两种γ-干扰素释放试验方法在结核病诊断中的应用价值比较 被引量：17

1

作者 卫卫 肖和平 +11 位作者 李红 胡海琍 顾瑾 刘一典 桂徐蔚 沈芸 郝晓晖 沈彦恒 楼海 王鹏 孙勤 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期768-773,共6页

目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例... 目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例，最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病。每例患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB两种方法进行平行检测，采用卡方检验比较两种诊断方法的检测结果，两种方法检测结果一致性评价采用Kappa一致性检验。结果81例疑似结核病患者中，IGRA-ELISA检测阳性52例，阴性29例；T-SPOT．TB检测阳性54例，阴性27例，两种方法阳性符合率92．6％（50／54），阴性符合率92．6％（25／27），总符合率为92．6％（75／81）。两种诊断方法检测结果比较，差异无统计学意义（χ^2=55．984，P〉0．05），诊断一致性高（Kappa值=0．836）。IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB检测活动性结核病的阳性检出率分别为81．1％（43／53）和84．9％（45／53），远高于涂片（21．2％，11／52）、核酸检测（16．7％，6／36）和结核抗体检测（36．5％，19／52），两种诊断技术检测非活动性结核病的阴性检出率均为67．9％（19／28）。结论IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB检测性能相似，在结核病诊断方面均具有较高的敏感度，对临床有较好的应用价值。 展开更多

关键词 结核/诊断 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定 酶联免疫斑点测定

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耐药结核病化学治疗研究的过去、现状与未来 被引量：12

2

作者 肖和平 方勇 +1 位作者 范琳 刘一典 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期634-637,共4页

耐药结核病的流行是当前结核病控制工作面临的主要挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域所取得的成就.抗结核药物是控制结核病的最有效武器,但面对耐多药结核病尤其是广泛耐药结核病明显力不从心,结核病有可能因此而再度成为“不治之... 耐药结核病的流行是当前结核病控制工作面临的主要挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域所取得的成就.抗结核药物是控制结核病的最有效武器,但面对耐多药结核病尤其是广泛耐药结核病明显力不从心,结核病有可能因此而再度成为“不治之症”.研制更有效的抗结核药物,设计具有抗耐药结核病的化学治疗方案,化解耐药结核病的治疗困境,迫在眉睫.作者通过回顾历史,着眼现在,展望未来,阐述耐药结核病化学治疗的若干问题,期待有助于读者对耐药结核病化学治疗研究有一个较为全面的认识,共同探索化学治疗控制耐药结核病流行的可行性. 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 临床方案 回顾性研究

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我国结核病临床诊治的回顾与展望 被引量：20

3

作者 张立群 刘一典 +1 位作者 朱友生 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第9期769-773,共5页

我国结核病诊断经历了以痰涂片萋尼染色镜检及普通X线检查（包括胸片）为主要诊断手段发展到各种新的诊断方法的临床应用,使结核病的诊断水平大大提高.结核病的治疗从最初的疗养疗法到链霉素和利福平的问世,开创了结核病短程化疗的新纪... 我国结核病诊断经历了以痰涂片萋尼染色镜检及普通X线检查（包括胸片）为主要诊断手段发展到各种新的诊断方法的临床应用,使结核病的诊断水平大大提高.结核病的治疗从最初的疗养疗法到链霉素和利福平的问世,开创了结核病短程化疗的新纪元.未来我国结核病的诊断应尽快普及新快速诊断技术和方法,包括发光二极管（LED）荧光显微镜、BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌培养系统、Xpert Mtb/RIF检测法、分子线性探针测定法（LPA）、基因芯片法、RNA恒温扩增实时检测（SAT）、环介导等温扩增法（LAMP）,以及支气管内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）等,以提高结核病和耐药结核病的早期诊断水平.同时,拓宽结核病治疗手段,包括抗结核新药及药物新靶点的研究、结核病免疫治疗及治疗性疫苗的研究、结核病介入治疗的研究、结核病外科治疗的研究,以及纳米介导靶向治疗的研究等,最终提高治愈率. 展开更多

关键词 结核 诊断 结核 治疗 回顾性研究

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血小板计数对判断肺结核病情的价值探讨 被引量：7

4

作者 尹洪云 冯永红 +1 位作者 邹丹凤 肖和平 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期276-279,共4页

