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同济大学附属东方医院“互联网+医院运营”管理模式创新 被引量：9
1
作者 朱人杰 黄耐 +2 位作者 樊重俊 刘中民 叶春明 《中国医院》 2019年第11期75-77,共3页
随着"互联网+"时代的来临,许多传统行业正经历着与互联网结合的转变,"互联网+医疗"已成为医疗卫生领域发展的新方向,"互联网+"模式越来越多地被嵌入到医院的运营管理中。以上海市同济大学附属东方医院为... 随着"互联网+"时代的来临,许多传统行业正经历着与互联网结合的转变,"互联网+医疗"已成为医疗卫生领域发展的新方向,"互联网+"模式越来越多地被嵌入到医院的运营管理中。以上海市同济大学附属东方医院为应用背景,对"互联网+医院运营"管理模式进行研究,给出了绩效管理、设备管理、药品耗材管理等创新性设计。研究成果有效提升了医院运营的效率与效果,为国内同类医院进行运营管理变革提供参考。 展开更多
关键词 互联网+ 医院 运营管理
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低体温症紧急救治中国专家共识(2025版) 被引量：1
2
作者 陈威 何蕾 +9 位作者 尹明 万涛 唐柚青 王艾平 李阳 余万霰 中国医学救援协会急诊分会 中国医学装备协会应急救治装备分会 中国医学救援协会整合康复医学分会 中国老年保健协会院前急救工作委员会 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第6期641-655,共15页
低体温症是在寒冷环境中体表丢失大量热量导致核心体温<35℃引起的临床综合征,属于全身性冷损伤,救治不及时可致死亡。对低体温症实施紧急诊断和救治有望改善患者的预后。2005年美军陆军环境医学研究所颁布了预防和管理冷损伤的相关... 低体温症是在寒冷环境中体表丢失大量热量导致核心体温<35℃引起的临床综合征,属于全身性冷损伤,救治不及时可致死亡。对低体温症实施紧急诊断和救治有望改善患者的预后。2005年美军陆军环境医学研究所颁布了预防和管理冷损伤的相关指南,但我国尚无相应的规范。因此,中国医学救援协会急诊分会、中国医学装备协会应急救治装备分会、中国医学救援协会整合康复医学分会和中国老年保健协会院前急救工作委员会共同编写了《低体温症紧急救治中国专家共识(2025版)》。该共识包括低体温症的病理生理学、病因和流行病学、诊断和严重程度分级、院前治疗和院内治疗,共15条推荐意见,旨在为相应的临床救治工作提供指导。 展开更多
关键词 低体温症 紧急救治 专家共识
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卒中院前急救与血压管理的挑战与突破:从现状到未来
3
作者 陈晨 刘飞凤 +2 位作者 熊昕丽 汤跃宇 李刚 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期797-801,共5页
卒中作为我国居民的首位死因,其急救效果高度依赖于超早期干预。然而,当前卒中的院前急救仍以识别和转运为主,缺乏针对性的治疗措施。血压管理是影响卒中患者预后的关键因素之一,但在卒中的院前急救中,血压管理因缺血性卒中与出血性卒... 卒中作为我国居民的首位死因,其急救效果高度依赖于超早期干预。然而,当前卒中的院前急救仍以识别和转运为主,缺乏针对性的治疗措施。血压管理是影响卒中患者预后的关键因素之一,但在卒中的院前急救中,血压管理因缺血性卒中与出血性卒中的病理机制存在差异而面临严峻挑战:缺血性卒中需维持脑灌注压以保护缺血半暗带,而出血性卒中需快速降压以抑制血肿扩大。最新研究证据提示,在缺乏卒中分型诊断时,院前强化降压[收缩压目标130~140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]未能改善卒中患者的预后,且对出血性卒中和缺血性卒中患者的预后影响呈现相反效果,这凸显了院前卒中分型诊断的重要性和紧迫性。目前尚缺乏低成本、便于推广的院前卒中分型诊断措施。本文就卒中院前血压管理和院前卒中分型诊断的现状及最新进展进行论述,以期为该领域未来的研究方向提供参考。 展开更多
关键词 卒中 院前急救 血压管理 快速诊断技术
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4R危机理论在构建急诊危重症患者院内转运流程中的应用
4
作者 王冰 张梅英 +5 位作者 张伟英 朱佳 白佳敏 胡丹丹 刘娜 晏婷婷 《军事护理》 北大核心 2025年第9期104-108,共5页
