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妇科腹腔镜手术并发症分析及预防 被引量:29
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作者 孙静 金露青 +4 位作者 林敏 葛蓓蕾 顾磊 史小菲 童晓文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期463-465,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施。方法回顾性分析我院1995年9月~2006年6月妇科4413例腹腔镜手术的临床资料。结果4413例妇科腹腔镜手术中,71例出现并发症,发生率为1.6%(71/4413),其中经开腹处理10例,占14.1%(... 目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施。方法回顾性分析我院1995年9月~2006年6月妇科4413例腹腔镜手术的临床资料。结果4413例妇科腹腔镜手术中,71例出现并发症,发生率为1.6%(71/4413),其中经开腹处理10例,占14.1%(10/71)。并发症包括膀胱损伤5例,肠管损伤4例,出血5例,切口血肿和引流口出血8例,大网膜嵌顿1例,会阴部气肿9例,皮肤淤血12例,头部血肿2例,臂丛神经损伤2例,感染性休克1例,切口愈合不良15例,下肢静脉血栓1例,颈管残端囊肿6例。结论妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,积极预防可降低其发生率。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 并发症
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免气腹与气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床比较研究 被引量:10
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作者 梁俊华 靳霞 +4 位作者 杨芳 王建军 夏红 郭飒 李怀芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期524-526,共3页
目的探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法选取2007年5月~2008年5月在我院行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(免气腹组)的子宫肌壁间肌瘤43例,及同期气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(气腹组)40例进行回顾性对照研究,比... 目的探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法选取2007年5月~2008年5月在我院行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(免气腹组)的子宫肌壁间肌瘤43例,及同期气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(气腹组)40例进行回顾性对照研究,比较2组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后胃肠功能恢复时间及术后半年的复发情况。结果2组手术均在腹腔镜下顺利完成,无术中、术后并发症。与气腹组相比,免气腹组手术时间短[(46.2±17.2)min vs (59.4±20.8)min,t=-3.160,P=0.002],术中出血量少[(235.3±83.1)ml vs (310.5±99.4)ml,t=-3.749,P=0.000],术后24h腹腔引流量少[108.4±23.4)ml vs (125.9±35.1)ml,t=-2.690,P=0.010],术后胃肠功能恢复快[肛门首次排气时间(17.4±7.2)h vs (21.6±9.8)h,t=-2.236,P=0.023;首次排便时间(23.5±8.1)h vs (31.0±9.4)h,t=-3.902,P=0.001]。2组术后2个月阴道B超均未发现肌瘤,术后6个月阴道B超提示气腹组1例子宫后壁肌层内见一直径12mm的小肌瘤,2组复发率差异无显著性(0/43 vs 1/40,P=0.482)。结论与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除比较,免气腹法具有手术时间短、术中出血少、手术操作简便、术后病人恢复快等优点,对于拟施行子宫肌瘤剔除术的患者是一种较好的手术方式。 展开更多
关键词 免气腹腹腔镜 气腹腹腔镜 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除术 比较研究
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤72例分析 被引量:9
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作者 詹松华 王国良 +5 位作者 李翊 韩洪杰 张弋 张国华 李怀芳 杨振燕 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第12期1207-1209,共3页
目的 总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的操作和临床经验。方法  72例子宫肌瘤患者 ,采用超选择性双侧子宫动脉插管的方法 ,进行造影和栓塞治疗 ,栓塞剂采用聚乙烯醇 (PVA)和明胶海绵 ,栓塞治疗后观察术后反应和症状变化。结果 栓塞治... 目的 总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的操作和临床经验。方法  72例子宫肌瘤患者 ,采用超选择性双侧子宫动脉插管的方法 ,进行造影和栓塞治疗 ,栓塞剂采用聚乙烯醇 (PVA)和明胶海绵 ,栓塞治疗后观察术后反应和症状变化。结果 栓塞治疗成功率 98.6 1% ,造影显示子宫动脉增粗改变及肿瘤染色。肌瘤均有缩小 (10 0 % ) ,直径缩小 1/ 3或以上者达 72 %。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种成熟的和安全的治疗手段 ,创伤小 ,痛苦少 ,恢复快 。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 动脉栓塞 介入治疗
