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空肠弯曲菌引起腹膜透析相关性腹膜炎1例
1
作者 倪丽君 胡靓 +4 位作者 吕莉 郭建 宋妍婕 李腾 周爱萍 《临床检验杂志》 2025年第1期70-73,共4页
弯曲菌除了引起胃肠道感染以外,还可引起严重的肠外感染。该文回顾了1例由空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)引起的腹膜透析相关性腹膜炎病例的诊治过程。通过优化细菌培养条件发现该菌株更适宜在42℃环境中生长;药敏结果显示其对红霉... 弯曲菌除了引起胃肠道感染以外,还可引起严重的肠外感染。该文回顾了1例由空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)引起的腹膜透析相关性腹膜炎病例的诊治过程。通过优化细菌培养条件发现该菌株更适宜在42℃环境中生长;药敏结果显示其对红霉素敏感,对环丙沙星及四环素耐药;并检测到cmeA、cmeC和tet(O)基因及gyrA C257T(Thr-86-Ile)点突变。该研究为空肠弯曲菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎的诊治提供了参考,目前该菌对常用抗菌药物存在耐药情况,应规范体外药物敏感性试验,指导临床合理抗菌治疗。 展开更多
关键词 空肠弯曲菌 腹膜透析相关性腹膜炎 耐药基因
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新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控的应急管理策略 被引量：4
2
作者 张伟英 俞海萍 +6 位作者 马丽莉 周如女 赵晶 张瑾 肖松梅 熊伍军 李钦传 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期17-20,34,共5页
目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控管理的应急策略,为进一步做好疫情防控提供借鉴.方法基于各区域特征,制订新型冠状病毒肺炎疫情的防控标准和应急管理策略,专人分区进行专项督查,根据数据反馈促进各项防控措施的质... 目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控管理的应急策略,为进一步做好疫情防控提供借鉴.方法基于各区域特征,制订新型冠状病毒肺炎疫情的防控标准和应急管理策略,专人分区进行专项督查,根据数据反馈促进各项防控措施的质量改进.结果院内员工无新型冠状病毒感染发生;医院入口处人员口罩佩戴率为100%,住院患者家属口罩佩戴率为94.62%;各入口体温检测率均为100%;流行病学史筛查率:医院入口为95.93%,门诊、病房入口均为100%;工作人员手卫生执行率为96.14%,手卫生执行正确率为84.78%;患者和家属新冠肺炎防范措施知晓率为95.38%,护工为95.92%;医疗用品、环境消毒率为100%.结论制订的医院非发热诊区新型冠状病毒感染的应急管理策略切实有效.后期医院入口流行病学史筛查率、住院患者家属口罩佩戴率以及各级人员手卫生和防控知识培训仍须进一步加强. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情防控 非发热诊区 护理管理 应急策略
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某军医大学不同专业毕业生健康商数的调查与分析 被引量：4
3
作者 贺健雄 李娟 吕伟波 《解放军护理杂志》 2009年第14期7-9,共3页
目的了解军医大学毕业生的健康商数状况及存在问题,为增强军队医科毕业生毕业前健康指导工作提供依据。方法采用谢华真教授设计的《健康商数问卷》对某军医大学169名学员进行调查,调查数据采用SPSS11.0软件统计分析。结果军医大学不同... 目的了解军医大学毕业生的健康商数状况及存在问题,为增强军队医科毕业生毕业前健康指导工作提供依据。方法采用谢华真教授设计的《健康商数问卷》对某军医大学169名学员进行调查,调查数据采用SPSS11.0软件统计分析。结果军医大学不同专业毕业生总健康商数均值理想的占5.88%,比较理想的占75.82%,值得警惕的占18.30%;其中药学和麻醉学专业分别有29.79%和23.81%的学员的健康商数值得警惕。不同专业毕业生在自我保健、健康知识、生活技能和生活方式方面的健康商数差异有统计学意义(P<0.05)。结论军医大学毕业生健康商数总体比较理想,但药学和麻醉学的健康商数较低。学校应在毕业前对各专业学生的健商缺失问题进行针对性的健康教育。今后应在军队医科毕业生中加强"健商"宣教,促进其"健商"意识的构建,加强其心理健康及自我保健意识。 展开更多
关键词 军医大学 毕业生 健康商数
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医务社会工作在构建医院人文服务体系中的作用 被引量：12
4