目的了解外周血小板计数增高对结核病患者病情的诊治价值。方法选择2012年1—6月住院初治肺结核进展期80例(进展期组)、治疗后好转期43例(好转期组)及同期健康体检者89名(对照组)。采用血常规细胞计数仪检测外周血白细胞、血小板计数,... 目的了解外周血小板计数增高对结核病患者病情的诊治价值。方法选择2012年1—6月住院初治肺结核进展期80例(进展期组)、治疗后好转期43例(好转期组)及同期健康体检者89名(对照组)。采用血常规细胞计数仪检测外周血白细胞、血小板计数,中性粒细胞比值;同日送检血红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)。SPSS13.0统计软件处理数据。结果进展期组ESR及CRP分别明显高于好转期组(P=0.006 5,P=0.007 3);进展期组血小板计数高于正常参考值上限者占41.94%,均值亦明显高于好转组及对照者(分别为P=0.001 4,P=0.0000);且血小板计数分别与ESR及CRP呈正相关。而白细胞计数及中性粒细胞比值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核病患者外周血血小板计数升高,对判断病情的活动性及治疗效果具有一定参考价值。 展开更多

关键词 肺结核 血小板 白细胞 红细胞沉降率 C反应蛋白

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2394例我国青少年结核病临床特点荟萃分析 被引量：7

5

作者 马俊 肖和平 孙雯雯 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第11期980-982,共3页

青少年作为一个特殊的群体,是结核病高发人群之一,也是结核病控制工作的重点人群.文献报道及监测数据的缺失是阻碍青少年结核病得到有效控制的一个重要因素.笔者通过对检索国内1982 2013年研究报道中青少年结核病患者共计2394例的临床... 青少年作为一个特殊的群体,是结核病高发人群之一,也是结核病控制工作的重点人群.文献报道及监测数据的缺失是阻碍青少年结核病得到有效控制的一个重要因素.笔者通过对检索国内1982 2013年研究报道中青少年结核病患者共计2394例的临床资料进行汇总分析,以期为进一步认识我国青少年结核病的临床特点提供帮助. 展开更多

关键词 结核病患者 临床特点 青少年 荟萃分析 高发人群 监测数据 重点人群 控制工作

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γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验辅助检测肺外结核病的比较 被引量：17

6

作者 葛燕萍 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第3期194-197,共4页

目的 比较γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验在肺外结核病辅助诊断中的差异。 方法 对上海市肺科医院2012年1月至2012年6月住院治疗的100例肺外结核病患者（简称“结核病组”）及81名体检者（简称“对照组”）分别进行γ干扰素释放试... 目的 比较γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验在肺外结核病辅助诊断中的差异。 方法 对上海市肺科医院2012年1月至2012年6月住院治疗的100例肺外结核病患者（简称“结核病组”）及81名体检者（简称“对照组”）分别进行γ干扰素释放试验及结核菌素皮肤试验检测，统计两种检测方法的检出率，并对检出率进行比较，以P〈0.05为差异具有统计学意义。 结果 100例结核病组患者γ干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验检测的检出率分别为80.00%（80/100），46.00%（46/100）；对两者检出率进行统计学处理，差异有统计学意义（χ^224.80，P〈0.05）。100例结核病组患者γ干扰素释放试验检测的检出率为80.00%（80/100），81名对照组γ干扰素释放试验检测的检出率为25.93%（21/81）；对两者检出率进行统计学处理，差异有统计学意义（χ^251.76，P〈0.05）。 结论 γ干扰素释放试验较结核菌素皮肤试验检测对于肺外结核病的辅助诊断有更高的敏感度及特异度。 展开更多

关键词 结核 诊断 Γ干扰素释放试验 结核菌素试验

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耐多药结核病综合治疗的现状与展望 被引量：11

7

作者 唐神结 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3796-3798,共3页

耐多药结核病（MDR—TB）是指体外试验证实结核患者感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药的结核病。近年来，全球MDR．TB的流行呈增多趋势，MDR—TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的难题。目前对MDR—T... 耐多药结核病（MDR—TB）是指体外试验证实结核患者感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药的结核病。近年来，全球MDR．TB的流行呈增多趋势，MDR—TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的难题。目前对MDR—TB的治疗提倡采用综合性治疗策略，包括化学治疗、免疫治疗、萎陷疗法、介入治疗、外科手术、中医药和营养支持治疗等．现介绍如下。 展开更多

