颈椎后路单开门椎管扩大减压术后白髓综合征1例报道

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作者 马雁 沙辉 +2 位作者 刘巍 李春玲 于微 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第6期670-672,共3页

后路单开门椎管扩大手术作为治疗多节段脊髓型颈椎病的重要方法,对大多数患者而言安全有效[1、2]。然而,术后也可能出现一些并发症,而白髓综合征则是术后较为严重的并发症[3~5]。白髓综合征是指颈椎减压手术后出现原因不明的神经功能恶... 后路单开门椎管扩大手术作为治疗多节段脊髓型颈椎病的重要方法,对大多数患者而言安全有效[1、2]。然而,术后也可能出现一些并发症,而白髓综合征则是术后较为严重的并发症[3~5]。白髓综合征是指颈椎减压手术后出现原因不明的神经功能恶化,在颈椎MRI T2加权像上可见髓内高信号,并且高信号主要集中在脊髓白质[6、7]。白髓综合征被认为与脊髓缺血再灌注损伤有关,临床罕见[8]。我院1例年轻女性患者接受非经典的C2~T1后路开门手术后出现白髓综合征,结合文献综述探讨其发病机制、危险因素及治疗策略,报道如下。 展开更多

关键词 白髓综合征 颈椎后路单开门椎管扩大减压术

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腰椎椎间孔狭窄症的诊断和手术治疗进展 被引量：22

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作者 柳万国 唐成林 +1 位作者 刘理迪 朱庆三 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期465-470,共6页

腰椎椎间孔狭窄症（lumbar foraminal stenosis,LFS）是一种常见的脊柱退行性疾病,狭窄的椎间孔可使其内走行的神经根受压,在临床上可表现为下肢疼痛、麻木及无力等[1].目前临床上更多关注腰椎间盘退变和中央型腰椎管狭窄情况,而对椎间... 腰椎椎间孔狭窄症（lumbar foraminal stenosis,LFS）是一种常见的脊柱退行性疾病,狭窄的椎间孔可使其内走行的神经根受压,在临床上可表现为下肢疼痛、麻木及无力等[1].目前临床上更多关注腰椎间盘退变和中央型腰椎管狭窄情况,而对椎间孔狭窄情况往往重视不足,这不仅容易导致LFS的漏诊,而且影响到治疗策略的正确制定,甚至导致术后患者症状不缓解或加重等腰椎手术失败综合征的出现[2].因此正确地认识、诊断和治疗LFS非常重要.笔者就LFS诊断及手术治疗的进展综述如下. 展开更多

关键词 椎间孔狭窄症 腰椎管狭窄 手术治疗 诊断 腰椎手术失败综合征 脊柱退行性疾病 腰椎间盘退变 神经根受压

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绝经后女性骨质疏松性椎体骨折与腰椎体骨密度的相关性 被引量：31

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作者 叶龙 陈林 +5 位作者 吕龙龙 陈龙 徐声鸣 黄琦 赵松 牛丰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期771-776,共6页

随着我国步入老龄化社会,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症最严重的危害来自骨质疏松性骨折,绝经后女性尤其多见。由于脊柱独特的解剖学和生物力学特点,骨质疏松患者更易发生椎体骨折。骨密度测量是诊断骨质疏松的金标准。本文... 随着我国步入老龄化社会,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症最严重的危害来自骨质疏松性骨折,绝经后女性尤其多见。由于脊柱独特的解剖学和生物力学特点,骨质疏松患者更易发生椎体骨折。骨密度测量是诊断骨质疏松的金标准。本文通过回顾近年来相关文献,探讨腰椎体骨密度检测对绝经后女性骨质疏松性椎体骨折的意义,发现:绝经后骨质疏松性椎体骨折患者的BMD水平比绝经后骨质疏松症但无脊椎骨折者明显减少;绝经后骨质疏松症患者的BMD水平越低,其发生椎体骨折的风险越高;有椎体骨折史的绝经后骨质疏松症患者的BMD水平与发生再次椎体骨折的风险呈负相关。药物干预通常可明显提高绝经后骨质疏松症患者的BMD水平,同时还可减少椎体骨折的发生。尚存在一些不足:腰椎骨密度可能出现假性增高;需进一步探讨预测骨质疏松性椎体骨折的骨密度阈值;药物干预的研究中BMD水平与椎体骨折发生的相关性并没有得到深入研究;缺少大规模的绝经后骨质疏松性椎体骨折的流行病学,现有研究也大都存在病例收集方法不规范、样本量小、年龄分布存在差异等不足。对绝经后骨质疏松性椎体骨折的深入研究需要多学科共同协作。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松症 骨折 骨密度

