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腹腔镜胆囊切开取石术中圈套器套扎胆囊壁切口法与丝线缝合胆囊壁切口法的临床疗效对比
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作者 蔡景理 张博森 +5 位作者 陆瑞祺 张诚 黄安华 张帙珏 杨玉龙 胡海 《中国内镜杂志》 2022年第12期26-31,共6页
目的比较腹腔镜胆囊切开取石术中圈套器套扎胆囊壁切口法与丝线缝合胆囊壁切口法的临床疗效。方法回顾性分析同济大学附属东方医院胆石中心2020年1月-2022年1月收治的206例胆石病患者的临床资料,按照手术方式分为圈套组(n=86)和缝合组(n... 目的比较腹腔镜胆囊切开取石术中圈套器套扎胆囊壁切口法与丝线缝合胆囊壁切口法的临床疗效。方法回顾性分析同济大学附属东方医院胆石中心2020年1月-2022年1月收治的206例胆石病患者的临床资料,按照手术方式分为圈套组(n=86)和缝合组(n=120),对比两组患者手术情况、手术并发症情况和术后胆囊恢复情况。结果所有患者顺利完成手术,圈套组手术时间较缝合组短[(19.98±2.31)和(34.97±2.21)min],差异有统计学意义(P<0.01)。圈套组术中出血量较缝合组少[(5.29±1.00)和(16.98±2.17)mL],差异有统计学意义(P<0.01);两组患者住院时间[(2.28±0.75)和(3.46±0.66)d]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者手术并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),圈套组术后无胆囊内血凝块形成和胆囊急性炎症发生。两组患者术后胆囊结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。圈套组术前与术后的胆囊排空率和胆囊壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论圈套器套扎胆囊壁切口法安全可行,可明显缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,避免胆囊切开取石术后胆囊内血凝块形成及急性炎症的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切开取石手术 圈套器 临床评价
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改进型胰胆管支架在全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄中的应用价值
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作者 林美举 张诚 +2 位作者 李婧伊 杨玉龙 马跃峰 《中国内镜杂志》 2018年第11期1-6,共6页
目的探讨改进型胰管支架在全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗良性胆管狭窄(BBS)中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCSERMS治疗的59例BBS患者的临床资料,比较改进型胰胆管支架(... 目的探讨改进型胰管支架在全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗良性胆管狭窄(BBS)中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCSERMS治疗的59例BBS患者的临床资料,比较改进型胰胆管支架(试验组)与单猪尾胰管支架+鼻胆引流管(对照组)在FCSERMS置入及取出术后出现急性胰腺炎(AP)、高淀粉酶血症(HP)和一般淀粉酶升高(GAE)等胰腺损伤情况。结果 59例BBS患者均成功置入FCSERMS及胰管支架。其中,试验组23例,对照组36例。两组术后均无AP发生,HP及GAE的发生率差异均无统计学意义(4.3%vs 5.6%,P=0.516;26.1%vs 22.2%,P=0.508)。术后1周均成功拔除改进型胰胆管支架及鼻胆管,两组均未发生FCSERMS移位及胰腺损伤。FCSERMS平均留置(7.88±1.29)个月(7~12个月),两组无AP、FCSERMS或胰管支架移位发生,试验组HP及GAE的发生率低于对照组(0.0%vs 2.7%,P=0.246;0.0%vs 8.3%,P=0.007)。59例FCSERMS及36例胰管支架均成功取出,未发生出血、肠穿孔和AP等并发症,对照组胰管支架均为蛋白栓堵塞,两组术后GAE的发生率差异无统计学意义(13.0%vs 8.3%,P=0.249)。结论早期取出用于预防FCSERMS治疗BBS术后胰腺炎的胰管支架是安全的,可以避免支架堵塞引起的胰腺损伤。 展开更多
关键词 良性胆管狭窄 全覆膜自膨式可回收金属支架 急性胰腺炎 高淀粉酶血症 胰管支架 内镜逆行胰胆管造影术
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