同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性与先天性心脏病的关系 被引量：7

1

作者 刘永生 尹显贵 +4 位作者 王金凤 于连慧 刘和平 孟繁超 刘德铭 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第3期210-213,共4页

目的研究同型半胱氨酸相关酶中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、蛋氨酸合成酶(MS)和蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因的多态性与先天性心脏病(CHD)的相关性。方法采用病例对照研究方法,以132例CHD患儿(疾病组)与107名健康儿童(对照组)的血白... 目的研究同型半胱氨酸相关酶中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、蛋氨酸合成酶(MS)和蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因的多态性与先天性心脏病(CHD)的相关性。方法采用病例对照研究方法,以132例CHD患儿(疾病组)与107名健康儿童(对照组)的血白细胞为样本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测两组的MTHFR基因第677位点、MS基因第2756位点及MTRR第66位点的多态性,比较两组各自的基因型和等位基因的分布频率。结果MTHFR的677位点CC、CT和TT基因型在疾病组中分别为22.73%、51.52%、25.76%,在对照组中分别为42.99%、44.86%、12.15%,两组的分布频率差异有统计学意义。MS基因第2756位点AA、AG和GG基因型在疾病组和对照组中的分布频率差异无统计学意义。MTRR基因第66位点AA、AG和GG基因型在疾病组分别为25.00%、63.64%、11.36%,在对照组中分别为48.60%、42.05%、9.35%,两组的分布频率差异有统计学意义。结论①MTHFR及MTRR的基因多态性与CHD的发病具有一定程度的相关性,MS基因的多态性分布与CHD的发病无关;②MTHFR基因第677位点中的C/C及MTRR第66位点中的A/A均为CHD的保护基因;③两基因变异在CHD的发病中可能有协同作用。 展开更多

关键词 心脏病/先天性 亚甲基四氢叶酸脱氢酶 半胱氨酸 基因 多态现象(遗传学)

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祝贺陈良万等利用脑死亡捐献的供体进行心脏移植成功

2

作者 张仁福 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第2期92-92,共1页

近年来，我国的临床心脏移植有了长足的进展，移植术后近、中期效果达到国际先进水平，使许多危重心脏病患者因此而重获新生。但随着心脏移植的广泛开展，供体心脏的来源必将成为影响心脏移植发展的主要因素。虽然供体来源有多种方式，... 近年来，我国的临床心脏移植有了长足的进展，移植术后近、中期效果达到国际先进水平，使许多危重心脏病患者因此而重获新生。但随着心脏移植的广泛开展，供体心脏的来源必将成为影响心脏移植发展的主要因素。虽然供体来源有多种方式，如有心跳死亡（脑死亡）器官捐献、无心跳死亡器官捐献、活体器官捐献等，但对心脏移植来说，只有脑死亡器官捐献才能达到要求。目前我国官方已公开承认从死刑者身上获取移植器官这一事实，这种落后的器官来源模式与目前大规模的移植医疗活动极不相称，这种状态必须尽快改变，以实现我国器官移植公开化、正规化、合法化的目标。我们很高兴看到陈良万等同志在国内率先利用脑死亡无器官捐献的供体心脏进行心脏移植，尝试我国心脏移植史上新的供体心脏来源， 展开更多

关键词 活体器官捐献 心脏移植 供体心脏 脑死亡 等利 心脏病患者 移植术后 中期效果

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心脏辅助装置的临床应用及装置特点的分析 被引量：3

3

作者 屈立新 翁渝国 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第11期805-809,共5页

关键词 心脏辅助装置 临床应用 主动脉瓣置换术后 血流动力学指标 体外循环机 心室辅助装置 肺部并发症 全人工心脏

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部分性房室间隔缺损的外科治疗 被引量：8

4

作者 孙江泰 张仁福 +6 位作者 侯明晓 张伟 屈立新 赵科研 罗剑锋 金伟 张宝芬 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第3期178-179,共2页

