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基于利益相关者的上海市分级诊疗现状系统评价被引量：23: 1; 作者杨森王朝昕 +6 位作者金花葛许华张含之张斌陆媛马乐于德华《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2672-2678,共7页; 目的系统评价上海市分级诊疗现状和面临的问题。方法于2018年1月,采用计算机系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、中国知网、Pub Med、Science Direct、Ovid及Google学术、百度学术等搜索引擎中... 展开更多; 关键词分级诊疗系统评价动力与阻力上海市; 在线阅读下载PDF 职称材料

从胰岛素抵抗角度探讨化瘀解毒法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效研究被引量：5: 2; 作者梁兴伦朱敏洁 +6 位作者李琛周文锐童迪夷陆媛陈似俊陆文会陈缵珅《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1642-1647,共6页; 目的从胰岛素抵抗角度,探讨化瘀解毒法治疗轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月,在上海市同济大学附属杨浦医院就诊且存在胰岛素抵抗的MCI患者135例。采用随机数字表法,将其分为西药组、中药组、中西药... 展开更多; 关键词轻度认知障碍胰岛素抵抗化瘀解毒四高颗粒治疗结果; 在线阅读下载PDF 职称材料

华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗肿瘤骨转移中重度癌痛的效果研究被引量：15: 3; 作者杨森赵华新 +8 位作者王朝昕葛许华陆媛金花薄小杰张含之马乐潘莹于德华《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3993-3996,4001,共5页; 背景恶性肿瘤骨转移是中晚期肿瘤患者常见的并发症,是临床上面临的一大难题。目前三阶梯镇痛治疗取得了一定的疗效,但由于阿片类药物长期使用可导致成瘾、便秘等不良反应,严重影响患者的依从性和治疗效果。目的评估华蟾素胶囊和芬太尼... 展开更多; 关键词华蟾素芬太尼镇痛骨转移癌痛肿瘤转移治疗结果; 在线阅读下载PDF 职称材料

