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急性缺血性卒中超早期血压管理研究进展
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作者 杨志进 谭荃丹 +5 位作者 毛凤凯 李朝晖 陈晨 李刚 杨杰 林亚鹏 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期829-839,共11页
卒中是全球范围内致残和致死的主要病因之一,其中缺血性卒中占卒中的70%以上,是全球重大公共卫生问题之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发病早期常出现血压升高,大量观察性研究提示血压升高与AIS患者预后不良相关。... 卒中是全球范围内致残和致死的主要病因之一,其中缺血性卒中占卒中的70%以上,是全球重大公共卫生问题之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发病早期常出现血压升高,大量观察性研究提示血压升高与AIS患者预后不良相关。AIS超早期血压管理的核心挑战在于脑血流自动调节受损背景下血压波动对缺血半暗带的双重影响,合理的血压管理策略是改善患者预后的关键因素之一。当前,在AIS超早期血压管理领域,在降压时机的抉择、目标血压值的个体化设定,以及不同降压策略对脑灌注和再灌注损伤的影响等方面仍存在广泛争议。鉴于此,本文对AIS超早期血压管理的最新研究进展进行梳理与探讨,以期为临床实践提供更具价值的参考。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 超早期 血压管理 缺血再灌注损伤
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卒中院前急救与血压管理的挑战与突破:从现状到未来
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作者 陈晨 刘飞凤 +2 位作者 熊昕丽 汤跃宇 李刚 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期797-801,共5页
卒中作为我国居民的首位死因,其急救效果高度依赖于超早期干预。然而,当前卒中的院前急救仍以识别和转运为主,缺乏针对性的治疗措施。血压管理是影响卒中患者预后的关键因素之一,但在卒中的院前急救中,血压管理因缺血性卒中与出血性卒... 卒中作为我国居民的首位死因,其急救效果高度依赖于超早期干预。然而,当前卒中的院前急救仍以识别和转运为主,缺乏针对性的治疗措施。血压管理是影响卒中患者预后的关键因素之一,但在卒中的院前急救中,血压管理因缺血性卒中与出血性卒中的病理机制存在差异而面临严峻挑战:缺血性卒中需维持脑灌注压以保护缺血半暗带,而出血性卒中需快速降压以抑制血肿扩大。最新研究证据提示,在缺乏卒中分型诊断时,院前强化降压[收缩压目标130~140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]未能改善卒中患者的预后,且对出血性卒中和缺血性卒中患者的预后影响呈现相反效果,这凸显了院前卒中分型诊断的重要性和紧迫性。目前尚缺乏低成本、便于推广的院前卒中分型诊断措施。本文就卒中院前血压管理和院前卒中分型诊断的现状及最新进展进行论述,以期为该领域未来的研究方向提供参考。 展开更多
关键词 卒中 院前急救 血压管理 快速诊断技术
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