部分性房室间隔缺损是一种复杂的先天性心脏病。我院从2004年12月至2006年12月手术治疗部分性房室间隔缺损8例，全部治愈，现报道如下。

关键词 房室间隔缺损 部分性 外科治疗 先天性心脏病 手术治疗

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白细胞介素-6基因启动子-174G/C、-572C/G多态性与冠心病的相关性 被引量：10

5

作者 刘永生 王金凤 +3 位作者 于连慧 刘和平 孟繁超 刘德铭 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第4期264-266,共3页

目的研究白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-174G/C和-572C/G多态性在冠心病患者及正常人中的分布。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测90例冠心病患者与95名健康成年体检者的IL-6基因启动子-174和-572的多态性,比较两组IL-... 目的研究白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-174G/C和-572C/G多态性在冠心病患者及正常人中的分布。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测90例冠心病患者与95名健康成年体检者的IL-6基因启动子-174和-572的多态性,比较两组IL-6启动子基因型和等位基因的分布频率。结果IL-6基因启动子-174位点的GG、CG和CC基因型在冠心病患者中分别为100、0%、0;在健康成年者中分别为98.95%、1.05%、0。冠心病组与对照组基因的分布频率差异无统计学意义;-572位点的CC、CG和GG基因型在冠心病组中分别为54.44%、43.33%、2.22%;在健康成年者中分别为71.58%、27.37%、1.05%。两组的基因分布频率差异有统计学意义。结论IL-6基因启动子的-174位点变异率极低,其变异与冠心病的发病无明显相关性;而启动子-572位点的多态性分布与冠心病的发病具有一定程度的相关性。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 白细胞介素-6 基因 多态现象(遗传性)

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156例法洛四联症手术治疗经验 被引量：12

6

作者 张伟 张仁福 +4 位作者 孙江泰 金伟 田振莲 张宝芬 陈宇翔 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第4期254-256,共3页

目的分析法洛四联症(TOF)的病变特点,总结其手术治疗经验。方法回顾性分析我院自2005年1月至2008年1月间实施的156例TOF手术情况,其中在低温、体外循环下行TOF根治术147例(包括Ⅰ期手术143例,TOF中央分流术后Ⅱ期根治4例),根治术同时行... 目的分析法洛四联症(TOF)的病变特点,总结其手术治疗经验。方法回顾性分析我院自2005年1月至2008年1月间实施的156例TOF手术情况,其中在低温、体外循环下行TOF根治术147例(包括Ⅰ期手术143例,TOF中央分流术后Ⅱ期根治4例),根治术同时行双向格林手术、右室至肺动脉人工血管外通道(Rastelli)术及主动脉瓣替换术各1例;非体外循环下中央分流术9例。结果术后早期(30d内)死亡4例,手术死亡率2.56%。死亡原因为低心排综合征、心功能衰竭3例,灌注肺、呼吸衰竭1例。其他主要并发症27例。随访1～36个月,晚期死亡1例,死于大量心包积液所致的心律紊乱。结论准确的掌握手术指征,根据不同病变采取不同术式是手术成功的关键。 展开更多

关键词 法洛四联症 心脏外科手术 心肺转流术

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老年急性冠脉综合征的临床研究 被引量：5

7

作者 张雪莲 汪捷猛 +1 位作者 刘和平 张伟 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第9期674-676,共3页

目的探讨老年男性与女性患者急性冠脉综合征(ACS)、冠脉高危因素、冠脉造影结构、冠脉血管再通术、住院期间死亡及复发心梗的特点。方法177例ACS老年患者,诊断为ST段抬高AMI、非ST段抬高AMI及不稳定型心绞痛,行冠脉造影检查。结果老年... 目的探讨老年男性与女性患者急性冠脉综合征(ACS)、冠脉高危因素、冠脉造影结构、冠脉血管再通术、住院期间死亡及复发心梗的特点。方法177例ACS老年患者,诊断为ST段抬高AMI、非ST段抬高AMI及不稳定型心绞痛,行冠脉造影检查。结果老年男性患者心梗史、冠脉再通史、周围血管病变史、吸烟史均高于女性,冠脉高危因素高于女性。结论老年男性比女性患者有更高的三支血管病变发生,因ACS住院的老年患者冠脉高危因素及完全性闭塞病变比例更高。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 冠脉高危因素 冠脉造影 血管再通

