平明显升高(P<0.05),RS水平有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05);第12天,三组间BMI、TB、ALB、PA、瘦素、RS水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。与营养治疗前比,研究组病人TB水平明显升高、瘦素水平明显下降(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,BMI、TB、ALB、PA与瘦素显著相关(P<0.05)、与RS相关不显著(P>0.05)。结论:营养支持可明显改善COPD病人的营养状况,血清瘦素与BMI、TB、ALB成负相关,血清瘦素是COPD病人营养不良的危险因素。 展开更多

关键词 营养支持 慢性阻塞性肺疾病 瘦素 抵抗素

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低糖类肠内营养制剂对高血糖危重症病人的影响 被引量：4

6

作者 舒晓亮 凌轶群 +2 位作者 李萍 马莉 蔡东联 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第4期224-226,共3页

目的:评价低糖类肠内营养制剂对高血糖危重症病人的影响。方法:将52例病人随机分成研究组和对照组,分别给予相同热量和氮量的肠内营养支持。研究组用康全达,对照组用能全力。观察治疗前后血糖、血浆清蛋白、血红蛋白、血脂、二氧化碳分... 目的:评价低糖类肠内营养制剂对高血糖危重症病人的影响。方法:将52例病人随机分成研究组和对照组,分别给予相同热量和氮量的肠内营养支持。研究组用康全达,对照组用能全力。观察治疗前后血糖、血浆清蛋白、血红蛋白、血脂、二氧化碳分压和氧分压的变化。结果:研究组病人空腹血糖水平变化小,无需加用胰岛素;对照组病人空腹血糖明显升高,需加用胰岛素治疗。研究组治疗后与对照组比较,血气分析指标变化差异有显著性意义(P<0.05)。两组病人肠内营养支持后的清蛋白和血红蛋白水平明显升高,而血脂变化差异无显著性意义。结论:低糖类肠内营养制剂对控制危重症病人的高血糖、改善呼吸功能和营养状况有一定的作用。 展开更多

关键词 低糖类肠内营养 高血糖 危重症病人

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2010年中国糖尿病医学营养治疗指南的建立与解读 被引量：4

7

作者 陈伟 江华 +1 位作者 陶晔璇 舒晓亮 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2011年第4期28-30,共3页

近几十年来,全球糖尿病患者的人数以惊人的速度增长。2007年全球估计约2。46亿人患有糖尿病,预计到2030年将增长到3.8亿,且大部分将集中于发展中国家。中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)于2007年～2008年间对中国1... 近几十年来,全球糖尿病患者的人数以惊人的速度增长。2007年全球估计约2。46亿人患有糖尿病,预计到2030年将增长到3.8亿,且大部分将集中于发展中国家。中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)于2007年～2008年间对中国14个省市自治区的48431名20岁以上人群进行筛查,糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为9.7%和15.5%,估计中国糖尿病患者已达9300万人,目前已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题[1]。 展开更多

关键词 营养治疗 低碳水化合物 膳食脂肪 胰岛β细胞 饱和脂肪酸 终身治疗 营养干预 糖耐量受损 高血糖患者 生活方式干预

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成人先天性心脏病并发慢性胰腺炎营养治疗1例 被引量：1

8

作者 顾莉娟 施刚 陈胜芳 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第3期191-192,共2页

近50年来,先天性心脏病（CHD）长期存活的病人增加,因而成人CHD数量不断增加。成人CHD病人常有生长发育和营养障碍[1]。

关键词 成人先天性心脏病 慢性胰腺炎 营养治疗

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精氨酸和谷氨酰胺对胃黏膜癌前病变影响的实验研究 被引量：3

9

作者 江涛 舒晓亮 +1 位作者 徐涵 曾英 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第3期168-171,共4页