作者 丁振明 张一奇 《社会工作》 2012年第2期74-76,共3页
医务社会工作是体现医院人文服务的重要途径。以个案、小组、社区、义工等服务形式为主体的医务社会工作关注患者的心理情绪困扰,着重解决患者因疾病引起的各类心理与社会问题,实现真正意义上的"全人关怀"。构建医院人文服务... 医务社会工作是体现医院人文服务的重要途径。以个案、小组、社区、义工等服务形式为主体的医务社会工作关注患者的心理情绪困扰,着重解决患者因疾病引起的各类心理与社会问题,实现真正意义上的"全人关怀"。构建医院人文服务体系是当前医院服务改革的方向,应把握医务社会工作的特点和医院人文服务体系的发展方向,发挥医务社会工作在构建医院人文服务体系中的重要作用。 展开更多
关键词 医务社会工作 医院 人文服务
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国家资源库服务地方科技创新发展的实践路径研究
5
作者 于伟东 黄鹏 +5 位作者 赫运涛 王祎 贾文文 何斌 朱邯豫 周祥 《中国科技资源导刊》 2025年第2期1-7,共7页
推动国家科技资源服务地方科技创新发展是促进科技资源高效利用、优化科技资源配置、提高科技资源支撑作用的重要方式。以国家干细胞转化资源库为例,总结资源库建设进展和建立服务体系的情况以及取得的主要成效和工作经验,分析国家资源... 推动国家科技资源服务地方科技创新发展是促进科技资源高效利用、优化科技资源配置、提高科技资源支撑作用的重要方式。以国家干细胞转化资源库为例,总结资源库建设进展和建立服务体系的情况以及取得的主要成效和工作经验,分析国家资源库服务地方科技创新发展的主要做法,凝练国家科技资源服务地方科技创新发展的实施路径,提出国家地方协同联动推动国家科技资源服务地方科技创新发展的意见建议。 展开更多
关键词 国家科技资源库 地方科技创新 国家地方协同联动 服务生态体系
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毕Ⅱ式胃大部切除术后急性逆行性胃肠套叠1例
6
作者 李海风 战俊 +2 位作者 于妍 刘芳 秦妍妍 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期249-250,共2页
急性逆行性胃肠套叠是指行胃切除胃空肠吻合术或单纯胃空肠吻合术后,输出袢经由胃空肠吻合口逆行性套叠嵌入残胃,可出现腹痛、腹部压痛性包块以及上消化道出血等症状,此病极为罕见,并且发病急骤,进展迅猛,极易误诊,如认识不足延误诊治,... 急性逆行性胃肠套叠是指行胃切除胃空肠吻合术或单纯胃空肠吻合术后,输出袢经由胃空肠吻合口逆行性套叠嵌入残胃,可出现腹痛、腹部压痛性包块以及上消化道出血等症状,此病极为罕见,并且发病急骤,进展迅猛,极易误诊,如认识不足延误诊治,可能导致小肠坏死,甚至危及患者生命安全。目前,对急性逆行性胃肠套叠的报道非常罕见,笔者收治1例毕Ⅱ式胃大部分切除术后20年出现输出袢空肠逆行胃内套叠,对临床资料进行总结,探讨诊断及治疗方法。1病例介绍患者男,69岁,因突发性腹痛15 h于2023年5月11日入院。15 h前突发上腹阵发性腹痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色,量多,无便血,就诊于当地某医院,行腹部透视,诊断不详,给予对症处理,腹痛无缓解。为行进一步治疗,就诊于同济大学附属东方医院胶州医院。既往20年前因胃溃疡并出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,手术顺利,恢复良好。 展开更多
关键词 毕Ⅱ式 Braun吻合术 胃大部分切除术 肠套叠
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医院开展产褥期延续护理的研究进展 被引量：23
7
作者 董晗琼 叶萌 +1 位作者 姜金霞 王文静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期18-21,共4页
介绍医院开展产褥期延续护理的作用及方案,从组建跨学科产后延续护理团队、建立高质量的电话随访流程、聚焦基于网络平台的信息技术支持、践行多元协同护理模式、倡导高级实践护士主导的家庭访视等方面进行详述,并对各干预方式的优势和... 介绍医院开展产褥期延续护理的作用及方案,从组建跨学科产后延续护理团队、建立高质量的电话随访流程、聚焦基于网络平台的信息技术支持、践行多元协同护理模式、倡导高级实践护士主导的家庭访视等方面进行详述,并对各干预方式的优势和不足进行思索及展望,为实施由医院开展的产褥期延续护理提供借鉴。 展开更多
关键词 产褥期 延续护理 电话随访 家庭访视 综述文献
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Arg1及FOXQ1在胃癌中的表达及其临床意义
8
作者 宋婷婷 《当代医药论丛》 2025年第6期88-90,共3页