目的探讨4R危机理论在构建急诊危重症患者院内转运流程中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年6-8月进行院内转运的462例急诊危重症患者为对照组,实施院内常规转运流程;选取2023年4-6月进行院内转运的482例患者为观察组,实施基于4... 目的探讨4R危机理论在构建急诊危重症患者院内转运流程中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年6-8月进行院内转运的462例急诊危重症患者为对照组,实施院内常规转运流程;选取2023年4-6月进行院内转运的482例患者为观察组,实施基于4R危机理论的院内转运流程,比较两组患者转运相关不良事件的发生率、转运安全措施执行率及转运时间。结果流程实施后,观察组转运相关不良事件的发生率及转运至CT室、重症监护病房、导管室、手术室所需时间均低于或短于对照组(P<0.05或P<0.01),转运安全措施执行率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论基于4R危机理论构建的急诊危重症患者院内转运流程,能够有效缩短转运时间、减少不良事件的发生,并提升急诊护理的整体质量与安全水平。 展开更多
关键词 4R危机理论 危重症 院内转运
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急性缺血性卒中超早期血压管理研究进展
5
作者 杨志进 谭荃丹 +5 位作者 毛凤凯 李朝晖 陈晨 李刚 杨杰 林亚鹏 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期829-839,共11页
卒中是全球范围内致残和致死的主要病因之一,其中缺血性卒中占卒中的70%以上,是全球重大公共卫生问题之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发病早期常出现血压升高,大量观察性研究提示血压升高与AIS患者预后不良相关。... 卒中是全球范围内致残和致死的主要病因之一,其中缺血性卒中占卒中的70%以上,是全球重大公共卫生问题之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发病早期常出现血压升高,大量观察性研究提示血压升高与AIS患者预后不良相关。AIS超早期血压管理的核心挑战在于脑血流自动调节受损背景下血压波动对缺血半暗带的双重影响,合理的血压管理策略是改善患者预后的关键因素之一。当前,在AIS超早期血压管理领域,在降压时机的抉择、目标血压值的个体化设定,以及不同降压策略对脑灌注和再灌注损伤的影响等方面仍存在广泛争议。鉴于此,本文对AIS超早期血压管理的最新研究进展进行梳理与探讨,以期为临床实践提供更具价值的参考。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 超早期 血压管理 缺血再灌注损伤
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股静脉解剖变异及超声引导下股静脉穿刺置管的研究进展
6
作者 刘峰 余秀琴 +1 位作者 沈望 唐冰 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期733-736,共4页
股静脉作为下肢的主要静脉干,是临床上常用的中心静脉穿刺置管途径之一。传统教科书缺乏对股静脉不同类型的解剖变异的总结,导致操作者的穿刺难度增加。超声引导为穿刺置管提供了可视化条件,但仍存在穿刺置管失败和各种并发症。操作者... 股静脉作为下肢的主要静脉干,是临床上常用的中心静脉穿刺置管途径之一。传统教科书缺乏对股静脉不同类型的解剖变异的总结,导致操作者的穿刺难度增加。超声引导为穿刺置管提供了可视化条件,但仍存在穿刺置管失败和各种并发症。操作者往往根据个人习惯使用超声设备,可能无法完全发挥出该技术的作用。本文综述了近年来有关股静脉的解剖变异类型及超声引导下股静脉穿刺置管的研究进展,可为医疗人员临床实践提供参考。 展开更多
关键词 股静脉 解剖变异 超声 穿刺置管
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不同频率经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍患者疗效及脑电图特征分析
7
作者 李晓云 褚静 +1 位作者 张军玲 匡兆年 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第10期1354-1358,共5页
