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医学检验实验室设备管理内审结果分析与改进 被引量:10
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作者 轩乾坤 羽晓瑜 +1 位作者 朱云霞 李广波 《临床检验杂志》 CAS 2020年第2期154-156,共3页
目的通过内部审核,剖析医学检验实验室设备管理存在的问题,通过针对性措施的有效实施,推进设备管理的持续改进。方法回顾性分析2016—2018年上海市东方医院南院医学检验科3次内部审核中发现的72项不符合项,实验室设备不符合项15项占比20... 目的通过内部审核,剖析医学检验实验室设备管理存在的问题,通过针对性措施的有效实施,推进设备管理的持续改进。方法回顾性分析2016—2018年上海市东方医院南院医学检验科3次内部审核中发现的72项不符合项,实验室设备不符合项15项占比20.83%。针对占比前4位的问题:校准报告内容不完善、新安装设备档案不齐全、设备校准延时、设备故障维修问题,制定对应的措施并培训实施,实现设备管理的规范化。通过检验科月质量督查的实施,及时检查及推进岗位工作人员对设备管理制度的有效执行。结果2019年医学检验实验室内部审核不符合项共27项,设备相关不符合项2项,占比7.41%,比2016—2018年下降。结论实验室内部审核可以有效发现设备管理中存在的问题,针对性地制定设备管理的方法及保证方法执行的控制策略,可有效推进医学检验实验室设备管理的持续改进。 展开更多
关键词 医学检验实验室 内部审核 设备管理 持续改进
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液相色谱串联质谱法测定青少年抑郁症患者血清和尿液中色氨酸代谢物的水平
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作者 马萌萌 滕晓明 +2 位作者 陆柳 叶致含 宗明 《临床检验杂志》 CAS 2024年第8期561-566,共6页
目的观察并比较液相色谱串联质谱技术检测青少年抑郁症患者血清和尿液中色氨酸-犬尿氨酸(TRP-KP)通路代谢物的浓度。方法对该通路中主要代谢物如色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)、犬尿酸(KYNA)和3-羟基犬尿氨酸(3-HK)采用同位素标记法进行... 目的观察并比较液相色谱串联质谱技术检测青少年抑郁症患者血清和尿液中色氨酸-犬尿氨酸(TRP-KP)通路代谢物的浓度。方法对该通路中主要代谢物如色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)、犬尿酸(KYNA)和3-羟基犬尿氨酸(3-HK)采用同位素标记法进行定量分析。使用岛津C18色谱柱,0.2%甲酸水溶液和乙腈进行梯度洗脱分离,7 min内采用正离子和多反应监测模式进行检测。考察线性范围、精密度等参数。用该方法检测143例青少年抑郁症患者和110例体检健康者血液和尿液样本并比较。结果以TRP为例,血清和尿液的线性范围分别为0.54~107.84μmol/L和0.74~147.06μmol/L。批内变异系数(CV)≤6.3%,批间CV≤3.22%,实验室总CV≤6.5%。抑郁组和对照组血清和尿液检测结果表明,抑郁组KYNA、KYN和TRP水平低于对照组,而3-HK水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。除TRP外,其他代谢物水平在尿液中显著高于血清中,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论与血清相比,尿液中TRP-KP的代谢物即KYN、KYNA和3-HK浓度更高,由于尿液收集过程是无创的,因此检测尿液中TRP-KP代谢物具有更大的优势。 展开更多
关键词 色氨酸-犬尿氨酸通路 3-羟基犬尿氨酸 抑郁症 串联质谱
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上海地区汉族健康人群血清脂联素水平分析 被引量:16
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作者 陈巍 向娟 +4 位作者 梁晓正 杨蔺 吕红根 范列英 张代富 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第1期11-13,共3页
目的探讨上海地区汉族健康人群血清脂联素水平,分析其与年龄、性别、血脂浓度及胰岛素抵抗指数的关系。方法收集400名汉族健康体检者的血清标本,采用酶联免疫吸附双抗夹心(ELISA)法测定血清脂联素水平和血清空腹胰岛素(FINS)水平。结果... 目的探讨上海地区汉族健康人群血清脂联素水平,分析其与年龄、性别、血脂浓度及胰岛素抵抗指数的关系。方法收集400名汉族健康体检者的血清标本,采用酶联免疫吸附双抗夹心(ELISA)法测定血清脂联素水平和血清空腹胰岛素(FINS)水平。结果上海地区汉族健康人血清空腹脂联素水平为(9.48±4.86)!g/ml,各年龄组间比较差异无统计学意义;男性脂联素浓度为(8.46±3.97)!g/ml,女性为(10.22±5.30)!g/ml,男性和女性相比脂联素浓度差异有统计学意义;女性绝经前后脂联素浓度分别为(11.89±4.78)!g/ml和(8.78±4.65)!g/ml,两者脂联素浓度差异有统计学意义。结论①血清脂联素浓度在各年龄段差异无统计学意义;女性脂联素浓度高于男性,差别有统计学意义(P<0.05);绝经前、后女性脂联素浓度差异有统计学意义(P<0.05)。②血清脂联素水平与空腹胰岛素水平、体重、体重指数、腰臀比、收缩压、LDL-C等指标呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。 展开更多
关键词 脂联素 健康人群 汉族
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血清超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层和预后中的价值研究 被引量:1
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作者 蔡英 于萍 +3 位作者 张代富 周晓茜 赵荫涛 丁媛媛 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第12期895-897,共3页
