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舌骨压迫相关颈动脉闭塞致急性缺血性卒中一例
1
作者 王志飞 韩鹰鹏 +3 位作者 李珊珊 周肖东 王璐 高强 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期34-37,共4页
急性缺血性卒中较少由舌骨压迫相关颈动脉闭塞导致。笔者报道1例舌骨压迫相关颈动脉闭塞导致的急性缺血性卒中患者,发病表现为语言障碍及偏瘫,既往无动脉粥样硬化,有运动史,头颈部CT血管成像示责任血管以外未见动脉粥样硬化改变,结合其... 急性缺血性卒中较少由舌骨压迫相关颈动脉闭塞导致。笔者报道1例舌骨压迫相关颈动脉闭塞导致的急性缺血性卒中患者,发病表现为语言障碍及偏瘫,既往无动脉粥样硬化,有运动史,头颈部CT血管成像示责任血管以外未见动脉粥样硬化改变,结合其舌骨与颈动脉之间的关系,考虑发病机制为同侧舌骨大角反复机械压迫致颈动脉内皮损伤后闭塞,导致缺血性卒中,这在缺血性卒中患者中较为罕见。该文拟结合文献复习对这一特殊病例的临床和影像学表现、发病机制、诊断及治疗进行探讨。 展开更多
关键词 舌骨 颈动脉狭窄 缺血性卒中 颈动脉闭塞
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大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响 被引量：2
2
作者 周肖东 王志飞 +7 位作者 史耕郡 宫肇玉 周舰 高婧 姜娟 李顺兰 邓玮 高强 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期410-415,共6页
目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组... 目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(χ^(2)=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90 d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,χ^(2)=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90 d不良预后有关。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 大脑微梗死 急性缺血性卒中 脑小血管病
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颈动脉比值与烟雾病患者大脑后动脉病变累及的相关性研究 被引量：1
3
作者 王志飞 高强 +8 位作者 周肖东 李顺兰 梁群 苏北 韩斌 刘科峰 邹飞辉 王健 刘芳 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期38-45,共8页
目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患... 目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患者85例。根据患者DSA结果,将符合纳排标准的患者分为PCA病变累及组和PCA病变未累及组。收集两组住院患者的临床资料及影像学资料并进行组间比较,其中临床资料包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、脑梗死病史、脑出血病史、抗血小板聚集药物服用史、临床表现(出血型、缺血型、无症状型、混合型);影像学资料包括是否存在后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA。并根据铃木分期评估MMD患者的疾病严重程度,进一步将其分为铃木分期≤Ⅲ期(早期)和铃木分期>Ⅲ期(晚期)。对符合纳入标准的MMD患者的双侧颈动脉分别测量并计算DR ICA/CCA。对于双侧PCA病变累及患者按PCA病变累及较重侧(狭窄率更高侧)纳入;对于单侧PCA病变累及患者按累及侧纳入;对于双侧PCA病变未累及患者按铃木分期较高侧纳入。后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA以纳入研究侧别的同侧数据进行统计。将单因素分析中P<0.10的因素纳入多因素Logistic回归分析,确定MMD患者发生PCA病变累及的独立影响因素。绘制MMD发生PCA病变累及与独立影响因素的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、最佳截断值、灵敏度和特异度。结果(1)所有患者中,PCA病变未累及组44例(51.8%),PCA病变累及组41例(48.2%)。与PCA病变未累及组比较,PCA病变累及组患者中男性占比更高(51.2%比29.6%),差异有统计学意义(P<0.05);余临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者铃木分期分布差异有统计学意义(P=0.030)。相较于PCA病变未累及组,PCA病变累及组DR ICA/CCA平均数更小(0.46±0.10比0.58±0.11),铃木分期>Ⅲ期的患者比例更高(82.9%比52.3%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组的后交通动脉开放比例差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,DR ICA/CCA是MMD患者PCA病变累及的独立影响因素(OR=0.401,95%CI:0.233~0.693,P=0.001)。DR ICA/CCA预测PCA病变累及的最佳截断值为0.523,AUC为0.785(95%CI:0.689~0.880),敏感度为82.9%,特异度为65.9%。结论MMD伴有PCA病变累及的患者同侧DR ICA/CCA较PCA病变未累及患者更小,DR ICA/CCA是同侧PCA病变累及的独立影响因素,对于MMD患者同侧PCA病变累及有一定的预测价值。 展开更多
关键词 烟雾病 大脑后动脉累及 颈动脉比值 颈动脉管径
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多层螺旋CT血管成像在颅内多发动脉瘤诊断中的应用价值 被引量：15
4
作者 李丽艳 周顺科 +3 位作者 管艳敏 王冰卉 贾钧理 李海波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1804-1806,共3页
