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多个护理门诊联合健康教育对慢性结核性脓胸患者疾病不确定感的影响研究 被引量:16
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作者 王琳 侯黎莉 赵萌 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期751-756,共6页
【摘要】目的探讨多个护理门诊联合健康教育对慢性结核性脓胸患者疾病不确定感的影响。方法对2014年7月至2015年12月在上海市肺科医院门诊治疗的87例慢性结核性脓胸患者实施多个护理门诊联合方式进行健康教育,包括结核病护理门诊、胸... 【摘要】目的探讨多个护理门诊联合健康教育对慢性结核性脓胸患者疾病不确定感的影响。方法对2014年7月至2015年12月在上海市肺科医院门诊治疗的87例慢性结核性脓胸患者实施多个护理门诊联合方式进行健康教育,包括结核病护理门诊、胸外科护理门诊、伤口护理门诊、心理护理门诊,在健康教育实施前和实施后1个月应用疾病不确定感量表(包括不明确、复杂性、与疾病相关的信息缺乏或不一致性、不可预测性4个维度,32个条目;所有条目均采用Likert5级评分法,从“完全不同意”到“完全同意”分别赋值1~5分,分值32~160分,得分越高表示不确定的水平越高)和自行设计的疾病知识知晓测评表(包括结核性脓胸、胸腔闭式引流管、胸壁伤口3个方面25个题目的相关知识;每题4分,满分为100分)分别对患者疾病不确定感及疾病知识掌握程度进行测评,在符合正态分布的条件下对疾病不确定感量表测评各项目得分及疾病知识知晓测评表平均得分进行配对t检验,以P%0.05为差异有统计学意义。结果87例慢性结核性脓胸患者均接受了4个护理门诊37名护理人员联合健康教育及测评;实施前不明确、复杂性、与疾病相关的信息缺乏或不一致性、不可预测性各维度均分及总分均分分别为(47.65±0.78)分、(21.68±2.29)分、(18.96±2.72)分、(18.44±1.82)分、(106.75±5.21)分,实施后各维度均分及总分均分分别为(35.19±2.61)分、(15.90±2.90)分、(10.37±1.12)分、(12.31±1.19)分、(73.78±4.26)分,实施后的疾病不确定感量表各维度均分及总分均分均低于实施前(t值分别为3.198、3.309、3.313、3.010、3.041,P值分别为0.003、0.003、0.002、0.004、0.004)。疾病知识知晓测评表平均得分在健康教育实施后(88分)较实施前(68分)明显提高(t=6.825,P=0.000)。结论多个护理门诊联合健康教育能降低慢性结核性脓胸患者的疾病不确定感,提高患者对疾病知识的掌握程度。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 护理人员 医院 门诊病人 健康教育 评价研究
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耐药结核病化学治疗方案调整之我见及案例分析 被引量:5
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作者 张青 闫丽萍 +1 位作者 刘轾彬 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1113-1117,共5页
耐药结核病治疗周期长、治疗费用高而治愈率低,化学治疗是当今控制其传播的主要手段之一。作者结合临床案例分析,介绍面对耐药结核病患者时如何合理选择抗结核药物、制定切实可行的个体化化学治疗方案及治疗方案调整的经验,以供同行... 耐药结核病治疗周期长、治疗费用高而治愈率低,化学治疗是当今控制其传播的主要手段之一。作者结合临床案例分析,介绍面对耐药结核病患者时如何合理选择抗结核药物、制定切实可行的个体化化学治疗方案及治疗方案调整的经验,以供同行参考。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 个体化医学
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骨髓移植术后并发粟粒型肺结核及带状疱疹一例的护理特征 被引量:3
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作者 郭影 王琳 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期424-427,共4页
2016年8月在同济大学附属上海市肺科医院结核一科收治了1例18岁女性骨髓移植术后并发粟粒型肺结核及带状疱疹的患者,对该患者在住院期间实施了呼吸道保护性隔离措施,对容易发生感染的疱疹创面及静脉输液用经外周静脉置入中心静脉导管... 2016年8月在同济大学附属上海市肺科医院结核一科收治了1例18岁女性骨髓移植术后并发粟粒型肺结核及带状疱疹的患者,对该患者在住院期间实施了呼吸道保护性隔离措施,对容易发生感染的疱疹创面及静脉输液用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)管路加强了皮肤护理和局部保护。在使用抗结核、抗病毒、免疫抑制及糖皮质激素等多种药物治疗时,做到按时按量给予;同时合理安排使用顺序,避免药物间及药物与食物间的相互影响,并做好药物不良反应的监测,一旦出现及时处理。给予多种镇痛措施和降温退热护理,结合患者的营养状况及病情进行饮食指导,针对患者年纪轻、病程长、病情重的特点,对患者实施个性化心理护理,并在患者出院前进行康复指导。患者共住院25d,病情好转而出院。骨髓移植术后并发粟粒型肺结核及带状疱疹的患者,病情复杂,治疗时间长,应采取有效防护措施防止感染发生而加重病情,多种药物同时治疗时,做好药物的管理及监测,避免严重不良反应的发生,及时处理发热、疼痛等疾病症状,同时提供针对性的心理支持及康复指导,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 骨髓移植 手术后并发症 结核 粟粒性 疱疹 带状 护理过程
