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慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的膈肌适应和损伤改变 被引量：18
1
作者 石磊 田媛 朱晓萍 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期269-273,共5页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于气流受限和持续过度充气导致膈肌负荷过重,从而使膈肌结构、代谢和收缩功能发生改变,如肌卫星细胞活化,肌纤维向I类氧化纤维移行及有氧代谢增强等改变。但是由于慢性... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于气流受限和持续过度充气导致膈肌负荷过重,从而使膈肌结构、代谢和收缩功能发生改变,如肌卫星细胞活化,肌纤维向I类氧化纤维移行及有氧代谢增强等改变。但是由于慢性缺氧和细胞因子的影响,膈肌组织中乳酸和氧自由基生成增多,使参与膈肌能量代谢的蛋白酶功能受损,横桥循环动力不足。同时由于膈肌损伤和氧化应激激活蛋白水解途径,导致收缩蛋白的丢失,膈肌收缩力下降。最终,COPD患者呼吸困难,活动耐力下降并向恶性病质发展。本文就COPD患者膈肌所发生的适应和损伤改变做一综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 膈肌损伤 代谢 收缩功能障碍
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三拗片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究 被引量：8
2
作者 张伟 田梅 +3 位作者 张才擎 郭忠良 何翔 孙辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1204-1206,共3页
目的了解三拗片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法于2014年5—8月,选取在山东中医药大学附属医院(n=78)、山东省千佛山医院(n=64)、同济大学附属东方医院(n=64)、同济大学附属上海市肺科医院(n=73)进行治疗的稳定期COP... 目的了解三拗片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法于2014年5—8月,选取在山东中医药大学附属医院(n=78)、山东省千佛山医院(n=64)、同济大学附属东方医院(n=64)、同济大学附属上海市肺科医院(n=73)进行治疗的稳定期COPD患者279例。根据《慢性阻塞性肺疾病的诊断、治疗与预防的全球策略(2014版)》综合评估标准,将纳入患者分为A、B、C、D 4组;采用中央随机方法,将各组分为观察组(XE,X代表A、B、C、D)和对照组(XC)。各对照组采用西医常规治疗,各观察组在西医常规治疗的基础上加服三拗片,治疗时间均为2周。比较各组治疗前后的COPD患者自我评估量表(CAT)评分、COPD专用改良版生活质量量表(SGRQ-C)评分、6 min步行距离及主要症状评分,并记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分、6 min步行距离及主要症状评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,AC组和AE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);BC组和BE组治疗前后CAT评分、主要症状评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);CC组和CE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分、6 min步行距离、主要症状评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DC组和DE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三拗片治疗稳定期COPD的临床疗效较好,对不同分组患者的临床症状、生活质量及活动能力均有一定程度的改善作用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 中西医结合疗法 三拗片 治疗结果
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CD4^+CD25^(high) Tr细胞在非小细胞肺癌中的表达及意义 被引量：7
3
作者 张路 梁永杰 +3 位作者 任涛 朱辉 徐志龙 戴亚蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第13期2060-2062,共3页
目的:比较非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中CD4+CD25high Tr细胞比例的变化与肺癌分期的关系,探讨患者局部肿瘤微环境和全身免疫状态与CD4+CD25+Tr细胞的关系。方法:分离NSCLC患者和健康人外周血单个核细胞(PBM... 目的:比较非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中CD4+CD25high Tr细胞比例的变化与肺癌分期的关系,探讨患者局部肿瘤微环境和全身免疫状态与CD4+CD25+Tr细胞的关系。方法:分离NSCLC患者和健康人外周血单个核细胞(PBMC),取NSCLC患者新鲜肺癌组织抽提TIL。用流式细胞仪检测CD4+T细胞和CD4+CD25high Tr细胞。结果:NSCLC患者PBMC中CD4+CD25high Tr/CD4+T细胞比例较健康人显著升高(P<0.01)。Ⅱ～ⅢA期NSCLC患者PBMC和TIL中CD4+CD25high Tr/CD4+T细胞比例较Ⅰ期患者显著升高。结论:CD4+CD25high Tr细胞可能参与肿瘤产生的宿主免疫抑制反应及其发展。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 CD4+CD25high调节性T细胞 外周血单个核细胞 肿瘤浸润淋巴细胞
