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围手术期低白蛋白血症与脊柱术后不良事件的相关性研究进展
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作者 房心月 王善金 +3 位作者 徐浩伟 杨周剑 易宇阳 吴柱锋 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第1期91-95,共5页
在世界范围内,针对脊柱退行性疾病和脊柱畸形的手术越来越多。脊柱手术能够有效缓解患者的疼痛,减轻残疾程度,并提升其生活质量。然而,术后不良事件的发生如手术部位感染、脊柱融合失败等不仅延长了治疗时间,而且延缓了切口愈合进程,增... 在世界范围内,针对脊柱退行性疾病和脊柱畸形的手术越来越多。脊柱手术能够有效缓解患者的疼痛,减轻残疾程度,并提升其生活质量。然而,术后不良事件的发生如手术部位感染、脊柱融合失败等不仅延长了治疗时间,而且延缓了切口愈合进程,增加了内固定失败甚至死亡的风险。 展开更多
关键词 脊柱手术 手术部位感染 脊柱畸形 残疾程度 低白蛋白血症 切口愈合 内固定失败 术后不良事件
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成人脊柱畸形矫形术后近端交界区失败的早期风险评估与预防策略研究进展
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作者 任昶旭 徐浩伟 +2 位作者 张树宝 葛晓勇 王善金 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第4期419-424,共6页
成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)主要表现为脊柱排列和弯曲异常,包括原发性退行性脊柱畸形、医源性脊柱畸形等[1]。近年来,随着居民平均寿命的提高及人口老龄化的加剧,ASD的发病率显著上升,有研究指出60岁及以上人群中ASD发... 成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)主要表现为脊柱排列和弯曲异常,包括原发性退行性脊柱畸形、医源性脊柱畸形等[1]。近年来,随着居民平均寿命的提高及人口老龄化的加剧,ASD的发病率显著上升,有研究指出60岁及以上人群中ASD发病率已高达68%[2]。ASD患者常因脊柱在冠状面和矢状面的异常排列,导致神经根和脊髓受到压迫,进而引发严重的腰背部疼痛、神经根病变、步态异常甚至残疾,严重降低患者的生活质量[1]。 展开更多
关键词 ASD 矫形术 早期风险评估 弯曲异常 退行性脊柱畸形
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普鲁士蓝纳米颗粒延缓衰老性肌萎缩的作用研究
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作者 张树宝 杨进 +4 位作者 常圣杰 徐浩伟 易宇阳 李恺 王善金 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期73-82,共10页
目的验证普鲁士蓝纳米颗粒(Prussian blue nanoparticles,PBNPs)体内外调控C2C12细胞抗氧化和改善线粒体功能的能力及改善衰老性肌萎缩的效能。方法制备PBNPs并进行表征。体外实验:检测PBNPs分解H_(2)O_(2)和·O_(2)^(-)的能力和生... 目的验证普鲁士蓝纳米颗粒(Prussian blue nanoparticles,PBNPs)体内外调控C2C12细胞抗氧化和改善线粒体功能的能力及改善衰老性肌萎缩的效能。方法制备PBNPs并进行表征。体外实验:检测PBNPs分解H_(2)O_(2)和·O_(2)^(-)的能力和生物相容性;在H_(2)O_(2)条件下,检测PBNPs对C2C12细胞的保护作用、活性氧荧光表达及线粒体功能。体内实验:小鼠腹腔注射D-半乳糖(D-galactose,D-gal)建立衰老性肌萎缩的模型,分对照组(未予治疗)、D-gal组及D-gal+PBNPs干预组,观察体质量和组织形态学变化。结果体外实验:PBNPs在25~100μg/mL质量浓度下对细胞无毒性;PBNPs对H_(2)O_(2)有降解活性且有很强的清除超氧阴离子自由基的能力;线粒体膜电位提示PBNPs可有效改善氧化应激条件下膜电位的下降及维持细胞内的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量。Western blot实验结果提示PBNPs干预后可显著提高C2C12细胞肌肉分化标记物(MyoD和MyoG)的蛋白表达水平。体内实验:4周后,D-gal组小鼠体质量显著下降,PBNPs干预后可显著逆转。小麦胚芽凝集素(wheat germ agglutinin,WGA)和Masson染色显示,与D-gal组比较,PBNPs干预组骨骼肌横截面积显著增加及骨骼肌组织纤维化显著改善。结论PBNPs可通过发挥抗氧化应激和改善线粒体功能的作用延缓衰老性肌萎缩的进程。 展开更多
