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全科医师对社区人群主动健康的促进作用及实践路径
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作者 石建军 陆媛 +1 位作者 金花 于德华 《中国社区医师》 2024年第26期163-165,共3页
目前国民健康知识普及率较低,普遍存在不健康的生活方式,如何促进居民主动健康成为卫生部门重要的研究课题。主动健康鼓励人们通过自我管理、健康教育和早期干预来减少疾病发生风险,提高生活质量,并保持良好的社会适应能力。全科医师是... 目前国民健康知识普及率较低,普遍存在不健康的生活方式,如何促进居民主动健康成为卫生部门重要的研究课题。主动健康鼓励人们通过自我管理、健康教育和早期干预来减少疾病发生风险,提高生活质量,并保持良好的社会适应能力。全科医师是健康管理服务的主要提供者,其以家庭为单位、以社区为基础的医疗模式有利于居民主动健康的实施。该文阐述了主动健康的概念、社区人群实施主动健康的现状,分析全科医师对社区人群主动健康的影响以及全科医师促进社区人群主动健康的具体实践路径,以期促进社区人群实施主动健康,改善居民健康状态。 展开更多
关键词 全科医师 主动健康 实践路径
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模拟契约服务在全科医生规范化培训中的应用价值 被引量:2
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作者 梁兴伦 朱敏洁 +5 位作者 孔令雯 李琛 周文锐 陆媛 夏艳 陈缵珅 《中国医药导报》 CAS 2015年第16期89-92,98,共5页
目的探索模拟家庭医生契约服务在全科医生规范化培训中的可行性及应用价值。方法选择2013年2月~2014年2月同济大学附属杨浦医院全科基地规范化培训学员共计16名,随机分为两组。实验组8名学员,按照大纲轮岗培训之外,参加模拟家庭医... 目的探索模拟家庭医生契约服务在全科医生规范化培训中的可行性及应用价值。方法选择2013年2月~2014年2月同济大学附属杨浦医院全科基地规范化培训学员共计16名,随机分为两组。实验组8名学员,按照大纲轮岗培训之外,参加模拟家庭医生契约服务项目。对照组8名学员,按照大纲轮岗培训。每2名实验组学员配备1名固定的带教老师。在老年科住院患者中,选择病情稳定的患者32例,分别对应32个家庭,以1个实验组学员分配4个家庭为标准,签订模拟契约。学员与契约对象每个月主动电话联络1次,每3个月家访1次,对每名家庭成员进行健康咨询以及慢性病随访,同时发放相应健康宣教材料。跟踪随访1年后,课题组通过问卷调查,向契约服务对象了解其对家庭医生的评价。另一方面,通过临床轮岗科室带教老师的综合评估,对两组学员实验前后临床业务能力及人文关怀、沟通能力进行评价。对实验组学员进行反馈调查。结果契约服务对象对家庭医生服务的总体评价是比较满意的。统计显示,两组实验后临床业务能力良好率差异无统计学意义(P〉0.05);两组实验后人文关怀、沟通能力良好率差异有统计学意义(P〈0.05)。轮岗各科室带教老师综合评价显示,实验组学员人文沟通能力强于对照组学员。模拟契约服务对于增强人际沟通能力、强化理论联系实践很有帮助。结论模拟契约服务对提升全科学员人文关怀和沟通能力有意义,模拟契约服务可行。 展开更多
关键词 模拟契约服务 全科医生 规范化培训
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探讨适合全科医生筛查社区老年轻度认知障碍方法 被引量:1
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作者 刘嘉璐 陆媛 汪浩 《中国社区医师》 2019年第11期173-174,共2页
随着我国多层次养老保障体系的不断健全,医疗保健水平的不断提高,人口老龄化带来的各类社会问题日益突显,其中认知障碍成为危害老年人身心健康的又一重大威胁。老年认知障碍不仅直接影响到患者自身,更对其家庭以及社会造成沉重的负担,... 随着我国多层次养老保障体系的不断健全,医疗保健水平的不断提高,人口老龄化带来的各类社会问题日益突显,其中认知障碍成为危害老年人身心健康的又一重大威胁。老年认知障碍不仅直接影响到患者自身,更对其家庭以及社会造成沉重的负担,然而认知功能障碍在社会公众中并未得到足够重视,基层医疗实践中缺少识别老年认知障碍的方法。本综述通过总结国内外对认知功能障碍的不同筛查方式,包括精神心理量表、影像学、遗传学等,尝试探索适合家庭医生筛查社区老年认知障碍的方法。 展开更多
关键词 认知障碍 社区 筛查 量表
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老年卒中相关性肺炎患者的危险因素分析 被引量:7
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作者 陆媛 梁兴伦 +2 位作者 陈缵珅 周文锐 夏艳 《临床荟萃》 CAS 2014年第6期654-657,共4页
目的对老年卒中相关性肺炎的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施。方法采用病例对照的研究方法,纳入住院的老年卒中相关性肺炎组患者178例,卒中未合并肺炎组患者150例,对两组患者的一般资料(年龄、性别、既往病史、吸烟史、营养状况)... 目的对老年卒中相关性肺炎的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施。方法采用病例对照的研究方法,纳入住院的老年卒中相关性肺炎组患者178例,卒中未合并肺炎组患者150例,对两组患者的一般资料(年龄、性别、既往病史、吸烟史、营养状况),卒中类型、严重程度(意识水平、吞咽障碍、肢体反应)、生化指标等进行单因素分析,相关结果再采用多因素Logistic回归分析卒中相关性肺炎的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=2.125),美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.865),格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(OR=1.416),吞咽困难(OR=1.686),完全卧床(OR=2.008),合并高血糖(OR=1.123),低蛋白血症(OR=1.452),高皮质醇水平(OR=1.033),是老年卒中相关性肺炎发病的危险因素。结论老年卒中相关性肺炎的发生、发展存在多种高危因素,需要早期发现和预防。 展开更多
