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题名慢性胰腺炎致门静脉高压综合征上消化道大出血
被引量：5
- 1
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作者
王凯
胥佳
胡荣荣
马静婷
李东复
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机构
吉林大学第二医院肝胆胰内科
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出处
《临床误诊误治》
2016年第12期24-25,共2页
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文摘
目的探讨慢性胰腺炎致胰源性门静脉高压综合征(PSPH)的临床特征,提高诊断水平。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为胰腺癌的PSPH的临床资料。结果本例因间断排柏油样便20 d,呕血1 d入院。查血红细胞4.2×109/L,血红蛋白102 g/L。胃镜示:胃底黏膜充血、水肿,可见多条条索状隆起改变,略迂曲。肝胆脾CT平扫+增强扫描示:胰腺尾部有条片状低密度影,胰管扩张,增强扫描呈轻度强化。考虑胰腺恶性肿瘤,转外科行手术治疗。术后病理报告:脾脏被膜增厚,纤维组织呈玻璃样变性,脾窦扩张、充血;胰腺血管及导管扩张,纤维组织增生,大量炎细胞浸润。后追问病史,得知既往有胰腺炎,确诊为PSPH,予抑酸、抑制胰酶分泌等对症治疗后好转出院。后电话随访,无明显腹痛、腹胀、消瘦等症状。结论掌握PSPH的临床特点,注意鉴别诊断,重视病史采集,及时完善相关检查,可避免或减少误诊误治。
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关键词
高血压
门静脉
胃肠出血
胰腺炎
慢性
胰腺肿瘤
误诊
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分类号
R576
[医药卫生—消化系统]
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题名自身免疫性胰腺炎伴硬化性胆管炎误诊报告并文献复习
被引量：5
- 2
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作者
康太平
杨岚岚
李田田
贾胜男
柳思琪
金珍婧
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机构
吉林大学第二医院肝胆胰内科
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出处
《临床误诊误治》
2016年第9期29-31,共3页
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文摘
目的探讨自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）伴硬化性胆管炎的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院诊治并经病理学确诊的1例AIP伴硬化性胆管炎的临床资料,并复习相关文献。结果本例因腹痛1.5个月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院。行相关影像学检查后考虑胆总管下段梗阻（占位性病变）,行剖腹探查术,术后病理及免疫组织化学诊断为AIP伴硬化性胆管炎,术后查血清Ig G4 3.93 g/L,进一步明确上述诊断,术后2周出院。随访1年发现患者空腹血糖持续升高（10~20 mmol/L）,予口服药物控制血糖,未予糖皮质激素治疗。结论临床接诊腹痛、黄疸患者应综合分析其影像学表现、免疫学检查结果及糖皮质激素治疗效果,警惕AIP的可能,避免不必要的手术。
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关键词
胰腺炎
胆管炎
硬化性
误诊
胆汁淤积
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分类号
R576
[医药卫生—消化系统]
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题名主动脉夹层误诊一例报告
被引量：2
- 3
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作者
王文睿
贾胜男
杨岚岚
金珍婧
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机构
吉林大学第二医院肝胆胰内科
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出处
《临床误诊误治》
2015年第5期10-12,共3页
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基金
吉林省科技厅科研基金资助课题(2013c026-1)
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文摘
目的探讨主动脉夹层（aortic dissection,AD）的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院收治的1例误诊为心绞痛AD的临床资料。结果本例因反复腹胀1月余,加重伴胸痛、腹痛8 h入院,曾于当地医院先后2次行心电图检查,均疑诊心绞痛,予相应治疗,胸、腹痛较前缓解,但腹痛仍间断性发作,较剧烈,急诊转入我院。门诊以腹痛待查收入我科,予间苯三酚及罂粟碱对症治疗,病情无明显缓解。病程中血压维持在130~140/70~80 mm Hg。考虑不排除AD,急行主动脉螺旋CT动脉造影检查确诊为AD DebakeyⅢ型,行降主动脉人工支架血管腔内置入术,术后恢复良好。结论掌握AD临床特点,对高危患者提高警惕,尽快完善相关医技检查,可避免或减少AD误漏诊。
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关键词
动脉瘤
夹层
误诊
心绞痛
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分类号
R543.1
[医药卫生—心血管疾病]
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题名替比夫定片致周围神经病变1例
被引量：2
- 4
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作者
刘梦晓
宋洁
张传辉
贾胜男
邵雪
金珍婧
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机构
吉林大学第二医院肝胆胰内科
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出处