目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在颅内多发动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取2010年1月—2013年6月于本院诊治的10例颅内多发动脉瘤患者,均经数字减影血管造影(DSA)或手术证实。10例患者均进行MSCTA检查,并采用最大密度投影(MIP)、... 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在颅内多发动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取2010年1月—2013年6月于本院诊治的10例颅内多发动脉瘤患者,均经数字减影血管造影(DSA)或手术证实。10例患者均进行MSCTA检查,并采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等三维重组脑动脉,观察动脉瘤的数目、瘤体大小、瘤颈宽度、载瘤动脉及瘤体与周围结构的关系等。结果 10例患者经DSA或手术确诊了23枚颅内多发动脉瘤,其中MSCTA显示了22枚(95.7%)脑动脉瘤的部位、形态、大小、瘤顶指向、瘤颈宽度、载瘤动脉及其与相邻结构的关系,并且与DSA或手术所见结果高度符合,仅1枚小动脉瘤因入口过窄、腔内有部分血栓导致MSCTA未显影。结论 MSCTA可作为颅内多发动脉瘤诊断、治疗方案选择、术后随访的首选影像学无创检查手段。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 诊断
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CD62p在诊断急性脑梗死疾病中的作用 被引量：10
5
作者 付璐 王朝辉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第5期714-717,共4页
目的通过测定血小板膜糖蛋白CD62p的表达率,探讨其与急性脑梗死的关系,绘制ROC曲线,确定阴阳性截点,阐明临床意义。方法使用流式细胞仪采用FITC和PE双标定法检测急性脑梗死组患者血浆CD62p阳性率,并与高危组及正常人组进行对照研究,对CD... 目的通过测定血小板膜糖蛋白CD62p的表达率,探讨其与急性脑梗死的关系,绘制ROC曲线,确定阴阳性截点,阐明临床意义。方法使用流式细胞仪采用FITC和PE双标定法检测急性脑梗死组患者血浆CD62p阳性率,并与高危组及正常人组进行对照研究,对CD62p与脑梗死的关系进行ROC曲线分析,确定CD62p阳性率适用于判断急性脑梗死的最佳截点。结果病例组CD62p阳性表达率显著高于高危组及对照组(P<0.01)。动态观察病例组CD62p阳性表达率,第24 h血浆CD62p表达率最高,第7 d、第14 d呈逐渐下降趋势,但第14 d时仍高于高危组及对照组(P<0.01)。使用CD62p阳性表达率绘制ROC曲线,最终选取CD62p阳性表达率5.20%为截点,得出结果提示敏感度92%,特异度95%,阳性预测值98%,阴性预测值73%,符合率(正确率)92%。结论在急性脑梗死组、高危组患者体内血小板发生活化的程度增加,但急性脑梗死组血小板活化程度更高,并且CD62p的阳性表达率越高提示病情越重。经CD62p阳性表达率绘制的ROC曲线证实,当检测CD62p高于5.2%时,预示发生脑梗死的可能性极大,为进一步寻找脑梗死早期筛查指标奠定了基础。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血小板膜糖蛋白 CD62P 流式细胞术 ROC曲线
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中国颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的现状与未来 被引量：3
6
作者 高鹏 王志飞 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期289-297,共9页
颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中的重要原因之一。症状性ICAS有较高的卒中复发率,且与高加索人群相比,中国人群症状性ICAS患病率更高。中国血管成形及支架置入术治疗症状性重度颅内动脉狭窄(CASSISS)研究改进了研究设计方... 颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中的重要原因之一。症状性ICAS有较高的卒中复发率,且与高加索人群相比,中国人群症状性ICAS患病率更高。中国血管成形及支架置入术治疗症状性重度颅内动脉狭窄(CASSISS)研究改进了研究设计方案,基于中国人群重新评估了血管内治疗ICAS的安全性和有效性,为ICAS的治疗提供了有力的证据。该文从循证医学证据、适应证选择、介入治疗手段以及未来的临床研究前景等方面进行了阐述。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 动脉粥样硬化 缺血性卒中 介入治疗 狭窄
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血管内机械取栓治疗继发于肺动静脉畸形的急性缺血性卒中一例 被引量：1
7
作者 王志飞 高鹏 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期754-757,共4页
肺动静脉畸形(PAVM)是肺动脉和静脉之间绕过肺毛细血管的直接连接。由经过PAVM异常通道而来的反常栓子引起的缺血性卒中十分少见。大多数PAVM与遗传性出血性毛细血管扩张症密切相关,对该疾病应用溶栓药物可能伴有高出血风险。该文回顾... 肺动静脉畸形(PAVM)是肺动脉和静脉之间绕过肺毛细血管的直接连接。由经过PAVM异常通道而来的反常栓子引起的缺血性卒中十分少见。大多数PAVM与遗传性出血性毛细血管扩张症密切相关,对该疾病应用溶栓药物可能伴有高出血风险。该文回顾性分析1例未行静脉溶栓治疗,直接行血管内机械取栓治疗继发于PAVM的急性缺血性卒中患者的临床资料,并结合相关文献,分析探讨PAVM导致卒中事件的原因和治疗方案。 展开更多
关键词 肺动静脉畸形 急性缺血性卒中 反常栓塞 遗传性出血性毛细血管扩张症
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经颈动脉血运重建术联合血流逆转系统治疗颈动脉狭窄的研究现状
8
作者 王志飞 李龙 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期621-627,共7页
经股动脉颈动脉支架置入术(TFCAS)已成为颈动脉内膜切除术(CEA)的一种可行的替代或补充方法,但其围手术期卒中发生率高于CEA。经颈动脉血运重建术(TCAR)联合血流逆转系统是一种新的颈动脉血运重建术,较CEA创伤小,其通过血流逆转以降低... 经股动脉颈动脉支架置入术(TFCAS)已成为颈动脉内膜切除术(CEA)的一种可行的替代或补充方法,但其围手术期卒中发生率高于CEA。经颈动脉血运重建术(TCAR)联合血流逆转系统是一种新的颈动脉血运重建术,较CEA创伤小,其通过血流逆转以降低顺行性栓塞性卒中发生的风险,具有良好的应用前景。该文综述了TCAR联合血流逆转系统治疗颈动脉狭窄的研究现状,为提高对该治疗方法的认识提供依据。 展开更多
关键词 经股动脉颈动脉支架置入术 经颈动脉血运重建技术 血流逆转系统 脑保护装置 综述
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