目的:分析精氨酸酶1(Arg1)及叉头框蛋白Q1(FOXQ1)在胃癌中的表达及其临床意义。方法:选取同济大学附属东方医院胶州医院于2022年1月—12月收治的68例胃癌患者的病例资料进行回顾性分析。68例患者均以国际抗癌联盟公布的BC TNM分类法分... 目的:分析精氨酸酶1(Arg1)及叉头框蛋白Q1(FOXQ1)在胃癌中的表达及其临床意义。方法:选取同济大学附属东方医院胶州医院于2022年1月—12月收治的68例胃癌患者的病例资料进行回顾性分析。68例患者均以国际抗癌联盟公布的BC TNM分类法分为Ⅰ期11例、Ⅱ期35例、Ⅲ期17例、Ⅳ期5例,统计对比不同胃癌分期患者的Arg1、FOXQ1表达,并分析Arg1、FOXQ1表达与患者临床特征的关系。结果:(1)Ⅱ期患者的Arg1、FOXQ1百分比显著高于Ⅰ期(P<0.05),Ⅲ期患者的Arg1、FOXQ1百分比显著高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅳ期患者的Arg1、FOXQ1百分比显著高于Ⅲ期(P<0.05)。(2)Arg1、FOXQ1高表达患者的性别、年龄范围对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。Arg1、FOXQ1高表达患者中,肿瘤直径≥5 cm、Lauren分型为弥漫型、有淋巴结转移、生存期<30个月、分化程度为中高分化、有淋巴结转移、生存期<30个月患者占比均更高(P<0.05)。结论:对于胃癌患者而言,Arg1、FOXQ1表达与肿瘤分级密切相关,且可反映其临床特征,可作为评估胃癌患者预后的指标。 展开更多
关键词 胃癌 精氨酸酶1 叉头框蛋白Q1
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门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果分析
9
作者 臧丽 黄美霞 《中国社区医师》 2025年第2期27-29,共3页
目的:分析门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的300例GDM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。两组患者均进行有氧训练、控制饮食,... 目的:分析门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的300例GDM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。两组患者均进行有氧训练、控制饮食,对照组在此基础上给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予门冬胰岛素治疗。对比两组治疗效果、血糖水平、胰岛素敏感性指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.002)。治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数均升高,且观察组比对照组高(P<0.05);两组胰岛素抵抗指数均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。结论:门冬胰岛素治疗GDM的临床效果较好,能够降低血糖水平,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 门冬胰岛素 妊娠糖尿病 胰岛素抵抗
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基于真实世界探讨三级综合性医院慢性肾脏病中医证型与疾病关联的多中心研究 被引量：16
10
作者 贺忆培 沈剑箫 +13 位作者 牟姗 何立群 李玉婷 庄守纲 顾红卫 陈晓农 徐耀文 彭艾 程佳芬 邓跃毅 蔡小凡 丁峰 吴胜斌 倪兆慧 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第11期959-963,共5页
目的:分析综合性医院慢性肾脏病中医证型分布规律及其与临床分期、生化指标、生活质量指数的关系,为慢性肾脏病中西医结合规范化诊治提供依据。方法:采用多中心横断面现场调查方法,在上海地区7家三级综合性医院收集322例慢性肾脏病患者... 目的:分析综合性医院慢性肾脏病中医证型分布规律及其与临床分期、生化指标、生活质量指数的关系,为慢性肾脏病中西医结合规范化诊治提供依据。方法:采用多中心横断面现场调查方法,在上海地区7家三级综合性医院收集322例慢性肾脏病患者的人口学、中医证候学、实验室检查资料以及生活质量指数SF-36量表,探讨慢性肾脏病中医证型的分布规律及中医证型与临床生化指标、生活质量指数的关系。