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法洛四联症术后早期并发症的临床研究 被引量：3

8

作者 罗春 张伟 +2 位作者 罗剑锋 常飞虎 张仁福 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第6期422-424,共3页

目的总结法洛四联症(TOF)根治术后早期并发症的治疗经验。方法连续手术治疗156例TOF患者。其中男性83例,女性69例;左室舒张末期容积指数(LVEDI)19～37(30.4±2.6)ml/m2;McGoon比值1.1～2.1(1.5±0.4)。9例在非体外循环下行中央... 目的总结法洛四联症(TOF)根治术后早期并发症的治疗经验。方法连续手术治疗156例TOF患者。其中男性83例,女性69例;左室舒张末期容积指数(LVEDI)19～37(30.4±2.6)ml/m2;McGoon比值1.1～2.1(1.5±0.4)。9例在非体外循环下行中央分流术,147例在低温体外循环下行TOF根治术(其中4例为中央分流术后Ⅱ期根治术),同时进行双向格林手术、右室至肺动脉人工血管外通道(Rastelli)术及主动脉瓣替换术各1例。均用涤纶片修补室缺,未加宽流出道5例,其余用自体心包片加宽流出道,其中跨环128例、非跨环14例。结果术后早期(30d内)死亡4例,手术死亡率2.56%。死亡原因为低心排综合征、心功能衰竭3例,灌注肺、呼吸衰竭1例。出现并发症27例,主要有低心排、低氧血症、心包填塞、出血、肾功能衰竭、残余漏、乳糜胸等。随访1～36个月,晚期死亡1例,死于大量心包积液所致的心律紊乱。结论术中手术畸形矫治满意度,术后高质量的ICU诊疗与护理可以减少和避免一部分并发症的发生。 展开更多

关键词 法洛四联症 心脏外科手术/并发症

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下腔静脉逆行灌注抢救低灌注压成功一例 被引量：1

9

作者 张仁福 孙江泰 +2 位作者 张伟 金伟 张宝芬 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第12期960-960,共1页

1病例资料 患者，女，13岁，因发现心脏杂音，激烈活动时心慌、气短10年，于2006年7月8目入院。查体：胸骨左缘第二肋间闻及2／6级喷射性收缩期杂音。肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂。经心电图、胸部X线片，超声心动图检查，诊断：先天... 1病例资料 患者，女，13岁，因发现心脏杂音，激烈活动时心慌、气短10年，于2006年7月8目入院。查体：胸骨左缘第二肋间闻及2／6级喷射性收缩期杂音。肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂。经心电图、胸部X线片，超声心动图检查，诊断：先天性心脏病，房间隔缺损（继发孔型）。于7月13日全身麻醉、右腋下小切口、体外循环下不停跳行房间隔缺损修补术。 展开更多

关键词 逆行灌注 下腔静脉 房间隔缺损修补术 灌注压 超声心动图检查 抢救 先天性心脏病 右腋下小切口

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伴重度肺动脉高压的动脉导管未闭封堵器疗效观察 被引量：1

10

作者 刘永生 刘和平 +3 位作者 郑军 于连慧 王金凤 刘德铭 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第6期416-418,共3页