关键词 普鲁士蓝纳米颗粒 衰老性肌萎缩 氧化应激 线粒体功能调控
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基于MRI的椎体骨质量评分及其临床应用进展 被引量:2
4
作者 葛晓勇 陈灏 +2 位作者 张树宝 徐浩伟 王善金 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期636-640,共5页
骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病,与多种不良预后有关,其发病率正逐年上升[1]。目前国内对骨密度评估的金标准是基于双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量的结果,但DXA易受腰椎退变的影响,从而低估骨量异常... 骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病,与多种不良预后有关,其发病率正逐年上升[1]。目前国内对骨密度评估的金标准是基于双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量的结果,但DXA易受腰椎退变的影响,从而低估骨量异常的风险。 展开更多
关键词 腰椎退变 临床应用进展 双能X线吸收测量法 骨质疏松症 DXA 骨密度 椎体骨质 不良预后
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腰椎后路减压融合术并发脑脊液漏的多因素分析 被引量:35
5
作者 孟阳 沈彬 +5 位作者 张琰 吴德升 赵卫东 黄宇峰 张振 于彬 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期330-334,共5页
目的:探讨腰椎后路减压融合术并发脑脊液漏的危险因素,为临床预防脑脊液漏的发生提供依据。方法:回顾2001年1月~2011年12月收治的758例因腰椎管狭窄症行腰椎后路减压融合术患者的病史及随访资料,以是否并发脑脊液漏将患者分为两组,记... 目的:探讨腰椎后路减压融合术并发脑脊液漏的危险因素,为临床预防脑脊液漏的发生提供依据。方法:回顾2001年1月~2011年12月收治的758例因腰椎管狭窄症行腰椎后路减压融合术患者的病史及随访资料,以是否并发脑脊液漏将患者分为两组,记录患者的年龄、性别、吸烟饮酒史、有无合并糖尿病、体重指数(body mass index,BMI)、既往手术史、病程、手术方式、手术节段数、最低手术节段及术中有无调整螺钉位置。将上述可能与并发脑脊液漏相关的因素先行单因素分析,筛选出有统计学差异的因素再行多因素Logistic回归,分析其与腰椎后路减压融合术并发脑脊液漏的关系。结果:758例患者中99例并发脑脊液漏,脑脊液漏的发生率为13.1%(99/758),首次手术脑脊液漏的发生率为10.3%(66/638),翻修手术为27.5%(33/120)。99例并发脑脊液漏患者中,45例术中即发现硬膜损伤或脑脊液漏,54例(54.5%)为迟发性脑脊液漏,术中未发现硬膜损伤或脑脊液漏,迟发性脑脊液漏出现时间为术后1~9d。单因素分析结果显示两组病例在年龄、吸烟、病程、翻修手术、手术节段数、最低手术节段方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.153,95%CI=1.045-4.433)、吸烟(OR=1.615,95%CI=1.015-2.572)、翻修手术(OR=3.386,95%CI=2.047-5.603)、手术的节段数(OR=2.503,95%CI=1.580-3.966)及最低手术节段(OR=2.391,95%CI=1.085-5.269)是并发脑脊液漏的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、吸烟、翻修手术、手术的节段数及最低手术节段对腰椎后路减压融合术并发脑脊液漏有重要影响。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 脑脊液漏 危险因素 LOGISTIC回归
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单纯寰椎侧块螺钉固定选择性治疗不稳定寰椎骨折的生物力学分析 被引量:23
6
作者 韩应超 杨明杰 +7 位作者 潘杰 王善金 郭松 麻彬 王强 张东升 李立钧 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期68-73,共6页
