经皮椎间孔镜定位穿刺技术及导航辅助设备的研究进展 被引量：20

1

作者 何凡 李新华 +4 位作者 韩应超 张云帆 胡舟扬 闫帅峰 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期465-469,共5页

经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术，具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小、局麻下操作等优点。安全准确的定位穿刺是经皮椎间孔镜技术的核心步骤，是决定手术难度和术后临床效果的关键因素之一。目前临... 经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术，具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小、局麻下操作等优点。安全准确的定位穿刺是经皮椎间孔镜技术的核心步骤，是决定手术难度和术后临床效果的关键因素之一。目前临床上使用的C型臂X线机透视引导下穿刺，不能提供准确的穿刺深度及穿刺旁开角等参数，定位穿刺过程中需要术者将有限的信息进行整合，对术者的空间思维能力和手术经验提出了较高的要求。经皮椎间孔镜技术的学习曲线陡峭，年轻医生往往因缺乏良好的空间想像能力和临床穿刺操作经验，导致定位穿刺困难、手术时间延长、多次穿刺增加患者痛苦且增加术者和患者的辐射暴露量、增大硬膜囊及神经根损伤风险，甚至造成手术失败的后果。如何快速、准确、安全的定位穿刺仍是目前临床工作中急需解决的难点之一。国内外学者在探索安全精确且简便易行的定位穿刺技术方面做了很多工作，一定程度上促进了经皮椎间孔镜技术的发展与推广。为便于更多脊柱外科医生掌握这项技术，笔者结合国内外最新研究进展就经皮椎间孔镜定位穿刺技术及导航辅助设备做如下综述。 展开更多

关键词 穿刺技术 辅助设备 椎间孔 导航 脊柱微创外科 定位穿刺 C型臂X线机 临床效果

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左心室射血分数正常的慢性心力衰竭患者血清脂联素、B型脑钠肽及肿瘤坏死因子-α的相关性研究 被引量：39

2

作者 龚玮琦 江华 +1 位作者 陈巍 刘玥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1221-1223,共3页

目的通过检测左心室射血分数(LVEF)正常的慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨其在CHF发病机制中的相关性。方法选择2009—2011年在我院接受治疗的LVEF正常的CHF患者120例为CHF组,同... 目的通过检测左心室射血分数(LVEF)正常的慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨其在CHF发病机制中的相关性。方法选择2009—2011年在我院接受治疗的LVEF正常的CHF患者120例为CHF组,同时选取健康体检者50例为对照组,分别测定并比较两组的脂联素、BNP、TNF-α、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平以及超声心动图检查结果。结果 (1)CHF组血清脂联素、BNP、TNF-α水平均高于对照组(P<0.01)。(2)CHF组患者各NYHA分级间血清脂联素、BNP、TNF-α及LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ级与Ⅱ级比较、Ⅳ级与Ⅲ级比较,血清脂联素、BNP、TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅲ级与Ⅱ级比较、Ⅳ级与Ⅲ级比较,LVEF水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血清脂联素与BNP、TNF-α呈线性正相关关系(r=0.682,0.533,P<0.05)。结论脂联素、BNP、TNF-α与NYHA分级,LVEF与NYHA分级有明显相关性。脂联素、BNP、TNF-α对LVEF正常的CHF患者的早期诊断有重要意义。 展开更多

关键词 脂联素 B型脑钠肽 肿瘤坏死因子-Α 慢性心力衰竭

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经皮椎间孔后外侧入路内窥镜下减压术治疗腰椎管狭窄症的进展 被引量：24

