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继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告
1
作者
陈德兴
刘文超
+4 位作者
朱修全
王婷婷
张俏
张海铅
陈墨
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第3期135-140,共6页
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆...
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆囊管汇入胆总管方位、胆囊管内径、胆囊管的切开长度、胆囊管与胆总管并行长度、切开的胆囊管或胆总管与十二脂肠上缘距离、胆道镜取石直径6项指标进行测量。结果胆囊管注入胆总管方位:9~12点92例,其中10、11点76例,占76%;1、2点各1例,占2%;7、8点分别为2、4例,占6%。胆囊管内径3~13 mm,中位数5.0 mm。切开胆总管长度:21例(占21%)切开胆总管,切开长度1~5 mm,中位数3.0 mm。胆囊管与胆总管并行长度:36例并行,并行长度2~40 mm,中位数10.0 mm。切开的胆囊管或胆总管距十二脂肠上缘距离5~20 mm,中位数15.0 mm。90例术中胆道镜取出结石,共取出结石128枚,结石直径1.5~22.0 mm,中位数5.0 mm。100例LTCBDE均获成功。术后3个月随访83例(占83%),出院后食欲恢复正常,恢复正常生活和工作,无腹痛、黄疸、发热等胆管结石症状发生,肝功能正常,B超示胆总管直径5~10 mm,中位数7 mm,无术后狭窄。结论经胆囊管探查胆总管可行,对胆总管无或较小的损伤,对Oddi括约肌无损伤,是继发性胆总管结石腹腔镜下胆道镜探查取石的最佳路径和术式。
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关键词
胆囊管
胆道探查术
继发性胆总管结石
腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石
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职称材料
腹部高级别腔镜手术的发展现状和进展
2
作者
韩奇桐
陈德兴
李巍
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第4期197-203,共7页
微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是现代外科新理念之一,以腔镜技术为代表的MIS开辟了外科技术新的里程碑。如今MIS的应用范围正在不断扩大,涉及腹腔、胸腔、盆腔、后腹腔、甲状腺和骨关节等多个部位的手术。腹腔镜手术因具有...
微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是现代外科新理念之一,以腔镜技术为代表的MIS开辟了外科技术新的里程碑。如今MIS的应用范围正在不断扩大,涉及腹腔、胸腔、盆腔、后腹腔、甲状腺和骨关节等多个部位的手术。腹腔镜手术因具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、康复快、并发症少和术后感染风险低等优势,在全球范围得到广泛的应用,已成为许多腹部手术的首选方式^([1,2])。本文分析腹部主要的高级别腹腔镜手术(Ⅳ级手术)的现状,展望未来腹部腔镜手术的发展。
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关键词
高级别手术
腹部手术
微创外科
腹腔镜手术
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职称材料
腹腔镜在肝外胆管损伤修复中的应用:33例中长期随访结果
被引量：
4
3
作者
陈德兴
李晓勇
+5 位作者
邢光远
刘文超
陶永泽
邢金
邹文华
周奕彤
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第7期529-535,共7页
目的探讨腹腔镜技术修复肝外胆管不同部位、程度损伤的效果。方法2001年7月~2021年10月采用以下4种腹腔镜下修复胆管方法治疗33例肝外胆管损伤:①胆管端端吻合:23例左右肝管、肝总管或胆总管不完全或完全横断/斜断伤行胆管端端吻合,其中...
目的探讨腹腔镜技术修复肝外胆管不同部位、程度损伤的效果。方法2001年7月~2021年10月采用以下4种腹腔镜下修复胆管方法治疗33例肝外胆管损伤:①胆管端端吻合:23例左右肝管、肝总管或胆总管不完全或完全横断/斜断伤行胆管端端吻合,其中8例肝总管不完全横断未放置T管,其余留置T管1年;②Roux-en-Y胆肠吻合:6例术后发现肝管损伤且位置较高,胆管管壁缺失无法行端端吻合,行Roux-en-Y胆肠吻合,留置T管;③胆囊管壁瓣转移修复:3例肝总管前壁缺损行胆囊管壁瓣转移修复,留置T管;④1例误纵切开胆总管后壁5 mm,行缝合修复,留置T管。结果1例放置胆道支架3个月随访中,2例失访,其余30例随访1~16年,中位数5年,其中<3年9例,3~5年8例,>5年13例。共25例留置T管,除2例T管脱落外,其余23例术后1年拔T管,同时胆道镜检查吻合口无狭窄。并发症包括T管脱落2例,胆漏3例,腹腔出血、应激性溃疡2例,胆管炎1例,均治愈。结论腹腔镜修复肝外胆管损伤,视野宽阔利于观察,并且放大较细的肝管,利于精准缝合操作,可达到满意的治疗效果,再加上T管对吻合口的支撑作用,最大限度地避免吻合口狭窄的发生,是肝外胆管损伤修复的精准的微创手术方法。
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关键词
腹腔镜
胆管损伤
修复
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职称材料
题名
继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告
1
作者
陈德兴
刘文超
朱修全
王婷婷
张俏
张海铅
陈墨
机构
吉林省前卫医院普外一科
吉林省
抚松县人民