目的 :测试单纯寰椎侧块螺钉固定治疗不稳定寰椎骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法:取新鲜成人的完整枕骨及颈椎(C0-C3)标本6具,聚甲基丙烯酸甲酯包埋,在电子生物力学试验机上分别测定完整标本(A组),寰椎骨折合并横韧... 目的 :测试单纯寰椎侧块螺钉固定治疗不稳定寰椎骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法:取新鲜成人的完整枕骨及颈椎(C0-C3)标本6具,聚甲基丙烯酸甲酯包埋,在电子生物力学试验机上分别测定完整标本(A组),寰椎骨折合并横韧带离断+寰椎侧块螺钉固定(B组),横韧带、纵向韧带离断+寰椎侧块螺钉固定(C组)的前屈/后伸、左/右侧屈的运动变化以及前屈时C1-2的相对位移ADI(atlantodental interval)值,进行统计学分析,评价单纯寰椎侧块螺钉固定治疗不稳定寰椎骨折的生物力学稳定性,分析上颈椎韧带复合体的生物力学作用。结果:寰椎横韧带切断内固定后,载荷为50~90N时,A组与B组的ADI值、前屈、后伸相比,无统计学差异(P>0.05);当载荷为100N时,B组ADI值2.76mm、前屈11.66°、后伸14.05°,载荷为150N时,B组ADI值3.15mm、前屈15.27°、后伸16.25°,与A组相比均有统计学差异(P<0.05)。横韧带切断后,载荷小于100N时,B组左、右侧屈与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05);载荷100N时,B组左侧屈7.51°,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组右侧屈8.43°,与A组相比存在统计学差异(P<0.05);载荷150N时,B组左侧屈8.79°、右侧屈10.67°,与A组比较均有统计学差异(P<0.05)。进一步切断纵向韧带,稳定性明显丧失,C组的ADI值和前屈、后伸、左右侧屈范围与A组相比均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:单纯寰椎侧块螺钉固定治疗寰椎骨折,恢复C0-2之间的高度,即恢复纵向韧带的张力能够维持生理载荷下寰枢椎的稳定性。 展开更多
关键词 寰枢椎 侧块螺钉 生物力学 韧带
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2例后路寰椎侧块螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折的远期疗效观察 被引量:9
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作者 张岩 韩应超 +4 位作者 李立钧 杨明杰 潘杰 滕红林 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期181-184,共4页
据报道.成人寰椎骨折占颈椎损伤的2%-13%,占全部脊柱损伤的1%~2%,多由外伤如车祸、高处坠落伤、跳水等引起。寰椎骨折伴寰椎横韧带断裂为不稳定性寰椎骨折,可造成脊髓、椎动脉等进一步受损,因此尽早恢复枕颈部解剖结构及颈椎... 据报道.成人寰椎骨折占颈椎损伤的2%-13%,占全部脊柱损伤的1%~2%,多由外伤如车祸、高处坠落伤、跳水等引起。寰椎骨折伴寰椎横韧带断裂为不稳定性寰椎骨折,可造成脊髓、椎动脉等进一步受损,因此尽早恢复枕颈部解剖结构及颈椎稳定性十分重要。目前针对不稳定性寰椎骨折的治疗尚无统一标准。非手术治疗主要包括持续颈椎牵引、费城颈围、头颈胸石膏固定、Halovest支架等, 展开更多
关键词 寰椎骨折 不稳定性 固定治疗 远期疗效观察 侧块螺钉 头颈胸石膏固定 后路 持续颈椎牵引
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寰椎骨折的研究进展 被引量:15
8
作者 韩应超 李立钧 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期77-80,共4页
寰椎骨折约占上颈椎损伤的25%,颈椎损伤的3%-13%,脊柱损伤的1-3%-2%。由于寰枢椎间无椎间盘,关节囊薄弱,韧带是稳定寰枢关节的主要结构。寰椎骨折合并横韧带断裂是不稳定的寰椎骨折,危险性较高,治疗难度大,受到学者们的广... 寰椎骨折约占上颈椎损伤的25%,颈椎损伤的3%-13%,脊柱损伤的1-3%-2%。由于寰枢椎间无椎间盘,关节囊薄弱,韧带是稳定寰枢关节的主要结构。寰椎骨折合并横韧带断裂是不稳定的寰椎骨折,危险性较高,治疗难度大,受到学者们的广泛关注。近年来,对寰椎骨折的基础研究及临床诊治有较大的进展,现就近年的文献资料作一综述。1寰椎骨折的损伤机制及生物力学特点寰椎位于枕骨与枢椎之间,稳定性主要依靠枕一寰一枢间的韧带结构和覆膜共同维持。寰椎横韧带是枕颈部最厚、最强有力的韧带,是维持寰枢关节稳定的最主要结构,横韧带与寰椎前弓共同完成对枢椎齿状突的运动限制,从而保持寰枢椎在生物力学上的稳定性。 展开更多
