浅谈残余肾功能在腹膜透析中的重要作用及保护策略 被引量：4

1

作者 马杰 晁阳 +1 位作者 彭清莲 邹洪斌 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第2期192-195,共4页

残余肾功能是影响透析患者生存率和生活质量的重要因素。文章简要阐述了腹膜透析保护残余肾功能的优势、影响残余肾功能的相关因素及残余肾功能的保护策略。

关键词 慢性肾脏病 腹膜透析 残余肾功能

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慢性移植物抗宿主病狼疮肾炎模型的建立和淋巴细胞功能的变化 被引量：2

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作者 卢雪红 彭歆 +1 位作者 李一 孙晶 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第12期1047-1049,I0009,共4页

目的:探讨慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮小鼠肾炎模型方法的建立及其T、B淋巴细胞功能的变化,为进一步探讨狼疮肾炎发病机制奠定基础。方法:(1)将亲代BALB/C小鼠淋巴细胞经静脉途径输入(BALB/C×C57 BL/6)F1代小鼠体内诱导狼疮小... 目的:探讨慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮小鼠肾炎模型方法的建立及其T、B淋巴细胞功能的变化,为进一步探讨狼疮肾炎发病机制奠定基础。方法:(1)将亲代BALB/C小鼠淋巴细胞经静脉途径输入(BALB/C×C57 BL/6)F1代小鼠体内诱导狼疮小鼠模型;(2)测定血清中抗核抗体(ANA)及肾脏病理以检测模型是否成功;(3)用ConA刺激脾和胸腺T细胞,采用MTT法检测成熟与未成熟T细胞对于丝裂原增殖转化能力。结果:(1)模型组血清中ANA均为阳性,而对照组均为阴性;(2)模型小鼠的肾脏有免疫复合物沉积,肾脏有明显的病理损害;(3)模型组成熟T细胞(脾脏细胞)和未成熟T细胞(胸腺细胞)经ConA刺激后增殖能力较对照组减弱。结论:运用cGVHD方法诱导的狼疮肾炎模型,小鼠发病迅速,病理及临床表现与人狼疮肾炎相似,并且存在T、B淋巴细胞功能异常,为应用此模型研究狼疮肾炎提供了理论依据。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 慢性移植物抗宿主病 抗核抗体

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微炎症状态与肾性贫血 被引量：34

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作者 窦涪琳 王杨威 +3 位作者 崔文鹏 董文鹏 张艺献 苗里宁 《中国血液净化》 2016年第3期145-148,共4页

肾性贫血是慢性。肾衰竭（chronic renal failure,CRF）的主要并发症，与不良的心血管事件和总体预后差相关。目前临床上通过补充重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietinr,HuEPO）及铁剂治疗肾性贫血，疗效确切，但仍有... 肾性贫血是慢性。肾衰竭（chronic renal failure,CRF）的主要并发症，与不良的心血管事件和总体预后差相关。目前临床上通过补充重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietinr,HuEPO）及铁剂治疗肾性贫血，疗效确切，但仍有部分患者给予充足治疗后效果不佳。 展开更多

关键词 肾性贫血 微炎症状态 重组人红细胞生成素 心血管事件 human 肾衰竭 并发症 预后差

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86例膜性肾病回顾性分析及对CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞的初步研究 被引量：4

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作者 杨莉 田庚 +3 位作者 卢雪红 赵艳霞 罗萍 苗里宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第12期1063-1065,I0013,共4页

目的:回顾性总结、分析86例膜性肾病患者的临床表现、实验室检查及肾活检病理的特点及相互联系,认识膜性肾病的发病和流行病学特点。通过对特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者和正常人外周血CD4+CD2+5调节性T细... 目的:回顾性总结、分析86例膜性肾病患者的临床表现、实验室检查及肾活检病理的特点及相互联系,认识膜性肾病的发病和流行病学特点。通过对特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者和正常人外周血CD4+CD2+5调节性T细胞(Treg细胞)数量的检测,了解Treg在IMN患者外周血的变化规律,探讨其在IMN发病中的作用。方法:2004年3月～2008年12月间病理确诊为膜性肾病患者86例,分析患者一般资料、病理类型和临床特征。选择2007年～2008年IMN患者10例,随机选取与IMN患者年龄相匹配的健康志愿者10例,检测所有对象外周血Treg细胞数量。结果:(1)86例膜性肾病患者,其中IMN68例,占80%,4例患者随访后确诊为恶性肿瘤;继发性膜性肾病18例(其中乙肝病毒相关性肾炎5例,狼疮性肾炎4例,移植肾肾小球肾炎1例),占20%。(2)IMN免疫荧光以IgG沉积为主,乙肝病毒相关性肾炎C1q沉积较IMN多(P<0.05),并均存在HBsAg沉积,与IMN相比狼疮性肾炎C1q沉积明显增多,C4也多于IMN(P<0.05)。(3)病理分期分布特点:Ⅱ期膜性肾病多见。(4)IMN患者治疗前外周血Treg细胞占CD4+淋巴细胞的百分比为(7.46±0.94)%,正常对照组为(6.54±1.0)%。结论:(1)根据病因分为IMN及继发性膜性肾病两种,男性发病率大于女性,中老年多发,继发性膜性肾病的年龄及性别分布根据病因的不同而有所不同,临床表现均以肾病综合征表现为主;IMN发病率明显大于继发性膜性肾病。(2)免疫荧光检查:IMN以IgG及C3沉积为主,乙肝病毒相关性肾炎均存在乙肝表面抗原,狼疮性肾炎与乙肝病毒相关性肾炎的C1q沉积较特发性膜性肾病明显增多(P<0.05)。(3)IMN患者外周血Treg细胞数量较正常人增多。 展开更多

