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Xpert MTB／RIF在结核病低发和高医疗资源环境下的诊断准确性和临床影响均有限
1
作者 孙勤(编译) 沙巍(审校) 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第5期380-380,共1页
背景XpertMTB／RIF（简称“Xpert”）是一种通过自动化核酸扩增技术同时检测结核分枝杆菌和利福平（RFP）耐药性的快速分子检测方法，是全球结核病诊断方法的一个重要里程碑。在结核病高发的低收入国家中，Xpert因其具有较高的诊断准确... 背景XpertMTB／RIF（简称“Xpert”）是一种通过自动化核酸扩增技术同时检测结核分枝杆菌和利福平（RFP）耐药性的快速分子检测方法，是全球结核病诊断方法的一个重要里程碑。在结核病高发的低收入国家中，Xpert因其具有较高的诊断准确度，目前已在超过80个发展中国家开展应用。然而，Xpert在结核病低发和高医疗资源国家中的应用价值仍未知。 展开更多
关键词 Xpert 医疗资源 结核病 RIF 诊断准确性 资源环境 MTB 临床
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332例骨关节结核的临床特点分析 被引量：25
2
作者 马俊 肖和平 尹洪云 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第2期129-132,共4页
目的分析骨关节结核的临床特点。方法选取上海市肺科医院2013年112月收治的骨关节结核患者作为研究对象，共332例。收集并分析研究对象的人口学特征、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果，以及骨关节结核的诊断和类型。结果332... 目的分析骨关节结核的临床特点。方法选取上海市肺科医院2013年112月收治的骨关节结核患者作为研究对象，共332例。收集并分析研究对象的人口学特征、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果，以及骨关节结核的诊断和类型。结果332例患者中，男208例（62．7％）、女124例（37．3％），平均年龄（47．51±17．64）岁。初治患者224例，占67．5％；复治患者108例，占32．5％。发热74例（22．2％），局部疼痛280例（84．3％），功能受限160例（48．2％），局部肿胀99例（29．8％），出现神经根受压症状110例（33．1％），局部压痛242例（72．9％）。实验室检查结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）阳性228例（68．7％），结核抗体阳性80例（24．1％），血红细胞沉降率（ESR）升高266例（80．1％），C反应蛋白（CRP）升高212例（63．9％）。影像学所见呈骨质破坏合并脓肿形成者197例（59．3％）。主要诊断为脊柱结核248例（74．7％），其中，腰椎结核168例（50．6％），胸椎结核80例（24．1％），骶髂关节结核16例（4．8％）；胸骨结核14例（4．2％），多发骨关节结核32例（9．6％）。骨关节结核合并血行播散性肺结核38例（11．4％），合并继发性肺结核78例（23．5％），合并其他肺外结核54例（16．3％）。结论骨关节结核发病部位以脊柱结核为主，临床表现为局部疼痛及压痛、ESR增快、CRP升高、T-SPOT．TB阳性；联合磁共振等影像学检查有助于诊断，骨质破坏合并脓肿形成是诊断骨关节结核的重要依据，合并肺结核及其他肺外结核是诊断骨关节结核的重要线索。 展开更多
关键词 结核 骨关节 病理状态 体征和症状 诊断
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DNA测序预测一线抗结核药物敏感性
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作者 张少俊(编译) 姚岚(审校) +1 位作者 Allix-Beguec C Arandjelovic I 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期694-694,共1页
背景世界卫生组织建议对所有结核病患者进行结核分枝杆菌的药物敏感性试验,以指导治疗方案和提高疗效。DNA测序能否准确预测一线抗结核药物的敏感性尚不明确。方法本研究获得了6大洲16个国家的菌株对一线抗结核药物异烟肼、利福平、乙... 背景世界卫生组织建议对所有结核病患者进行结核分枝杆菌的药物敏感性试验,以指导治疗方案和提高疗效。DNA测序能否准确预测一线抗结核药物的敏感性尚不明确。方法本研究获得了6大洲16个国家的菌株对一线抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺的耐药或敏感的全基因组序列和相关表型。对于每一株菌株,通过9个基因测定与药物耐药性和敏感性相关的突变,除非存在未知关联的突变,否则同时预测个体表型。为了确定全基因组测序对一线药物治疗的指导作用,研究预测了完整的敏感谱。如果菌株的基因谱预测对异烟肼和其他药物敏感,或者含有影响其他药物敏感性的未知关联的基因突变,则预测这些基因谱对所有4种药物均敏感(即全敏感)。研究模拟了阴性预测值随耐药率变化的方式。 展开更多
关键词 药物敏感性试验 阴性预测值 抗结核药物 DNA测序 全基因组序列 药物耐药性 结核分枝杆菌 世界卫生组织
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