结果:共调查成年患者322例,其中男169例(52.4%),女153例(47.6%),男女比为1.1:1;年龄21~80(54.8±13.2)岁;原发性肾小球疾病182例(56.5%),高血压肾损害82例(25.5%),糖尿病肾病25例(7.8%);其他病因33例(10.2%);倦怠乏力、畏寒肢冷、口干目涩、大便不实、失眠多梦等症状是慢性肾脏病患者较常见的临床症状;中医证候分布以脾肾气虚证最多见(42.8%),其次为脾肾气阴两虚证(18.6%)及阴阳两虚证(18.6%),而在兼证中以湿热证最常见(12.9%);中医主证分布情况在不同慢性肾脏病分期差异有统计学意义(P<0.01),随着疾病进展,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚呈下降趋势;而中医兼证分布在不同慢性肾脏病分期差异无统计学意义(P>0.05);脾肾气虚证的eGFR-EPI值显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,均P<0.05,阴阳两虚证的eGFR-EPI值显著低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证的血红蛋白水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚,分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01,阴阳两虚证的血红蛋白水平显著低于肝肾阴虚证,P<0.01;脾肾气虚证的舒张压水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚证,分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01;脾肾气虚证的高密度脂蛋白显著低于脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,分别为P<0.01、P<0.05;从生活质量指数来看,脾肾气虚及阴阳两虚证患者的总分显著低于其他证型(P<0.01)。结论:慢性肾脏病患者中医证型分布与疾病进展可能相关,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,中医证型与尿蛋白、血红蛋白、肾功能损害、生活质量指数等指标密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中医证候 生化指标 生活质量
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东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察 被引量：2
11
作者 陶庆 蓝健姿 +3 位作者 曹建红 张春燕 潘奇 施欣 《西部中医药》 2019年第7期1-4,共4页
目的:观察东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及其作用机制。方法:将非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为东方肝康组及易善复组各60例,东方肝康组口服东方肝康口服液10 mL,3次/d;易善复组口服易善复456 mg,3次/d;2组... 目的:观察东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及其作用机制。方法:将非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为东方肝康组及易善复组各60例,东方肝康组口服东方肝康口服液10 mL,3次/d;易善复组口服易善复456 mg,3次/d;2组均治疗6个月。检测治疗前后2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF),并采用彩色B超判定脂肪肝程度。结果:东方肝康口服液可改善非酒精性脂肪性肝病患者肝区不适、乏力、食欲不振等症状(P<0.01),可改善患者脂肪肝的影像学表现(P<0.01),而且体质指数(BMI)及血清肝酶水平、TG、TC、FFA较治疗前下降(P<0.01),疗效与易善复相当,在改善主要症状的程度方面优于易善复(P<0.05)。结论:东方肝康口服液治疗脂肪肝有较好的临床疗效,其机理与改善胰岛素抵抗、减轻铁超载有关。 展开更多
关键词 脂肪性肝病 非酒精性 胰岛素抵抗 铁超载 东方肝康口服液
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基于Prophet-LSTM-PSO组合模型的医院住院量预测研究 被引量：6
12
作者 徐佩 樊重俊 +1 位作者 朱人杰 黄耐 《上海理工大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期68-72,共5页
针对医院住院量预测问题,首先利用先知模型(Prophet)与长短期记忆循环神经网络(LSTM)预测方法对2015年1月到2019年12月上海市东方医院呼吸内科住院量的时序数据进行建模分析,然后利用粒子群算法(PSO)求出两种模型对应的组合系数,从而得... 针对医院住院量预测问题,首先利用先知模型(Prophet)与长短期记忆循环神经网络(LSTM)预测方法对2015年1月到2019年12月上海市东方医院呼吸内科住院量的时序数据进行建模分析,然后利用粒子群算法(PSO)求出两种模型对应的组合系数,从而得到最终的Prophet-LSTMPSO组合模型,并通过RMSE和MAE统计学指标将组合模型与单一模型进行对比,同时利用公开数据集进行对比实验。结果表明,Prophet-LSTM-PSO组合模型较Prophet、LSTM、移动平均自回归模型等(ARIMA)等单一模型有效地降低了医院住院量预测的偏离性,提高了预测精度。 展开更多