关键词 耐多药结核病 综合治疗 结核分枝杆菌 营养支持治疗 利福平耐药 抗结核药物 综合性治疗 MDR

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芪甲利肺胶囊辅助治疗初治肺结核的回顾性分析研究 被引量：19

8

作者 方勇 肖和平 +2 位作者 周勤琦 吴雅琴 王丽婷 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第3期184-188,共5页

目的 回顾性分析芪甲利肺胶囊辅助治疗初治肺结核患者的临床疗效。 方法 选取2012年7月至2013年7月在上海市肺科医院接受抗结核化学治疗2S（E）HRZ/4HR并辅以芪甲利肺胶囊抗结核治疗的初治肺结核患者128例，作为治疗组；并以同期112例... 目的 回顾性分析芪甲利肺胶囊辅助治疗初治肺结核患者的临床疗效。 方法 选取2012年7月至2013年7月在上海市肺科医院接受抗结核化学治疗2S（E）HRZ/4HR并辅以芪甲利肺胶囊抗结核治疗的初治肺结核患者128例，作为治疗组；并以同期112例仅使用抗结核化学治疗2S（E）HRZ/4HR的初治肺结核患者作为对照组。收集整理两组患者抗结核治疗疗程结束前后痰菌涂片和培养结果、影像学资料，对中医证候轻重进行分级评分。使用SAS 9.2软件采用χ^2验和秩和检验对比分析两组患者治疗前后痰涂片及培养阳性结果变化情况、影像学疗效、病灶吸收程度、空洞变化情况、停止抗结核西药后患者病灶继续吸收的情况、中医证候疗效情况，P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 疗程结束时治疗组47例涂阳患者中痰菌阴转41例（87.2%），56例培养阳性患者中痰菌阴转47例（83.9%）；对照组41例涂阳患者中痰菌阴转36例（87.8%），49例培养阳性患者中痰菌阴转42例（85.7%），两组比较差异均无统计学意义（χ^20.007，P=0.936；χ^20.065，P=0.800）。治疗组128例患者病灶吸收程度［显著吸收10例（7.8%），吸收64例（50.0%），不变27例（21.1%），恶化27例（21.1%）］与对照组［显著吸收8例（7.1%），吸收35例（31.3%），不变40例（35.7%），恶化29例（25.9%）］相比差异有统计学意义（Z=―2.290，P=0.022），其中治疗组病灶吸收率57.8%（74/128）高于对照组38.4%（43/112）（χ^28.979，P=0.003）。治疗组（33例）和对照组（25例）患者中空洞闭合、缩小、不变和增大分别为16（48.5%）、9（27.3%）、5（15.1%）、3（9.1%）例和12（48.0%）、8（32.0%）、3（12.0%）、2（8.0%）例，两组比较差异无统计学意义（Z=―0.110，P=0.912）。在停止抗结核西药治疗后3个月时，治疗组患者病灶继续吸收率（41.9%，31/74）高于对照组（23.3%，10/43）（χ^24.150，P=0.042）；停药后6个月时治疗组患者病灶吸收者11例（14.9%，11/74），高于对照组的3例（7.0%，3/43），但两组比较差异无统计学意义（χ^21.606，P=0.205）。治疗组与对照组中医证候疗效差异有统计学意义（Z=-2.723，P=0.006），治疗组中医症候疗效总有效率（90.6%，116/128；其中治愈59例、显效38例、有效19例）高于对照组（81.3%，91/112；其中治愈38例，显效27例，有效26例）（χ^24.427，P=0.035）。 结论 芪甲利肺胶囊辅助治疗肺结核尤其是在中医证候改善及肺部病灶吸收上有一定的疗效。 展开更多

关键词 结核 肺 中药疗法 抗结核药(中药) 益气养阴 回顾性研究

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RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测支气管肺泡灌洗液对涂阴肺结核的快速诊断价值 被引量：32

9

作者 范琳 王鹏 +4 位作者 杨妍 马俊 葛燕萍 卫卫 崔振玲 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第2期140-144,共5页