关键词 寰椎骨折 横韧带断裂 生物力学特点 上颈椎损伤 枢椎齿状突 寰枢关节 韧带结构 寰椎横韧带
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吸烟与腰椎间盘退变的相关性 被引量:12
9
作者 潘福敏 王善金 +4 位作者 麻彬 巴兆玉 黄宇峰 赵卫东 吴德升 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期746-749,共4页
目的:探讨吸烟与腰椎间盘退变程度的相关性。方法:随机选择2014年1月~2014年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊就诊的200例成年男性患者,详细问诊患者年龄、身高、体重、糖尿病史、高血压史、饮酒史、吸烟史、职业等一般情况,根据吸烟史... 目的:探讨吸烟与腰椎间盘退变程度的相关性。方法:随机选择2014年1月~2014年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊就诊的200例成年男性患者,详细问诊患者年龄、身高、体重、糖尿病史、高血压史、饮酒史、吸烟史、职业等一般情况,根据吸烟史将患者分为吸烟组与非吸烟组,每例患者行腰椎MRI检查,用Pfirrmann分级系统对各节段腰椎间盘进行分级,用VAS量表对患者腰痛程度评分,用SPSS 19.0分析吸烟与腰椎间盘退变及腰痛程度的相关性。结果:两组患者一般资料无显著性差异(P〉0.05)。吸烟组Pfirrmann分级为4、5级的椎间盘比例高于非吸烟组(P〈0.05)。在L1/2水平分级为2级、4级、5级,在L2/3水平分级为2级、4级,在L3/4水平分级为2级、3级、4级、5级,在L4/5水平分级为3级、4级,在L5/S1水平分级为3级、5级的椎间盘比例,两组间有显著性差异(P〈0.05)。在吸烟组中,Pfirrmann分级为4、5级的椎间盘比例在L1/2、L2/3水平高于L4/5、L5/S1水平,且有显著性差异(P〈0.05)。吸烟组腰痛VAS评分(5.00±1.30)高于非吸烟组(4.06±2.41),且有显著性差异(P〈0.05)。结论:吸烟加剧腰椎间盘退变,且吸烟会加重患者腰痛程度。另外,吸烟对上腰椎间盘的影响大于下腰椎间盘。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 吸烟 腰痛
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症状性椎体血管瘤影像学表现及手术治疗 被引量:11
10
作者 沈彬 孟阳 +4 位作者 赵卫东 兰俊 李立钧 吴德升 赵定麟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期251-256,共6页
目的:探讨症状性椎体血管瘤的影像学表现、手术治疗方法及疗效。方法:回顾2006年5月~2012年5月收治的17例椎体血管瘤病例,其中男5例,女12例,年龄27~68岁,平均47.1岁。累及椎体共计18个节段,胸椎7个节段,腰椎11个节段。临床症状主要以... 目的:探讨症状性椎体血管瘤的影像学表现、手术治疗方法及疗效。方法:回顾2006年5月~2012年5月收治的17例椎体血管瘤病例,其中男5例,女12例,年龄27~68岁,平均47.1岁。累及椎体共计18个节段,胸椎7个节段,腰椎11个节段。临床症状主要以疼痛为主,占77.8%(13/17);伴随神经损害者占22.2%(4/17),Frankel分级2例C级,2例D级;病程8~36个月。影像学上病灶局限于椎体内且仅有疼痛症状者13例,单纯行椎体成形术;呈膨胀性生长合并根性症状者2例,行椎板切除减压辅以术中椎体成形术;累及全椎体伴随严重脊髓压迫者2例,行全椎体切除重建,在行椎体切除之前对所切椎体均行椎体成形处理。应用VAS评分及SF-36量表评价患者疼痛及生活质量,随访观察治疗效果。结果 :本组平均手术时间95min,术中平均失血量265ml,术后2周内下地自主活动,病理证实海绵状血管瘤15例,毛细血管瘤2例。所有病例均得到随访,随访时间4~60个月,平均28.2个月,术后疼痛症状均得到有效缓解,无需额外服用镇痛药物,术前VAS及SF-36评分分别为7.6±1.3分和45.2±5.4分,末次随访时分别为1.4±0.8分和89.3±7.2分,与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。2例术前Frankel C级患者及2例D级患者于术后神经功能均恢复至Frankel E级,平均恢复时间5.4个月。影像学随访未发现肿瘤复发、假关节形成或内固定移位松动。结论:对于不同症状和影像学表现的症状性椎体血管瘤,采取不同的手术方式可以取得良好的效果,椎体成形术可以单独使用也可以联合其他术式治疗症状性椎体血管瘤,效果良好。 展开更多