关键词 Prophet模型 LSTM模型 粒子群算法 时间序列模型 住院量预测
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区级医院护理人员护理研究自我效能现状及影响因素分析 被引量：3
13
作者 郑佳宁 彭幼清 +2 位作者 贺秀君 谢萌 姚红梅 《中国医药导报》 CAS 2021年第33期57-61,共5页
目的调查区级医院护士护理研究自我效能现状并分析影响因素。方法采用整群抽样,于2020年6月至12月抽取浙江省宁波市6个区中镇海、北仑、鄞州三个区内8所区级综合医院1075名护士为研究对象,采用一般资料问卷、护理研究自我效能量表进行... 目的调查区级医院护士护理研究自我效能现状并分析影响因素。方法采用整群抽样,于2020年6月至12月抽取浙江省宁波市6个区中镇海、北仑、鄞州三个区内8所区级综合医院1075名护士为研究对象,采用一般资料问卷、护理研究自我效能量表进行调查。结果共发放问卷1075份,回收有效问卷1049份,有效回收率为97.58%。调查对象护理研究自我效能总分为113.00(56.50)分,得分率为59.47%。多数护士选择查阅文献的主要途径为万方和中国知网,占比分别为30.03%和26.11%。多元线性回归分析显示,学历、职称、接受科研课程培训、参加科研讲座频次、文献阅读时间、发表论文、主持课题进入回归方程是影响护士研究自我效能的相关因素(P<0.05),可解释总变异的32.8%。结论区级医院护士护理研究自我效能有待提高。护理管理者应加强护理科研培训,制订个性化及鼓励护士参与科研活动的科研进阶培训方案,提升护士研究自我效能。 展开更多
关键词 区级医院 护士 自我效能 现状 影响因素
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浅析医院应急管理基本流程 被引量：9
14
作者 范璐敏 朱人杰 +4 位作者 左星华 沈玲丽 周程辉 王书卜 陈薇 《现代医院》 2020年第3期414-416,共3页
目的研究分析医院应急管理基本流程。方法通过预防、准备、应对、恢复、提高等基本流程系统建设高效性应急管理,针对现阶段医院应急管理的不足,提出改进对策及意见。结果依照国家相关标准建立医院应急管理体系,成立医院应急办公室。明... 目的研究分析医院应急管理基本流程。方法通过预防、准备、应对、恢复、提高等基本流程系统建设高效性应急管理,针对现阶段医院应急管理的不足,提出改进对策及意见。结果依照国家相关标准建立医院应急管理体系,成立医院应急办公室。明确各级分工、完善制定医院操作性强的应急预案,操控执行各类模拟演练,加强专业人员培训,综合管理应急资源储备。结论通过完善标准化应急管理流程可以提高医疗机构对突发事件的精准应急能力,使其平稳有序地进行其医疗活动,最终提高医院对突发事件的应急管理能力,在实践中取得良好成效,为应对突发事件提供保障。 展开更多
关键词 应急管理 医院应急流程 突发事件
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毛发移植专业术语规范专家共识(2024版)
15
作者 苗勇 吴巍 +11 位作者 龚震宇 蒋文杰 李宇飞 胡志奇 鲜华 谢祥 杨维琦 张栋益 张菊芳 张嘉显 张春华 整形美容专业国家级医疗质量控制中心毛发移植亚专业专家组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1301-1310,共10页
为推动毛发移植技术的发展,特别是标准的建立,在整形美容专业国家级医疗质量控制中心的支持下,由毛发移植亚专业组牵头,邀请全国毛发移植领域的专家,在整理相关文献和专著的基础上,形成“毛发移植专业术语规范专家共识”讨论稿,以改良... 为推动毛发移植技术的发展,特别是标准的建立,在整形美容专业国家级医疗质量控制中心的支持下,由毛发移植亚专业组牵头,邀请全国毛发移植领域的专家,在整理相关文献和专著的基础上,形成“毛发移植专业术语规范专家共识”讨论稿,以改良德尔菲法和共识会议相结合的方法,共同就毛囊解剖及分区、毛囊获取、毛囊分离与毛囊质量、毛囊种植等问题进行了多轮磋商,最终达成54条一致性意见。本共识兼顾了毛发移植技术应用中各专业名词的中英文本意及专业特性,突出了毛发移植技术特色和优势,传承精华、守正创新,以期为国内外从事毛发移植的临床研究者提供参考,更好地促进专业规范与发展。 展开更多
关键词 脱发 秃发 毛发 毛囊 毛发移植 毛囊单位钻取术 头皮条切取术
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老年患者腹腔镜胆囊切除术中持续静脉输注盐酸艾司氯胺酮的麻醉效果 被引量：2
16
作者 梁涛 陈雯 +7 位作者 苏丹 韩丹 管钊铭 李斯羽 郑文泽 秦佳文 王颖林 王祥瑞 《山东医药》 CAS 2024年第24期96-99,共4页