目的应用封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(SPH)患者,并评价其临床疗效。方法回顾性分析22例PDA合并SPH患者,应用国产封堵器封堵PDA,观察封堵前及封堵后肺动脉压力改变,术后24h及1、3、6个月行超声心动图、胸部正侧位片检... 目的应用封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(SPH)患者,并评价其临床疗效。方法回顾性分析22例PDA合并SPH患者,应用国产封堵器封堵PDA,观察封堵前及封堵后肺动脉压力改变,术后24h及1、3、6个月行超声心动图、胸部正侧位片检查随访。结果19例封堵成功,PDA最窄处直径6.3￣11.0(8.2±3.6)mm。术前肺动脉收缩压为81￣128(97±26)mmHg,平均压为69￣102(80±23)mmHg,封堵后30min测肺动脉收缩压为45￣78(55±19)mmHg,平均压为42￣66(49±16)mmHg,较封堵前显著降低(P<0.05),3例PDA伴SPH者术中试封堵证实为阻力性肺动脉高压而未行封堵。封堵后30min降主动脉造影示16例封堵完全,无残余分流,3例存在微量残余分流。术后24h超声心动图示1例仍存在微量残余分流,1个月后所有患者均未见残余分流,术后未见溶血、封堵器脱落、移位及左肺动脉狭窄等并发症。结论应用封堵器治疗一些PDA伴SPH的患者是一种可行的、有效的介入方法。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 肺动脉 血管形成术 经腔 经皮冠状动脉

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主-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损、右冠状动脉起自肺动脉一例

11

作者 张仁福 孙江泰 +3 位作者 侯明晓 陈宇翔 金伟 张宝芬 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第10期744-744,共1页

患者，女性，10岁，因发现心脏杂音10年入院。出生后因感冒就诊，听诊发现心脏杂音。平时易感冒，活动时胸闷气短。查体：血压：上肢120／30mmHg，下肢160／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育较同龄儿童矮小，身高122cm，体重23kg。鸡胸... 患者，女性，10岁，因发现心脏杂音10年入院。出生后因感冒就诊，听诊发现心脏杂音。平时易感冒，活动时胸闷气短。查体：血压：上肢120／30mmHg，下肢160／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育较同龄儿童矮小，身高122cm，体重23kg。鸡胸畸形，心前区明显隆起，抬举性心尖搏动。未触及震颤。胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音。X线胸片：肺血明显增多，心影增大，心胸比0．66，主动脉结缩小，肺动脉平直。 展开更多

关键词 主-肺动脉间隔缺损 室间隔缺损 右冠状动脉 心脏杂音 股动脉枪击音 胸闷气短 同龄儿童 心尖搏动

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动脉导管未闭经导管封堵术后血小板减少三例(附3例报告及文献复习) 被引量：11

12

作者 于连慧 刘和平 +1 位作者 孟繁超 王玉库 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第3期163-164,共2页

于1967年Porstmanm等首次报道非开胸而经导管封堵治疗先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）。血小板减少是PDA封堵术少见并发症,目前国内仅有个案报道。2005-2007年,我院有3例患者使用上海形状记忆公司生产PDA封堵器封堵后主要表现血小板减... 于1967年Porstmanm等首次报道非开胸而经导管封堵治疗先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）。血小板减少是PDA封堵术少见并发症,目前国内仅有个案报道。2005-2007年,我院有3例患者使用上海形状记忆公司生产PDA封堵器封堵后主要表现血小板减少,给予药物治疗后血小板恢复正常。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 血小板减少 封堵术后 文献复习 闭经 先天性心脏病 少见并发症 血小板恢复

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经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的教学体会

13

作者 王玉库 赵小明 《中国卫生产业》 2018年第34期135-136,共2页

目的研究经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的教学效果。方法选取2017年1月—2018年5月之间在该医院的实习生共10名,根据平均分配的原则将这些实习生随机分为对照组和观察组,每组5名实习生。针对对照组的实习生采用传统带教法来实施教学,... 目的研究经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的教学效果。方法选取2017年1月—2018年5月之间在该医院的实习生共10名,根据平均分配的原则将这些实习生随机分为对照组和观察组,每组5名实习生。针对对照组的实习生采用传统带教法来实施教学,而针对观察组的实习生则采用临床指导模式实施教学,比较两组实习生的学习效果。结果对照组平均分为(71.84±5.01)分,观察组实习生平均分为(90.91±4.31)分,差异有统计学意义(χ~2=6.18,P=0.014<0.05)。教学病例的治疗效果,对照组的总有效率为72.22%,观察组为91.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的教学,使用临床指导的教学方式,可以让未来的医生们更深入的接触患者、更深刻的学习相关知识,并且对患者的治疗效果也更显著,降低不良反应的发生概率,让患者生活更舒心。 展开更多