关键词 膜性肾病 肾脏病理 TREG细胞

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火绒草致间质性肾炎1例诊治分析 被引量：1

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作者 李志芸 吴淋淋 +1 位作者 孙晶 卢雪红 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第11期1016-1017,I0002,共3页

肾脏血流丰富,大多数药物及其代谢产物都由肾脏排出体外,肾小管特定的转运机制及肾小管周围丰富的毛细血管交换区域,导致药物易在肾小管管腔内蓄积,因此肾小管-间质是药物最常见的损伤靶点[1],而老年慢性肾脏病易受多种因素的影响,在慢... 肾脏血流丰富,大多数药物及其代谢产物都由肾脏排出体外,肾小管特定的转运机制及肾小管周围丰富的毛细血管交换区域,导致药物易在肾小管管腔内蓄积,因此肾小管-间质是药物最常见的损伤靶点[1],而老年慢性肾脏病易受多种因素的影响,在慢性肾脏病一体化的治疗中更应注意急性肾损伤发生的高危因素[2]。本文为我院一例火绒草导致间质性肾炎诊治分析。病例患者,女,59岁, 展开更多

关键词 间质性肾炎 火绒草 吗替麦考酚酯 血肌酐 尿红细胞 肾小管 尿素氮 微球蛋白 鸟嘌呤核苷酸 肉眼血尿 系膜区 诊治分析

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扁桃体摘除对IgA肾病血清MMP-2的影响 被引量：1

6

作者 白成丽 罗萍 +1 位作者 顾华 罗曼宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第9期792-794,共3页

目的:通过检测IgA肾病(IgAN)患者扁桃体摘除前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平,并结合尿检异常的变化,探讨扁桃体摘除对IgAN的影响及可能的机制。方法:采用明胶酶谱法(SDS-PAGE enzymography)检测8例正常人和33例IgAN患者治疗前后血... 目的:通过检测IgA肾病(IgAN)患者扁桃体摘除前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平,并结合尿检异常的变化,探讨扁桃体摘除对IgAN的影响及可能的机制。方法:采用明胶酶谱法(SDS-PAGE enzymography)检测8例正常人和33例IgAN患者治疗前后血清MMP-2酶原及活酶的水平,其中包括扁桃体摘除组15例、非手术对照组18例。结果:血清MMP-2活酶在IgAN患者较正常对照组明显升高(P<0.01),经过治疗下调,其中以扁桃体摘除组下调更显著,同非手术对照组比较有统计学差异(P<0.01)。血清MMP-2酶原水平在各组间未发现差异。结论:扁桃体摘除联合传统治疗较单纯传统治疗者血清MMP-2活酶下调更为显著,可能是扁桃体炎症影响IgAN的机制之一;测定血清MMP-2的水平一定程度上可以了解IgAN的病情,评价治疗效果。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 IGA 扁桃体摘除术 明胶酶A

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慢性肾脏病和血红蛋白异常对住院慢性阻塞性肺疾病不良预后的影响 被引量：2

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作者 王晓虹 陈源汉 +9 位作者 苏杨 何强 陈诗歆 王文姬 刘国辉 廖元江 陆晨 孙晶 张裕生 梁馨苓 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期166-169,共4页

