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神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后DSA即刻结果判读的影响
被引量：
15
1
作者
王驰
刘长江
+1 位作者
杨鹏飞
黄清海
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第1期3-7,共5页
目的探讨不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后采用Raymond分级的即刻结果判读的影响。方法连续纳入2012年1至12月第二军医大学附属长海医院神经外科接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者436例并进行编号,采用SPSS软件从中按...
目的探讨不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后采用Raymond分级的即刻结果判读的影响。方法连续纳入2012年1至12月第二军医大学附属长海医院神经外科接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者436例并进行编号,采用SPSS软件从中按数字法随机抽取65例,进行回顾性分析。根据医师从事神经介入工作年限,将参与调查的10名医师分为低年资组（从业〈5年）和高年资组（从业≥5年）,各5名。所有颅内动脉瘤即刻栓塞程度均由每名医师独立进行评价。低年资组医师在首次评价后接受统一的神经介入Raymond分级课程培训1个月,培训结束后再次对原病例进行评价,比较低年资组培训前后、低年资组培训前和培训后分别与高年资组间进行一致性检验。结果（1）高年资组一致性к值（0.46±0.05）高于低年资组（0.31±0.18）,组间差异有统计学意义（t=-3.372,P=0.01）。（2）高年资组整体一致性既高于低年资组培训前又高于低年资组培训后,组间к值差异均有统计学意义[（0.54±0.04）比（0.31±0.11）和（0.41±0.06）,t值分别为6.13和2.97,均P〈0.01]。（3）对于侧壁、分叉部、大型（11~25 mm）、中型（5~10 mm）、小型（〈5 mm）、窄颈和宽颈动脉瘤的Kappa值,低年级组培训前分别为（0.39±0.11）、（0.24±0.13）、（0.35±0.13）、（0.35±0.12）、（0.13±0.09）、（0.23±0.11）、（0.34±0.09）,培训后分别为（0.45±0.06）、（0.37±0.07）、（0.75±0.21）、（0.40±0.14）、（0.12±0.09）、（0.63±0.04）、（0.33±0.07）,高年资组分别为（0.57±0.04）、（0.51±0.04）、（0.48±0.05）、（0.63±0.07）、（0.40±0.07）、（0.49±0.05）、（0.56±0.05）,低年资组培训后侧壁、分叉部、大型和窄颈动脉瘤栓塞结果判读的Kappa一致性优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,对于〈10 mm和宽颈动脉瘤培训前后判读的一致性比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;高年资组侧壁、分叉部、大型、中型、小型、窄颈、宽颈动脉瘤栓塞结果判读的一致性,分别与低年资组培训前和培训后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后即刻结果的Raymond分级判读一致性受临床经验、培训经历及动脉瘤大小的影响。
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关键词
颅内动脉瘤
血管内手术
栓塞
治疗性
放射学
介入性
Raymond分级
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题名
神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后DSA即刻结果判读的影响
被引量：
15
1
作者
王驰
刘长江
杨鹏飞
黄清海
机构
第
二
军医
大学
附属长海
医院
神经
外科
吉林大学第四医院神经内科二病区
出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第1期3-7,共5页
基金
上海市教育委员会项目(14ZZ081)
文摘
目的探讨不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后采用Raymond分级的即刻结果判读的影响。方法连续纳入2012年1至12月第二军医大学附属长海医院神经外科接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者436例并进行编号,采用SPSS软件从中按数字法随机抽取65例,进行回顾性分析。根据医师从事神经介入工作年限,将参与调查的10名医师分为低年资组（从业〈5年）和高年资组（从业≥5年）,各5名。所有颅内动脉瘤即刻栓塞程度均由每名医师独立进行评价。低年资组医师在首次评价后接受统一的神经介入Raymond分级课程培训1个月,培训结束后再次对原病例进行评价,比较低年资组培训前后、低年资组培训前和培训后分别与高年资组间进行一致性检验。结果（1）高年资组一致性к值（0.46±0.05）高于低年资组（0.31±0.18）,组间差异有统计学意义（t=-3.372,P=0.01）。（2）高年资组整体一致性既高于低年资组培训前又高于低年资组培训后,组间к值差异均有统计学意义[（0.54±0.04）比（0.31±0.11）和（0.41±0.06）,t值分别为6.13和2.97,均P〈0.01]。（3）对于侧壁、分叉部、大型（11~25 mm）、中型（5~10 mm）、小型（〈5 mm）、窄颈和宽颈动脉瘤的Kappa值,低年级组培训前分别为（0.39±0.11）、（0.24±0.13）、（0.35±0.13）、（0.35±0.12）、（0.13±0.09）、（0.23±0.11）、（0.34±0.09）,培训后分别为（0.45±0.06）、（0.37±0.07）、（0.75±0.21）、（0.40±0.14）、（0.12±0.09）、（0.63±0.04）、（0.33±0.07）,高年资组分别为（0.57±0.04）、（0.51±0.04）、（0.48±0.05）、（0.63±0.07）、（0.40±0.07）、（0.49±0.05）、（0.56±0.05）,低年资组培训后侧壁、分叉部、大型和窄颈动脉瘤栓塞结果判读的Kappa一致性优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,对于〈10 mm和宽颈动脉瘤培训前后判读的一致性比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;高年资组侧壁、分叉部、大型、中型、小型、窄颈、宽颈动脉瘤栓塞结果判读的一致性,分别与低年资组培训前和培训后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后即刻结果的Raymond分级判读一致性受临床经验、培训经历及动脉瘤大小的影响。
关键词
颅内动脉瘤
血管内手术
栓塞
治疗性
放射学
介入性
Raymond分级
Keywords
Intracranial aneurysm
Endovascular procedures
Embolization
therapeutic
Radiology
interventional
Raymond classification
分类号
R651.12 [医药卫生—外科学]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后DSA即刻结果判读的影响
王驰
刘长江
杨鹏飞
黄清海
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
15
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