关键词 皮冠状动脉 老年 冠心病 教学

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双腔右心室的外科治疗(附12例报告) 被引量：2

14

作者 赵科研 侯明晓 +3 位作者 张伟 罗剑锋 王淑红 张仁福 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第1期63-64,共2页

关键词 双腔右心室 手术治疗 心功能 心内直视术 心电图

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经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄临床观察 被引量：3

15

作者 于连慧 高丽芳 +5 位作者 刘和平 孟繁超 付续杰 王玉库 薛国宏 蒋宝国 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第7期533-535,共3页

目的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄术前、术后肺动脉-右心室收缩压峰值压差的变化,以评估手术效果。方法2004-2007年吉林心脏病医院心内科诊治16例肺动脉瓣狭窄患者,年龄3～57岁。首先通过右室左侧位造影,根据肺动... 目的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄术前、术后肺动脉-右心室收缩压峰值压差的变化,以评估手术效果。方法2004-2007年吉林心脏病医院心内科诊治16例肺动脉瓣狭窄患者,年龄3～57岁。首先通过右室左侧位造影,根据肺动脉瓣环直径选择扩张球囊;用右心导管测肺动脉-右心室收缩压峰值压差及心脏彩超多普勒测跨肺A瓣压差的方法分别测定扩张前、后压差变化;并于术后随访平均(23.2±12.4)个月,以心电图、超声心动、X线为随访指标。结果16例PBPV患者术后即刻肺动脉-右心室收缩压峰值压力阶差由术前的39～203mmHg降至2～95mmHg(P<0.01),术后心脏彩超多普勒测跨肺动脉瓣压差由术前的34～179mmHg降至4～48mmHg(P<0.05)。术后(23.2±12.4)月多普勒测跨肺动脉瓣压差与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBPV可显著缩小压差,其治疗肺动脉瓣狭窄安全,疗效确切,创伤小,恢复快。 展开更多

关键词 肺动脉瓣狭窄 成形术

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单静脉法介入治疗小儿动脉导管未闭临床观察

16

作者 于连慧 孟繁超 +4 位作者 刘和平 王玉库 刘光钰 薛国宏 蒋宝国 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第4期264-265,共2页

动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的10％～15％。过去外科手术是PDA的有效治疗方法之一。近年来，介入治疗的水平日益提高，因其创伤小、风险低、成功率高等特点，现已被广泛应用于治疗PDA。传统的方法... 动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的10％～15％。过去外科手术是PDA的有效治疗方法之一。近年来，介入治疗的水平日益提高，因其创伤小、风险低、成功率高等特点，现已被广泛应用于治疗PDA。传统的方法为双通路法，因小儿动脉管径小，穿刺难，易引起血管内皮损伤、动静脉瘘及局部血肿。单静脉治疗小儿PDA开辟了新途径。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 介入治疗 临床观察 小儿 静脉法 先天性心脏病 血管内皮损伤 PDA

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二叶式主动脉瓣合并感染性心内膜炎及完全性房室传导阻滞一例 被引量：1

17

作者 于连慧 王春华 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第5期468-469,共2页

二叶式主动脉瓣（bicuspidaorticvalye）是最常见的先天性主动脉瓣狭窄畸形，易并发感染性心内膜炎（infectiveedocarditis）。瓣叶增厚、形态异常和瓣叶黏液样变性等病理改变，长期受到血流的不断冲击，易引起瓣膜增厚、钙化、僵硬、... 二叶式主动脉瓣（bicuspidaorticvalye）是最常见的先天性主动脉瓣狭窄畸形，易并发感染性心内膜炎（infectiveedocarditis）。瓣叶增厚、形态异常和瓣叶黏液样变性等病理改变，长期受到血流的不断冲击，易引起瓣膜增厚、钙化、僵硬、纤维化，最终导致瓣膜狭窄。此病发病率为1．0％～2．0％，心脏超声普查发生率为0．5％，男性多于女性。我院有一例患者患有先天性二叶式主动脉瓣，重度关闭不全， 展开更多

