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题名结直肠癌肝转移的综合诊疗研究进展
被引量：19
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作者
李军
卢列盛
宋振顺
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机构
同济大学附属上海第十人民医院肝胆胰外科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2016年第19期3133-3136,共4页
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文摘
直肠癌肝转移（coloretal cancer liver metastases，CRLM）是影响结直肠癌患者预后的重要因素之一，近年来，结直肠癌的发病率逐年升高，居男性恶性肿瘤发病率第3位，女性发病率第2位［1］。其中有20％-30％的结直肠癌患者在发现时就已经伴有远处转移，而且一旦伴有远处转移5年生存率只有6％-8％［2］。肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，15％-25％的结直肠癌患者在原发肿瘤确诊时即有肝转移，大约20％的患者在肠癌手术后出现肝转移。目前手术治疗仍是公认的唯一有效的治愈手段，但 CRLM 患者在确诊时仅15％-20％适合手术治疗［3］。所以，结直肠癌发生肝转移的早期诊断和治疗就显得尤为重要。有研究表明，一部分最初肝转移灶无法切除者经新辅助治疗后可以变为可切除病灶。因此，通过多学科合作团队对 CRLM 患者进行全面评估，根据不同的肝转移分型选择不同的治疗模式，个性化地制定治疗目标，开展采用新辅助化疗、全身化疗、分子靶向治疗和肝转移灶局部治疗（射频消融、放疗）等综合治疗手段探索出最佳的模式组合，以提高肝转移灶手术切除率，改善生活质量和延长生存期。
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关键词
结直肠癌肝转移
综合诊疗
直肠癌患者
手术治疗
肝转移灶
分子靶向治疗
远处转移
liver
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分类号
R735.34
[医药卫生—肿瘤]
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题名住院总护士全程培养与夜间岗位设置的成效
被引量：10
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作者
陈亚梅
任建凤
方琳
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机构
同济大学附属上海第十人民医院护理部
同济大学附属上海第十人民医院外科重症监护室
同济大学附属上海第十人民医院肝胆外科
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出处
《解放军护理杂志》
2012年第14期63-66,共4页
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基金
同济大学附属上海第十人民医院"优质护理服务示范工程"专项支助课题(2010YZHL10)
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文摘
目的了解住院总护士通过规范的全程培养与岗位锻炼后各方面能力的提高情况,探讨住院总护士夜间岗位的设置对护理质量与夜班护士压力的影响。方法 2009年4月至2011年4月,整群抽样法选取上海市第十人民医院24名住院总护士为研究对象,采用访谈与问卷的形式调查其在培养前后各方面能力的差异状况。另外,便利抽样法选取内科、外科、急诊等科室共146名夜班护士作为调查对象,调查其在设置住院总护士夜间岗位前后的压力变化情况,并统计住院总护士任职期间协助夜班护士解决的各类事件。结果住院总护士全程培养前后的综合能力有明显的提高,差异有统计学意义(χ2=11.08,P<0.01)。任职期间住院总护士协助夜班护士共解决各类事件1 002起;住院总岗位设置后夜班护士工作压力明显缓解,差异有统计学意义(u=10.09,P<0.01)。结论住院总护士全程培养可提高其综合能力,同时夜间岗位的设置明显缓解夜班护士的工作压力,有助于保证夜间的护理质量与安全。
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关键词
住院总护士
全程培养
住院总护士岗位设置
夜间护理安全
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Keywords
chief resident nurse
whole-course training
setting of chief resident nurse
nursing safety at night
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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