终末期肾病血液透析患者血泵流速的研究进展

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作者 范皎妍 卢雪红 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第4期374-376,共3页

对于终末期肾病(ESRD)患者来说,血液透析是重要的替代疗法,我国88.2%患者使用动静脉内瘘作为血管通路。在血液透析治疗中,不同国家血泵流速(blood flow rate,BFR)的选择并不相同。目前,不同透析中心对于最佳BFR的选择并无明确标准。国... 对于终末期肾病(ESRD)患者来说,血液透析是重要的替代疗法,我国88.2%患者使用动静脉内瘘作为血管通路。在血液透析治疗中,不同国家血泵流速(blood flow rate,BFR)的选择并不相同。目前,不同透析中心对于最佳BFR的选择并无明确标准。国内主要是从低流速逐步增加至患者可耐受BFR。研究表明 [1] ,在血液透析过程中,BFR的选择对患者后续透析质量甚至死亡率有着重大影响。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 透析中心 血液透析治疗 血液透析过程 血管通路 透析质量 血泵 替代疗法

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中国北方单中心248例特发性膜性肾病的临床病理资料分析 被引量：11

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作者 王旭 吴淋淋 +2 位作者 董长青 卢雪红 苗里宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第6期518-520,共3页

目的：探讨中国北方单中心成人特发性膜性肾病（IMN）患者的发病特点,临床、病理特征及预后影响因素。方法：总结我院2010年1月~2014年12月248例特发性膜性肾病患者的临床病理资料,应用SPSS 17.0行统计学分析。结果：（1）近5年IMN患者... 目的：探讨中国北方单中心成人特发性膜性肾病（IMN）患者的发病特点,临床、病理特征及预后影响因素。方法：总结我院2010年1月~2014年12月248例特发性膜性肾病患者的临床病理资料,应用SPSS 17.0行统计学分析。结果：（1）近5年IMN患者占肾活检患者比例总体呈增加趋势;（2）男女比例为2.5∶1,且男性患者与女性相比,表现为肾病综合征及合并肾衰竭者更常见;（3）45岁以上患者占75.8%,老年组与青、中年组相比,血白蛋白较低,高血压、肾衰竭及贫血更多见;（4）以水肿为首发症状者最常见占79%,表现为肾病综合征者占71.4%,所有患者均存在不同程度的蛋白尿,本研究中合并肾衰竭的患者共23例,主要以大量蛋白尿者（尿蛋白定量≥3.5 g/24 h）为主,占78.3%;（5）病理分期中以Ⅰ期、Ⅱ期多见,IMN可与其他病理类型如Ig A肾病等同时存在。结论：（1）我国北方单中心IMN好发于中老年男性,以水肿为首发症状者最常见,主要表现为肾病综合征,在肾活检患者中的检出率呈增加趋势。（2）男性、高龄、大量蛋白尿者,肾衰竭更多见。（3）IMN可与其他病理类型同时出现,但它们的发病机制等问题有待进一步研究。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 临床表现 病理特征

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伴高尿酸血症的IgA肾病临床与病理分析 被引量：5

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作者 聂萍 董长青 +1 位作者 关岩 罗萍 《长春中医药大学学报》 2016年第3期614-615,655,共3页

目的探究伴高尿酸血症的IgA肾病临床与病理特征,分析其相关因素。方法将190例原发性IgA肾病患者分为血尿酸正常组及高尿酸血症组,对比分析2组临床和病理特征。结果 IgA肾病患者高尿酸血症的患病率为33.16%。高尿酸血症组与血尿酸正常组... 目的探究伴高尿酸血症的IgA肾病临床与病理特征,分析其相关因素。方法将190例原发性IgA肾病患者分为血尿酸正常组及高尿酸血症组,对比分析2组临床和病理特征。结果 IgA肾病患者高尿酸血症的患病率为33.16%。高尿酸血症组与血尿酸正常组在性别、BMI、血压、血脂、血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Scr)、尿蛋白量、Lee分级、肾小球球性硬化、肾小管间质损害、肾小动脉病变程度方面差异存在统计学意义。结论 IgA肾病患者较易发生高尿酸血症,与血尿酸正常者相比,临床表现和肾脏病理损伤更为严重,提示高尿酸血症与IgA肾病预后相关。 展开更多