《中国药物警戒》
2019年第6期381-382,共2页
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文摘
病例:患者,男,35岁。因“四肢麻木无力半年”于2017年5月2日收入神经内科。患者于1年前无明显诱因开始出现四肢末梢麻木,麻木范围逐渐进展到双侧肘关节、大腿,不伴疼痛,伴四肢无力进行性加重,现为进一步诊治收入院。既往史:2型糖尿病病史14年,应用优泌乐50R降糖治疗,血糖控制良好。乙型病毒性肝炎病史14年,曾经干扰素治疗后乙肝表面抗原转阴,后停药。
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关键词
周围神经病变
替比夫定
乙型病毒性肝炎
四肢麻木
乙肝表面抗原
降糖治疗
进行性加重
2型糖尿病
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分类号
R994.11
[医药卫生—毒理学]
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题名IgG4相关性硬化性胆管炎的研究进展
被引量：3
- 5
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作者
周贺
马静婷
李翠翠
李东复
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机构
吉林大学第二医院肝胆胰内科
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出处
《临床误诊误治》
2017年第4期108-112,共5页
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文摘
IgG4相关性硬化性胆管炎是近年来研究较多的一种硬化性胆管炎症性疾病,是IgG4相关性疾病在胆道系统中的表现。它具有血清IgG4升高、胆管周围淋巴浆细胞浸润和纤维化、多器官累及、对糖皮质激素治疗敏感等临床特点,与原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胰腺癌等疾病在临床表现和影像学表现上十分相似,需注意鉴别诊断。虽然现在我们对该病有了一定的认识,但其具体发病机制及IgG4在发病过程中所扮演的角色还尚未明确,仍需进行深入研究。本文结合中外有关文献对该病的发病机制、临床表现、医技检查特点、诊断标准和治疗等方面做一综述,以供临床参考,避免误诊误治。
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关键词
胆管炎
硬化性
综述
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分类号
R575.7
[医药卫生—消化系统]
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题名胰岛素抵抗新机制的研究进展
被引量：4
- 6
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作者
刘亚琴
陈琰
马璐瑶
赵淑杰
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机构
吉林大学第二医院内分泌科
吉林大学第二医院肝胆胰内科
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出处
《中国医药导报》
CAS
2023年第36期50-53,57,共5页
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基金
吉林省自然科学基金项目(20190201001JC)。
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文摘
胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝和2型糖尿病等多种代谢性疾病的发生及发展相关。随着生活水平的提高,肥胖和胰岛素抵抗出现的概率日益升高。关于胰岛敏感性的研究得到了越来越多的重视,重点在于胰岛素抵抗机制的研究,目前胰岛素抵抗的机制除了脂质超载和炎症外,还有一系列应激反应、胰岛素信号通路上物质的分子水平突变、自噬及肠道菌群失调等。现已发表的文章对胰岛素抵抗机制的阐述不够全面,因此,本文从以上多方面对现有的胰岛素抵抗发生机制进行了综述。
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关键词
胰岛素抵抗
机制
氧化应激
内质网应激
自噬
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Keywords
Insulin resistance
Mechanism
Oxidative stress
Endoplasmic reticulum stress
Autophagy
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分类号
R587
[医药卫生—内分泌]
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题名转移性肝癌误诊为肝脓肿临床分析
被引量：2
- 7
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作者
张梦瑶
张倩
贾胜男
王艳芬
金珍婧
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机构
吉林大学第二医院肝胆胰内科
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出处
《临床误诊误治》
2018年第12期18-20,共3页
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文摘
目的探讨转移性肝癌的临床特点、影像学表现及误诊原因。方法回顾性分析误诊为肝脓肿的转移性肝癌1例临床资料。结果本例因上腹部疼痛2周,加重1 d入院。行肝胆脾CT平扫+增强扫描等检查,疑诊为肝脓肿,予抗感染、抑酸、营养支持等治疗。为进一步明确病变性质,行超声引导下肝穿刺病理检查,结果显示肝肿物内见腺癌细胞浸润,后行电子胃镜及结肠镜检查,确诊为胃癌肝转移。家属商议后要求出院。出院1个月,患者出现进行性腹痛、进食困难。结论转移性肝癌易与肝脓肿相混淆,及时行肝脏穿刺病理检查有助于早期确诊,避免或减少误诊误治。
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关键词
肝肿瘤
肿瘤转移
误诊
肝脓肿
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分类号
R73-37
[医药卫生—肿瘤]
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