目的分析不同频率经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)患者疗效及脑电图特征。方法选取2022年5月至2024年5月潍坊市益都中心医院神经康复科诊治的PSD患者123例,根据rTMS... 目的分析不同频率经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)患者疗效及脑电图特征。方法选取2022年5月至2024年5月潍坊市益都中心医院神经康复科诊治的PSD患者123例,根据rTMS设定频率不同分为高频组41例、中频组41例和低频组41例。采用电视透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评估患者在正、侧位吞咽不同性质食团的吞咽功能。比较各组吞咽功能、下颌舌骨肌运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)、脑电图特征及不良反应。结果与高频组比较,中频组和低频组干预后VFSS评分、MEP波幅明显降低,洼田饮水试验评分、干预后MEP潜伏期明显升高(P<0.05);与中频组比较,低频组干预后VFSS评分、MEP波幅明显降低[(6.02±1.12)分vs(6.57±1.01)分,(102.25±19.81)μV vs(131.84±18.61)μV,P<0.05],洼田饮水试验评分、干预后MEP潜伏期明显升高[(2.03±0.31)分vs(1.65±0.32)分,(11.15±1.28)ms vs(9.21±1.36)ms,P<0.05]。与高频组比较,中频组和低频组干预后左颞前叶、左颞中叶、左正中叶、左上叶、右枕叶波幅明显降低(P<0.05);与中频组比较,低频组干预后左颞前叶、左颞中叶、左正中叶、左上叶、右枕叶波幅明显降低(P<0.05)。结论高频rTMS能够有效调节PSD患者下颌舌骨肌MEP及脑电图特征,更好地改善吞咽功能,且不会有明显不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 卒中 吞咽障碍 脑电描记术
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抗Aβ单克隆抗体临床应用建议(2025版)
8
作者 支楠 肖金雯 +27 位作者 任汝静 李彬寅 王金涛 耿介立 曹雯玮 宋雅颖 王华龙 初曙光 彭国平 刘军 刘晓云 袁芳 王雯 窦荣花 李霞 岳玲 魏文石 潘小玲 朱向阳 贺电 范伟女 石静萍 张楠 赵辉 陈芹 魏翠柏 陈晓春 王刚 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第9期1133-1140,共8页
近年来阿尔茨海默病免疫治疗领域迎来重要突破,中国已与国际同步批准至少2种抗Aβ单克隆抗体上市,并应用于临床。其中,仑卡奈单抗、多奈单抗分别于2024年6月和2025年4月正式应用于国内临床。基于以上背景,为促进抗Aβ单克隆抗体在国内... 近年来阿尔茨海默病免疫治疗领域迎来重要突破,中国已与国际同步批准至少2种抗Aβ单克隆抗体上市,并应用于临床。其中,仑卡奈单抗、多奈单抗分别于2024年6月和2025年4月正式应用于国内临床。基于以上背景,为促进抗Aβ单克隆抗体在国内阿尔茨海默病治疗中的规范、合理和安全应用,本文结合作者团队及国内同行对上述单抗的临床试验数据及临床应用经验,在2024年版本的基础上,继续总结更新抗Aβ单克隆抗体的临床应用建议,包括临床用药指征、用药前评估与准备、用药时医嘱及注意事项、用药后临床监测,旨在为临床医师提供翔实的用药指导和建议。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 β‑淀粉样蛋白 单克隆抗体 临床应用建议
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脑出血超急性期血压管理的研究进展 被引量：2
9
作者 杨若彤 陈晨 +1 位作者 刘飞凤 李刚 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期819-828,共10页
脑出血是一种致残致死率高、疾病负担重的急性脑血管疾病,其超急性期血压升高与血肿扩大及不良预后独立相关。现有研究表明,脑出血发病6 h内以130~140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为目标进行强化降压治疗是安全、有效的,且降压干预越早,患... 脑出血是一种致残致死率高、疾病负担重的急性脑血管疾病,其超急性期血压升高与血肿扩大及不良预后独立相关。现有研究表明,脑出血发病6 h内以130~140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为目标进行强化降压治疗是安全、有效的,且降压干预越早,患者的预后越好,尤其在救护车上2 h内启动强化降压可显著改善患者的远期预后。然而,针对超高收缩压(≥220 mmHg)、超大体积血肿等特殊患者降压策略的安全性及有效性,以及不同降压药物的比较和优选方案,仍需进一步探索。此外,如何推广脑出血院前管理的救治模式,以及院前脑出血的早期识别仍是临床难点。胶质纤维酸性蛋白作为潜在的生物标志物具有较高的诊断价值,而移动卒中单元的应用可显著缩短从派遣救护车到首次脑影像扫描的时间,为超急性期管理提供了新方向。未来研究应聚焦于大体积血肿、超高基线收缩压等特殊患者的血压管理、新型生物标志物的探索,以及院前-院内协同救治体系的完善,以进一步提高脑出血患者的生存率并改善预后。 展开更多