关键词 IGA肾病 高尿酸血症 肾脏病理

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黄葵胶囊治疗IgA肾病、糖尿病肾病及膜性肾病疗效比较 被引量：22

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作者 邢增辉 张一绚 +16 位作者 韩冰 李思晨 王义琴 刘超 林洪丽 倪兆慧 占永立 蔡广研 陈钦开 王小琴 张佩青 李鹏 汪年松 苗里宁 王涌 陈香美 孙雪峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期207-212,共6页

目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋... 目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋白下降率≥30%定义为治疗有效,尿蛋白下降率<30%定义为无效,分析影响黄葵胶囊降低尿蛋白的危险因素。结果:共纳入964例患者,其中IgA肾病患者745例,膜性肾病患者96例,糖尿病肾病患者123例。IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病组黄葵胶囊治疗后尿蛋白水平均较基线显著降低,但6个月尿蛋白降低率和有效率3组间无明显差别;基线尿蛋白、体重指数、血肌酐和血清白蛋白是黄葵胶囊降低尿蛋白的独立危险因素,尿蛋白每增加100 mg,尿蛋白降低率增加3.6%;血清白蛋白每增加1 g/L,尿蛋白降低率增加5.9%;而血肌酐每增加1μmmol/L,尿蛋白降低率减少0.7%,体重指数每升高1 kg/m^(2),尿蛋白降低率减少6.7%。结论:黄葵胶囊治疗6个月,降低IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病尿蛋白的疗效无明显差别;合理选择黄葵胶囊为治疗慢性肾脏病患者提供了参考。 展开更多

关键词 黄葵胶囊 IGA肾病 糖尿病肾病 膜性肾病 疗效

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以肾病综合征为临床表现的95例狼疮肾炎病例分析 被引量：2

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作者 杨青 田庚 +2 位作者 陈想娜 卢雪红 罗萍 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第2期162-163,共2页

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,自身抗体和免疫复合物的沉积可引起多器官的炎症和损伤,约60%~70%患者有肾脏损害的临床表现.狼疮肾炎（lupus nephritis,L... 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,自身抗体和免疫复合物的沉积可引起多器官的炎症和损伤,约60%~70%患者有肾脏损害的临床表现.狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是SLE的重要表现和主要死亡原因之一[1],LN临床表现分为：（1）单纯蛋白尿;（2）单纯血尿;（3）蛋白尿合并血尿;（4）肾病综合征;（5）上述任何表现伴肾衰竭等类型.本文根据LN的最新病理学分类标准,对95例以肾病综合征为主要临床表现的经肾活检确诊的LN患者的流行病学、实验室检查和肾脏病理改变及其与非肾病综合征组相关性进行分析,以期进一步提高以肾病综合征为主要表现的LN的认识. 展开更多

关键词 非肾病综合征 临床表现 狼疮肾炎 ERYTHEMATOSUS 病例分析 系统性红斑狼疮 单纯蛋白尿 主要死亡原因

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GSK-3β抑制剂对糖尿病肾病大鼠的作用研究 被引量：6

6

作者 唐皓月 李志芸 +2 位作者 魏旋子 王旭 卢雪红 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第11期950-952,I0001,共4页