医院
普外
科
出处
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第3期135-140,共6页
文摘
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆囊管汇入胆总管方位、胆囊管内径、胆囊管的切开长度、胆囊管与胆总管并行长度、切开的胆囊管或胆总管与十二脂肠上缘距离、胆道镜取石直径6项指标进行测量。结果胆囊管注入胆总管方位:9~12点92例,其中10、11点76例,占76%;1、2点各1例,占2%;7、8点分别为2、4例,占6%。胆囊管内径3~13 mm,中位数5.0 mm。切开胆总管长度:21例(占21%)切开胆总管,切开长度1~5 mm,中位数3.0 mm。胆囊管与胆总管并行长度:36例并行,并行长度2~40 mm,中位数10.0 mm。切开的胆囊管或胆总管距十二脂肠上缘距离5~20 mm,中位数15.0 mm。90例术中胆道镜取出结石,共取出结石128枚,结石直径1.5~22.0 mm,中位数5.0 mm。100例LTCBDE均获成功。术后3个月随访83例(占83%),出院后食欲恢复正常,恢复正常生活和工作,无腹痛、黄疸、发热等胆管结石症状发生,肝功能正常,B超示胆总管直径5~10 mm,中位数7 mm,无术后狭窄。结论经胆囊管探查胆总管可行,对胆总管无或较小的损伤,对Oddi括约肌无损伤,是继发性胆总管结石腹腔镜下胆道镜探查取石的最佳路径和术式。
关键词
胆囊管
胆道探查术
继发性胆总管结石
腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石
Keywords
Cystic duct
Bile duct exploration
Secondary choledocholithiasis
Laparoscopic transcystic common bile duct exploration
分类号
R657.42 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹部高级别腔镜手术的发展现状和进展
2
作者
韩奇桐
陈德兴
李巍
机构
吉林
大学中日联谊
医院
肝胆胰外
科
吉林省前卫医院普外一科
出处
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第4期197-203,共7页
基金
中国工程院战略研究与咨询项目(JL2024-11)
吉林省卫生科研人才专项(2022SCZ06)
吉林省科技厅国际科技合作项目(20220402075GH)。
文摘
微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是现代外科新理念之一,以腔镜技术为代表的MIS开辟了外科技术新的里程碑。如今MIS的应用范围正在不断扩大,涉及腹腔、胸腔、盆腔、后腹腔、甲状腺和骨关节等多个部位的手术。腹腔镜手术因具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、康复快、并发症少和术后感染风险低等优势,在全球范围得到广泛的应用,已成为许多腹部手术的首选方式^([1,2])。本文分析腹部主要的高级别腹腔镜手术(Ⅳ级手术)的现状,展望未来腹部腔镜手术的发展。
关键词
高级别手术
腹部手术
微创外科
腹腔镜手术
分类号
R6 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹腔镜在肝外胆管损伤修复中的应用:33例中长期随访结果
被引量：
4
3
作者
陈德兴
李晓勇
邢光远
刘文超
陶永泽
邢金
邹文华
周奕彤
机构
吉林省前卫医院普外一科
长春医学高等专
科
学校
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第7期529-535,共7页
文摘
目的探讨腹腔镜技术修复肝外胆管不同部位、程度损伤的效果。方法2001年7月~2021年10月采用以下4种腹腔镜下修复胆管方法治疗33例肝外胆管损伤:①胆管端端吻合:23例左右肝管、肝总管或胆总管不完全或完全横断/斜断伤行胆管端端吻合,其中8例肝总管不完全横断未放置T管,其余留置T管1年;②Roux-en-Y胆肠吻合:6例术后发现肝管损伤且位置较高,胆管管壁缺失无法行端端吻合,行Roux-en-Y胆肠吻合,留置T管;③胆囊管壁瓣转移修复:3例肝总管前壁缺损行胆囊管壁瓣转移修复,留置T管;④1例误纵切开胆总管后壁5 mm,行缝合修复,留置T管。结果1例放置胆道支架3个月随访中,2例失访,其余30例随访1~16年,中位数5年,其中<3年9例,3~5年8例,>5年13例。共25例留置T管,除2例T管脱落外,其余23例术后1年拔T管,同时胆道镜检查吻合口无狭窄。并发症包括T管脱落2例,胆漏3例,腹腔出血、应激性溃疡2例,胆管炎1例,均治愈。结论腹腔镜修复肝外胆管损伤,视野宽阔利于观察,并且放大较细的肝管,利于精准缝合操作,可达到满意的治疗效果,再加上T管对吻合口的支撑作用,最大限度地避免吻合口狭窄的发生,是肝外胆管损伤修复的精准的微创手术方法。
关键词
腹腔镜
胆管损伤
修复
Keywords
Laparoscopy
Biliary tract injury
Repair
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告
陈德兴
刘文超
朱修全
王婷婷
张俏
张海铅
陈墨
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
腹部高级别腔镜手术的发展现状和进展
韩奇桐
陈德兴
李巍
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025
0
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下载PDF
职称材料
3
腹腔镜在肝外胆管损伤修复中的应用:33例中长期随访结果
陈德兴
李晓勇
邢光远
刘文超
陶永泽
邢金
邹文华
周奕彤
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2022
4
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