3

作者 祝恺 谭军 张云帆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期268-272,共5页

脊柱微创技术、理论体系的发展与显微镜、内窥镜等硬件设备的研发和完善密不可分,其中经皮椎间孔后外侧入路内窥镜技术作为脊柱内窥镜系统的一项开拓性成果,在脊柱微创手术领域得到广泛关注及开展。该技术在早期主要应用于突出髓核的摘... 脊柱微创技术、理论体系的发展与显微镜、内窥镜等硬件设备的研发和完善密不可分,其中经皮椎间孔后外侧入路内窥镜技术作为脊柱内窥镜系统的一项开拓性成果,在脊柱微创手术领域得到广泛关注及开展。该技术在早期主要应用于突出髓核的摘除[1、2],随着相关设备及技术的不断改进,逐渐拓展到对腰椎管狭窄症的减压. 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 后外侧入路 脊柱内窥镜 脊柱微创手术 突出髓核 关节突 内窥镜技术 椎管狭窄 侧隐窝狭窄 神经根管

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实时三维超声测定冠心病患者左心室局部射血分数的准确性及与心脏磁共振成像的对比研究 被引量：6

4

作者 刘怡 陈明 +6 位作者 范慧敏 陈伟冬 张蕾 高一 郑东燕 刘盛林 宗根林 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期667-671,共5页

目的通过与心脏磁共振成像(CMRI)结果的比较,评估实时三维超声技术(RT-3DE)测定冠心病患者左心室局部收缩功能的准确性。方法应用RT-3DE测量32例冠心病患者(冠心病组)和30名健康志愿者(正常对照组)左心室局部射血分数(rEF),并与CMRI结... 目的通过与心脏磁共振成像(CMRI)结果的比较,评估实时三维超声技术(RT-3DE)测定冠心病患者左心室局部收缩功能的准确性。方法应用RT-3DE测量32例冠心病患者(冠心病组)和30名健康志愿者(正常对照组)左心室局部射血分数(rEF),并与CMRI结果对照,利用受试者操作特征(ROC)曲线评估RT-3DE测定左心室局部收缩功能的价值。结果正常对照组左前降支供血区的心肌各节段RT-3DE与CMRI所测rEF数值较近似,两种方法测量的数值之间差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组左前降支供血区域,从基底段到心尖段rEF的ROC曲线下面积分别为0.927、0.902、0.905、0.898、0.911、0.921和0.915。冠心病组左前降支供血区的心肌各节段RT-3DE的rEF测定值虽较CMRI低,但差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组rEF的ROC曲线下面积分别为0.872、0.864、0.842、0.885、0.867、0.822和0.817。结论 RT-3DE能准确评估冠心病患者的左心室局部收缩功能,与CMRI同样具重要的临床应用价值。RT-3DE测定正常人左心室局部收缩功能的价值高于冠心病患者。 展开更多

关键词 超声心动描记术 实时三维 冠状动脉疾病 左心室功能 磁共振成像

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MicroRNA-155对人肺癌95D细胞生长的影响 被引量：6

5

作者 秦安东 周涯 +3 位作者 盛美霞 费广茹 任涛 徐林 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第7期575-580,共6页

背景与目的近年来的研究发现miRNAs(microRNAs)家族成员miR-155与肺癌的发生相关,然而具体机制不明。本研究拟探讨上调miR-155表达对人肺癌95D细胞体外生长的影响及其可能的作用机制,为后续深入研究miR-155在肺癌发生、发展中的作用提... 背景与目的近年来的研究发现miRNAs(microRNAs)家族成员miR-155与肺癌的发生相关,然而具体机制不明。本研究拟探讨上调miR-155表达对人肺癌95D细胞体外生长的影响及其可能的作用机制,为后续深入研究miR-155在肺癌发生、发展中的作用提供新的实验依据。方法人肺癌95D细胞分为空白对照组、miR-155阴性对照组和miR-155转染组,分别作加入转染试剂、转染miR-155阴性对照和转染miR-155处理。Real-time PCR特异性探针法检测转染后95D细胞中miR-155的表达水平;应用MTT法检测miR-155对95D细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测95D细胞周期的分布;Western blot检测95D细胞SOS1蛋白的表达变化。结果 Real-time PCR结果显示,与对照组相比,转染组95D细胞miR-155的表达水平明显增加(P<0.05);镜下可见转染miR-155的95D细胞生长减缓,形态发生改变;M结果表明miR-155转染后,95D细胞增殖受到抑制,转染组和对照组存在明显差异(P<0.05);流式细胞术分析显示,与对照组相比,转染miR-155的95D细胞周期发生改变,G0/G1期细胞明显增多,而S期则明显减少(P<0.05);Western blot结果显示转染组95D细胞SOS1蛋白的表达明显降低(P<0.05)。结论 miR-155能明显抑制人肺癌95D细胞的体外生长,这可能与miR-155下调SOS1表达及诱导95D细胞G0/G1期阻滞相关。 展开更多