目的:观察糖尿病肾病大鼠应用GSK-3β抑制剂(氯化锂)后生化指标、肾脏病理、肾组织磷酸化GSK-3β(p GSK-3β)与总糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白水平的比值,探讨GSK-3β抑制剂对糖尿病肾病的作用。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为... 目的:观察糖尿病肾病大鼠应用GSK-3β抑制剂(氯化锂)后生化指标、肾脏病理、肾组织磷酸化GSK-3β(p GSK-3β)与总糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白水平的比值,探讨GSK-3β抑制剂对糖尿病肾病的作用。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(NC组)、单纯抑制剂组(NY组)、糖尿病肾病组(DN组)、DN后应用抑制剂组(DY组)。通过小剂量腹腔注射STZ联合高脂饮食建立DN大鼠模型;腹腔注射氯化锂进行干预。观察大鼠一般状态、血糖、血肌酐、尿蛋白等指标及肾组织病理变化;Western印迹方法检测肾组织总GSK-3β及p GSK-3β蛋白水平。结果:(1)与NC组相比,DN组及DY组大鼠24小时尿量、尿蛋白、血肌酐、血糖均升高;与DN组相比,DY组24 h尿蛋白定量下降。(2)与NC组相比,DN组肾脏病理呈糖尿病肾病样变化,DY组较DN组病理减轻。(3)NY组和NC组相比p GSK-3β/总GSK-3β蛋白水平差异无统计学意义;与NC组相比DN组及DY组p GSK-3β/总GSK-3β降低;DY组较DN组p GSK-3β/总GSK-3β增多。结论:氯化锂通过提高肾组织p GSK-3β蛋白表达量,抑制GSK-3β的活性,进而改善肾脏病理,减少尿蛋白,达到保护肾脏的作用。 展开更多

关键词 氯化锂 GSK-3Β 糖尿病肾病

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糖尿病肾病合并抗Thy-1肾炎模型构建及p27^(kip1)的变化 被引量：1

7

作者 陈想娜 曲志杰 +1 位作者 王旭 卢雪红 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第11期996-998,I0005,共4页

目的:构建糖尿病肾病合并抗Thy-1肾炎模型,观察模型的发病及病理变化,探讨p27kip1在模型中的变化及意义。方法:将大鼠随机分为4组:正常组(NC组,n=10),糖尿病肾病组(DN组,n=10),抗Thy-1肾炎模型组(Thy组,n=10),糖尿病肾病合并抗Thy-1肾... 目的:构建糖尿病肾病合并抗Thy-1肾炎模型,观察模型的发病及病理变化,探讨p27kip1在模型中的变化及意义。方法:将大鼠随机分为4组:正常组(NC组,n=10),糖尿病肾病组(DN组,n=10),抗Thy-1肾炎模型组(Thy组,n=10),糖尿病肾病合并抗Thy-1肾炎模型组(DN+Thy组,n=10)。分别留取2周、4周、6周、8周大鼠24 h尿测尿蛋白定量,8周后留取肾脏组织分别用于提取RNA、蛋白和肾脏病理检查。结果:(1)24 h尿蛋白定量:2周以后各模型组与NC组相比尿蛋白增多(P<0.05),DN+Thy组与DN组、Thy组相比尿蛋白增多(P<0.05);(2)各模型组p27kip1mRNA表达量的变化,DN组的明显增加;Thy组降低;DN+Thy组的表达量略增加,但与正常组比差异无统计学意义。结论:(1)成功诱导出糖尿病肾病合并抗Thy-1肾炎的动物模型;(2)肾皮质细胞周期负调控蛋白p27kip1mRNA表达量的变化为DN合并抗Thy-1肾炎与DN、抗Thy-1肾炎的鉴别提供依据。 展开更多

关键词 糖尿病肾病合并抗Thy-1肾炎 P27KIP1

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在肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值分析 被引量：7