目的:研究精氨酸(Arg)和谷氨酰胺(Gln)对大鼠胃黏膜细胞癌前病变的影响。方法:100只大鼠随机分为对照组、正常组、实验A组、实验B组和实验C组,每组20只。三个实验组和对照组大鼠喂饲N-甲基-N-硝基-亚硝基胍(MNNG),诱导胃黏膜异型增生,... 目的:研究精氨酸(Arg)和谷氨酰胺(Gln)对大鼠胃黏膜细胞癌前病变的影响。方法:100只大鼠随机分为对照组、正常组、实验A组、实验B组和实验C组,每组20只。三个实验组和对照组大鼠喂饲N-甲基-N-硝基-亚硝基胍(MNNG),诱导胃黏膜异型增生,建立胃黏膜癌前病变模型。造模成功后,对照组和正常组喂饲能全素,实验A组喂饲能全素添加Arg+Gln组、实验B组喂饲能全素添加Arg、实验C组喂饲能全素添加Gln,实验共8周。观察大鼠的免疫功能、癌基因bcl-2、c-myc的表达和胃黏膜形态学变化。结果:与对照组比,实验A组、B组和C组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降;CD4+水平和CD4+/CD8+比值均升高;IgA、IgM水平升高,癌基因bcl-2、c-myc表达明显减少,肠上皮化生、异型增生发生率明显下降。实验A组的癌基因bcl-2、c-myc表达、肠上皮化生和异型增生发生率明显低于实验B组和实验C组。与正常组比,对照组IL-6、TNF-α水平显著升高,IgA、IgG、IgM、CD4+水平和CD4+/CD8+比值显著下降,癌基因bcl-2、c-myc表达显著增加,肠上皮化生、异型增生发生率显著升高。结论:Arg和Gln能改善大鼠的免疫功能,通过抑制原癌基因bcl-2、c-myc的表达,减少胃黏膜肠上皮化生和异型增生,阻止胃黏膜癌前病变。 展开更多

关键词 精氨酸 谷氨酰胺 胃黏膜 癌前病变 大鼠

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谷氨酰胺对应激大鼠肠屏障功能影响的实验研究 被引量：3

10

作者 舒晓亮 王晶 +1 位作者 耿珊珊 蔡东联 《肠外与肠内营养》 CAS 2005年第6期329-331,334,共4页

目的:研究谷氨酰胺(G ln)对应激大鼠肠屏障功能的作用及其机制。方法:将实验大鼠随机分成三组,即对照组、应激组和应激+G ln组,每组15只。对照组和应激组大鼠肠内营养加3%大豆蛋白;应激+G ln组大鼠肠内营养加3%G ln,以束缚为应激条件,... 目的:研究谷氨酰胺(G ln)对应激大鼠肠屏障功能的作用及其机制。方法:将实验大鼠随机分成三组,即对照组、应激组和应激+G ln组,每组15只。对照组和应激组大鼠肠内营养加3%大豆蛋白;应激+G ln组大鼠肠内营养加3%G ln,以束缚为应激条件,在应激组和应激+G ln组大鼠建立应激模型,实验3周。测定各组大鼠血浆G ln、D-乳酸水平、脑组织中促肾上腺素皮质激素释放激素(CRH)、神经降压素(NT)含量、小肠黏膜蛋白和DNA含量,观察肠黏膜形态学变化。结果:与对照组相比,应激组大鼠血浆D-乳酸水平升高,血浆G ln水平下降,肠黏膜蛋白和DNA含量降低,脑组织中CRH水平升高、NT含量降低,光镜下小肠呈现明显的病理特征;应激+G ln组各项指标变化不显著。结论:G ln能维持应激状态下肠黏膜细胞的代谢和结构的完整性,保护肠黏膜屏障功能;同时G ln可能通过神经递质和激素发挥减轻应激肠黏膜损伤的作用。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 应激 肠屏障功能

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膳食脂肪酸及n-6/n-3比与血脂及脂质过氧化关系的研究进展 被引量：3

11

作者 舒晓亮 蔡东联 《肠外与肠内营养》 CAS 2007年第4期246-249,共4页

膳食脂肪酸及n-6/n-3比对血脂及脂质过氧化的影响是营养学研究的重要课题,首先叙述膳食脂肪酸对血脂和脂质过氧化的影响及作用机制。然后从预防动脉粥样硬化的角度,提出建立合理的n-6/n-3脂肪酸供给比的重要性。

关键词 膳食脂肪酸 n-6/n-3 血脂 脂质过氧化

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微量元素与动脉粥样硬化 被引量：3

12

作者 舒晓亮 蔡东联 《肠外与肠内营养》 CAS 2007年第2期117-119,125,共4页

血脂代谢紊乱和氧化损伤是动脉粥样硬化发生的重要原因。该文作者就锌、铜、硒、铬、锰等人体必需微量元素在血液或膳食中的含量多寡影响机体血脂代谢和抗氧化作用,进而对动脉粥样硬化的形成和发展有显著影响作一综述。

关键词 微量元素 血脂代谢 抗氧化作用 动脉粥样硬化

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