关键词 MicroRNA-155 肺肿瘤 细胞增殖 细胞周期阻滞 SOS1

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肾脏3.0T单体素-1H-MRS定量观察 被引量：7

6

作者 曹开明 郝楠馨 +3 位作者 王葳 常时新 王轶彬 宗根林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第7期1248-1250,共3页

目的分析肾脏3.0T1H-MRS特点,探讨肾脏1H-MRS代谢物峰值的变化及其应用。方法利用3.0T磁共振仪对50名正常志愿者及15例肾癌患者进行单体素1H-MRS成像,所用技术为定点分辨选择波谱技术。结果15例肾癌患者共13例获得满意谱线,50名正常志... 目的分析肾脏3.0T1H-MRS特点,探讨肾脏1H-MRS代谢物峰值的变化及其应用。方法利用3.0T磁共振仪对50名正常志愿者及15例肾癌患者进行单体素1H-MRS成像,所用技术为定点分辨选择波谱技术。结果15例肾癌患者共13例获得满意谱线,50名正常志愿者共48名获得满意MRS谱线。1H-MRS能够检测出肾脏中四组主要共振峰:胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)、水峰(Water)、胆碱峰(Cho)以及脂质峰(Lip)等。肾癌组Chol+Unsat/Lip峰高比约为正常组的1/5,两者之间差异有统计学意义(F=4.764,P=0.04)。结论1H-MRS能够检测出肾脏中多种代谢物,并可以定量测量、研究其谱峰变化,对肾癌的诊断可提供一定的参考价值。 展开更多

关键词 磁共振波谱 癌 肾细胞 定量分析

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摩梭女性和汉族女性的更年期症状与求医行为 被引量：6

7

作者 张颖 王继堃 +1 位作者 赵蕴晗 赵旭东 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第9期686-691,共6页

目的：探讨摩梭女性和汉族女性更年期的躯体和心理症状、疾病观念与求医行为的不同特点及相关因素.方法：在云南省选取40～60岁的摩梭女性51人、汉族女性47人.用一般情况调查表、改良Kupperman评分法（KMI）[评估更年期症状（其中含一... 目的：探讨摩梭女性和汉族女性更年期的躯体和心理症状、疾病观念与求医行为的不同特点及相关因素.方法：在云南省选取40～60岁的摩梭女性51人、汉族女性47人.用一般情况调查表、改良Kupperman评分法（KMI）[评估更年期症状（其中含一项评估抑郁情绪的条目）]及疾病观念与求医行为自评问卷（SSICHSB）进行调查.结果：摩梭女性抑郁情绪检出率低于汉族女性（52.9％ vs.62.2％,P＜0.05）,改良KMI和SSICHSB的“求医方式与行为”因子分也低于汉族女性[（13.3±7.0） vs.（16.6±8.5）,（10.9±2.4）vs.（12.1±2.1）；均P＜0.05].相关分析显示,摩梭女性的改良KMI分与家庭收入呈负相关（r=-0.32）,而汉族女性的改良KMI分与“成年时期对疾病与健康的观念和态度”得分呈正相关（r=0.36）.多元线性回归提示,汉族（β=0.24,P＜0.05）,教育程度越低（β=-0.24,P＜0.05）,则改良KMI得分越高（R2 =0.083）.结论：本研究提示,摩梭女性的更年期症状较轻,抑郁情绪较少,更倾向于相信疾病的产生与康复和自身努力关系不大. 展开更多