8

作者 李延玲 王鑫钰 牛瑞雪 《中国卫生产业》 2018年第1期82-83,共2页

目的综合性分析肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值。方法随机抽取吉林大学第二医院2014—2017年几年期间对100例肾内科患者的相关肾内科护理过程中存在的安全隐患,对其进行综合分析记录,并且需要从根本上强化护理人员培训教育力... 目的综合性分析肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值。方法随机抽取吉林大学第二医院2014—2017年几年期间对100例肾内科患者的相关肾内科护理过程中存在的安全隐患,对其进行综合分析记录,并且需要从根本上强化护理人员培训教育力度以及风险知识教育力度,完成医患之间良好关系的构建,并且实施有效的细化护理管理流程等。对比之前的风险管理风险事件的发生情况,分析其护理纠纷发生率、护理满意程度,同时分析护理人员对风险因素的认识以及整体认识风险管理等情况。结果风险管理之前(11.00%)患者风险事故发生率明显高于风险管理(0.00%)之后。风险管理之前(60.00%)患者护理管理满意度明显低于风险管理(98.00%)之后。实施风险管理之后护理纠纷发生率为0.00%,风险管理之前护理纠纷发生率为5.00%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施肾内科实施风险管理方案可以促使护理水平得到明显的改善,还可以从根本上降低患者总事故发生率,并且降低护患纠纷率,与此同时,还可以提升患者的满意率,促使患者安全得到保证。 展开更多

关键词 肾内科 护理管理 风险管理 价值

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260例狼疮性肾炎的临床与病理及免疫学分析 被引量：10

9

作者 吴艳英 卢雪红 +4 位作者 刘飞 于宏宇 刘声茂 罗萍 苗里宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第7期617-619,共3页

目的:探讨狼疮性肾炎的病理类型、免疫学异常和临床特点之间的关系。方法:2005年1月～2012年12月在我院住院并进行肾活检的260例LN患者,肾活检病理类型按照2003年ISN/RDS分型方案,临床资料来自病史记载,实验室指标取自首次肾活检的检查... 目的:探讨狼疮性肾炎的病理类型、免疫学异常和临床特点之间的关系。方法:2005年1月～2012年12月在我院住院并进行肾活检的260例LN患者,肾活检病理类型按照2003年ISN/RDS分型方案,临床资料来自病史记载,实验室指标取自首次肾活检的检查结果。回顾性分析患者一般资料、病理类型分布、各病理类型的临床和免疫学特征。结果:260例LN患者肾外脏器损害临床表现中,发热症状最常见,共157例;合并高血压者63例,血肌酐升高者75例。病理类型以Ⅳ型最常见,96例,Ⅰ型9例,Ⅱ型81例,Ⅲ型21例,Ⅴ型21例,Ⅴ+Ⅳ型12例,Ⅴ﹢Ⅲ型20例。高血压主要出现在Ⅳ型(P<0.05),水肿主要出现在Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型、Ⅴ型,Ⅳ型浆膜炎发生率高于其他病理类型(P<0.05)。Ⅱ型、Ⅲ型AI、CI、TL评分低,Ⅳ型、Ⅴ+ⅣAI、CI、TL评分高,此二型是活动性、慢性化程度最高、临床表现最突出,预后最差。患者SLEDAI评分>9分,各病理类型之间SLEDAI评分差异无统计学意义。结论:LN病理类型以Ⅳ型为主,Ⅱ型肾外表现较为突出,以发热、关节痛、皮肤损害多见,LN不同病理类型具有一定的临床和免疫学特征,反映了不同的免疫发病机制。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 肾脏病理 自身抗体

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透析患者肌肉萎缩及治疗 被引量：7

10

作者 苗里宁 许钟镐 《中国血液净化》 2007年第8期446-449,共4页

近30年来,随着透析技术不断发展,透析单位和透析设备日渐增多,透析疗法适应症范围也明显扩大,接受透析治疗的患者数目日益增长,透析疗法已成为终末期肾脏替代治疗的主要方法之一.

关键词 透析患者 透析治疗 肌肉萎缩 肾脏替代治疗 透析疗法 透析技术 透析设备 适应症

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应用计算机决策支持系统制定血液透析患者促红细胞生成素剂量 被引量：3