关键词 脑出血 超急性期 血压管理 强化降压 院前急救
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良性阵发性位置性眩晕复位后前庭诱发肌源性电位特征及其与复位后残余头晕的相关性研究 被引量：2
10
作者 张睿琦 陈建勇 +5 位作者 蒋怀礼 张茹 张娜 赵艳丽 李华伟 吴沛霞 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期234-239,共6页
目的调查良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者在耳石复位后的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)表现,分析复位后有无残余症状患者的VEMP特征及其差异。方法回顾性分析2... 目的调查良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者在耳石复位后的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)表现,分析复位后有无残余症状患者的VEMP特征及其差异。方法回顾性分析2018年8月至2022年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属中山医院以及同济大学附属东方医院耳鼻喉科门诊连续入组的单侧后半规管或水平半规管BPPV患者198例。其中,男69例,女129例,平均年龄为(51.8±13.83)岁。在耳石复位成功后一周对患者进行随访,观察是否存在残余症状(头晕、眩晕、不稳感等),并对患者进行VEMP检查。结果198例患者中,水平半规管BPPV 56例,后半规管BPPV 142例,有93例患者(47%)报告存在复位后残余症状。残余症状组的眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)引出异常率显著高于无残余症状组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.08,P<0.05)。残余症状组BPPV患侧耳的P1潜伏期较无症状组延长(t=0.87,P<0.05),残余症状组的双侧未引出率均高于无残余症状组,患侧耳(χ^(2)=22.08,P<0.001),健侧耳(χ^(2)=16.80,P<0.001)。颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular-evoked myogenic potentials,cVEMP)的引出率两组间均无统计学差异,患侧耳(χ^(2)=1.30,P=0.254),健侧耳(χ^(2)=1.72,P=0.189)。BPPV患侧耳oVEMP阈值增高比例与健侧耳相比两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.34,P=0.559)。但患侧耳cVEMP阈值增高比例显著高于健侧耳(χ^(2)=9.63,P<0.05)。结论耳石复位后存在残留症状的BPPV患者,其VEMP表现与无症状患者间存在显著差异,主要表现为存在残余症状的患者双侧耳oVEMP引出率均更低,oVEMP的异常率较cVEMP更高。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 前庭诱发肌源性电位 残余症状 队列研究
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^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI诊断前列腺癌侵犯精囊腺 被引量：1
11
作者 罗莹莹 阳依宏 +6 位作者 尤志雯 陈兴 周子荣 袁增贝 王海峰 赵军 王海岩 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期310-315,共6页