关键词 椎体血管瘤 椎体成形术 手术治疗
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腰椎终板Modic改变的影响因素及临床治疗进展 被引量:4
11
作者 王善金 韩应超 +4 位作者 谈爱红 麻彬 赵卫东 吴德升 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期370-373,共4页
椎体软骨终板分为骨性终板和软骨终板,其作用非常重要,对维持脊柱的整体以及椎间盘的功能有重要的意义,研究表明终板的生物力学和生物化学特性的改变容易引起椎间盘退变相关疾病[1~3]。腰椎终板及终板下骨质在MRI上的信号改变被称为Modi... 椎体软骨终板分为骨性终板和软骨终板,其作用非常重要,对维持脊柱的整体以及椎间盘的功能有重要的意义,研究表明终板的生物力学和生物化学特性的改变容易引起椎间盘退变相关疾病[1~3]。腰椎终板及终板下骨质在MRI上的信号改变被称为Modic改变,其发生率正常人群中为6%,腰背痛人群中为40%[4], 展开更多
关键词 终板 MODIC 腰椎融合术 生物化学特性 椎间盘退变 椎间盘突出 神经根阻滞术 退变性疾病 腰痛患者 椎间融合术
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基因芯片表达谱在椎间盘退变领域应用的研究进展 被引量:4
12
作者 于彬 李新华 +5 位作者 陈兆雄 巴兆玉 刘忠汉 袁静 祝建光 吴德升 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期652-656,共5页
椎间盘退变是指椎间盘自然老化、退化的生理病理过程,它是一系列脊柱退行性疾病的病理基础,可引起椎管狭窄、脊柱节段不稳、骨赘形成,导致腰腿痛、椎间盘突出及神经根或脊髓压迫。对椎间盘退变引起的脊柱疾患可采用保守或手术治疗。... 椎间盘退变是指椎间盘自然老化、退化的生理病理过程,它是一系列脊柱退行性疾病的病理基础,可引起椎管狭窄、脊柱节段不稳、骨赘形成,导致腰腿痛、椎间盘突出及神经根或脊髓压迫。对椎间盘退变引起的脊柱疾患可采用保守或手术治疗。脊柱融合术是目前治疗椎间盘退变引起的椎间盘突出、椎管狭窄等相关疾病的“金标准”,但会改变脊柱生物力学结构,加速邻近节段退变,甚至有再次手术的风险。因此,明确椎间盘退变发病机制,对相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。20世纪60年代起,国内外学者开始研究椎间盘退变的病因,但至今确切机制仍不清楚。有研究表明,椎间盘退变过程中出现许多细胞事件的异常,如椎间盘髓核细胞凋亡数量增加、各种炎性因子和基质金属蛋白酶类表达量增多等。这一系列变化提示椎间盘内特定分子基因表达失调,进而导致各层次调节因素发生变化。 展开更多
关键词 椎间盘退变 基因芯片 脊柱退行性疾病 表达谱 基质金属蛋白酶类 椎间盘突出 应用 手术治疗
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手术机器人面临的一大挑战——力触觉反馈 被引量:10
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作者 郭松 杨明杰 谭军 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期499-503,共5页
机器人手术作为一种微创手术技术,由于其高度的精准性,已经得到了外科医生的广泛认可。但机器人手术最大的局限之一就是外科医生缺乏操作的"手感"(即力触觉反馈),增加了手术的不确定性和风险性,从而限制了手术机器人的进一步... 机器人手术作为一种微创手术技术,由于其高度的精准性,已经得到了外科医生的广泛认可。但机器人手术最大的局限之一就是外科医生缺乏操作的"手感"(即力触觉反馈),增加了手术的不确定性和风险性,从而限制了手术机器人的进一步发展。文中从手术机器人力触觉反馈系统的组成、关键技术、以及当前的研究现状等几个方面,对该反馈系统进行了综述。力触觉反馈包括力反馈与触觉反馈。该系统的实现依赖力触觉的传感与再现,本文介绍了常用的力触觉传感器、再现设备及感觉模拟技术,并分析了各项技术的优缺点。对力触觉反馈系统在手术机器人的研究进展进行了概述。在汇总以前研究的基础上,对相关研究做了展望。 展开更多
关键词 机器人辅助微创外科手术 力触觉反馈 力触觉传感器 力触觉再现