11

作者 李博睿 邹洪斌 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第5期514-517,共4页

目的血液透析患者贫血相关治疗管理目前存在很大的挑战性,探讨是否能通过经计算机决策支持（CDS）系统制定促红细胞生成素使用剂量对改善肾性贫血有帮助。方法选择2013年10月至2014年4月吉林大学第二医院血液透析中心给予促红素治疗持续... 目的血液透析患者贫血相关治疗管理目前存在很大的挑战性,探讨是否能通过经计算机决策支持（CDS）系统制定促红细胞生成素使用剂量对改善肾性贫血有帮助。方法选择2013年10月至2014年4月吉林大学第二医院血液透析中心给予促红素治疗持续3个月慢性肾脏病5期的患者564例,其中男性296例,女性268例;年龄22~83岁,平均年龄43.21岁。将患者分为人工组及CDS组,人工组493例,CDS组71例。依据患者干体质量、红细胞压积变化调整促红细胞生成素剂量,监测并观察患者血红蛋白变化,统计两组数据并做统计学分析。结果两组患者年龄主要集中在中年组（45~59岁）。终末期肾病病因主要是糖尿病肾病。两组患者贫血相关生物化学指标变化稳定,无明显差异。经调整中心和基线差异后每周平均促红细胞生成素剂量CDS组比人工组减少4%（率比0.96;95%可信区间0.77~1.18）,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组监测的血红蛋白变化幅度很相似（σ2=1.30）。分析两组血红蛋白值调整比值比和未调整比值比,得出人工组平均血红蛋白值为118 g/L（标准误2 g/L）,比CDS组低1.1 g/L（标准误0.4 g/L）（P〈0.001）。在调整两组基线特征的差异后,CDS组比人工组平均血红蛋白值低1.4 g/L（标准误0.5 g/L）。分析线性混合模型得出：CDS组所达到的血红蛋白值中有向100~120 g/L和110~120 g/L增长的趋势,促红细胞生成素使用剂量CDS组比人工组减少4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种促红细胞生成素给药方式对比,两组患者每月血红蛋白值在100~120 g/L波动,治疗效果无明显差别,但CDS组促红细胞生成素总剂量较人工组少。 展开更多

关键词 贫血 血红蛋白 血液透析 终末期肾病 促红细胞生成素 计算机决策支持

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急性肾损伤的容量评估及管理 被引量：3

12

作者 王瑞霞 王杨威 +2 位作者 董文鹏 苗里宁 孙晶 《中国血液净化》 2017年第2期77-79,共3页

急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是目前全球关注的热点,死亡率高,是肾内科的急危重症。临床上肾前性AKI最常见,容量负平衡可引起肾小管坏死进而加快进入终末期肾病,因此尽早恢复肾灌注尤为重要。但是导致AKI患者死亡的众多因素中,... 急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是目前全球关注的热点,死亡率高,是肾内科的急危重症。临床上肾前性AKI最常见,容量负平衡可引起肾小管坏死进而加快进入终末期肾病,因此尽早恢复肾灌注尤为重要。但是导致AKI患者死亡的众多因素中,容量超负荷是引起患者死亡率增加的独立危险因素。因此AKI患者必须早期进行容量评估和管理。初始液体复苏和保守后续液体管理相联合是一种非常有效的容量评估和管理策略。治疗上可选择肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)或保守控制液体,但应进行个体化治疗,可使肾功能恢复至基线值,从而明显降低患者的死亡率。 展开更多

关键词 急性肾损伤 容量评估 容量管理

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可调钠透析对血液透析患者相对血容量及心功能的影响 被引量：11

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作者 王松岩 苗里宁 《中国血液净化》 2004年第8期423-425,共3页

目的　探讨可调钠透析 (PHD)对血液透析患者相对血容量 (RBV)的影响 ,以及长期应用可调钠透析对心功能的影响。方法　选择 30例规律血液透析患者 ,按常规血液透析模式 (CHD)和可调钠透析模式 (PHD)分为两组 ,观察两组血液透析患者相对... 目的　探讨可调钠透析 (PHD)对血液透析患者相对血容量 (RBV)的影响 ,以及长期应用可调钠透析对心功能的影响。方法　选择 30例规律血液透析患者 ,按常规血液透析模式 (CHD)和可调钠透析模式 (PHD)分为两组 ,观察两组血液透析患者相对血容量随时间的变化规律 ,实验开始及 3个月后应用彩超检测心功能 ,比较两组的差异。结果　①两组患者相对血容量随时间下降的变化在透析 2小时后差异显著 ,PHD组相对血容量的减少明显低于CHD组 ,P <0 .0 1,有统计学意义 ;②PHD组血液透析患者 3个月后其反映心脏收缩功能的指标射血分数 (EF) ,左室短轴缩短率 (FS) ,峰值射血率 (PER)明显增加 ,反映心脏舒张功能的指标心房充血分数 (AFF)明显降低 ,P <0 .0 1,有统计学意义。而CHD组三个月后EF ,FS无明显变化 ,PER升高 ,AFF下降 ,P <0 .0 5。说明长期可调钠透析更有助于改善血液透析患者的心功能。 展开更多