关键词 摩梭 更年期症状 疾病观念 求医行为 跨文化 横断面研究

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强迫障碍诊疗概要 被引量：28

8

作者 闫俊 李凌江 +9 位作者 季建林 司天梅 魏镜 郑毅 张亚林 何燕玲 赵旭东 张伟 孙学礼 于欣 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2014年第4期308-320,共13页

强迫障碍是一种以强迫思维或强迫行为为主要特征的精神障碍,终生患病率为0.8％～3.0％,常共患多种精神障碍,致残性高,但医疗服务利用不佳.为进一步规范其临床诊治,中华医学会精神医学分会组织有关专家结合国外诊疗指南、循证医学证据和... 强迫障碍是一种以强迫思维或强迫行为为主要特征的精神障碍,终生患病率为0.8％～3.0％,常共患多种精神障碍,致残性高,但医疗服务利用不佳.为进一步规范其临床诊治,中华医学会精神医学分会组织有关专家结合国外诊疗指南、循证医学证据和专家治疗经验,撰写本文,为临床医生提供较全面的强迫障碍诊疗信息,包括流行病学、诊断和评估、治疗原则和目标、药物和心理治疗流程、急性期和长期治疗以及特殊人群的治疗等. 展开更多

关键词 强迫障碍 诊断 治疗 心理治疗

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不同年龄与不同位置下进行远端指间关节活动度的测量研究 被引量：4

9

作者 张安静 李放 +1 位作者 刘裕 陈刚 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期55-58,68,共5页

目的:使用通用量角器测量远端指间关节活动度,探讨不同年龄和不同姿势对测量结果的影响。方法:选取40名健康志愿者(20名年轻人和20名老年人),对其在四个姿势下(即姿势1近端指间关节屈曲并主动屈曲远端指间关节、姿势2近端指间关节屈曲... 目的:使用通用量角器测量远端指间关节活动度,探讨不同年龄和不同姿势对测量结果的影响。方法:选取40名健康志愿者(20名年轻人和20名老年人),对其在四个姿势下(即姿势1近端指间关节屈曲并主动屈曲远端指间关节、姿势2近端指间关节屈曲并被动屈曲远端指间关节,姿势3近端指间关节伸直并主动屈曲远端指间关节,姿势4近端指间关节伸直并被动屈曲远端指间关节)分别进行远端指间关节活动度的测量。结果:在同一年龄组,近端指间关节屈曲和伸直位可对远端指间关节的活动度产生明显的影响。即使保持近端指间关节在同一姿势,远端指间关节主动活动度和被动活动度值间差异具有显著性。另外,近端指间关节伸直位时远端指间关节主动屈曲的活动度明显小于近端指间关节屈曲位时远端指间关节被动屈曲的活动度。在同一姿势下,年轻人与老年人的远端指间关节活动度也存在显著性差异。结论:不同年龄和不同姿势可明显影响远端指间关节活动度的测量结果。 展开更多

关键词 关节活动度 远端指间关节 近端指间关节

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miR-155对人肺癌95D细胞生物学行为的影响 被引量：1

10

作者 赵娟娟 李永菊 +4 位作者 陈超 郭萌萌 陶弋婧 任涛 徐林 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期510-515,共6页

