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极速康复外科路径在腹腔镜胃肠肿瘤手术围手术期中的应用
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作者 刘启志 周慧敏 +7 位作者 周敏君 陈国忠 李成 陈骏毅 洪永刚 张楠 柳汉荣 涂小煌 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期135-140,共6页
目的探讨极速康复外科(FRAS)应用于腹腔镜辅助胃肠肿瘤手术围手术期中的可行性与安全性。方法收集2023年1月至2024年5月在FRAS和加速康复外科(ERAS)路径下行腹腔镜辅助胃肠肿瘤根治术患者的临床资料,分析围手术期安全性及医疗费用。结... 目的探讨极速康复外科(FRAS)应用于腹腔镜辅助胃肠肿瘤手术围手术期中的可行性与安全性。方法收集2023年1月至2024年5月在FRAS和加速康复外科(ERAS)路径下行腹腔镜辅助胃肠肿瘤根治术患者的临床资料,分析围手术期安全性及医疗费用。结果共纳入87例患者,其中FRAS组43例,ERAS组44例。FRAS组与ERAS组相比,手术时间[3.0(2.5,3.5)h vs 3.0(2.5,4.0)h]、术后首次下床时间[(2.85±4.29)hvs(20.18±6.13)h]、术后首次经口进食时间[2.0(2.0,3.0)h vs 24.0(15.0,48.0)h]、术后住院时间[24.0(20.0,40.0)h vs 192.0(150.0,216.0)h]均缩短,住院费用[50515.61(46650.44,56827.12)元vs 65555.09(58683.21,86239.02)元]和均次药品费用[2671.09(2063.31,3127.09)元vs 7326.90(5104.66,10674.26)元]均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜胃肠肿瘤根治术围手术期中采用FRAS路径安全可行,而且能降低住院费用和药品费用。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 腹腔镜手术 根治性切除术 围手术期 极速康复外科
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麻醉科医师在睡眠医学中的作为 被引量:5
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作者 王威 陈勇 +1 位作者 熊利泽 李启芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期294-298,共5页
作为人类最重要的生命活动之一,睡眠对人类的身体健康具有至关重要的作用。近年来,随着经济社会的飞速发展,快节奏生活的到来,罹患睡眠障碍的患者越来越多,失眠作为最常见的睡眠障碍之一,其病患率近年来呈明显上升趋势,与此同时,睡眠医... 作为人类最重要的生命活动之一,睡眠对人类的身体健康具有至关重要的作用。近年来,随着经济社会的飞速发展,快节奏生活的到来,罹患睡眠障碍的患者越来越多,失眠作为最常见的睡眠障碍之一,其病患率近年来呈明显上升趋势,与此同时,睡眠医学的重要性也日益凸显。我国睡眠医学发展迅速,已经由最初的睡眠实验室发展成为如今拥有5000多家的睡眠诊疗中心,虽已初具规模,但仍存在诸多问题,如学科整合度不高,对于顽固性失眠缺乏有效治疗方案等。由于医学学科分类越来越细,麻醉科医师目前多专注于事临床麻醉,虽局限于手术室,但在某些疑难杂症的治疗上,麻醉科医师却拥有先天优势,如针对顽固性失眠,麻醉科医师可利用熟练掌握的麻醉技术及麻醉药物帮助患者迅速纠正睡眠债务、斩断恶性循环;此外,由失眠的认知行为疗法、星状神经节阻滞、针灸、麻醉睡眠、康复理疗等多种治疗方案构成的多模式睡眠治疗,为临床上经传统药物治疗效果不佳的失眠患者提供了有效、可靠的选择。在社会飞速发展的新时代,麻醉科医师应当充分利用自身优势,在更广泛的领域有所作为。 展开更多
关键词 睡眠障碍 麻醉科医师 睡眠医学中心 顽固性失眠 多模式睡眠治疗
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靶控输注临床常用浓度舒芬太尼的效能:前瞻性随机对照研究 被引量:2
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作者 唐慧敏 赵艳 +1 位作者 吴琼 刘维 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期705-709,共5页
目的探讨靶控输注(target-controlled infusion,TCI)临床常用浓度(0.2~1.0 ng/ml)舒芬太尼的效能。方法择期全麻腔镜手术30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄(43.8±12.5)岁。采用随机数序列法随机分为3组(n=10):0.2 ng/ml组(Ⅰ组)、0.3 ng/ml组... 目的探讨靶控输注(target-controlled infusion,TCI)临床常用浓度(0.2~1.0 ng/ml)舒芬太尼的效能。方法择期全麻腔镜手术30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄(43.8±12.5)岁。采用随机数序列法随机分为3组(n=10):0.2 ng/ml组(Ⅰ组)、0.3 ng/ml组(Ⅱ组)和0.4 ng/ml组(Ⅲ组)。麻醉诱导和维持采用TCI舒芬太尼,复合吸入七氟烷维持麻醉。经桡动脉取血,液相色谱-质谱联用法测定舒芬太尼浓度。计算偏离度(median performance error,MDPE)、精确度(median absolute performance error,MDAPE)、摆动度和离散度。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组MDPE分别是3.5%、8.1%和6.1%,MDAPE分别为25.4%、20.0%和25.7%,摆动度分别为23.1%、23.0%和24.5%,离散度分别为-0.309%/h、-0.007%/h和-0.586%/h。总体MDPE、MDAPE、摆动度和离散度分别为5.4%、22.5%、23.3%和-0.271%/h。结论临床常用浓度舒芬太尼TCI效能在临床可接受范围内,随时间延长TCI系统稳定性良好。舒芬太尼实测血药浓度较靶浓度高约5%,舒芬太尼浓度0.3 ng/ml更适合TCI。 展开更多