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女性压力性尿失禁尿道下吊带术后尿道壁的力学分析 被引量:8
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作者 周围 丁祖泉 童晓文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1843-1846,共4页
目的测量雌性尿道壁和聚丙烯网片的力学特性,分析尿道下吊带手术治疗女性压力性尿失禁的力学机制。方法对49例雌性猪尿道壁组织条和27例聚丙烯网片试件进行单轴拉伸试验测量力学特性。结果雌性猪尿道壁的应力应变曲线呈抛物线,弹性模量... 目的测量雌性尿道壁和聚丙烯网片的力学特性,分析尿道下吊带手术治疗女性压力性尿失禁的力学机制。方法对49例雌性猪尿道壁组织条和27例聚丙烯网片试件进行单轴拉伸试验测量力学特性。结果雌性猪尿道壁的应力应变曲线呈抛物线,弹性模量与应力的平方根、应变均成正比,由极限应力和极限应变计算最大值弹性模量分别为:0.806MPa和0.818MPa;聚丙烯网片的弹性模量为(6.977±1.095)MPa。聚丙烯网片的极限应力显著高于尿道壁组织而极限应变显著低于后者(P<0.01)。计算聚丙烯网片尿道下植入术可降低压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者尿道壁的变形量为术前的1/3。结论聚丙烯网片特殊的力学性能,在施行尿道下吊带术后,可增强对尿道的支持,改善腹压增加时尿道的控尿能力。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 尿道 尿道下吊带手术 生物力学
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双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 被引量:11
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作者 詹松华 王国良 +1 位作者 李 翊 李怀芳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2002年第2期120-124,共5页
本文介绍了经导管双侧子宫动脉栓塞术的临床病理基础、DSA造影和栓塞治疗的技术要点、临床处理以及介入操作经验,指出经导管动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种有效、安全和较为成熟的治疗手段,具有操作简便、创伤很小、疗效较好、恢复快的优... 本文介绍了经导管双侧子宫动脉栓塞术的临床病理基础、DSA造影和栓塞治疗的技术要点、临床处理以及介入操作经验,指出经导管动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种有效、安全和较为成熟的治疗手段,具有操作简便、创伤很小、疗效较好、恢复快的优点,对一些不宜或不愿手术的患者特别有用。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 动脉栓塞术 介入治疗
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芳香烃受体(AhR)在乳腺癌中的表达及其与阿霉素化疗耐药的相关性 被引量:3
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作者 李正东 杨新伟 +2 位作者 成小林 庄志刚 童晓文 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期93-97,共5页
目的观察芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)在乳腺癌组织中的表达,并探讨乳腺癌细胞AhR表达与阿霉素化疗耐药的关系。方法应用免疫组化染色法观察AhR在50例乳腺癌标本中的表达,其中淋巴结转移癌40例,正常乳腺组织10例。采用AhR... 目的观察芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)在乳腺癌组织中的表达,并探讨乳腺癌细胞AhR表达与阿霉素化疗耐药的关系。方法应用免疫组化染色法观察AhR在50例乳腺癌标本中的表达,其中淋巴结转移癌40例,正常乳腺组织10例。采用AhR-siRNA表达载体和脂质体法瞬时转染基因沉默AhR高表达的乳腺癌细胞株MCF-7/ADR;RT-PCR和Western bolt法检测转染后AhR mRNA及蛋白的表达;MTT法检测细胞增殖活性及转染前后乳腺癌细胞对阿霉素敏感性的变化。结果 AhR在乳腺癌组织表达率为82.0%(46/50)、在乳腺癌转移淋巴结中表达率为92.5%(37/40),而在正常乳腺组织中10%(1/10)有表达。乳腺癌及乳腺癌转移淋巴结中AhR的表达均显著高于正常乳腺组织(P<0.05)。基因沉默AhR高表达的乳腺癌细胞株MCF-7/ADR后24h,PCR和免疫印迹结果均显示乳腺癌细胞株AhR基因及蛋白表达水平降低。MTT显示AhR基因沉默对乳腺癌MCF-7/ADR细胞的增殖活性有显著的抑制作用,48h细胞增殖抑制率可达52%。AhR沉默后乳腺癌细胞对阿霉素的半数有效浓度(IC50)由(18.2±0.9)μmol/L降低至(8.4±1.1)μmol/L(P<0.05)。结论 siAhR能够有效抑制AhR基因的表达,降低乳腺癌细胞的增殖能力。AhR对阿霉素耐药过程发挥作用,沉默AhR表达能一定程度上逆转阿霉素耐药现象。 展开更多
关键词 乳腺癌 RNA干扰 化疗耐药 阿霉素
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雌激素受体α异构体在子宫内膜癌组织中表达及与肿瘤预后的相关性分析 被引量:3
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作者 欧阳一芹 杨敏 +4 位作者 李莉 李怀芳 童晓文 高阗 朱新贤 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期338-342,共5页