目的 本研究旨在探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-nT)对不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床诊断、冠脉病变严重程度和短期预后价值的关系.方法 人选161例常规血清TnT阴性的UAP患者,冠状动脉造影前所有患者均测定血清hs-TnT水平,随访30 d,记录... 目的 本研究旨在探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-nT)对不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床诊断、冠脉病变严重程度和短期预后价值的关系.方法 人选161例常规血清TnT阴性的UAP患者,冠状动脉造影前所有患者均测定血清hs-TnT水平,随访30 d,记录主要心血管不良事件(MACE).结果 血清hs-TnT随着冠脉病变的严重程度而升高,血清hs-TnT水平越高,冠脉狭窄程度及病变累及的血管越严重,重度狭窄、完全闭塞组hs-TnT水平分别为(0.0190±0.02419)ng/ml、(0.0652±0.0099)ng/ml,其组间差异均有统计学意义(P<0.05),三支病变组[hs-TnT(0.0261±0.0498)ng/ml]与正常组[hs-TnT(0.0069±0.0041)ng/ml]比较差异有统计学意义(P<0.01).对于UAP患者短期预后的预测,血清hs-TnT升高,其短期心血管事件(心源性猝死、急性心梗、心绞痛再入院)的风险较正常组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规TnT阴性的UAP患者中,血清hs-TnT可检测出更多的心肌坏死,同时其血清学水平的高低可预测冠脉病变的狭窄严重程度与病变范围;其升高亦可提示短期预后不佳、主要心血管事件的增加,可作为对UAP的早期危险分层的一个指标并指导临床治疗. 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 血清超敏TnT 冠脉造影 预后
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环介导等温扩增技术检测呼吸道样本中肺炎克雷伯菌 被引量:5
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作者 司玉莹 赵望 +6 位作者 叶蓓 成宇 张雯雁 叶杨芹 王玉超 王岚 范列英 《临床检验杂志》 CAS 2020年第1期56-59,65,共5页
目的:建立环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测呼吸道感染患者痰液中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)的方法并进行初步应用。方法:基于Kpn phoE基因设计4条特异性引物,对反应条件中的Mg^2+... 目的:建立环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测呼吸道感染患者痰液中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)的方法并进行初步应用。方法:基于Kpn phoE基因设计4条特异性引物,对反应条件中的Mg^2+和甜菜碱浓度进行优化,建立检测Kpn LAMP方法并进行特异性和灵敏度试验;收集308例呼吸道感染患者痰液样本,进行细菌培养法、LAMP法、DNA测序技术检测,评估LAMP检测体系。结果:8 mmol/L、0.4 mmol/L确定为Mg^2+和甜菜碱的最佳扩增浓度;该体系特异性强,与其他菌株无交叉反应,灵敏度为104 CFU/mL;临床样本中Kpn的LAMP检出率(53.89%)高于培养法(42.20%),差异有统计学意义(χ^2=161.65,P<0.05);LAMP法与细菌培养法在Kpn阳性样本、无细菌生长样本、非Kpn其他细菌阳性样本中的一致率分别为96.15%、100%、65.25%,46例不一致样本经DNA测序验证,LAMP法与测序符合率为86.95%(40/46);LAMP法和DNA测序法对131例样本同时进行检测,经Kappa检验两者具有极好的一致性(Kappa系数=0.817)。结论:与细菌培养法相比,LAMP法具有准确性高、灵敏度高、特异性强、反应省时等优势,可以作为肺炎克雷伯菌的快速检测方法。 展开更多
关键词 环介导等温扩增技术 呼吸道感染 肺炎克雷伯菌 细菌培养法 DNA测序技术
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高效液相色谱-串联质谱法检测血清油酸及其在胰岛素抵抗中的应用 被引量:2
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作者 叶致含 傅之妍 +4 位作者 谢丽鸿 郭一德 宗明 金中淦 范列英 《临床检验杂志》 CAS 2019年第3期161-166,共6页
目的建立高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测血清油酸(OA),初步评估OA在2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)中的作用。方法用OA-[^(13)C_5]作为同位素内标物,OA和OA-[^(13)C_5]的离子对分别为281.3/281.3和286.3/286.3。ZORBAX SB-Aq ... 目的建立高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测血清油酸(OA),初步评估OA在2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)中的作用。方法用OA-[^(13)C_5]作为同位素内标物,OA和OA-[^(13)C_5]的离子对分别为281.3/281.3和286.3/286.3。ZORBAX SB-Aq C18反相色谱柱,流动相A为超纯水,流动相B为甲醇乙腈(1∶1,v/v),梯度洗脱,流速0.3 mL/min。根据EP15-A3文件,考察精密度和正确度、线性范围、稳定性、携带污染率等性能以评价该方法的可靠性。选取临床确诊T2DM患者109例及体检健康者100例,用HPLC-MS/MS检测血清OA,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR,进一步分析OA与IR的关系。结果建立的检测OA的HPLC-MS/MS特异性好,在10~1 000μmol/L范围内线性关系良好,y=0.007 55x+0.004 83,r=0.997 7,定量限(LLOQ)为10μmol/L,批内不精密度(以变异系数CV表示)≤1.62%,实验室内CV≤1.73%,方法精密度较好,适合临床血清样品的测定。与健康人对照组血清OA水平(113.20±58.00)μmol/L比较,T2DM组血清OA水平(425.58±220.17)μmol/L升高,且对照组和T2DM组OA与HOMA-IR均呈正相关。以OA诊断IR的AUC为0.689,当根据约登指数确定cut-off值为235.8μmol/L时,敏感性为70.4%,特异性为63%;当OA联合FPG诊断IR时,AUC增至0.806,且与OA诊断IR的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立了科学、高效定量检测血清OA浓度水平的HPLC-MS/MS,为动态监测代谢性疾病人群OA含量的变化提供了可靠的方法。 展开更多
关键词 油酸 同位素内标 高效液相色谱-串联质谱 胰岛素抵抗
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