目的 观察持续静脉输注盐酸艾司氯胺酮在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 60例老年胆囊结石患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均行胆囊切除术,且采取同样的麻醉诱导以及维持方案,观察组在手术切皮前5分钟持续静脉输注... 目的 观察持续静脉输注盐酸艾司氯胺酮在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 60例老年胆囊结石患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均行胆囊切除术,且采取同样的麻醉诱导以及维持方案,观察组在手术切皮前5分钟持续静脉输注盐酸艾司氯胺酮0.3 mg/(kg·h)(稀释至20 mL/h的容量),对照组患者持续静脉输注等量生理盐水(稀释至20 mL/h的容量),两组均于停二氧化碳气腹时停止输注,比较两组患者不同时点(术前及术后即刻、10 min、30 min、1 h、24 h、48 h)静息和运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及不同时点[诱导前(T_(1))、诱导后(T_(2))、切皮前(T_(3))、切皮后(T_(4))、气腹建立前(T_(5))、气腹建立后(T_(6))、胆囊切除时(T_(7))、气腹关闭前(T_(8))、气腹关闭后(T_(9))、缝皮结束时(T_(10))、清醒时(T_(11))]的心率和平均动脉压,并比较两组手术时间、术中出血量、术中补液量、丙泊酚和瑞芬消耗量、苏醒时间以及术后不良反应和使用曲马多镇痛的例数。结果 与同组术前比较,两组术后10 min、30 min、1 h静息状态下VAS评分增加,两组术后10 min、30 min、1 h、24 h运动状态下VAS评分增加(P均<0.05);与对照组比较,观察组术后10 min、30 min、1 h静息和运动状态下VAS评分减小(P均<0.05)。两组不同时点心率和平均动脉压比较无差异(P均>0.05)。与对照组比较,观察组丙泊酚、瑞芬消耗量少,苏醒时间短(P均<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中补液量及不良反应、使用曲马多镇痛例数比较,P均>0.05。结论持续静脉输注盐酸艾司氯胺酮在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果较好,术后镇痛效果满意,血流动力学稳定,且可减少丙泊酚、瑞芬消耗量,并缩短患者苏醒时间。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 腹腔镜胆囊切除术 疼痛视觉模拟评分 丙泊酚消耗量 瑞芬消耗量 苏醒时间
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基于理论域框架的医护人员实施冠状动脉旁路移植术后Ⅰ期心脏康复障碍感知的质性研究
17
作者 蔡梦怡 杨芳芳 +3 位作者 王小芳 崔苏敏 朱颖 张伟英 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第8期86-90,共5页
目的探讨医护人员实施冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后Ⅰ期心脏康复的障碍感知,为后续针对性干预提供依据。方法采用描述性质性研究方法,基于理论域框架设置访谈提纲,以目的抽样法选取15名医护人员进行半... 目的探讨医护人员实施冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后Ⅰ期心脏康复的障碍感知,为后续针对性干预提供依据。方法采用描述性质性研究方法,基于理论域框架设置访谈提纲,以目的抽样法选取15名医护人员进行半结构访谈,采用框架内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果结合理论域框架,分析得出医护人员实施CABG术后Ⅰ期心脏康复的障碍感知主题:知识缺乏、技能缺乏、职业界限模糊、专业自信不足、预期评价不佳及患者配合程度不足、目标不坚定、认知负荷、资源匮乏及环境互动不佳、组织氛围及社会支持缺乏、消极影响、实施流程及监管措施缺失和习惯改变困难。结论医护人员实施CABG术后Ⅰ期心脏康复的障碍因素具有多样性,本研究归纳的目标领域的主题内容可为心脏康复管理策略和临床实践方案的制定和改进提供参考。 展开更多
关键词 理论域框架 冠状动脉旁路移植术 心脏康复 障碍因素 质性研究
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基于理论域框架的麻醉复苏期体温管理实施障碍因素分析
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作者 崔苏敏 张伟英 +2 位作者 杨芳芳 陈哲颖 顾娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期998-1002,共5页