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Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性 被引量:3
14
作者 潘福敏 王善金 +5 位作者 麻彬 亓东铎 巴兆玉 黄宇峰 赵卫东 吴德升 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1079-1082,共4页
目的 :探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与腰椎间盘退变的相关性。方法 :选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例(非DM组)、血糖控制较好患者140例(A组),血糖控制... 目的 :探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与腰椎间盘退变的相关性。方法 :选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例(非DM组)、血糖控制较好患者140例(A组),血糖控制较差DM患者127例(B组);A组中DM≤10年68例(A1组),DM〉10年72例(A2组);B组中DM≤10年60例(B1组),DM〉10年67例(B2组)。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果:各组资料均服从正态分布(P〉0.05)。各组间一般资料无显著性差异(P〉0.05)。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异(P〉0.05);A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组(P〈0.05)。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高(P〈0.05);B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高(P〈0.05)。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关(P〈0.05)。结论 :DM〉10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 Ⅱ型糖尿病 磁共振 Pfirrmann分级
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腰椎管内静脉丛曲张的相关研究进展 被引量:2
15
作者 孟阳 吴德升 沈彬 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期475-478,共4页
椎管内静脉丛(internalvertebralvenousplexus,IVVP)又称Batson静脉丛。1819年Breshet首次对其进行了捕述.20世纪40年代Batson详细阐述了椎管内静脉挑及硬膜外间隙的解剖结构:1941年Cohen首次提出腰椎管内静脉丛张是导敛腰椎神经... 椎管内静脉丛(internalvertebralvenousplexus,IVVP)又称Batson静脉丛。1819年Breshet首次对其进行了捕述.20世纪40年代Batson详细阐述了椎管内静脉挑及硬膜外间隙的解剖结构:1941年Cohen首次提出腰椎管内静脉丛张是导敛腰椎神经根病的原因之一。 展开更多
关键词 腰椎管内 静脉丛 曲张 COHEN 硬膜外间隙 神经根病 解剖结构 内静脉
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腰椎管内黏液瘤1例
16
作者 曹东亮 王善金 +3 位作者 胡韬 陆丽萍 赵卫东 吴德升 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第11期834-835,共2页
病例女,47岁,因“腰痛伴右下肢麻木4月余”入院。查体:腰部叩击痛(-),腰椎活动无明显受限,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,右足感觉减退,左下肢肌力Ⅴ级,感觉正常,鞍区感觉正常,双下肢直腿抬高及加强实验(-/-),病理征(-)。
关键词 粘液瘤 腰椎 磁共振成像
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颈椎间盘退变与吸烟的关系研究 被引量:5
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作者 李浩曦 陈兆雄 +3 位作者 黄宇峰 沈彬 雍之遥 吴德升 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4259-4264,共6页