关键词 肺炎 危险因素 老年人
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上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍筛查及相关因素分析 被引量:13
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作者 刘嘉璐 于德华 +1 位作者 陆媛 汪浩 《中国医药导报》 CAS 2019年第24期62-66,共5页
目的了解上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍(MCI)的患病率以及影响因素。方法按照年龄分层随机抽取同一个社区老年人,2018年9~11月于该社区卫生服务中心门诊以及居委活动中心调查居民认知功能以及一般情况,包括性别、受教育年限、... 目的了解上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍(MCI)的患病率以及影响因素。方法按照年龄分层随机抽取同一个社区老年人,2018年9~11月于该社区卫生服务中心门诊以及居委活动中心调查居民认知功能以及一般情况,包括性别、受教育年限、年龄、家庭结构、吸烟史、酗酒史、饮品、宗教信仰、冠心病史、高血压史、糖尿病史,根据广义MCI方法,分析患病率,并进行危险因素分析。结果实际共有效调查554例,筛查出MCI共73例(MCI组),患病率为13.2%。60~64岁MCI患病率为8.2%,>64~69岁MCI患病率为9.5%,>69~74岁患病率为14.7%,>74~79岁MCI患病率为23.5%,>79~84岁MCI患病率为25.7%,>84岁MCI患病率为27.3%,余481例为正常组。单因素分析:MCI组性别、吸烟、酗酒、饮品、宗教信仰与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组受教育年限、年龄、冠心病比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组家庭结构、高血压、糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13,P<0.01)、吸烟(OR=2.83,95%CI:1.11~7.16,P<0.05)、冠心病(OR=2.11,95%CI:1.19~3.73,P<0.05)、高血压(OR=2.21,95%CI:1.17~4.18,P<0.05)、糖尿病(OR=1.78,95%CI:1.02~3.11,P<0.05)均为MCI患病的危险因素;高教育水平(OR=0.82,95%CI:0.75~0.91,P<0.01)是MCI患病的保护因素。结论加强对老年人、吸烟人群、低教育水平以及冠心病、高血压、糖尿病慢性病人群防控有利于减少MCI患病率。 展开更多
关键词 老年人 轻度认知功能障碍 流行病学调查 患病率 危险因素
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轻度认知障碍患者家庭日常照料者的负担情况及影响因素分析 被引量:6
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作者 周路路 陆媛 +3 位作者 高欣 张怡 唐岚 刘亚林 《山东医药》 CAS 2022年第26期52-55,共4页
目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者家庭日常照料者的负担情况及影响因素,为改善照料者生活质量、减轻照料者负担提供依据。方法收集≥65周岁的MCI患者102例,以患者的日常照料者为研究对象,使用自行设计问卷采集照料者基本情况,Zarit照料者... 目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者家庭日常照料者的负担情况及影响因素,为改善照料者生活质量、减轻照料者负担提供依据。方法收集≥65周岁的MCI患者102例,以患者的日常照料者为研究对象,使用自行设计问卷采集照料者基本情况,Zarit照料者负担调查问卷(ZBI)评估MCI照料者照料负担,抑郁自评量表、焦虑自评量表(SAS)评估照料者心理状况。结果MCI照料者ZBI得分为(34.24±15.53)分,其中重度和严重负担水平者占32.4%。不同婚姻状态和对MCI不同认知度的照料者负担组间比较有统计学差异,已婚或同居的照料者照料负担平均得分较其他婚姻状态的照料者ZBI得分降低,对MCI不了解或部分了解的照料者负担得分较很了解的照料者ZBI得分降低(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,照料者SAS总分、照料者与患者的关系是照料者负担的影响因素(P<0.05或<0.01)。结论MCI照料者负担处于中度水平:其心理状况、与照料者的关系是照料者负担的影响因素。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 照料者负担 Zarit照料者负担调查问卷评分 影响因素 抑郁 焦虑
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上海市杨浦区40岁及以上人群慢性肾脏病患病率及发病危险因素分析 被引量:2