关键词 心内膜炎 房室传导阻滞

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微创胸膜外动脉导管未闭结扎术——附六例报告

18

作者 屈立新 黄林生 +2 位作者 彭学宏 王武军 许哲仪 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第12期942-943,共2页

关键词 动脉导管未闭结扎术 胸膜外 小切口PDA结扎术 微创 左听诊三角入路 电视胸腔镜辅助 腋下小切口 治疗方法

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刀伤致心尖肌部室缺封堵术后封堵器移位一例

19

作者 于连慧 申文祥 +4 位作者 赵平 高丽芳 孟繁超 王玉库 蒋宝国 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第7期538-539,共2页

　　1 临床资料　　患者,男性,23岁,3年前因"胸部刀伤"于当地医院行心包、心肌修补术.但术后可闻及"心脏杂音",为进一步治疗来我院就诊.门诊行心脏彩超检查发现,室间隔近心尖部见隧道样回声中断,左室面开口6 mm,右... 　　1 临床资料　　患者,男性,23岁,3年前因"胸部刀伤"于当地医院行心包、心肌修补术.但术后可闻及"心脏杂音",为进一步治疗来我院就诊.门诊行心脏彩超检查发现,室间隔近心尖部见隧道样回声中断,左室面开口6 mm,右室面开口4 mm.…… 展开更多

关键词 刀伤 室间隔缺损 移位

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多孔膜部瘤室缺单封堵器封堵的临床观察

20

作者 于连慧 高丽芳 +5 位作者 刘和平 孟繁超 薛国宏 王玉库 蒋宝国 高迪 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第5期361-363,共3页

目的探讨国产单封堵器对多孔膜部瘤室缺的封堵效果，并进行术后随访，评价其安全性。方法52例多孔膜部瘤室缺患者，经超声心动图（TTE）确诊，治疗均选用国产对称封堵器进行封堵。首先左室左前斜45°-60°，头位20°造影，... 目的探讨国产单封堵器对多孔膜部瘤室缺的封堵效果，并进行术后随访，评价其安全性。方法52例多孔膜部瘤室缺患者，经超声心动图（TTE）确诊，治疗均选用国产对称封堵器进行封堵。首先左室左前斜45°-60°，头位20°造影，根据造影室缺大小、形态选择大小合适的封堵器，建立股动静脉轨道。封堵后即刻左室造影，观察有无残余分流。封堵后随访24h，1、3、6个月，1年。随访指标包括心电图、TTE、放射线胸片。结果52例患者51例封堵成功，1例封堵成功后发生腱索断裂。1例因2次封堵器置入导致室缺明显增大，2例转入外科手术（包括腱索断裂1例），1例封堵器置入膜部瘤内。术后即刻造影，26例有少至微量残余分流，其中20例术后24h分流消失，其余4例于1、3．6个月和1年随访中发现分流消失，2例有少量分流；TTE显示封堵器位置良好。所有患者对主动脉瓣、房室瓣无影响，无栓塞、感染性心内膜炎、溶血等发生。术后8例心电图发生不完全性右束支阻滞，随访中5例持续不完全性右束支阻滞，2例完全性右束支传导阻滞，1例持续完全性右束支传导阻滞。术后3-5d内出现交界性逸搏心律3例，经使用肾上腺皮质激素治疗后恢复窦性心律。1例患者在术后第9天发生完全性房室传导阻滞，置入临时起搏器，经肾上腺皮质激素及维生素C治疗，术后第12天恢复窦性心律，仍为左前分支传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。结论不论多孔膜部瘤室间隔缺损距主动脉瓣有无距离均可选择封堵治疗，Qp／Qs〉1．5，最大孔〈10mm患者均为封堵治疗的适应证。经过2个月至3年的随访，疗效确切、安全。 展开更多

关键词 多孔 单封堵器 封堵

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