目的探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。方法选取2014年6月—2016年6月同济大学附属东方医院脊柱外科门诊因颈肩部疼痛就诊的患者320例,根据烟草燃烧物暴露方式分为非吸烟组(n=141)、被动吸烟组(n=55)、吸烟组(n=124)。纳入患者均接受MRI检... 目的探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。方法选取2014年6月—2016年6月同济大学附属东方医院脊柱外科门诊因颈肩部疼痛就诊的患者320例,根据烟草燃烧物暴露方式分为非吸烟组(n=141)、被动吸烟组(n=55)、吸烟组(n=124)。纳入患者均接受MRI检查,采用Miyazaki分级评价患者颈椎间盘退变程度,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价患者颈肩痛程度。根据3组患者Miyazaki分级和VAS评分探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。结果非吸烟组患者C2/3、C3/4、C5/6节段及总体Miyazaki分级优于被动吸烟组,非吸烟组患者C1/2~C6/7节段及总体Miyazaki分级优于吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。被动吸烟组、吸烟组中,C4/5~C6/7节段Miyazaki分级为Ⅳ、Ⅴ级的椎间盘比例高于C1/2~C3/4节段,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组中,男性Miyazaki分级为Ⅳ、Ⅴ级的椎间盘比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。被动吸烟组、吸烟组中,吸烟5~10年者Miyazaki分级优于吸烟>10年者,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者VAS评分有差异,其中吸烟组患者VAS评分高于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟草燃烧物可加速颈椎间盘退变进程,同时患者伴随的颈肩痛程度也有所增加;在影响椎间盘退变的程度上,下颈椎间盘较上颈椎间盘明显。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 颈椎病 吸烟 颈痛
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骨质疏松与腰椎间盘退变相关性的研究进展 被引量:12
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作者 徐浩伟 王善金 +2 位作者 张树宝 易宇阳 吴德升 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期445-448,453,共5页
骨质疏松和腰椎间盘退变是骨科临床常见的退行性疾病,两者存在相似的发病机制,骨密度值反映了骨质疏松的严重程度,其与椎间盘退变程度的相关性一直是研究热点。一种观点认为骨密度值与腰椎间盘退变的严重程度呈正相关,有观点则认为是负... 骨质疏松和腰椎间盘退变是骨科临床常见的退行性疾病,两者存在相似的发病机制,骨密度值反映了骨质疏松的严重程度,其与椎间盘退变程度的相关性一直是研究热点。一种观点认为骨密度值与腰椎间盘退变的严重程度呈正相关,有观点则认为是负相关,也有学者认为没有关联。本文将对近年来骨密度与腰椎间盘退变的相关性作一综述,并探讨两者之间相关联的发病机制。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 骨质疏松 骨密度 相关性
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多中心创伤性颈脊髓损伤流行病学分析 被引量:9
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作者 王超宇 亢毅 +5 位作者 娄永富 贺宝荣 吴德升 孟斌 周恒星 冯世庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期408-416,共9页