目的:构建携microRNA-155(miR-155)的真核表达载体并观察其转染高转移性人巨细胞肺癌95D细胞后细胞的生物学行为变化。方法:以95D细胞基因组RNA为模板,经PCR法扩增miR-155的前体序列,由BamHⅠ和HindⅢ双酶切后将其亚克隆入真核表达载体p... 目的:构建携microRNA-155(miR-155)的真核表达载体并观察其转染高转移性人巨细胞肺癌95D细胞后细胞的生物学行为变化。方法:以95D细胞基因组RNA为模板,经PCR法扩增miR-155的前体序列,由BamHⅠ和HindⅢ双酶切后将其亚克隆入真核表达载体pcDNA 3.1(-),并进行双酶切及测序鉴定;将构建成功的pcDNA3.1(-)-pri-miR-155载体(命名为p-miR-155)体外瞬时转染人肺癌95D细胞,利用Real-time PCR探针法检测miR-155成熟体的表达水平,并利用CCK-8法、克隆形成实验和划痕法检测95D细胞的增殖、克隆形成以及体外迁移能力。结果:成功构建携miR-155的真核表达载体;与空白(Mock)和对照组(p-Ctrl)相比,转染后的95D细胞过表达miR-155[(2.04±0.62)vs(0.76±0.62)、(1.00±0.45),均P<0.01]、p-miR-155载体转染组95D细胞的增殖抑制明显增加[(46.70±6.89)%vs(3.70±1.40)%、(1.11±0.75)%,P<0.01]、克隆形成能力(在100和1 000个细胞/孔接种条件下)明显下降[(12±3)vs(34±3)、(35±3)个,P<0.01;(78±4)vs(159±4)、(165±4)个,P<0.01)],此外,细胞的迁移细胞数也明显减少[(110±5)vs(295±5)、(325±5)个,P<0.01]。结论:通过miR-155真核表达载体转染产生的过表达miR-155可显著抑制人肺癌95D细胞的增殖和迁移能力。 展开更多

关键词 microRNA-155(miR-155) 真核表达 肺癌 95D细胞 增殖 迁移

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脑白质疏松症患者认知功能与海马代谢关系的研究 被引量：1

11

作者 李渊灵 徐晓云 +2 位作者 王悦 张靖 冯波 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2011年第6期633-638,共6页

目的探讨脑白质疏松症患者认知损害与海马代谢间的关系。方法对108例性别、受教育程度和脑血管病危险因素相匹配且有记忆力减退主诉的患者进行神经心理学评价,通过氢质子磁共振波谱测量左侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、肌醇/肌酸、胆碱... 目的探讨脑白质疏松症患者认知损害与海马代谢间的关系。方法对108例性别、受教育程度和脑血管病危险因素相匹配且有记忆力减退主诉的患者进行神经心理学评价,通过氢质子磁共振波谱测量左侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、肌醇/肌酸、胆碱复合物/肌酸,以及谷氨酸和谷氨酰胺复合物α峰/肌酸比值,以观察与记忆相关脑区的代谢物变化。结果脑白质疏松症组患者简易智能状态检查量表(24.00)和蒙特利尔认知评价量表(16.50)中位数评分低于对照组(27.00和21.00),组间差异有统计学意义(均P=0.000);其中以视觉执行能力(1.00:3.00)、注意力(4.00:5.00)、语言(1.00:2.00)、延迟回忆(0.00:2.00)等项评分降低最为显著(P<0.05或P<0.01)。韦氏记忆量表中文修订版进一步测验显示,脑白质疏松症组患者瞬时记忆(5.06±2.86)和短时记忆(32.76±13.31)评分均显著低于对照组[(7.68±4.41)和(46.95±1481)],且差异具有统计学意义(P<0.05或p<0.01);左侧海马区N-乙酰天冬氨酸、肌醇、胆碱复合物与肌酸比值测定,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑白质疏松症引起的认知损害主要表现为视觉执行能力、注意力、语言及记忆(瞬时记忆和短时记忆)显著降低,未发现这一改变与左侧海马代谢变化有关。 展开更多

关键词 白质软化病 脑室周围 认知障碍 磁共振波谱学 海马

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可乐定与新斯的明用于关节镜手术术后镇痛 被引量：1

12

作者 孙继雄 刘锦 +1 位作者 周进 王新华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期288-288,共1页