目的观察^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/MRI诊断前列腺癌(PCa)侵犯精囊腺(SVI)的价值。方法回顾性纳入92例接受根治性前列腺癌切除术的男性PCa患者,根据术后病理所见有无SVI将其分为阳性组(n=26)与阴性组(n=66)。比较组间PC... 目的观察^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/MRI诊断前列腺癌(PCa)侵犯精囊腺(SVI)的价值。方法回顾性纳入92例接受根治性前列腺癌切除术的男性PCa患者,根据术后病理所见有无SVI将其分为阳性组(n=26)与阴性组(n=66)。比较组间PCa病灶PET/MRI参数,包括最大标准摄取值(SUV_(max))、最小表观弥散系数(ADC_(min))、平均表观弥散系数(ADC mean)、SUV_(max)/ADC_(min)、SUV_(max)/ADC mean、PSMA肿瘤体积(PSMA-TV)及PSMA表达总量(TL-PSMA);绘制受试者工作特征曲线,评估各参数诊断SVI的效能。结果92例中,^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI显示30例SVI、62例无SVI,其诊断SVI的准确率为73.91%、敏感度为61.54%、特异度为78.79%、阳性预测值为53.33%、阴性预测值为83.87%。组间ADC_(min)、PSMA-TV及TL-PSMA差异均有统计学意义(P均<0.05)。以SUV_(max)、ADC_(min)、ADC mean、SUV_(max)/ADC_(min)、SUV_(max)/ADC mean、PSMA-TV及TL-PSMA诊断PCa SVI的曲线下面积(AUC)分别为0.554、0.341、0.396、0.603、0.581、0.755及0.705;其中,PSMA-TV的AUC高于除TL-PSMA外其他参数,其敏感度为84.60%、特异度为56.10%。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI有助于诊断PCa SVI。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 精囊 正电子发射断层显像 磁共振成像
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泛免疫炎症值的应用进展 被引量：1
12
作者 王贺 周炜 朱峰 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第5期1030-1035,共6页
免疫炎症在多种疾病的发生发展中起到至关重要的作用。泛免疫炎症值(pan-immune inflammation value, PIV)作为一种新兴的生物标志物,通过整合循环血液中的中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和血小板计数,可全面评估全身炎症和免疫状态。... 免疫炎症在多种疾病的发生发展中起到至关重要的作用。泛免疫炎症值(pan-immune inflammation value, PIV)作为一种新兴的生物标志物,通过整合循环血液中的中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和血小板计数,可全面评估全身炎症和免疫状态。最初,PIV的应用价值主要在肿瘤学领域受到关注。然而,随着对其潜在作用认识的深化及数值获取便捷性的提升,PIV在其他疾病背景下的应用逐渐受到关注。在本研究旨在全面探讨PIV在多种病理状态中的临床应用,以期优化其在临床实践中的诊疗效能。 展开更多
关键词 免疫炎症 炎症生物标志物 泛免疫炎症值
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大学生中精神病风险综合征的早期识别与临床特征 被引量：10
13
作者 陈发展 王璐 +3 位作者 袁加贝 史靖宇 HEERAMUN-AUBEELUCK Anisha 赵旭东 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第10期780-784,共5页
目的:探索大学生人群中精神病风险综合征(PRS)的发生率和临床特征。方法:第1阶段使用16条目前驱期问卷(PQ-16)对579名在校本科生进行筛查,PQ-16阳性以及随机选取的阴性对照进入第2阶段的精神病风险综合征结构式访谈(SIPS),建立PRS诊断... 目的:探索大学生人群中精神病风险综合征(PRS)的发生率和临床特征。方法:第1阶段使用16条目前驱期问卷(PQ-16)对579名在校本科生进行筛查,PQ-16阳性以及随机选取的阴性对照进入第2阶段的精神病风险综合征结构式访谈(SIPS),建立PRS诊断。最后使用简明国际神经精神访谈(M.I.N.I)对符合诊断的PRS个体进行访谈,评估共病情况。结果:PRS的检出率约为3.5%。精神病风险症状特征表现为轻微阳性症状多于其他症状,其中最常见的是"异常思维内容"(65%)和"知觉异常/幻觉"(50%)。检出的PRS者目前或既往共病至少1种精神障碍的比例为63.2%,其中抑郁障碍(31.6%)和特定恐惧症(31.6%)最多见。结论:大学生人群中存在一定比例的精神病风险综合征个体,与焦虑障碍和抑郁障碍的共病现象较为普遍。 展开更多