我国社区慢性病管理现状被引量：10: 4; 作者刘璋寅陈刚《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期445-446,共2页; 随着居民健康意识的提升以及政府对社区医疗保健关注的提高，全科医生及社区医疗保健正在逐渐成为一种趋势。社区医疗服务正在开始逐渐走向各个社区，并逐渐发挥出巨大的作用。由于居民逐渐改变其生活方式以及生活习惯，社区慢性病的发... 展开更多; 关键词社区慢性病管理社区医疗保健社区医疗服务居民健康心脑血管疾病高血压病健康意识全科医生; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于利益相关者的上海市分级诊疗现状系统评价被引量：23: 1; 作者杨森王朝昕金花葛许华张含之张斌陆媛马乐于德华; 机构同济大学附属杨浦医院全科医学科同济大学全科医学系; 出处《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2672-2678,共7页; 基金上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设计划(2015ZB0603); 文摘目的系统评价上海市分级诊疗现状和面临的问题。方法于2018年1月,采用计算机系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、中国知网、Pub Med、Science Direct、Ovid及Google学术、百度学术等搜索引擎中与上海市分级诊疗的政策实施现状、效果及评价有关的文献。检索时间为各数据库建库至2018-01-10。采用EPPI-Reviewer 3.0软件,通过主题合成的方法进行定性资料的统计分析。结果最终纳入32篇文献。医疗机构和医务人员(供方)对分级诊疗实施前后的效果满意度较高,认为基层首诊率和家庭医生签约率不断提升;医疗企业对分级诊疗实施前后的效果满意度较高,有利于提高信息技术在分级诊疗中的发展和应用;居民/患者(需方)对分级诊疗的实施效果满意度一般,就医行为仍然偏向大型医院;政府部门(组织方)对分级诊疗实施效果满意度一般,认为分级诊疗对于患者分流的效果不明显。研究共生成3项分析性主题,均包含动力因素和阻力因素两方面:(1)供方:动力包括基层医疗卫生机构就医费用、总诊疗人次增加,阻力包括患者数量激增,但医疗服务未得到同步改善等;(2)需方:动力包括分级诊疗可为居民提供方便、价廉的医疗服务,阻力包括基层医疗卫生机构药品欠缺、居民对基层医疗服务不信任等;(3)组织方:动力包括分级诊疗提高了卫生服务的公平性、可及性与效率,阻力包括分级诊疗配套措施不够细化等。结论目前上海市分级诊疗还需要进一步完善,可通过提高基层医疗水平、完善分级诊疗制度、提高患者基层就医意愿、加大分级诊疗的宣传,深入推进分级诊疗的实施,为卫生决策提供理论参考。; 关键词分级诊疗系统评价动力与阻力上海市; Keywords Hierarchical medical system Systematic review Power and resistance factors Shanghai; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名从胰岛素抵抗角度探讨化瘀解毒法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效研究被引量：5: 2; 作者梁兴伦朱敏洁李琛周文锐童迪夷陆媛陈似俊陆文会陈缵珅; 机构同济大学附属杨浦医院老年医学科同济大学全科医学系上海市杨浦区中心医院内科规范化培训基地云南省开远市人民医院老年医学科上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心; 出处《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1642-1647,共6页; 基金上海市卫生局中医药科研基金2013-2015年度课题计划(2012L005A); 文摘目的从胰岛素抵抗角度,探讨化瘀解毒法治疗轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月,在上海市同济大学附属杨浦医院就诊且存在胰岛素抵抗的MCI患者135例。采用随机数字表法,将其分为西药组、中药组、中西药结合组,各45例。西药组口服尼莫地平片,中药组口服四高颗粒,中西药结合组同时口服尼莫地平片和四高颗粒,疗程均为6个月。比较3组患者治疗前后的BMI、血压、实验室检测指标及简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)得分。结果共122例(90.4%)患者按要求完成了为期6个月的治疗,其中西药组42例、中药组40例、中西药结合组40例。治疗前3组完成治疗患者BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者BMI、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);而收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、ALT、空腹胰岛素(Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、人胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者FPG、TC、Ins、HOMA-IR、IGFBP-1、PAI-1、TNF-α比较,差异有统计学意义(P<0.05);而Hb A1c、TG、Cr、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者MMSE、Mo CA、ADL得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者MMSE、Mo CA、ADL得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康的饮食习惯、适当的体育锻炼可以改善MCI患者的胰岛素抵抗状态,而化瘀解毒法可以通过拮抗高凝状态降低炎性因子水平,进一步减轻患者的胰岛素抵抗,改善认知功能。; 关键词轻度认知障碍胰岛素抵抗化瘀解毒四高颗粒治疗结果; Keywords Mild cognitive impairment Insulin resistance Dissolving blood stasis and detoxication ＂ Four high＂ particles Treatment outcome; 分类号 R741 [医药卫生—神经病学与精神病学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗肿瘤骨转移中重度癌痛的效果研究被引量：15: 3; 作者杨森赵华新王朝昕葛许华陆媛金花薄小杰张含之马乐潘莹于德华; 机构同济大学附属杨浦医院全科医学科同济大学全科医学系上海市皮肤病医院肿瘤科上海交通大学医学院社会医学与卫生管理系同济大学医学院; 出处《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3993-3996,4001,共5页; 基金 2017年“上海青年医师培养资助计划”（第五批）基于分级诊疗模式下的恶性肿瘤姑息治疗模式构建与优化策略研究——以上海市为例（Se1201840); 文摘背景恶性肿瘤骨转移是中晚期肿瘤患者常见的并发症,是临床上面临的一大难题。目前三阶梯镇痛治疗取得了一定的疗效,但由于阿片类药物长期使用可导致成瘾、便秘等不良反应,严重影响患者的依从性和治疗效果。目的评估华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗恶性肿瘤骨转移癌痛患者的有效性和安全性。方法选取2016年4月-2018年6月由同济大学附属杨浦医院和上海市皮肤病医院各个临床科室收治的经病理学、影像学确诊的恶性肿瘤骨转移患者298例,采用双盲随机对照试验将其分为对照组和观察组,其中观察组147例,对照组151例。观察组予以华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗,对照组予以口服安慰剂和芬太尼透皮贴剂治疗;分别于治疗前、治疗第7、14、30天比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、24 h艾司唑仑用量、生存质量评分,治疗第7天评价疼痛缓解率以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗第7、14、30天,观察组VAS均低于对照组,艾司唑仑用量均小于对照组,生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。治疗第7天,观察组治疗有效率为72.1%(106/147),高于对照组的49.7%(75/151)(χ~2=15.729,P<0.001)。观察组不良反应发生率为12.2%(18/147),对照组为11.9%(18/151),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.007,P=0.932)。两组治疗后血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质较治疗前均无明显异常。结论华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗恶性肿瘤骨转移中重度癌痛,较单纯应用芬太尼透皮贴剂有更好的止痛效果,安全性高。; 关键词华蟾素芬太尼镇痛骨转移癌痛肿瘤转移治疗结果; Keywords Cinobufacin Fentanyli Analgesia Metastatic bone cancer pain Neoplasm metastasis Treatment outcome; 分类号 R441.1 [医药卫生—诊断学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名我国社区慢性病管理现状被引量：10: 4; 作者刘璋寅陈刚; 机构上海市江浦社区卫生服务中心同济大学全科医学系; 出处《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期445-446,共2页; 文摘随着居民健康意识的提升以及政府对社区医疗保健关注的提高，全科医生及社区医疗保健正在逐渐成为一种趋势。社区医疗服务正在开始逐渐走向各个社区，并逐渐发挥出巨大的作用。由于居民逐渐改变其生活方式以及生活习惯，社区慢性病的发病率正在逐年上升，并且其已经成为了威胁居民健康及生活质量的常见原因之一[1]。社区最常见的慢性病包括高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等，本文拟通过综述近年来我国社区两大最常见的慢性病（高血压病及糖尿病）的慢性病管理的报道，总结出目前我国社区慢性病管理现状，从而在一定程度上对以后社区慢性病管理的方式、方法等起到参考作用。; 关键词社区慢性病管理社区医疗保健社区医疗服务居民健康心脑血管疾病高血压病健康意识全科医生; 分类号 R19 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	基于利益相关者的上海市分级诊疗现状系统评价	杨森王朝昕金花葛许华张含之张斌陆媛马乐于德华	《中国全科医学》 CAS 北大核心	2018	23	在线阅读下载PDF 职称材料
2	从胰岛素抵抗角度探讨化瘀解毒法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效研究	梁兴伦朱敏洁李琛周文锐童迪夷陆媛陈似俊陆文会陈缵珅	《中国全科医学》 CAS 北大核心	2017	5	在线阅读下载PDF 职称材料
3	华蟾素胶囊和芬太尼透皮贴剂联合治疗肿瘤骨转移中重度癌痛的效果研究	杨森赵华新王朝昕葛许华陆媛金花薄小杰张含之马乐潘莹于德华	《中国全科医学》 CAS 北大核心	2019	15	在线阅读下载PDF 职称材料
4	我国社区慢性病管理现状	刘璋寅陈刚	《中国全科医学》 CAS 北大核心	2017	10	在线阅读下载PDF 职称材料