关键词 关节镜手术 术后镇痛 新斯的明 可乐定 关节腔内注射 镇痛效应 手术患者

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正常人肾脏3.0T质子MRS的研究 被引量：1

13

作者 曹开明 郝楠馨 +3 位作者 王葳 常时新 王轶彬 宗根林 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期720-722,共3页

磁共振波谱（MRS）是一种无创性研究活体组织代谢、生化变化及代谢物定量分析的方法。许多疾病在发生和发展的过程中存在化学成分的变化，利用MRS可以检测到这种变化，这一理论在中枢神经系统、乳腺和肝脏的研究中已经有所体现并得到初... 磁共振波谱（MRS）是一种无创性研究活体组织代谢、生化变化及代谢物定量分析的方法。许多疾病在发生和发展的过程中存在化学成分的变化，利用MRS可以检测到这种变化，这一理论在中枢神经系统、乳腺和肝脏的研究中已经有所体现并得到初步应用。体外组织提取液代谢组织学对肾癌的研究已有不少报道； 展开更多

关键词 肾 磁共振成像

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异维A酸治疗酒渣鼻临床疗效观察 被引量：1

14

作者 严志福 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期115-115,共1页

关键词 酒渣鼻 异维A酸

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NFAT分子在肿瘤发生与发展中的作用 被引量：2

15

作者 张悦 梁春立 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期344-348,共5页

活化T细胞核因子(nuclear factor of activated Tcell,NFAT)作为细胞信号转导中的一类重要因子,不仅在免疫系统中发挥功能,在肿瘤发生、发展中也起着关键性作用。NFAT的活化主要通过钙离子信号启动,进而发生核转位并与DNA结合,通过与其... 活化T细胞核因子(nuclear factor of activated Tcell,NFAT)作为细胞信号转导中的一类重要因子,不仅在免疫系统中发挥功能,在肿瘤发生、发展中也起着关键性作用。NFAT的活化主要通过钙离子信号启动,进而发生核转位并与DNA结合,通过与其他共转录因子的相互协同,调节目的基因的表达。不同亚型的NFAT在肿瘤细胞转化和生长中发挥不同的调控作用,并促进肿瘤血管生成和肿瘤细胞的浸润或迁移。进一步了解NFAT在肿瘤中的表达和作用机制,探究其在肿瘤发生、发展中的作用,可为肿瘤临床治疗中有效靶点的寻找带来更多新的突破。 展开更多

关键词 活化T细胞核因子 肿瘤 细胞转化 血管生成 浸润 迁移

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耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的疗效分析研究 被引量：24

16

作者 施俊晶 江华 +5 位作者 刘荣辉 徐高洁 丁春梅 黄金玮 秦金 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4392-4396,共5页

背景大量中重度癌痛患者在西药的镇痛药物治疗过程中常出现难以耐受的不良反应,中医耳穴压贴法的联合治疗效果值得探究。目的观察耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选择2017-2018年上海市浦东新区迎博社区卫生... 背景大量中重度癌痛患者在西药的镇痛药物治疗过程中常出现难以耐受的不良反应,中医耳穴压贴法的联合治疗效果值得探究。目的观察耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选择2017-2018年上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心舒缓疗护病房收治的癌症晚期并伴有中重度癌痛患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用三阶梯止痛法,治疗组采用三阶梯止痛法联合耳穴压贴法治疗。1周后观察两组疼痛程度、镇痛药物〔盐酸羟考酮控释片(奥施康定)〕使用剂量和恶心呕吐、便秘的发生情况及抑郁状态。采用数字评分法(NRS)评估疼痛程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状态。结果两组NRS疼痛评分减轻程度比较,差异无统计学意义(Z=0.106,P=0.916)。滴定1周后,治疗组使用的奥施康定药物剂量为40(20,60)mg/24 h,低于对照组的40(40,60)mg/24 h(Z=2.067,P=0.039)。治疗组恶心、呕吐严重程度轻于对照组(Z=2.395,P=0.017)。治疗组便秘发生率为16.7%(5/30),低于对照组的43.3%(13/30)(χ^2=5.079,P=0.024)。治疗1周后,治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛可以有效减少镇痛药物使用剂量,缓解消化系统不良反应,并改善患者抑郁状态,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 耳穴压贴 癌痛 盐酸羟考酮控释片 恶心 呕吐 便秘 抑郁