关键词 精神病风险综合征 早期识别 临床特征 大学生
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中国卒中院前急救现状及研究进展
14
作者 姜华 张春芳 +2 位作者 陈晨 刘飞凤 李刚 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期802-808,共7页
卒中是一种具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率等特点的急性脑血管疾病,其救治效果具有时间依赖性。院前急救作为卒中救治的首要环节,对患者预后起着至关重要的作用。本文概述了卒中院前急救现状,包括公众卒中知识教育、院前... 卒中是一种具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率等特点的急性脑血管疾病,其救治效果具有时间依赖性。院前急救作为卒中救治的首要环节,对患者预后起着至关重要的作用。本文概述了卒中院前急救现状,包括公众卒中知识教育、院前急救系统建设,以及卒中院前院内一体化衔接。其中,重点探讨了相关临床研究进展,如移动卒中单元的应用、人工智能辅助诊断技术的发展、远程医疗技术的创新及救护车院前降压治疗等。最后,在卒中院前急救现状的基础上,提出院前急救水平提升策略,以期为完善卒中院前急救体系提供参考。 展开更多
关键词 卒中 院前急救 移动卒中单元 远程医疗 人工智能
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LE8评分与糖尿病的关系及甲基丙二酸的中介效应分析
15
作者 凌炳睿 黄琪惠 +2 位作者 华天凤 杨旻 唐伦先 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1305-1311,共7页
目的评估生命八要素(LE8)评分与糖尿病(DM)之间的关联,并探讨甲基丙二酸(MMA)的中介效应。方法基于2011—2014年美国国家健康与营养调查的横断面数据,采用加权多变量Logistic回归分析LE8评分与DM的关联,并构建中介模型评估MMA的中介作... 目的评估生命八要素(LE8)评分与糖尿病(DM)之间的关联,并探讨甲基丙二酸(MMA)的中介效应。方法基于2011—2014年美国国家健康与营养调查的横断面数据,采用加权多变量Logistic回归分析LE8评分与DM的关联,并构建中介模型评估MMA的中介作用。结果加权多变量Logistic回归分析显示LE8评分与DM风险呈显著负相关,调整混杂因素后,LE8每增加1分,DM风险降低7%(OR=0.93,95%CI:0.92~0.93,P=0.0001);循环MMA水平与DM之间无相关性(OR=0.99,95%CI:0.89~1.10,P=0.8868),进一步亚组分析发现,60岁以下人群中,循环MMA水平与DM呈正相关(OR=1.39,95%CI:1.19~1.62,P<0.0001);中介分析表明循环MMA水平在LE8与DM之间存在中介作用,中介比率为1.5%(P<0.0001)。结论LE8高评分能显著降低DM风险,循环MMA水平可能在其中发挥作用,尤其对特定人群(<60岁个体)更为敏感。 展开更多
关键词 糖尿病 生命八要素 甲基丙二酸 中介分析 加权多变量Logistic回归 美国国家健康与营养调查
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肺结核与肺癌共病诊疗专家共识
16
作者 中国防痨协会多学科诊疗分会 深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心) +17 位作者 首都医科大学附属北京朝阳医院 广东省肺癌研究所 路希维 赖晓宇 曾剑锋 高平 安卓玲 熊焰 杨海霞 孙浩 陈志勇 苏宁 丁卫民 罗志兵 乔坤 李海潮 冯瑞娥 钟文昭 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第9期1105-1125,共21页