关键词 靶控输注 舒芬太尼 全身麻醉
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颈脊神经后内侧支阻滞的不同药物容积分布差异:一项尸体研究
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作者 王玥 岑奕 +3 位作者 张欣 张哲 李宗锡 陈辉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期153-155,共3页
颈肩痛是一种常见的慢性疾病,给病人带来困扰,也被认为是全世界第4大致残原因[1]。研究发现,慢性颈肩痛病人的生活质量显著下降[2],近50%的急性颈肩痛病人在1年后仍会有疼痛或复发[3]。面对巨大的临床需求,长期药物治疗的安全性和有效... 颈肩痛是一种常见的慢性疾病,给病人带来困扰,也被认为是全世界第4大致残原因[1]。研究发现,慢性颈肩痛病人的生活质量显著下降[2],近50%的急性颈肩痛病人在1年后仍会有疼痛或复发[3]。面对巨大的临床需求,长期药物治疗的安全性和有效性并不尽如人意,需要发展更加安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 颈肩痛 临床需求 致残原因 分布差异 慢性疾病 脊神经后内侧支 安全性和有效性
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氙、异氟烷和氧化亚氮对神经胶质瘤细胞凋亡和β淀粉样蛋白含量的影响
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作者 赵艳 吴新民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期920-925,共6页
目的探讨氙、异氟烷和氧化亚氮对H4人神经胶质瘤细胞凋亡和β淀粉样蛋白(amyloid-βprotein,Aβ)含量的影响。方法H4人神经胶质瘤细胞(H4)和转染了淀粉样前蛋白的H4人神经胶质瘤细胞(H4-APP)分别暴露于70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮中2... 目的探讨氙、异氟烷和氧化亚氮对H4人神经胶质瘤细胞凋亡和β淀粉样蛋白(amyloid-βprotein,Aβ)含量的影响。方法H4人神经胶质瘤细胞(H4)和转染了淀粉样前蛋白的H4人神经胶质瘤细胞(H4-APP)分别暴露于70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮中2 h,孵育24 h后检测细胞Bcl-2、Bax、NF-κB和裂解的caspase-3表达、细胞活力和细胞培养液中Aβ含量,计算Bcl-2/Bax。结果70%氙或2%异氟烷处理2 h使H4-APP细胞Bcl-2/Bax增高(P<0.05),H4-APP细胞裂解的caspase-3表达下调并增强H4-APP细胞活力(P<0.05)。70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮处理2 h使H4-APP细胞NF-κB表达下调(P<0.05)。所有H4-APP细胞产生较多的Aβ(P<0.05),70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮暴露2 h未使H4-APP细胞产生Aβ增加(P>0.05)。结论短时间接触70%氙或2%异氟烷可能与Bcl-2/Bax信号通路和抑制caspase-3激活防御细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 凋亡 神经炎症 Β淀粉样蛋白
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神经病理性疼痛动物模型的选择与建立 被引量:5
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作者 殷利军 陈辉 熊利泽 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期725-730,共6页
神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是临床上最常见的难治性慢性疼痛,已成为最具挑战性的公共健康问题之一。由于NP发病率高,致病机制复杂且尚未完全阐明,目前尚无有效的治疗和预防策略,严重影响病人的生活质量和身心健康。因此,有必... 神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是临床上最常见的难治性慢性疼痛,已成为最具挑战性的公共健康问题之一。由于NP发病率高,致病机制复杂且尚未完全阐明,目前尚无有效的治疗和预防策略,严重影响病人的生活质量和身心健康。因此,有必要进一步深入研究NP的致病机制,为NP的治疗提供更多证据。选择与建立合适的疼痛动物模型是NP机制研究中需要解决的关键问题。目前动物模型多根据NP病因进行分类,不利于研究者对动物模型的筛选比较与建模。本文基于神经受损的方式,如单次损伤、持续损伤、全身疾病或药物诱导损伤等,对常见NP模型的动物选择和分类进行总结,以期为NP研究中动物模型的选择与建立提供有益的参考。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 动物模型 痛觉超敏 疼痛评估
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