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声脉冲辐射力成像与实时剪切波弹性成像诊断肝纤维化程度的价值研究 被引量：12

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作者 陈雪梅 江小英 +1 位作者 卢咏梅 夏良华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第30期3796-3802,共7页

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)、实时剪切波弹性成像(SWE)诊断肝纤维化程度的价值,以期为临床工作提供参考。方法选择2015年1月—2016年5月于上海市东方医院吉安医院就诊的符合纳入标准的慢性肝病患者149例为研究对象。收集患者一般资... 目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)、实时剪切波弹性成像(SWE)诊断肝纤维化程度的价值,以期为临床工作提供参考。方法选择2015年1月—2016年5月于上海市东方医院吉安医院就诊的符合纳入标准的慢性肝病患者149例为研究对象。收集患者一般资料,分别采用ARFI、SWE检测患者的肝实质硬度(LS)。根据ARFI、SWE检查结果,将患者分别分为ARFI检测到LS组、ARFI未检测到LS组和SWE检测到LS组、SWE未检测到LS组。收集并比较ARFI检测到LS组与ARFI未检测到LS组、SWE检测到LS组与SWE未检测到LS组患者性别、年龄、BMI、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。采用多因素Logistic回归分析计算ARFI、SWE联合的多因素Logistic回归方程;以超声引导下肝脏穿刺活检结果为金标准,分别绘制ARFI、SWE及其联合诊断慢性肝病患者肝纤维化程度(≥S2、≥S3、S4期)的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果 ARFI检测到LS率高于SWE(P<0.05)。ARFI检测到LS组与ARFI未检测到LS组患者性别、年龄、BMI、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SWE检测到LS组与SWE未检测到LS组患者性别、年龄、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SWE检测到LS组患者BMI低于SWE未检测到LS组(P<0.05)。ARFI、SWE及其联合诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S2期的AUC分别为0.936[95%CI(0.895,0.978)]、0.837[95%CI(0.754,0.919)]、0.972[95%CI(0.949,0.995)],临界值分别为1.32 m/s、17.14 kPa、-9.228,灵敏度分别为87.8%、80.0%、91.1%,特异度分别为97.3%、83.8%、91.9%。ARFI、SWE及其联合诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S3期的AUC分别为0.915[95%CI(0.859,0.970)]、0.867[95%CI(0.796,0.938)]、0.910[95%CI(0.851,0.968)],临界值分别为1.45 m/s、25.36 kPa、7.114,灵敏度分别为90.9%、85.5%、90.9%,特异度分别为88.9%、87.5%、91.7%。ARFI、SWE及其联合诊断慢性肝病患者肝纤维化S4期的AUC分别为0.860[95%CI(0.746,0.974)]、0.948[95%CI(0.902,0.993)]、0.975[95%CI(0.949,1.000)],临界值分别为1.52 m/s、38.54 kPa、1.878,灵敏度分别为88.0%、96.0%、96.0%,特异度分别为92.2%、93.1%、91.2%。ARFI单独诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S2、≥S3期的AUC大于SWE,诊断慢性肝病患者肝纤维化S4期的AUC小于SWE(P<0.05)。ARFI单独诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S2、S4期的AUC小于ARFI、SWE联合(P<0.05);ARFI单独诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S3期的AUC与ARFI、SWE联合比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SWE单独诊断慢性肝病患者肝纤维化≥S2、≥S3、S4期的AUC小于ARFI、SWE联合(P<0.05)。结论 ARFI、SWE联合诊断肝纤维化程度的价值较单独ARFI、SWE好。 展开更多