肺结核与肺癌共病是指同一患者同时或先后罹患肺结核与肺癌两种疾病的状态。肺结核与肺癌共病的发生增加了诊断与鉴别诊断难度,易造成漏诊、误诊及治疗延迟。肺癌化疗、靶向药物与抗结核药物间存在复杂的相互作用,不仅影响抗结核和抗肿... 肺结核与肺癌共病是指同一患者同时或先后罹患肺结核与肺癌两种疾病的状态。肺结核与肺癌共病的发生增加了诊断与鉴别诊断难度,易造成漏诊、误诊及治疗延迟。肺癌化疗、靶向药物与抗结核药物间存在复杂的相互作用,不仅影响抗结核和抗肿瘤的疗效,还显著增加药物的不良反应,亟需通过多学科协作,制定规范化诊疗共识,指导临床实践。为此,中国防痨协会多学科诊疗分会与国家感染性疾病临床医学研究中心(深圳市第三人民医院)共同牵头,联合首都医科大学附属北京朝阳医院、广东省肺癌研究所等,制定了《肺结核与肺癌共病诊疗专家共识》。本共识对肺结核与肺癌共病的流行病学特征、临床表现、诊断与治疗,以及结核分枝杆菌潜伏感染筛查与管理进行了阐述,重点围绕药物相互作用、治疗方案调整、手术与放疗时机把握等临床难点问题提出了解决方案,共提出了22条推荐意见,以期为临床实践提供规范化指引。 展开更多
关键词 结核 肺 肺肿瘤 共病现象 诊断 治疗应用
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中国汉族人群VSTM1基因多态性与其基因表达及系统性红斑狼疮活动度的相关性
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作者 李静 袁佳仪 +4 位作者 徐学静 徐臻 王岚 宗明 范列英 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第8期1975-1979,共5页
目的:探究VSTM1基因中rs612529 C/T和rs11669663 G/A是否与白细胞信号抑制受体-1(SIRL-1)的表达以及中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)的发病风险相关。方法:纳入200例SLE患者和218例健康对照者(HC),收集SLE患者的相关实验室参数。通过Sa... 目的:探究VSTM1基因中rs612529 C/T和rs11669663 G/A是否与白细胞信号抑制受体-1(SIRL-1)的表达以及中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)的发病风险相关。方法:纳入200例SLE患者和218例健康对照者(HC),收集SLE患者的相关实验室参数。通过Sanger测序技术对rs612529 C/T和rs11669663 G/A进行基因分型。利用流式细胞术评估外周血中性粒细胞和单核细胞上SIRL-1的表达情况。利用ELISA方法检测SLE患者相关自身抗体水平。结果:在SLE组和HC组,rs612529的C等位基因均与SIRL-1在单核细胞上的表达水平下降有关,SIRL-1蛋白水平从基因型CC到CT到TT逐渐升高。SLE患者中rs612529的C等位基因与血清抗dsDNA抗体水平升高有关(P<0.05)。未发现rs11669663 G/A基因型与SLE易感性的显著关联。结论:VSTM1 rs612529 C/T可能对SLE疾病活动度产生影响,且能够调节中国汉族人群单核细胞表面的SIRL-1表达。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 VSTM1 SIRL-1 基因多态性
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新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控的应急管理策略 被引量：4
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作者 张伟英 俞海萍 +6 位作者 马丽莉 周如女 赵晶 张瑾 肖松梅 熊伍军 李钦传 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期17-20,34,共5页
目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控管理的应急策略,为进一步做好疫情防控提供借鉴.方法基于各区域特征,制订新型冠状病毒肺炎疫情的防控标准和应急管理策略,专人分区进行专项督查,根据数据反馈促进各项防控措施的质... 目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控管理的应急策略,为进一步做好疫情防控提供借鉴.方法基于各区域特征,制订新型冠状病毒肺炎疫情的防控标准和应急管理策略,专人分区进行专项督查,根据数据反馈促进各项防控措施的质量改进.结果院内员工无新型冠状病毒感染发生;医院入口处人员口罩佩戴率为100%,住院患者家属口罩佩戴率为94.62%;各入口体温检测率均为100%;流行病学史筛查率:医院入口为95.93%,门诊、病房入口均为100%;工作人员手卫生执行率为96.14%,手卫生执行正确率为84.78%;患者和家属新冠肺炎防范措施知晓率为95.38%,护工为95.92%;医疗用品、环境消毒率为100%.结论制订的医院非发热诊区新型冠状病毒感染的应急管理策略切实有效.后期医院入口流行病学史筛查率、住院患者家属口罩佩戴率以及各级人员手卫生和防控知识培训仍须进一步加强. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情防控 非发热诊区 护理管理 应急策略