目的 研究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis，SAT-TB）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）对涂阴肺结核的诊断价值。 方法 对2012年6月至2014年6月收治的... 目的 研究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis，SAT-TB）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）对涂阴肺结核的诊断价值。 方法 对2012年6月至2014年6月收治的同济大学附属上海市肺科医院结核科的252例疑似肺结核患者进行筛查，痰涂片连续3次阴性者进入研究，行支气管镜检查，收集BALF，行结核分枝杆菌快速培养（Bactec MGIT 960）及SAT-TB检测，同时进行诊断。所有患者随访至少6个月，记录入选者的最后诊断、影像学特征、痰培养结果等所有相关信息。以培养法作为诊断的参考标准，计算SAT-TB诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。 结果 共有234例涂阴疑似肺结核患者进入最后分析，其中58例培养阳性，112例为培养阴性经过临床诊断的肺结核患者，64例为非肺结核患者。以培养法为计算阳性标准，SAT-TB检测BALF诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.0%（47/58，95%CI：69.0%～90.1%）、96.9%（62/64，95%CI：88.9%～100.0%）、95.9%（47/49，95%CI：86.4%～100.0%）及84.9%（62/73，95%CI：75.3%～92.2%）。SAT-TB的检测时间约2 h，快于培养法的31 d。 结论 SAT-TB可通过检测BALF为涂阴肺结核患者提供快速、可靠的诊断依据，是一项有价值的诊断方法。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 支气管肺泡灌洗液 核酸扩增技术

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强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析 被引量：14

10

作者 孙雯雯 吴福蓉 +1 位作者 肖和平 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期840-842,共3页

骨关节结核作为最常见的肺外结核，近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的七升，其发病率在全世界范围内日益增长，特别是在不发达国家和发展中国家。其中50％以上是脊柱结核，早期症状不典型，有较高的致残率，对于早中期临床症状... 骨关节结核作为最常见的肺外结核，近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的七升，其发病率在全世界范围内日益增长，特别是在不发达国家和发展中国家。其中50％以上是脊柱结核，早期症状不典型，有较高的致残率，对于早中期临床症状不严重、病灶破坏轻、不伴脊柱畸形及不稳或神经功能受损的患者无需手术，但对于抗结核疗效欠佳甚至病情进展的患者来说，手术在所难免。 展开更多

关键词 含左氧氟沙星方案 脊柱结核 疗效分析 保守治疗 强化期 神经功能受损 骨关节结核 耐药结核病

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超声支气管镜下穿刺活检对成人纵隔淋巴结结核的早期诊断价值（附87例临床报告） 被引量：13

11

作者 孙雯雯 吴福蓉 +1 位作者 肖和平 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第3期180-183,共4页

目的 探讨超声支气管镜下穿刺活检（EBUS-TBNA）对于纵隔淋巴结结核的早期诊断价值。方法 选取上海市肺科医院2010年1月至2012年12月期间，影像学及临床诊断为纵隔淋巴结结核但气管镜检查无异常的患者共87例；其中男51例，女36例，年龄2... 目的 探讨超声支气管镜下穿刺活检（EBUS-TBNA）对于纵隔淋巴结结核的早期诊断价值。方法 选取上海市肺科医院2010年1月至2012年12月期间，影像学及临床诊断为纵隔淋巴结结核但气管镜检查无异常的患者共87例；其中男51例，女36例，年龄21～70岁，平均（48.5±11.5）岁。所有患者行EBUS-TBNA，标本送检病理、抗酸杆菌涂片、培养和体外聚合酶链反应检测，根据检测结果进行诊断性治疗并随访3个月，治疗无效者进行纵隔镜检查，最终统计EBUS-TBNA在纵隔淋巴结结核诊断中的诊断率。应用统计软件SPSS 13.0进行数据分析和计算。 结果 66例患者通过EBUS-TBNA直接确诊结核病，1例确诊为非结核分枝杆菌（NTM）感染（菌型鉴定为鸟-胞内分枝杆菌，MAC）；5例确诊肺癌，2例确诊结节病，13例未得到任何阳性证据；13例中6例通过诊断性抗结核治疗确诊结核病，7例行纵隔镜检查，其中3例确诊淋巴瘤，3例肺癌，1例结核病。因此87例患者中最终确诊结核病73例，其中通过EBUS-TBNA确诊66例（90.41%，66/73）。经过EBUS-TBNA确诊结核病的66例中21例（31.82%，21/66）为结核分枝杆菌涂片和（或）培养阳性（3例结核分枝杆菌药敏试验提示耐药）；40例（60.61%，40/66）结核分枝杆菌聚合酶链反应检测阳性，38例（57.58%，38/66）病理检测结果为干酪样坏死或者结核性肉芽肿。 结论 EBUS-TBNA在纵隔淋巴结结核特别是耐药纵隔淋巴结结核的早期诊断上可能具有一定的价值。 展开更多