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CpG ODN对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响 被引量：3
4
作者 郑惠如 金美玲 +2 位作者 任涛 张镭 储以微 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期147-151,共5页
目的测定非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)经胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤寡脱氧核苷酸(cytosine-phosphorothioateguanine oligodeoxynucleotides,CpG ODN... 目的测定非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)经胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤寡脱氧核苷酸(cytosine-phosphorothioateguanine oligodeoxynucleotides,CpG ODN)刺激后,CD4+CD25highTreg细胞及IFN-γI、L-12的变化,评价不同时间点CpG ODN的干预效果。方法选取NSCLC患者20例,分别抽取患者化疗前(d0)、化疗后第3天(d3)及第7天(d7)外周血3 mL,分离PBMC。每份PBMC均分为实验组及对照组,实验组给予CpG ODN 2006刺激,对照组不做干预。经培养48 h后收集细胞以流式细胞仪检测CD4+CD25highTreg细胞百分比,并取上清液检测INF-γ和IL-12(pg/mL)。结果实验组CD4+CD25highTreg细胞百分比在d0、d3、d7分别为(2.22±0.66)%,(2.09±0.44)%和(2.08±0.48)%,较对照组均有明显下降(P<0.05)。实验组IFN-γ在d0、d3、d7分别为(40.64±5.90)、(40.57±5.80)和(45.30±4.78)pg/mL,d0和d7时较对照组显著增加(P<0.05),d3时变化不明显(P>0.05)。实验组IL-12在d0、d3、d7分别为(41.02±6.65)、(39.41±7.41)和(45.75±12.46)pg/mL,d0和d3时较对照组明显增加(P<0.05),而d7时变化不明显(P>0.05)。动态观察对照组,d3时CD4+CD25highTreg细胞比例下降至最低点,而后逐渐回升;实验组在d7时CD4+CD25highTreg细胞比例仍持续下降;实验组的IFN-γ值呈现升高趋势,d7和d0、d3相比明显升高(P<0.05);而实验组IL-12值在化疗前后无明显变化,即化疗前d0与化疗后d3、d7比较,以及d3与d7比较,差异均不明显(P值均>0.05)。肺癌患者化疗次数及外周血淋巴细胞的数目与CpG ODN对CD4+CD25highTreg细胞比例及IFN-γI、L-12的分泌作用无显著相关性(P>0.05)。结论 CpG ODN能有效下调CD4+CD25highTreg细胞,刺激INF-γ的分泌,优化肺癌患者抗肿瘤的免疫微环境,有利于机体的抗肿瘤免疫;肺癌患者即使化疗后外周血淋巴细胞的数目明显减少,CpG ODN仍能下调CD4+CD25highTreg细胞和刺激INF-r的分泌,发挥抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 CPGODN 调节性T细胞 白介素-12 Γ干扰素
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非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的改变 被引量：3
5
作者 郑惠如 金美玲 +2 位作者 任涛 张镭 储以微 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期696-700,共5页
目的比较非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血CD3+T细胞、CD4+CD25high调节性T细胞(regulatory T cell,Treg cell)、γ-干扰素(interferonγ,IFN-γ)和白介素-12(interleukin-12,IL-12)与健康人的差异,并分析化... 目的比较非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血CD3+T细胞、CD4+CD25high调节性T细胞(regulatory T cell,Treg cell)、γ-干扰素(interferonγ,IFN-γ)和白介素-12(interleukin-12,IL-12)与健康人的差异,并分析化疗前后CD4+CD25highTreg细胞、IFN-γ和IL-12的改变,探讨肺癌患者化疗前后免疫功能的改变。方法选取NSCLC患者20例,健康志愿者20例为对照。