目的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对血红蛋白的影响作用相反。本研究分析同时合并这两种疾病时血红蛋白的水平以及异常血红蛋白对住院患者不良预后的影响。... 目的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对血红蛋白的影响作用相反。本研究分析同时合并这两种疾病时血红蛋白的水平以及异常血红蛋白对住院患者不良预后的影响。方法将12所医院的96 930例COPD患者的电子数据进行回顾性研究。用血肌酐值估算肾小球滤过率判断CKD。取住院期间血红蛋白均值进行研究。结果住院COPD人群中12.7%合并CKD,贫血和红细胞增多症的比例分别为39.5%和2.9%。随着CKD进展,贫血的比例逐渐增加,红细胞增多症比例减少。CKD和两种类型的红细胞异常均与住院死亡相关。经老年和Charlson合并症评分校正后,无CKD患者的贫血增加了住院死亡风险,优势比分别为1.460(95%CI 1.278～1.667,P<0.001),但CKD患者的贫血与死亡无关。在无CKD、早期和进展期CKD患者中,红细胞增多症均与死亡独立相关,优势比分别为2.191(95%CI 1.654～2.902,P<0.001)、2.034(95%CI 1.169～3.541,P=0.012)和3.687(95%CI 1.432～9.490,P<0.007)。结论 CKD加重了住院COPD患者贫血。贫血是非CKD患者院内死亡的危险因素;而对于所有COPD患者,红细胞增多症都与死亡相关。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 慢性阻塞性肺疾病 贫血 红细胞增多症 流行病学 住院死亡

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血液透析患者中心静脉导管纯肝素封管可行性的系统评价 被引量：27

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作者 崔文鹏 杜冰 +3 位作者 周文华 徐锋 许钟镐 苗里宁 《中国血液净化》 2011年第2期67-70,共4页

目的系统评价血液透析患者中心静脉导管纯肝素封管的可行性。方法计算机检索相关数据库,并用RevMan 4.2软件对相关研究进行meta分析。结果最终纳入5篇文献共516例患者进行系统评价。Meta分析结果显示,观察组中心静脉导管留置时间明显长... 目的系统评价血液透析患者中心静脉导管纯肝素封管的可行性。方法计算机检索相关数据库,并用RevMan 4.2软件对相关研究进行meta分析。结果最终纳入5篇文献共516例患者进行系统评价。Meta分析结果显示,观察组中心静脉导管留置时间明显长于对照组[WMD=14.31,95%CI(8.67～19.96),Z=4.97,P<0.01],血栓发生率明显低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17～0.51),Z=4.41,P<0.01],感染发生率亦明显低于对照组[0R=0.21,95%CI(0.10～0.45),Z=4.11,P<0.01];渗血率与对照组差异无统计学意义[0R=0.80,95%CI(0.32～2.01),Z=0.47,P-0.64]。漏斗图散点分布近似左右对称,提示纳入研究不存在发表偏倚。结论现有的研究结果表明,应用纯肝素封管,可以有效降低血栓发生率、感染率,延长导管留置时间,不增加出血风险。 展开更多

关键词 肝素 中心静脉导管 血液透析 系统评价 Meta分析

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从血液透析角度看血小板减少 被引量：3

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作者 王旭 卢雪红 郭桥艳 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期738-740,共3页

血液透析是慢性肾脏病5期患者最主要的治疗手段,一般情况下,在血液透析开始的第一个小时内,血小板计数会轻度下降,但在透析结束时可恢复,多数血液透析患者血小板计数可维持在正常范围内,出现血小板减少的情况比较少见,除血液透析消耗外... 血液透析是慢性肾脏病5期患者最主要的治疗手段,一般情况下,在血液透析开始的第一个小时内,血小板计数会轻度下降,但在透析结束时可恢复,多数血液透析患者血小板计数可维持在正常范围内,出现血小板减少的情况比较少见,除血液透析消耗外,其他原因所致的血液透析患者血小板减少更为少见,且容易误诊、误治,目前尚缺乏从血液透析角度系统阐述血小板减少症的文献,故本文从多方面总结并阐述相关临床研究进展，希望对临床医生认识的提高和更新提供帮助。 展开更多

关键词 血小板减少 透析器 血液透析 肝素后 血小板计数

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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与心血管疾病关系的研究进展

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作者 段瑞峰 肖智 +1 位作者 魏玉统 刘斌 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第6期559-563,共5页

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC，CysC）是人类半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的一员，是半胱氨酸蛋白酶最主要的一种抑制剂。CysC是一种相对分子质量小的蛋白质（13．4kDa），经肾小球自由滤过，并被近端肾小管重吸收继而发生分解代... 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC，CysC）是人类半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的一员，是半胱氨酸蛋白酶最主要的一种抑制剂。CysC是一种相对分子质量小的蛋白质（13．4kDa），经肾小球自由滤过，并被近端肾小管重吸收继而发生分解代谢，但无分泌，仅从尿中排泄一小部分。 展开更多

关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 心血管疾病

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年龄对颈动脉形态特征及颈动脉斑块的影响 被引量：12

11

作者 刘博罕 穆洋 +4 位作者 李延广 陈曦曌 马杰 张伟光 智光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第5期460-463,共4页