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神经损伤生物标志物与术后谵妄相关性的Meta分析
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作者 杨飞 修萌 +3 位作者 王清秀 王晨威 张美洁 张伟英 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期401-408,共8页
目的系统分析神经损伤生物标志物与术后谵妄(POD)的相关性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane Library数据库,纳入关于POD术前神经损伤生物标志物的研究,检索时间为建... 目的系统分析神经损伤生物标志物与术后谵妄(POD)的相关性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane Library数据库,纳入关于POD术前神经损伤生物标志物的研究,检索时间为建库至2024年1月,采用Stata 17.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入30篇文献,患者6858例,其中POD组1703例,非POD组5128例。Meta分析结果显示,神经损伤标志物中Aβ40(SMD=0.68,95%CI 0.06~1.31,P=0.001)、T-tau(SMD=0.72,95%CI 0.43~1.01,P<0.001)、p-tau(SMD=1.17,95%CI 0.59~1.75,P<0.001)、NfL(SMD=0.50,95%CI 0.28~0.71,P<0.001)与POD呈正相关,Aβ42(SMD=-0.71,95%CI-0.97~-0.44,P<0.001)、Aβ40/p-tau(SMD=-0.83,95%CI-1.40~-0.25,P=0.005)、Aβ40/T-tau(SMD=-0.96,95%CI-1.45~-0.45,P<0.001)、Aβ42/p-tau(SMD=-0.97,95%CI-1.31~-0.64,P<0.001)、Aβ42/T-tau(SMD=-0.96,95%CI-1.30~-0.62,P<0.001)、Aβ42/Aβ40(SMD=-1.13,95%CI-1.52~-0.74,P<0.001)与POD呈负相关。结论Aβ40、Aβ42、T-tau、p-tau、NfL、Aβ40/p-tau、Aβ40/T-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/T-tau、Aβ42/Aβ40是POD术前神经损伤生物标志物,可用于构建POD预测模型。 展开更多
关键词 术后谵妄 生物标志物 神经损伤 META分析
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医务社工与志愿者在医院服务管理中作用的评价 被引量：17
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作者 许朝晖 罗轶玮 《中国医院管理》 2014年第3期69-71,共3页
目的通过实证调查采集患者、医务工作者和志愿者对医务社工及志愿者工作的评价,解析医务社工及志愿者在医院服务管理中的作用。方法采用问卷调查、文献查阅、深度访谈法,调研上海市3家三级甲等公立医院获取第一手资料。结果调查结果显示... 目的通过实证调查采集患者、医务工作者和志愿者对医务社工及志愿者工作的评价,解析医务社工及志愿者在医院服务管理中的作用。方法采用问卷调查、文献查阅、深度访谈法,调研上海市3家三级甲等公立医院获取第一手资料。结果调查结果显示,患者、医务人员及医务管理人员高度认可医务社工与志愿者在医院服务管理的作用。结论医务社工和志愿者在医院服务管理中能发挥独特的作用,可以增进医患沟通,缓解或预防医患矛盾,给患者更多人文关怀和增值服务,一定程度上解决了医患之间的诊治经费问题,提升服务品质,降低人力成本,应当得到全社会更多的重视。 展开更多
关键词 医务社工 志愿者 心理关爱 医患矛盾 人文关怀
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