分别抽取患者化疗前、化疗后3 d及7 d外周血3 mL,分离其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),以流式细胞仪检测CD3+T细胞比例、CD4+CD25highTreg细胞比例(%),并取上清液检测IFN-γ和IL-12。结果健康组CD3+T细胞比例为(61.52±13.46)%,肺癌组化疗前CD3+T细胞比例为(55.15±20.11)%,化疗后3 d、7 d分别为(57.73±14.08)%和(62.79±7.80)%。肺癌组化疗前与化疗后3 d、7 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康组CD4+CD25highTreg细胞的比例为(2.14±0.85)%;肺癌组CD4+CD25highTreg细胞的比例在化疗前为(2.76±0.53)%,较健康人明显升高(P<0.05);肺癌组CD4+CD25highTreg细胞的比例在化疗后3 d7、d分别为(2.54±0.57)%(、2.72±0.29)%,较化疗前减少,而在3 d减少较7 d明显,各组比较,P<0.05。健康组IFN-γ和IL-12分别为(34.36±4.38)和(33.24±4.36)pg/mL;肺癌组IFN-γ和IL-12在化疗前分别为(38.47±5.04)和(34.82±5.30)pg/mL,与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组IFN-γ在化疗后3 d、7 d分别为(40.42±5.66)和(39.27±6.07)pg/mL,较化疗前有所增加,化疗后3 d和化疗前比较,P<0.05,但化疗后7 d和化疗前比较,P>0.05。肺癌组IL-12在化疗后3 d、7 d分别为(35.51±5.03)和(38.62±6.44)pg/mL,较化疗前有所增加,化疗后3 d和化疗前比较,P>0.05,化疗后7 d和化疗前比较,P<0.05。结论化疗对肺癌患者机体的免疫环境可能具有优化作用,从而增强机体的抗肿瘤免疫应答。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 外周血单核细胞 调节性T细胞 IFN-Γ IL-12
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静态平衡仪用于预测老年人跌倒风险的有效性 被引量：4
6
作者 赵春艳 周嫣 +7 位作者 赵慧华 王影 陈益清 蒋佟迎 孙玉肖 张炯 叶静 孟刘晶 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第6期26-29,共4页
目的探讨静态平衡仪预测老年人跌倒风险的有效性。方法 2014年3月至2015年3月,便利抽样法选取上海市某三级甲等医院住院老年患者401例为研究对象,运用静态平衡仪(Tetrax)监测既往有跌倒史和无跌倒史两组老年人的跌倒风险是否有差异,随... 目的探讨静态平衡仪预测老年人跌倒风险的有效性。方法 2014年3月至2015年3月,便利抽样法选取上海市某三级甲等医院住院老年患者401例为研究对象,运用静态平衡仪(Tetrax)监测既往有跌倒史和无跌倒史两组老年人的跌倒风险是否有差异,随访患者1年并评价静态平衡仪用于预测老年人跌倒危险的有效性。结果平衡仪的3个指标中,跌倒指数(fall index,FI)受试者工作特征曲线下面积比为0.762,稳定性系数(stability index,SI)为0.720;体质量分布系数(weight distribution index,WDI)为0.524。根据Youden指数,FI对跌倒的预测值为41,敏感性为80.5%,特异性为60.2%;SI对跌倒的预测值为1.5~6,敏感性为72%,特异性为63.3%;WDI预测值为-1~3。结论静态平衡仪可以预测老年人的跌倒风险,而且3个参考指标中,FI的敏感性和特异性最好。 展开更多
关键词 跌倒 老年人 静态平衡仪
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肿瘤坏死因子α与慢性阻塞性肺疾病相关性研究 被引量：5
7
作者 龚燕 金美玲 +2 位作者 任涛 白冲 蔡映云 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第6期557-559,共3页
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生和发展的关系。方法用Th1/Th2细胞因子分析试剂盒测定吸烟COPD组(n=66)、吸烟非COPD组(n=42)和不吸烟非COPD组(n=43)血清TNF-α的浓度,比较重度COPD组(n=23)和轻中度COPD组(... 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生和发展的关系。方法用Th1/Th2细胞因子分析试剂盒测定吸烟COPD组(n=66)、吸烟非COPD组(n=42)和不吸烟非COPD组(n=43)血清TNF-α的浓度,比较重度COPD组(n=23)和轻中度COPD组(n=43)的血清TNF-α浓度。结果吸烟COPD组血中TNF-α的浓度为(0.72±1.19)pg/ml,明显高于吸烟非COPD组的(0.05±0.29)pg/ml及不吸烟非COPD组的(0.11±0.11)pg/ml(均P<0.01),重度COPD组的TNF-α浓度为(1.25±1.01)pg/ml,高于轻中度COPD组的(0.48±0.71)pg/ml(P<0.05)。结论血清TNF-α浓度与COPD的发生及其严重程度有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肿瘤坏死因子Α 吸烟
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