关键词 结核 淋巴结 诊断 纵隔疾病 活组织检查 支气管镜检查

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药物淋巴细胞刺激试验对于诊断抗结核药物所致超敏反应的价值及意义 被引量：5

12

作者 孙勤 沙巍 +3 位作者 桂徐蔚 曾维宏 肖洋炯 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1062-1066,共5页

目的评价药物淋巴细胞刺激试验（DLST）对确定因何种抗结核药物所致超敏反应的诊断价值。方法2010年8月至2012年7月期间，上海市肺科医院收治的114例抗结核药物治疗后发生超敏反应的初治肺结核患者作为超敏反应组，同期人院的96例抗结... 目的评价药物淋巴细胞刺激试验（DLST）对确定因何种抗结核药物所致超敏反应的诊断价值。方法2010年8月至2012年7月期间，上海市肺科医院收治的114例抗结核药物治疗后发生超敏反应的初治肺结核患者作为超敏反应组，同期人院的96例抗结核药物治疗后未发生超敏反应的初治肺结核患者作为对照组，各抽取外周静脉血10ml进行DLST，并与“金标准”药物激发试验（DPT）结果相比较，计算DLST的敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率。结果114例超敏反应组共发生了127例次超敏反应，其中药物性皮疹37例次，药物性肝损伤65例次，药物热25例次。DLST对诊断4种一线抗结核药物（INH、RFP、EMB、PZA）引起超敏反应的敏感度分别为64．5N（20／31）、48．3N（28／58）、54．2N（13／24）和31．6N（6／19），特异度分别为93．3％（167／179）、94．7％（144／152）、97．3N（181／186）和98．4N（188／191），假阳性率分别为6．7％（12／179）、5．3％（8／152）、2．7％（5／186）和1．68（3／191），假阴性率分别为35．5％（11／31）、51．7％（30／58）、45．aN（11／24）和68．4N（13／19）。结论DLST对于诊断因何种抗结核药物所致超敏反应具有较高的特异度与较低的敏感度，对于指导临床有一定的意义。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 抗结核药 药物过敏 淋巴细胞活化

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免疫磁珠荧光量子点技术检测结核分枝杆菌 被引量：4

13

作者 马慧 王祎龙 +8 位作者 胡忠义 秦莲花 陈海珍 陆俊梅 王洁 柏文娟 郭琪 高诗会 杨华 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期466-471,共6页

目的筛选结核分枝杆菌(MTB)免疫磁珠荧光量子点检测方法的最佳配体组合。方法将本室筛选获得的MTB结合肽H8和商业化抗MTB多克隆抗体(Pab)与纳米磁珠偶联,多肽H8、商业化抗MTB单克隆抗体(Mab)和抗热休克蛋白65单克隆抗体(Mabc)与荧光量... 目的筛选结核分枝杆菌(MTB)免疫磁珠荧光量子点检测方法的最佳配体组合。方法将本室筛选获得的MTB结合肽H8和商业化抗MTB多克隆抗体(Pab)与纳米磁珠偶联,多肽H8、商业化抗MTB单克隆抗体(Mab)和抗热休克蛋白65单克隆抗体(Mabc)与荧光量子点偶联,分别获得2种免疫磁珠和三种功能化荧光量子点,两两组合用于MTB检测,通过显微镜下观察荧光信号以及激光诱导荧光仪测量荧光值,判断不同配体组合与MTB的亲和性及特异性,获得最佳组合及其检测下限。结果偶联Mabc的荧光量子点与免疫磁珠MNP-Pab组合检测MTB结果为阴性,其余5组均为阳性。测量荧光值,检测效果较好的两组组合分别是MNP-Pab+QD-H8和MNP-H8+QD-H8,阳性荧光值与阴性对照组比值分别是4.394和3.956,检测下限均是102条菌/mL。6组组合与12种非结核分枝杆菌(NTM)的亲和性各异,而与3种非分枝杆菌均不结合。结论 MNP-Pab+QD-H8和MNP-H8+QD-H8两组检测效果较好,与MTB亲和性较高,特异性较好,可作为MTB免疫磁珠荧光量子点检测技术的最佳配体组合。 展开更多

