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额部钻孔冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿(附139例报告) 被引量:6
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作者 魏社鹏 赵继宗 +7 位作者 周范民 丁侃 张巍峰 张燕飞 杨成 魏亮 张夔鸣 孙志扬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1077-1079,共3页
目的探讨冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术效果。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月收治的139例慢性硬膜下血肿患者,其中男89例,女50例,年龄48~87岁,平均66.4岁。所有患者均经影像学确诊,依据手术方法不同分为3组,即顶部钻孔... 目的探讨冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术效果。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月收治的139例慢性硬膜下血肿患者,其中男89例,女50例,年龄48~87岁,平均66.4岁。所有患者均经影像学确诊,依据手术方法不同分为3组,即顶部钻孔冲洗引流组(A组,n=47)、顶部钻孔冲洗抽吸引流组(B组,n=41)和额部钻孔冲洗虹吸引流组(C组,n=51)。术后行闭式引流,2~6d后拔管。在治疗前和治疗后第7天对所有患者进行日常生活能力(ADL)评定。术后随访12~36个月,观察治疗效果。结果 3组患者随访期间均无死亡发生。日常生活能力的改善(ADL评分)情况在C组明显优于B组和A组(P<0.05,P<0.01),且B组明显优于A组(P<0.05)。术后复发率在C组(0.02%)明显低于B组(12.19%,P<0.05)和A组(29.79%,P<0.01),且B组明显低于A组(P<0.05)。3组住院时间无明显差异(P>0.05)。结论额部钻孔虹吸冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,复发率低,并发症少,可适用于绝大部分患者。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 神经外科手术 灌洗 引流术
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脑肿瘤术后ICU患者谵妄亚型的危险因素分析 被引量:6
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作者 李雪梅 王欣琦 +1 位作者 徐励 张伟英 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期13-17,共5页
目的探讨脑肿瘤术后ICU患者谵妄亚型的危险因素。方法采用病例对照研究,分析2020年12月至2021年11月入住上海市某三甲医院神经外科ICU的脑肿瘤术后患者的资料,采用单因素和Logistic回归分析候选因子与各谵妄亚型间的关系。结果共纳入48... 目的探讨脑肿瘤术后ICU患者谵妄亚型的危险因素。方法采用病例对照研究,分析2020年12月至2021年11月入住上海市某三甲医院神经外科ICU的脑肿瘤术后患者的资料,采用单因素和Logistic回归分析候选因子与各谵妄亚型间的关系。结果共纳入480例患者,145例发生谵妄(30.21%),其中活动增多型谵妄38例(26.21%)、活动减少型谵妄44例(30.34%)及混合型谵妄63例(43.45%)。Logistic回归分析发现,身体约束、手术时长是三种谵妄亚型的共同独立危险因素(均P<0.05);此外,年龄、使用苯二氮卓类药物是活动增多型谵妄的独立危险因素;经额入路开颅术、气管插管是活动减少型谵妄的独立危险因素;肿瘤直径、使用镇静药物、住ICU时长是混合型谵妄的独立危险因素。结论脑肿瘤术后ICU谵妄的发生率高,其中活动减少型谵妄占比高,且各亚型的危险因素不尽相同,启示临床应加强对谵妄亚型的识别,分层管理危险因素,降低谵妄的危害性和总体发生率。 展开更多
关键词 谵妄亚型 重症监护室 脑肿瘤 术后 危险因素
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