关键词 血液透析 可调钠 心功能

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慢性肾脏病合并心房颤动的抗凝治疗 被引量：1

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作者 孟令飞 卢雪红 刘丽华 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第5期462-464,共3页

慢性肾脏病（CKD）的定义包扩两层含义,一是指肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率（GFR）下降,二是指GFR≤60 ml·min^-1·1.73 m^-2≥3个月,有或无肾脏损伤证据。根据GFR水平,慢性肾脏病可分为五期... 慢性肾脏病（CKD）的定义包扩两层含义,一是指肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率（GFR）下降,二是指GFR≤60 ml·min^-1·1.73 m^-2≥3个月,有或无肾脏损伤证据。根据GFR水平,慢性肾脏病可分为五期,CKD5期即为终末期肾病（ESRD）,需肾脏替代治疗。CKD合并心房颤动在临床上常见,其发生率约19%～24%。 展开更多

关键词 心房颤动 肾脏损伤 终末期肾病 肾脏结构 肾小球滤过率 达比 血液透析 左心耳 加群 肾功能

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维持性血液透析老年患者血容量监测的意义 被引量：1

15

作者 苗里宁 罗萍 远航 《中国血液净化》 2003年第4期192-193,共2页

目的 观察血液透析过程中血容量监测对老年透析患者的意义。方法 对44例患者进行122次实时动态血容量监测,同时观察容量下降值△BV与超滤量及心率、血压、抽搐等并发症的发生率。结果在超滤量大致相同时,血容量下降值△BV无显著差异,老... 目的 观察血液透析过程中血容量监测对老年透析患者的意义。方法 对44例患者进行122次实时动态血容量监测,同时观察容量下降值△BV与超滤量及心率、血压、抽搐等并发症的发生率。结果在超滤量大致相同时,血容量下降值△BV无显著差异,老年患者血液透析并发症发生率高,特别是伴有心脏功能不良的老年透析患者,并发症明显增加。结论 老年透析患者在透析中进行血容量监测十分重要,伴有心脏功能不良的老年患者尤其重要。 展开更多

关键词 维持性血液透析 老年人 血容量 超滤量 心率 血压 抽搐 并发症

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联机清除率监测器在血液透析治疗中的应用

16

作者 卞淑芬 宋丽华 +1 位作者 周银玲 解东 《护理学杂志》 2005年第23期26-27,共2页

为了实时监测血液透析患者的治疗质量,对2 290例血液透析患者应用透析机联机清除率监测器(OCM)模式,在血液透析前将有关参数准确输入联机清除率监测模式栏中,血透治疗期间仪器自动显示患者相关监测信息。根椐其信息数据及时调整治疗方案... 为了实时监测血液透析患者的治疗质量,对2 290例血液透析患者应用透析机联机清除率监测器(OCM)模式,在血液透析前将有关参数准确输入联机清除率监测模式栏中,血透治疗期间仪器自动显示患者相关监测信息。根椐其信息数据及时调整治疗方案,进行个体化的护理。结果患者血透效果好,使长年维持血透患者治疗期间减少了反复采血带来的痛苦。提示,应用联机清除率监测是提高透析生存和治疗质量的一种较为理想的新方法。 展开更多