关键词 免疫磁珠 荧光量子点 分枝杆菌 结核 检测 配体

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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者部分细胞因子水平的表达及其意义 被引量：5

14

作者 张占军 姚岚 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第3期189-193,共5页

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并肺结核患者部分细胞因子水平的表达及其意义。 方法 对2012年7月至2013年6月间住院诊治的50例COPD合并肺结核患者（研究组）、50例肺结核患者（肺结核对... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并肺结核患者部分细胞因子水平的表达及其意义。 方法 对2012年7月至2013年6月间住院诊治的50例COPD合并肺结核患者（研究组）、50例肺结核患者（肺结核对照组）、50例COPD患者（COPD对照组），以及50名健康志愿者（健康对照组）的细胞免疫功能进行检测。采用流式细胞仪抗体双标法检测各组人员的外周血自然杀伤细胞（natural killer cell，NK细胞）、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）的表达率，采用ELISA法测定患者血清中白细胞介素（IL）-1、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、IL-6、γ干扰素（IFN-γ）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平。多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用t检验。 结果 COPD对照组的NK细胞比率［（15.34±8.11）%］高于研究组［（12.37±6.96）%］和肺结核对照组［（12.53±7.14）%］（t值分别为2.20和2.08，P值均＜0.05），研究组CD4＋ T淋巴细胞比率［（30.09±11.09）%］低于肺结核对照组［（39.80±9.42）%］（t=2.80，P〈0.01）。研究组的IL-1表达水平［（30.14±20.84）ng/L］高于COPD对照组［（23.54±9.94）ng/L］（t=2.00，P〈0.05）；COPD对照组的sIL-2R的表达水平［（114.70±49.32）pmol/L］低于研究组［（168.78±94.92）pmol/L］与肺结核对照组［（182.68±74.91）pmol/L］（t=4.07和5.12，P值均＜0.01）；在IL-6的表达上，肺结核对照组［（75.62±75.97）ng/L］高于研究组［（51.46±35.86）ng/L］与COPD对照组［（48.90±30.04）ng/L］（t值分别为2.68和2.97，P值均＜0.01）；研究组［（28.82±32.40）ng/L］与肺结核对照组［（29.90±23.79）ng/L］的IFN-γ表达均高于COPD对照组［（16.60±9.27）ng/L］（t值分别为2.89和3.15，P值均＜0.01）。 结论 与对照组相比，研究组患者存在以NK细胞、CD4＋ T淋巴细胞为主的细胞免疫功能低下，同时还存在IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ等细胞因子表达异常。 展开更多

关键词 结核 肺 并发症 肺疾病 慢性阻塞性 细胞因子类

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对利福平敏感的多耐药结核分枝杆菌rpoB基因突变一例 被引量：1

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作者 闫丽萍 唐神结 +2 位作者 秦莲花 韩敏 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期146-148,共3页

2011年10月11日,世界卫生组织《2011年全球结核病（TB）控制报告》显示,2010年全球结核病新发患者880万例,死亡145万例。虽较前有所下降,但下降过于缓慢,提醒我们结核病防治的工作仍任重道远。利福平是目前广泛使用的杀菌作用最强的抗... 2011年10月11日,世界卫生组织《2011年全球结核病（TB）控制报告》显示,2010年全球结核病新发患者880万例,死亡145万例。虽较前有所下降,但下降过于缓慢,提醒我们结核病防治的工作仍任重道远。利福平是目前广泛使用的杀菌作用最强的抗结核药物之一,其通过结合依赖DNA的RNA多聚酶β亚单位抑制细菌RNA转录。 展开更多

关键词 RPOB基因突变 耐药结核分枝杆菌 利福平 世界卫生组织 RNA多聚酶 抗结核药物 RNA转录 结核病

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白塞病合并女性生殖系统结核致外阴、宫颈巨大溃疡一例 被引量：1

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作者 孙雯雯 肖和平 +1 位作者 吴福蓉 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期1034-1035,共2页