目的探讨雌激素受体α(ERα)不同异构体在子宫内膜癌(EC)中的生物学作用及对EC患者预后的影响。方法对116例雌激素依赖型EC患者进行回顾性研究,分析EC组织中ERα表达谱与肿瘤临床病理指标、预后的相关性。采用Real-Time PCR检测患者肿... 目的探讨雌激素受体α(ERα)不同异构体在子宫内膜癌(EC)中的生物学作用及对EC患者预后的影响。方法对116例雌激素依赖型EC患者进行回顾性研究,分析EC组织中ERα表达谱与肿瘤临床病理指标、预后的相关性。采用Real-Time PCR检测患者肿瘤组织石蜡切片中RNA的目标基因表达量。结果 ERα表达与EC的分化程度(rs=-0.214,Spearman's test)、淋巴转移(rs=-0.186,Spearman's test)及国际妇产科联盟(FIGO)分期(rs=-0.221,Spearman's test)相关。ERα7号外显子缺失表型(Δ7)是表达量最多的一种异构体,其表达量与肿瘤的分化及FIGO分期相关,且Δ7表达量高者较表达量低者预后佳(疾病特异性生存率P=0.026,疾病无进展生存率P=0.038)。结论 ERαΔ7异构体的表达是决定EC预后的独立危险因子,影响肿瘤患者预后。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 雌激素受体 预后
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旋转DSA在子宫动脉栓塞治疗中的应用 被引量:5
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作者 詹松华 王国良 +4 位作者 韩洪杰 徐卫国 张弋 李翊 李怀芳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2001年第4期266-268,共3页
目的 :探索旋转DSA在子宫动脉栓塞治疗中的价值。材料和方法 :72例子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞治疗的病人 ,47例进行了腹主动脉下端的旋转DSA盆腔血管造影 ,记录普通操作方法与旋转DSA方法的手术时间、操作时间和造影剂用量。结果 :旋转... 目的 :探索旋转DSA在子宫动脉栓塞治疗中的价值。材料和方法 :72例子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞治疗的病人 ,47例进行了腹主动脉下端的旋转DSA盆腔血管造影 ,记录普通操作方法与旋转DSA方法的手术时间、操作时间和造影剂用量。结果 :旋转DSA能清晰显示腹主动脉下端、两侧髂总动脉、两侧髂内外动脉及两侧子宫动脉分叉起始段。通过两者比较 ,发现旋转DSA的应用可帮助和指导操作过程 ,缩短操作时间 ,减少透视对操作医生和病人的X线照射剂量 ,且造影剂的总用量无明显增加。结论 :旋转DSA作为一种先进的血管造影新技术 。 展开更多
关键词 旋转DSA 子宫肌瘤 动脉栓塞治疗
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腹腔镜下卵巢浆液性腺癌直肠转移癌根治术1例报告 被引量:1
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作者 李莉 葛步军 +1 位作者 郭翼 童晓文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期379-381,共3页
本文报道2013年5月对1例Ⅳ期卵巢浆液性腺癌施行腹腔镜下卵巢癌细胞减灭术和直肠癌根治术(Dixion术),术后行顺铂及紫杉醇静脉化疗6次。随访5个月复查,直肠吻合口愈合良好,盆腔无转移病灶,肝转移灶消失。
关键词 卵巢癌 腹腔镜手术 肿瘤细胞减灭术 Dixion手术
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缺氧诱导因子1α和血管内皮生长因子在子宫内膜癌中的表达及临床意义 被引量:14
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作者 孙文惠子 Dhruba Paudel +5 位作者 欧阳一芹 宋思蕊 童晓文 李怀芳 王建军 初磊 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期459-463,共5页
目的分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌和癌旁组织中的表达差异,探讨缺氧状态以及这2种蛋白在子宫内膜癌发生、发展中的临床意义。方法选择2011年1月至2012年12月在同济大学附属同济医院接受手术治疗... 目的分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌和癌旁组织中的表达差异,探讨缺氧状态以及这2种蛋白在子宫内膜癌发生、发展中的临床意义。方法选择2011年1月至2012年12月在同济大学附属同济医院接受手术治疗的子宫内膜癌患者128例,采用免疫组织化学法检测术后癌组织和配对癌旁组织中HIF1-α和VEGF蛋白表达,并对患者进行定期随访,分析这2种蛋白表达与患者预后的关系。构建人子宫内膜癌细胞缺氧模型,检测细胞中HIF1-α和VEGF蛋白表达,并观察细胞增殖、侵袭及凋亡情况。结果子宫内膜癌组织中HIF-1α和VEGF蛋白阳性表达率均高于癌旁组织(P均<0.05),HIF-1α蛋白在淋巴结转移阳性、高组织学分级、肿瘤最大径≥4 cm和孕激素受体阳性的患者中阳性率较高(P均<0.05),VEGF蛋白在淋巴结转移阳性、高组织学分级、肌层浸润较深、肿瘤最大径≥4 cm、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性和高病理分期的患者中阳性率较高(P均<0.05);HIF-1α阴性患者的5年总生存率高于阳性患者(P<0.05),VEGF阴性患者5年总生存率与阳性患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。人子宫内膜癌细胞缺氧模型中,HIF-1α和VEGF蛋白表达均增加(P均<0.05),细胞增殖和侵袭能力均增强(P均<0.05),凋亡减少(P<0.05)。结论 HIF-1α和VEGF蛋白与子宫内膜癌的发展有关,HIF-1α蛋白表达阳性提示预后不良。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 缺氧诱导因子1Α 血管内皮生长因子类 预后
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尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理 被引量:7
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作者 王琴 《解放军护理杂志》 2009年第6期45-46,共2页
关键词 女性压力性尿失禁 尿道中段悬吊术 护理
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