关键词 血液透析 联机清除率 监测器

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槐耳清膏或其复方制剂对糖尿病肾病的作用机制研究进展

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作者 秦玮 程斯文 +3 位作者 聂维辰 李兵 陈锐 聂萍 《长春中医药大学学报》 2025年第4期467-472,共6页

槐耳凭借其破血、益气等功效,在糖尿病肾病的治疗中效果显著。其作用机制主要涵盖以下几个方面:槐耳清膏及其复方制剂激活PI3K/AKT/mTOR和NF-κB信号通路,有效减轻氧化应激损伤和炎症反应;调节免疫细胞活性并下调炎症因子分泌,优化机体... 槐耳凭借其破血、益气等功效,在糖尿病肾病的治疗中效果显著。其作用机制主要涵盖以下几个方面:槐耳清膏及其复方制剂激活PI3K/AKT/mTOR和NF-κB信号通路,有效减轻氧化应激损伤和炎症反应;调节免疫细胞活性并下调炎症因子分泌,优化机体免疫状态;增加足细胞肌动蛋白表达并上调相关蛋白,保护肾小球足细胞;激活PERK-CHOP和Bcl-2/Bax通路,抑制细胞凋亡;激活TGF-β_(1)和Notch信号通路,减轻肾纤维化,延缓糖尿病肾病的进展。 展开更多

关键词 槐耳清膏 糖尿病肾病 中医药疗法

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维持性血液透析患者透析中血糖变化及低血糖发生情况分析 被引量：8

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作者 韩雨 曲志杰 +3 位作者 封文媛 李文 苗里宁 孙晶 《中国血液净化》 CSCD 2023年第6期421-425,共5页

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析中血糖变化规律、低血糖发生情况及其相关影响因素,并探讨含糖透析液(glucose-containing dialysate,GCD)对透析中低血糖的影响。方法纳入2021年12月~2022年12月于吉林大... 目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析中血糖变化规律、低血糖发生情况及其相关影响因素,并探讨含糖透析液(glucose-containing dialysate,GCD)对透析中低血糖的影响。方法纳入2021年12月~2022年12月于吉林大学第二医院血液净化中心MHD的患者,常规使用无糖透析液(glucose-free dialysate,GFD),后改用5.5 mmol/L葡萄糖的GCD,测量GFD末次及GCD治疗第4次透析开始、1h、2h、3h及透析结束时的血糖,分析比较糖尿病(diabetes mellitus,DM)和非DM患者透析中血糖变化规律及低血糖发生情况,并采用单因素及多因素Logistic回归分析DM患者透析中低血糖发生的影响因素。结果共纳入MHD患者232例,DM组102例和非DM组130例。GFD治疗时,DM组(非DM组)21例(6例)发生低血糖,透析0~2 h发生3次(0次),2 h~结束发生21次(6次),无症状低血糖占比79.17%(83.33%)。DM组与非DM组低血糖发生率差异有统计学意义(20.59%比4.62%,χ^(2)=14.180,P<0.001)。改用GCD治疗后,DM患者仅1例出现了低血糖,低血糖发生率为0.98%,低于使用GFD时低血糖的发生率(0.98%比20.59%,P<0.001);非DM患者未发生低血糖。透析前血糖水平≥10 mmol/L(OR=0.185,95%CI:0.054~0.636,P=0.007)、透析日减停降糖药物(OR=0.226,95%CI:0.073~0.707,P=0.011)是透析中低血糖发生的保护性因素,糖尿病病程≥20年(OR=3.280,95%CI:1.046~10.286,P=0.042)是透析中低血糖发生的危险因素。结论透析2h至透析结束是MHD患者低血糖的好发时段,且以无症状低血糖为主;葡萄糖浓度5.5mmol/L的GCD可有效减少低血糖的发生。DM病程≥20年是透析中低血糖的危险因素,透析日减停降糖药物、透析前血糖水平≥10mmol/L是透析中低血糖的保护性因素。 展开更多

关键词 维持性血液透析 糖尿病 低血糖 无糖透析液 含糖透析液

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持续不卧床腹膜透析患者相位角的影响因素及预估营养不良的研究 被引量：10