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作者 陈似俊 郑玉琪 +6 位作者 沈杰 蒋茜 张颖慧 陈闽东 关雪晶 童佳石 周蓉 《山东医药》 CAS 2022年第27期61-66,共6页
目的 探讨上海杨浦区40岁及以上中老年人群慢性肾脏病(CKD)的患病率及其发病相关危险因素。方法采用横断面调查研究、多阶段随机抽样方法抽取2019年5月28日—2019年6月30日在杨浦区延吉街道社区40岁及以上常住人群3 348例,资料完整3 200... 目的 探讨上海杨浦区40岁及以上中老年人群慢性肾脏病(CKD)的患病率及其发病相关危险因素。方法采用横断面调查研究、多阶段随机抽样方法抽取2019年5月28日—2019年6月30日在杨浦区延吉街道社区40岁及以上常住人群3 348例,资料完整3 200例,收集研究人群的资料,包括年龄、性别、职业、婚姻状况、教育程度等基本信息,既往病史,体格检查、尿常规+沉渣镜检、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇等实验室检测资料,统计CKD及白蛋白尿、血尿、肾小球滤过率下降的患病率,采用多因素Logistic回归方法分析CKD相关危险因素。结果 杨浦区CKD患病率为22.5%,其中白蛋白尿患病率为14.5%,血尿患病率为6.2%,肾功能下降患病率为3.2%。CKD的独立危险因素为男性、糖尿病、高血压、高TG、高尿酸血症。白蛋白尿的独立危险因素为男性、糖尿病、高血压、高TG、肥胖;血尿的独立危险因素为女性、高TC;肾功能下降的独立危险因素为年龄、高血压、高尿酸血症。结论 杨浦区的中老年人群CKD患病率高,男性、糖尿病、高血压、高TG、高尿酸血症是CKD发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾脏疾病 白蛋白尿 血尿 蛋白尿 慢性病
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上海市某近郊城区老年人轻度认知障碍患病率及其影响因素分析 被引量:18
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作者 黄武全 陆媛 于德华 《中国医药导报》 CAS 2019年第21期59-63,68,共6页
目的了解上海市某近郊城区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,探讨老年MCI的危险因素,为防治老年MCI提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~12月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道705名65周岁以上老年人进行一般健康状况的问卷... 目的了解上海市某近郊城区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,探讨老年MCI的危险因素,为防治老年MCI提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~12月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道705名65周岁以上老年人进行一般健康状况的问卷调查和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)测试。结果得到有效调查问卷703份,社区老年人MoCA-B得分为24(21,26)分,患病率为19.1%。单因素分析,与MCI组比较,非MCI组的年龄较低(P<0.05);不同文化程度、生育子女数量、居住情况、经济情况满意度、活动情况以及是否患有糖尿病、冠心病、脑卒中的社区老年人MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05),高血压患者与非高血压患者MCI患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.047,95%CI:1.010~1.084)、生育子女数3个及以上(OR=1.876,95%CI:1.004~3.503)、糖尿病(OR=2.003,95%CI:1.338~2.997)是MCI患病的危险因素;与子女居住在一起(OR=0.305,95%CI:0.095~0.980)、中度以上运动(OR=0.260,95%CI:0.089~0.761)是MCI患病的保护因素。结论随着年龄增加,老年人MoCA-B量表平均得分下降明显。应对高龄、活动少、非与子女同住的老人尽早开展MCI干预工作,以预防和延缓老年痴呆的发生。 展开更多
关键词 老年人 轻度认知功能障碍 流行病学调查 危险因素
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微信平台对家庭医生慢性病签约管理作用综述 被引量:2
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作者 魏魏 陆媛 《中国社区医师》 2021年第1期4-5,共2页
家庭医生慢性病签约管理是目前卫生行业的重点工作,政府要求建立家庭医生与签约居民的服务互动平台。微信平台作为技术成熟、运用广泛的沟通平台可为相关工作提供良好的手段。本文对家庭医生签约服务和微信平台的运用效果进行综述,为相... 家庭医生慢性病签约管理是目前卫生行业的重点工作,政府要求建立家庭医生与签约居民的服务互动平台。微信平台作为技术成熟、运用广泛的沟通平台可为相关工作提供良好的手段。本文对家庭医生签约服务和微信平台的运用效果进行综述,为相关实践提供借鉴。 展开更多
关键词 微信 家庭医生 慢性病
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