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结核性液气胸胸腔穿刺引流持续低压力负压吸引的护理 被引量:5
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作者 李郁如 王琳 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1127-1129,共3页
2015年3月至2016年7月在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院治疗的36例结核性液气胸患者,行胸腔穿刺持续引流并进行持续低压力负压吸引,胸腔引流管留置时间5~30d,平均(12.32±1.41)d,持续负压吸引2~11d,平均(6.53&#... 2015年3月至2016年7月在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院治疗的36例结核性液气胸患者,行胸腔穿刺持续引流并进行持续低压力负压吸引,胸腔引流管留置时间5~30d,平均(12.32±1.41)d,持续负压吸引2~11d,平均(6.53±1.18)d。同时,对胸腔穿刺引流管路及低压力负压吸引制定针对性护理措施,做好原发病及基础疾病的各项护理。经引流并负压吸引和针对性的护理,患者胸腔积液减少,压缩肺全部复张;仅1例患者出现皮下气肿,经局部处理,皮下气肿3d后逐渐自行吸收。结核性液气胸患者行胸腔穿刺引流并应用低负压持续吸引,加上给予正确的护理措施,可及时引流出胸腔内积液、积气,促进肺早日复张。 展开更多
关键词 结核 水气胸 负压伤口疗法 穿刺抽液术 病人医疗护理
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慢性脓胸患者生活质量影响因素分析 被引量:2
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作者 王琳 侯黎莉 赵萌 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1082-1087,共6页
目的调查慢性脓胸患者的生活质量现状,分析其影响因素,为提高慢性脓胸患者生活质量提供参考依据。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对2013年7月至2015年8月在上海市肺科医院结核科住院及门诊治疗的慢性脓胸患者... 目的调查慢性脓胸患者的生活质量现状,分析其影响因素,为提高慢性脓胸患者生活质量提供参考依据。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对2013年7月至2015年8月在上海市肺科医院结核科住院及门诊治疗的慢性脓胸患者进行生活质量问卷调查,问卷由结核科各病区专科护士到病房及门诊进行发放,所有问卷内容均由患者自行填写,现场发放问卷84份,有效问卷82份,有效率为97.62%;获得患者生活质量问卷调查结果的4个维度(生理领域6个题目、心理领域6个题目、社会关系领域4个题目、环境领域8个题目)及2个独立问题的分数和总分(每个条目按照很不满意、不满意、一般、满意、很满意分别计分145分,计算平均得分,得分越高,表示生活质量水平越高)。将年龄、性别、文化程度、医疗费用支付方式、家庭月收入、病程、药物不良反应、并发症、引流管不良事件、耐药情况等10项影响患者生活质量的因素进行单因素及多因素logistic回归分析,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果慢性脓胸患者WHOQObBREF中的生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分及总得分分别为(58.51±13.25)分、(57.42±12.63)分、(50.81±5.31)分、(60.98±7.89)分、(231.7±32.26)分。慢性脓胸患者中,病程≤12个月、未发生药物不良反应、无并发症、未发生引流管不良事件、对药物敏感的患者生活质量总分分别为(236.38±11.23)分、(258.63±10.31)分、(252.51±8.13)分、(259.51±10.47)分、(243.78±6.99)分,分别高于病程〉24个月[(178.51±12.25)分]、发生药物不良反应[(231.74±9.28)分]、有并发症[(228.11±12.25)分]、发生引流管不良事件[(187.51±13.14)分]、耐药[(232.57±10.11)分]患者的生活质量总评分(F=1.68,t=-2.36,t=-3.33,t=-2.37,t=-1.93;P值均〈0.05)。多因素logistic回归分析显示,影响慢性脓胸患者生活质量得分的是药物不良反应、并发症、引流管不良事件(0R=3.27,95%CI=1.85~4.73;OR=2.95,95%CI=2.76~5.82;(OR=2.89,95%CI=2.33~4.87)。结论慢性脓胸患者生活质量低下,应及时发现并处理药物不良反应,积极治疗并发症,加强胸腔引流管的安全管理,以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 问卷调查 生活质量 因素分析 统计学
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