目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:... 目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:影响麻醉复苏期体温管理行为的理论域有知识、社会/职业角色及认同、环境和资源、社会影响、行为规范5项,主要表现为医护人员对体温管理了解不全面、体温管理意识薄弱、麻醉复苏室人力及设备紧缺、组织氛围不良导向、流程及具体措施不具象。结论:影响麻醉复苏期体温管理实施的障碍因素多样,本研究归纳的5项内容可作为改进目标,管理者应探索术后体温管理策略和实施方案以促进体温管理质量改进。 展开更多
关键词 术后低体温 麻醉复苏期 体温管理 理论域框架 障碍因素 质性研究
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IgA肾病的中西医结合治疗新进展
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作者 李锦青 王奕 +3 位作者 马晓燕 李同路 龚学忠 刘娜 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期264-267,共4页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又被称为Berger病,是目前我国最常见的原发性肾小球疾病^([1]),以肾脏系膜区出现IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要病理特点^([2])。在中国IgAN患者占原发性肾小球肾病的比例较西方国家更高,约占... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又被称为Berger病,是目前我国最常见的原发性肾小球疾病^([1]),以肾脏系膜区出现IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要病理特点^([2])。在中国IgAN患者占原发性肾小球肾病的比例较西方国家更高,约占中国原发性肾病患者的50%^([2])。而IgAN的病程多为慢性持续性进展的过程,有约27%的患者会在发病10年内肾小球滤过率减半或发展为终末期肾脏病(ESKD)^([3]),对这部分患者目前仍缺乏有效治疗手段。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 原发性肾小球疾病 IGA肾病 肾小球滤过率 系膜区 免疫球蛋白 原发性肾病 IGAN
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液相色谱串联质谱法测定青少年抑郁症患者血清和尿液中色氨酸代谢物的水平
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作者 马萌萌 滕晓明 +2 位作者 陆柳 叶致含 宗明 《临床检验杂志》 CAS 2024年第8期561-566,共6页
目的观察并比较液相色谱串联质谱技术检测青少年抑郁症患者血清和尿液中色氨酸-犬尿氨酸(TRP-KP)通路代谢物的浓度。方法对该通路中主要代谢物如色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)、犬尿酸(KYNA)和3-羟基犬尿氨酸(3-HK)采用同位素标记法进行... 目的观察并比较液相色谱串联质谱技术检测青少年抑郁症患者血清和尿液中色氨酸-犬尿氨酸(TRP-KP)通路代谢物的浓度。方法对该通路中主要代谢物如色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)、犬尿酸(KYNA)和3-羟基犬尿氨酸(3-HK)采用同位素标记法进行定量分析。使用岛津C18色谱柱,0.2%甲酸水溶液和乙腈进行梯度洗脱分离,7 min内采用正离子和多反应监测模式进行检测。考察线性范围、精密度等参数。用该方法检测143例青少年抑郁症患者和110例体检健康者血液和尿液样本并比较。结果以TRP为例,血清和尿液的线性范围分别为0.54~107.84μmol/L和0.74~147.06μmol/L。批内变异系数(CV)≤6.3%,批间CV≤3.22%,实验室总CV≤6.5%。抑郁组和对照组血清和尿液检测结果表明,抑郁组KYNA、KYN和TRP水平低于对照组,而3-HK水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。除TRP外,其他代谢物水平在尿液中显著高于血清中,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论与血清相比,尿液中TRP-KP的代谢物即KYN、KYNA和3-HK浓度更高,由于尿液收集过程是无创的,因此检测尿液中TRP-KP代谢物具有更大的优势。 展开更多
关键词 色氨酸-犬尿氨酸通路 3-羟基犬尿氨酸 抑郁症 串联质谱
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