白塞病（Behcet’s disease,BD）合并结核病在临床上并非罕见，但大多为白塞病使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后引起免疫力下降而导致的结核分枝杆菌机会性感染；女性生殖系统结核多为全身结核的一种表现，而原发的外阴宫颈结核非常罕... 白塞病（Behcet’s disease,BD）合并结核病在临床上并非罕见，但大多为白塞病使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后引起免疫力下降而导致的结核分枝杆菌机会性感染；女性生殖系统结核多为全身结核的一种表现，而原发的外阴宫颈结核非常罕见。现报道1例既往有淋巴结结核病史、无糖皮质激素治疗史，因外阴溃烂流脓伴发热就诊，病理标本经结核分枝杆菌培养确诊为结核病，但抗结核治疗疗效欠佳，后诊断为白塞病合并女性生殖系统结核的患者，回顾其临床资料并分析两种疾病的发病机制和相互关系。 展开更多

关键词 生殖系统结核 外阴溃烂 宫颈结核 白塞病 女性 巨大溃疡 结核分枝杆菌 糖皮质激素

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腮腺结核一例并文献复习

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作者 王鹏 张忠顺 +2 位作者 杨妍 陈岗 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期556-564,共9页

目的 提高对腮腺结核的认识及早期诊断水平。方法 我院2012年经病理组织学明确诊断的1例腮腺结核患者的临床资料，结合国内外2005—2013年文献检索到的34例腮腺结核患者的详细资料，对腮腺结核的临床特点进行回顾性总结分析。 结果 35... 目的 提高对腮腺结核的认识及早期诊断水平。方法 我院2012年经病理组织学明确诊断的1例腮腺结核患者的临床资料，结合国内外2005—2013年文献检索到的34例腮腺结核患者的详细资料，对腮腺结核的临床特点进行回顾性总结分析。 结果 35例腮腺结核患者，男22例，女13例；左侧腮腺结核16例，右侧腮腺结核16例，双侧腮腺结核3例。主要临床特征：腮腺进行性、无痛性肿大（34/35），偶有不规则发热（2/35），偶有龋齿、牙痛、张口困难症状（2/35），盗汗、乏力、消瘦、纳差等结核中毒症状不明显（34/35）；细针穿刺细胞学检查可协助疾病诊断，35例患者中18例进行了细针穿刺细胞学检查，通过细针穿刺细胞学检查确诊者10例（10/18）。35例患者中28例有治疗资料，其中27例进行了规律抗结核药物治疗，疗效好；1例未行抗结核治疗，疗效较差。 结论 对于腮腺结核，药物规律抗结核治疗效果好；临床医师加强对该病的认识和警惕，是早期诊治的关键。 展开更多

关键词 结核 腮腺 药物疗法 治疗结果

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二甲双胍辅助抗结核治疗

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作者 Singhal A Jie L +2 位作者 Kumar P 刘一典 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期581-581,共1页

结核病的发病率和死亡率全球负担仍然巨大。针对病原体的传统治疗方法促进了耐药的产生。全球需求新的有效治疗方法促使研究转向了宿主细胞反应的治疗方法，从而促进病原体消灭的新模式。通过对多种美国FDA扎准的具有控制细胞内结核分... 结核病的发病率和死亡率全球负担仍然巨大。针对病原体的传统治疗方法促进了耐药的产生。全球需求新的有效治疗方法促使研究转向了宿主细胞反应的治疗方法，从而促进病原体消灭的新模式。通过对多种美国FDA扎准的具有控制细胞内结核分枝杆菌成长能力的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）独立自噬激活因子和单磷酸腺苷-活化蛋白激酶 （ adenosine rnonophosphate-activated protein kinase , AMPK）调节因子的筛选，作者发现了二甲双胍（Metformin，MET）对抗结核治疗的辅助作用。 展开更多

关键词 抗结核治疗 二甲双胍 RAPAMYCIN 雷帕霉素靶蛋白 PROTEIN 治疗方法 结核分枝杆菌 活化蛋白激酶

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右上肺团块影伴纵隔淋巴结肿大 被引量：2

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作者 沙巍 孙勤 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第7期418-420,F0003,共4页

关键词 纵隔淋巴结肿大 块影 上肺 办公室职员 2009年 结核菌阳性 病例摘要 间断发热

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寸草延莽原 滴雨汇江河 八十载春秋 百舸尽风流 被引量：2

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作者 肖和平 何娅 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期651-652,共2页

一粒春的种子播下,我看到万顷草原绵延起伏;一滴春的雨点落下,我听到百川汇成江河澎湃汹涌.马蹄声声,我们走进2014,老骥伏枥,志在千里,我们也迎来了《中国防痨杂志》创刊80周年华诞.

关键词 《中国防痨杂志》 期刊 编辑工作 发行工作

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