目的探讨年龄对颈动脉形态特征与颈动脉斑块形成的影响,明确老年患者颈动脉超声筛查对心血管事件的意义。方法连续选择在解放军总医院健康体检者976例,其中男性461例,女性515例,年龄29-86（58.8±13.8）岁。根据人群年龄分为青年组... 目的探讨年龄对颈动脉形态特征与颈动脉斑块形成的影响,明确老年患者颈动脉超声筛查对心血管事件的意义。方法连续选择在解放军总医院健康体检者976例,其中男性461例,女性515例,年龄29-86（58.8±13.8）岁。根据人群年龄分为青年组151例、中年组317例和老年组508例,对3组人群进行颈动脉超声检查,并对3组人群的颈动脉舒张末内径、内膜中层厚度、血液峰流速、搏动指数、阻力指数及斑块信息进行统计分析。结果3组人群颈动脉斑块在颈总动脉、窦部、颈内动脉、颈外动脉分布率分别为16.9%、58.5%、18.9%、5.7%,在窦部的分布率最高。3组人群颈动脉斑块随着年龄增长,斑块检出率显著升高（20.52%vs 35.65%vs 39.76%,P=0.000）3组人群随年龄的增长,颈内动脉和颈总动脉的血液峰流速及3条颈动脉的搏动指数均显著下降,青年组〉中年组〉老年组,差异有统计学意义（P〈0.01）。3条颈动脉的舒张末内径、内膜中层厚度、阻力指数和斑块检出率,还有颈外动脉的血液峰流速均显著升高,青年组〈中年组〈老年组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论年龄是导致颈动脉形态改变、颈动脉斑块形成与发展的重要因素,加强对老年患者的颈动脉超声筛查对心脑血管疾病的防治具有重要意义。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 动脉粥样硬化 超声检查 年龄因素 颈总动脉

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血液透析中低血压临床分析 被引量：19

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作者 刘寻 王晓菲 +2 位作者 张婷 逯小英 邹洪斌 《中国血液净化》 CSCD 2021年第1期50-53,共4页

在我国,肾脏疾病的发病率逐年增高,与此同时,终末期肾病的治疗任务也越来越大,血液透析在肾脏替代治疗中扮演着重要的角色,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生已成为影响透析患者预后的主要危险因素之一。IDH主要表现... 在我国,肾脏疾病的发病率逐年增高,与此同时,终末期肾病的治疗任务也越来越大,血液透析在肾脏替代治疗中扮演着重要的角色,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生已成为影响透析患者预后的主要危险因素之一。IDH主要表现为:恶心、呕吐、腹部不适、心绞痛,严重时会危及患者的生命。因此,对于IDH的预防及治疗至关重要。本文系统分析了IDH的发生机制、高危因素、相关预防及治疗措施。通过对IDH进行充分的认识,积极采取干预措施,减少IDH的发生及其危害,提高患者的透析质量及延长生存时间。 展开更多

关键词 血液透析 低血压 危险因素 预防 治疗

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血液净化技术在多发性骨髓瘤治疗中的研究进展

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作者 王新宇 周芙玲 邹洪斌(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第3期383-387,共5页

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第二大恶性肿瘤,肾脏是其常见的受累器官。新型化学治疗药物的出现,改善了患者的总生存期,联合使用血液净化快速去除血清中的单克隆游离轻链有望进一步改善患者的肾功能及预后。文章重点阐述高截留量血液透... 多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第二大恶性肿瘤,肾脏是其常见的受累器官。新型化学治疗药物的出现,改善了患者的总生存期,联合使用血液净化快速去除血清中的单克隆游离轻链有望进一步改善患者的肾功能及预后。文章重点阐述高截留量血液透析、血浆置换(PE)、双重滤过血浆置换和超滤再生血液透析滤过这4种血液净化技术在MM治疗中的应用效果,以期为临床疾病治疗提供参考。高截留量血液透析在清除游离蛋白轻链方面有明显优势,在诊疗指南中也有更高的推荐等级,但在改善MM患者肾功能预后和远期生存方面优势不显著。MM并发高黏滞血症是PE的明确适应证。超滤再生血液透析滤过和双重滤过血浆置换是两种改进后血液净化方式,可以显著减少治疗过程中患者白蛋白的丢失,应用前景广阔;但这两项血液净化方式应用于治疗MM的研究尚不充分,需要更多试验探索。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤肾病 血液净化 游离蛋白轻链

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正确诊断来源于对主诉症状的识别与分析——对甲状腺功能低下性水肿的识别与分析

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作者 远航 李玉璞 《中国社区医师》 2003年第21期36-36,共1页

半年前的一次教学查房,对我们刚刚步入临床工作的年轻医生来说,是一堂生动的、难忘的临床思维教育课.现以我个人的粗浅体会与感受介绍如下.

关键词 诊断 主诉症状 甲状腺功能低下性水肿 临床思维 医学教育 肾病综合征

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