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作者 李继翠 庄小花 +1 位作者 田向辉 卢雪红 《中国血液净化》 CSCD 2021年第9期595-598,共4页

目的生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)可用来评估营养状况[相位角(phase angle,PA)]及容量状态[人体多余水分(over-hydration,OH)],本研究通过BIA评估持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dial... 目的生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)可用来评估营养状况[相位角(phase angle,PA)]及容量状态[人体多余水分(over-hydration,OH)],本研究通过BIA评估持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的营养状况与容量状态,探讨CAPD患者PA的影响因素及预估营养不良。方法纳入2017年10月~2020年10月于吉林大学第二医院腹膜透析中心行CAPD的门诊患者200例,入选患者开始腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)3个月后行BIA检测,根据PA的参考值,分为营养不良组(PA<4.5°)和营养正常组(PA≥4.5°),回顾性分析患者的临床和实验室资料,探讨影响CAPD患者PA的相关因素,并预测营养不良的最佳临界值。结果200例患者中营养不良的患病率为55.50%,营养不良组的患者较营养正常组OH升高(Z=-5.984,P<0.001),而白蛋白、肌肉组织指数(lean tissue index,LTI)均下降(t为3.823和6.719,P均<0.001),相关分析结果显示PA与白蛋白(r=0.232,P=0.003)和LTI(r=0.556,P<0.001)呈正相关,与OH呈负相关(r=-0.583,P<0.001)。根据ROC曲线结果,当OH大于2.85L或LTI小于12.85kg/m2或白蛋白低于35.05g/L时,CAPD患者出现营养不良的可能性大,此时的特异性(分别为67.50%、74.70%、40.30%)及敏感性(分别为71.40%、67.10%、86.30%)都相对较高。结论在CAPD患者中营养不良的现象普遍存在,可结合OH、LTI及白蛋白水平预估患者的营养状况。纠正CAPD患者的营养不良,不仅要对患者予以营养支持,同时要积极纠正患者的容量超负荷状态。 展开更多

关键词 持续不卧床腹膜透析 生物电阻抗分析法 相位角 营养不良 人体多余水分 白蛋白

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狼疮性肾炎病理类型与临床表现及实验室指标的相关性 被引量：7

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作者 严之桢 聂萍 +6 位作者 郑旭州 白雪 高竹梅 董长青 吴淋淋 李丽 罗萍 《长春中医药大学学报》 2018年第1期162-165,共4页

目的探讨狼疮性肾炎(LN)病理与临床表现及实验室指标的相关性。方法对99例LN患者病理类型、临床表现、实验室指标进行回顾性分析,总结病理类型、临床表现、实验室指标之间的相关性。结果 LN病理类型以Ⅳ+Ⅴ型最为常见,占38.10%,其次为Ⅳ... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)病理与临床表现及实验室指标的相关性。方法对99例LN患者病理类型、临床表现、实验室指标进行回顾性分析,总结病理类型、临床表现、实验室指标之间的相关性。结果 LN病理类型以Ⅳ+Ⅴ型最为常见,占38.10%,其次为Ⅳ型26.30%,Ⅴ型为16.20%,Ⅱ型最少,占3.03%;临床肾损害主要以肾病综合征型(51.52%)、肾炎综合征型(36.36%)为主。最常见的肾外临床表现为血液系统损伤(80.81%),其次为浆膜炎(56.57%),而神经系统损伤少见(5例)。Ⅳ+Ⅴ型血肌酐最高,Ⅲ+Ⅴ型24 h尿蛋白定量最高,Ⅳ型血红蛋白最低,Ⅱ型24 h尿蛋白定量明显比其他各病理类型低(P<0.05)。SLEDAI评分Ⅳ型最高,Ⅱ型最低,且Ⅳ型、Ⅳ+Ⅴ型评分明显高于Ⅱ型(P<0.05)。结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室指标存在一定相关性,肾活检术对于判断肾脏病变程度、活动性,指导进一步诊治及判断预后具有重要意义。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 病理类型 肾活检

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