目的:分析2013年~2018年我国多中心创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者人口学与临床特征的现状和趋势、治疗现状、住院期间费用现状。方法:收集我国13家医院[西安市红会医院、上海市东方医院、天津医... 目的:分析2013年~2018年我国多中心创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者人口学与临床特征的现状和趋势、治疗现状、住院期间费用现状。方法:收集我国13家医院[西安市红会医院、上海市东方医院、天津医科大学总医院、苏州大学附属第一医院、深圳市第二人民医院、上海市第一人民医院、秀山县人民医院、西安交通大学第一附属医院、西安一四一医院(现西安交通大学第一附属医院东院区)、成都大学附属医院、金湖县人民医院、首都医科大学宣武医院、井陉县医院]中TCSCI住院患者的病历资料,包括:性别、年龄、职业、致伤原因、损伤节段、损伤程度、美国脊髓损伤协会残障(ASIA impairment scale,AIS)分级、治疗方式选择、减压手术时间窗、类固醇皮质激素药物[甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone sodium succinate,MPSS)/甲基强地松龙(methylprednisolone,MP)]的使用时间窗。收集患者在住院期间医疗费用和住院时长。统计分析以上数据资料的现状,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)来分析患者人口学和临床特征在6年间的变化趋势;分析患者治疗方式和医疗支出的现状。结果:共纳入2102例TCSCI患者,2013~2018年TCSCI数量呈逐年增加趋势(APC=16.9%,95%CI:10.2~24.1,P<0.01),患者的平均年龄(APC=1.7%,95%CI:1.0~2.4,P<0.01)和老年患者所占比例(APC=12.5%,95%CI:6.0~19.3,P<0.01)呈上升趋势。男性占79.9%,最常见的职业是农民(32.8%);常见的致伤原因前三位为:摔倒(36.7%)、交通事故(30.0%)、高坠(18.4%)。最常见的损伤节段为C4水平(26.8%),其次是多节段损伤(24.4%)和C5水平(18.9%),有超过半数的患者为不完全性四肢瘫痪(67.8%)和AIS D级(51.9%),截瘫(包括完全性和不完全性)所占比例呈下降趋势。66.0%的患者接受了减压手术治疗,但其中只有2.0%的患者是在伤后24h内进行的手术。有18.2%的患者接受了大剂量MPSS/MP治疗,其中有34.2%的患者在伤后8h内使用;伤后24h以后仍使用大剂量MPSS/MP的有173例,占使用大剂量MPSS/MP患者的45.2%。急性和亚急性期住院总费用平均为6.93万元,日均费用平均为0.42万元。男性患者住院期间总医疗费用和日均医疗费用的均值高于女性。在不同的损伤程度分组中,完全性四肢瘫痪患者住院期间医疗费用最高;在不同AIS分组中,AIS A级的患者住院期间医疗费用最高。结论:TCSCI患者的数量、平均年龄、老年患者占比均在逐年上升,在TCSCI患者的实际临床治疗中,减压手术时间窗、类固醇皮质激素的用法用量等与指南建议并不完全一致。 展开更多
关键词 创伤性颈脊髓损伤 流行病学 人口学和临床特征 治疗现状 医疗费用
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预防性手术治疗伴有颈椎管狭窄的无骨折脱位颈脊髓损伤的评估 被引量:6
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作者 李浩曦 雍之瑶 +2 位作者 刘涛 周军 吴德升 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期112-114,共3页
目的:评估C3~4节段损伤的颈椎管狭窄(CSCS)发生无骨折脱位的创伤性颈脊髓损伤(CSCI)的风险和发生率,从而探讨该病解压手术预处理的可行性。方法:纳入2005-2012年期间治疗的83例外伤性CSCI。采用Mann-Whitney秩和检验,随后运用方差分析(A... 目的:评估C3~4节段损伤的颈椎管狭窄(CSCS)发生无骨折脱位的创伤性颈脊髓损伤(CSCI)的风险和发生率,从而探讨该病解压手术预处理的可行性。方法:纳入2005-2012年期间治疗的83例外伤性CSCI。采用Mann-Whitney秩和检验,随后运用方差分析(ANOVA)计算与CSCS相关发生外伤性CSCI的相对度(RR值)和绝对风险度(AR值)。结果:C3~4节段损伤的CSCS患者发生CSCI的相对风险是不合并CSCS患者的145.7倍。然而,仅有0.000 026%的患者可通过手术减压预防发展至CSCI。结论:预防性手术对CSCS发展至CSCI可能是无效的。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄 脊髓损伤 MRI
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