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经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效 被引量:36
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作者 李增春 李国风 +3 位作者 韩宁 陆晴友 刘养洲 李侠 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期172-175,193,共5页
目的探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效。方法选取我院2006年10月至2010年6月间经内侧入路治疗的胫骨平台后内侧骨折21例。取膝关节内侧切口显露胫骨平台内侧髁骨折块,撑开骨折间隙,C臂机监视下经此间隙撬拨,植骨... 目的探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效。方法选取我院2006年10月至2010年6月间经内侧入路治疗的胫骨平台后内侧骨折21例。取膝关节内侧切口显露胫骨平台内侧髁骨折块,撑开骨折间隙,C臂机监视下经此间隙撬拨,植骨填充复位外侧平台满意后以克氏针固定;直视下复位胫骨平台后内侧骨折,以4.5mm空心螺钉和支持钢板内固定。术后进行临床和影像学随访,随访终末行美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和骨关节炎Kellgren-Lawrence评分。结果 15例患者随访10~13个月,平均11.5个月。6例患者失访,剔除出组。术后即刻和随访终末的胫骨平台内翻角和胫骨内侧平台后倾角的差异无统计学意义(P>0.05)。随访终末时,屈膝100°~135°,平均122.3°;伸膝0°~7°,平均2.9°。膝关节HSS评分78~94分,平均86.8分;13.33%(2/15)患者为轻度骨关节炎;无感染、皮肤坏死、内固定松动或断裂等并发症发生。结论经内侧手术入路能够同时修复胫骨平台内侧髁骨折和后外侧平台塌陷骨折,坚强内固定可以充分防止力线改变和骨折再移位,治疗胫骨平台后内侧骨折疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨平台后内侧骨折 内侧入路 锁定钢板内固定 膝关节功能
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利福平改善糖皮质激素诱导的大鼠股骨头退变的组织学研究
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作者 韩宁 阎作勤 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期247-252,共6页
目的本研究探讨利福平(rifampicin)对糖皮质激素诱导的股骨头退变的作用。方法 40只SD大鼠随机等分为2组:A组以利福平每日10mg/kg灌胃5周,B组以生理盐水每日2mL灌胃5周,后4周两组均联用甲基强的松龙(methylprednisolone,MPSL)每日21mg/k... 目的本研究探讨利福平(rifampicin)对糖皮质激素诱导的股骨头退变的作用。方法 40只SD大鼠随机等分为2组:A组以利福平每日10mg/kg灌胃5周,B组以生理盐水每日2mL灌胃5周,后4周两组均联用甲基强的松龙(methylprednisolone,MPSL)每日21mg/kg。第5周检测血清骨钙素含量、骨髓间充质干细胞(bonemarrow stromal cell,BMSC)的P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)活性、股骨头内P-gp表达,并进行股骨头骨计量学和凋亡染色分析。结果 A组P-gp活性和表达量均高于B组(P<0.01)。与B组相比,A组骨化中心面积、骨小梁厚度及数量、破骨细胞和成骨细胞数量均有所增加(P<0.01);骨小梁分离度、脂肪细胞数量和周长、凋亡细胞数量减少(P<0.01)。结论利福平可减轻糖皮质激素诱导的大鼠股骨头退化样改变,该作用可能与其增强骨组织的P-gp活性和表达有关。 展开更多
关键词 P糖蛋白 利福平 糖皮质激素 股骨头 大鼠
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P糖蛋白抑制对体外培养骨髓间充质干细胞成脂分化的影响 被引量:1
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作者 潘志宏 韩宁 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期396-400,408,共6页
目的探讨P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)活性抑制对骨髓间充质干细胞(bone marrowstromal cell,BMSC)在糖皮质激素诱导下成脂分化的影响。方法体外培养SD大鼠BMSC,分别给予维拉帕米(verapamil)5.09μmol/L(A组)、10.18μmol/L(B组)和20.3... 目的探讨P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)活性抑制对骨髓间充质干细胞(bone marrowstromal cell,BMSC)在糖皮质激素诱导下成脂分化的影响。方法体外培养SD大鼠BMSC,分别给予维拉帕米(verapamil)5.09μmol/L(A组)、10.18μmol/L(B组)和20.36μmol/L(C组),加入等量生理盐水作为阴性对照(CTRL组)。培养至第7天,用罗丹明123荧光染料结合流式细胞仪技术检测P糖蛋白活性,各组再以1×10-6mol/L地塞米松诱导7天。分别于第7天和第14天,检测各组三酰甘油含量(triglycerides,TG)和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)活力。结果第7天时,A、B和C组的罗丹明123平均荧光强度和阳性细胞数均高于CTRL组(P<0.01);A组低于B组(P<0.01),C组最高(P<0.01);各组TG含量和AKP活力的差异无统计学意义。第14天时,A、B和C组的TG含量分别为(15.00±0.32)、(15.53±0.52)和(16.46±0.50)mmol/L,均高于CTRL组的(14.03±0.66)mmol/L(P<0.05),A组低于B组(P<0.05),C组最高(P<0.05);A、B和C组的AKP活力分别为(113.60±10.83)、(89.60±6.07)和(60.00±26.24)U/L,均低于CTRL组的(199.80±68.75)U/L(P<0.01),A组低于B组(P<0.05);C组最低(P<0.05)。结论P糖蛋白活性抑制剂(维拉帕米)能降低BMSC的P糖蛋白活性,促进糖皮质激素诱导的成脂分化。 展开更多
关键词 P糖蛋白 骨髓间充质干细胞 维拉帕米 糖皮质激素 成脂分化
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O型臂导航引导下经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性 被引量:15
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作者 张翀景 张旭 +7 位作者 李得见 狄黎卿 宋宇琛 田野 周建华 易诚青 禹宝庆 敖荣广 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期739-746,共8页
目的探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporo... 目的探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者15例(15个椎体),男5例,女10例;年龄70~89岁,平均(76.7±5.8)岁。均采用O型臂导航引导下经单侧穿刺行PVP治疗。主要疗效指标:术中规划路径与实际路径的符合率,微创经皮开路器穿刺成功需要的次数,主要指标用于评价该手术操作的精准性。次要疗效指标包括:记录患者术前、术后2天以及末次随访时视觉模拟(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。同时记录患者的手术时间、骨水泥使用量、术中出血量及手术相关并发症发生情况等,测量并记录术前、术后2天及末次随访时伤椎前缘高度,次要指标用于评价该手术方案的临床疗效与安全性。结果15例患者均顺利完成手术,术中规划路径与实际路径的符合率:优6例,良9例,优良率达100%,所有病例均为1次穿刺成功,无患者出现骨水泥渗漏或严重并发症。平均随访11.7个月。术前、术后2天及末次随访时患者VAS评分分别为7.2±0.7、2.3±0.5和1.9±0.5,患者ODI评分分别为68.1±4.0、23.6±4.3和23.0±4.6,患者伤椎前缘高度分别为(2.4±0.3)cm、(2.7±0.3)cm和(2.6±0.3)cm。术后2天患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善(P<0.05),术后2天及末次随访时患者伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05)。结论O型臂导航引导下PVP治疗中段胸椎OVCF,可提高手术操作精准度及安全性,在治疗中段胸椎OCVF中可能具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体成形术 椎体压缩骨折(OVCF) O臂导航
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