关键词 肝硬化 肝纤维化 超声检查 诊断 超声辐射脉冲成像 实时剪切波弹性成像

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摩梭人、彝族和汉族中年女性心身症状的调查

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作者 王瑾一 高利民 +4 位作者 李兴臖 和春华 曹文花 崔若玫 赵旭东 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1038-1042,共5页

目的:调查云南摩梭人、彝族、汉族中年女性心身症状的特征,初步探索是否存在文化差异性。方法:在云南省宁蒗县永宁乡选取40~60岁的摩梭女性84人、彝族女性65人、汉族女性59人。用一般情况调查表收集被试的基本人口学信息和文化习俗,用... 目的:调查云南摩梭人、彝族、汉族中年女性心身症状的特征,初步探索是否存在文化差异性。方法:在云南省宁蒗县永宁乡选取40~60岁的摩梭女性84人、彝族女性65人、汉族女性59人。用一般情况调查表收集被试的基本人口学信息和文化习俗,用更年期评定量表(MRS)调查被试心身症状特征。结果:方差分析显示,摩梭女性的MRS总分(8±7)低于彝族(12±8)和汉族女性(11±8);事后检验显示,摩梭家庭地位高于彝族女性(MD=0.84,P=0.010);非参数检验显示,三者在宗教信仰、受教育程度、婚姻状况等方面存在差异(F/χ^(2)=102.68,10.99,106.85,均P<0.05)。结论:本研究提示,永宁摩梭、彝族和汉族中年女性虽然生活在同一地区,心身症状表现及文化习俗仍存在差异性。 展开更多

关键词 摩梭人 彝族 汉族 更年期 文化 横断面研究

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胸椎后路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移治疗多节段连续型胸椎后纵韧带骨化症疗效观察 被引量：2

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作者 潘伟成 孟亚轲 +6 位作者 孙璟川 张卫航 梅子健 蒋佳霖 郑冰 郭永飞 史建刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期395-401,共7页

目的:探讨胸椎后路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移固定减压技术治疗多节段连续型胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的临床疗效.方法:回顾分析2018年5月~2020年6月于我院脊柱外... 目的:探讨胸椎后路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移固定减压技术治疗多节段连续型胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的临床疗效.方法:回顾分析2018年5月~2020年6月于我院脊柱外科接受胸椎后路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移固定减压技术治疗的22例多节段连续型T-OPLL患者,记录手术一般情况,统计患者发病节段、临床表现及并发症情况,并根据术前、术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Frankel分级、CT、MRI检查评估手术效果.结果:随访时间13~17(14.95±1.33)个月;手术时间200~310min(238.19±34.73min),出血量900~1800ml(1345.45±230.38ml);患者术前、术后3个月、12个月、末次随访时VAS评分分别为7.59±0.73分、3.50±0.51分、2.41±0.50分、1.55±0.51分;术前和术后3个月、12个月、末次随访时的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).患者术前、术后3个月、12个月、末次随访时JOA评分分别为4.64±1.84分、5.73±1.78分、6.82±1.33分、9.23±0.81分;术前和术后3个月、12个月、末次随访时的JOA评分差异具有统计学意义(P<0.05),末次随访时JOA评分改善率平均为(73.64±12.57)%.末次随访时患者Frankel分级改善1~3级(术前14例B级、4例C级、4例D级均恢复至E级).末次随访时无内固定松动、断钉断棒等并发症,骨化物未见明显进展.结论:胸椎后路椎体-骨化物复合体可控前移固定减压技术能够借助钉棒固定系统将骨化物前移,实现对脊髓的原位减压,是一种安全有效的新术式,为胸椎后纵韧带骨化症的治疗提供了新思路. 展开更多

关键词 胸椎 后纵韧带骨化 椎体-后纵韧带骨化物复合体 前移 疗效

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