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脊髓型颈椎病脊髓受压征象的MRI分级及其临床意义 被引量：10

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作者 柳万国 孙莉 +5 位作者 唐成林 刘理迪 王旭 李云峰 边帅 董永康 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期541-547,共7页

目的:建立脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)脊髓受压征象的MRI分级系统,探讨其可靠性及其与年龄、病程和JOA评分的相关性。方法:收集2010年1月～2011年9月就诊的78例多节段CSM患者的颈椎MRI资料,男51例,女27例;年龄42... 目的:建立脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)脊髓受压征象的MRI分级系统,探讨其可靠性及其与年龄、病程和JOA评分的相关性。方法:收集2010年1月～2011年9月就诊的78例多节段CSM患者的颈椎MRI资料,男51例,女27例;年龄42～77岁,平均55.1岁;病程0.25～276个月,平均48.8个月。以颈椎MRI中脊髓形态、脊髓信号、脊髓与硬膜囊关系作为分级依据征象,将每个征象按照其严重程度分为3个等级,相应赋予0～2分,按3个征象总分划分为四级:0级,0分;Ⅰ级,1～2分;Ⅱ级,3～4分;Ⅲ级,5～6分。由3位初、中、高级职称医师对78例患者的颈椎MRI从C2/3～C6/7进行2次独立分级和1次共同分级,Kappa分析评价每位医师前后2次之间及3位医师之间分级结果的一致性。将3位医师对三个征象共同分级的结果进行Spearman相关分析,同时将患者年龄、病程、术前JOA评分与分级结果进行Spearman相关分析。结果:3位医师分别2次对78例患者的390个节段进行分级,0级82～94个(21.03%～24.10%),Ⅰ级112～126个(28.72%～32.31%),Ⅱ级111～137个(28.46%～35.13%),Ⅲ级47～70个(12.05%～17.95%)。同一医师前后2次分级一致的节段占74.6%～78.5%,Kappa值为0.657～0.706;不同级别医师分级一致的节段占71.5%～76.7%,Kappa值为0.614～0.683。三个征象分级的结果之间相关系数分别为0.552、0.603、0.577,呈显著性正相关(P<0.05)。患者年龄、病程与3位医师共同分级结果的相关系数分别为0.372～0.511、0.388～0.498,呈显著性正相关(P<0.05);术前JOA评分与3位医师共同分级结果的相关系数为-0.409～-0.546,呈显著性负相关(P<0.05)。结论:依据脊髓形态、脊髓信号、脊髓与硬膜囊关系建立的脊髓型颈椎病脊髓受压征象的MRI分级系统具有良好的一致性,其与患者年龄、病程呈正性相关,而与术前JOA评分呈负性相关,对脊髓受压后病变的严重程度评估和研究有指导意义。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 脊髓压迫症 硬膜囊 MRI分级

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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效评价 被引量：4

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作者 葛付涛 赵松 +3 位作者 刘艳 刘理迪 张绍昆 牛丰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期409-412,共4页

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法：回顾分析126例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料，所有患者均以PKP方法进行治疗；临床疗效评估采用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（OD... 目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法：回顾分析126例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料，所有患者均以PKP方法进行治疗；临床疗效评估采用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODD，在X线片上测量椎体高度和后凸畸形角度。结果：术后随访10～24个月，平均18个月，患者VAS评分由术前的（7．9±1．2）分下降至术后24h的（3．2±1．1）分，末次随访时为（2．1±0．8）分；ODI评分术前为83．7±4．9，术后24h为33．2±3．9，末次随访时为27．8±3．6。患者术前椎体平均高度为（18．2±3．2）mm，术后24h为（25．8±3．1）mm，末次随访时为（24．9±3．2）mm；术前平均后凸畸形角度为17．2°±3．2°，术后24h为8．4°±3．1°，在末次随访时平均后凸畸形角度为9．1°±3．1°，术后24h、术后6个月及末次随访时各指标与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后24h、术后6个月及末次随访时各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的有效方法，能迅速缓解疼痛，有效恢复骨折椎体高度及纠正后凸畸形角度。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性胸腰椎骨折 临床疗效

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脊髓缺血再灌注损伤对大鼠水通道蛋白4表达的影响 被引量：5

6

作者 黄飞 李亚男 +5 位作者 尹飞 赵东旭 武云涛 李野 刘景臣 朱庆三 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期495-498,共4页

目的:在整体水平研究脊髓缺血再灌注损伤对大鼠水通道蛋白4表达水平的影响。方法:SD大鼠72只随机分为空白组、假手术组和SCII组,每组24只。建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,并于1、3、5、7天四个时间点分别处死6只。BBB评分评价神经功能... 目的:在整体水平研究脊髓缺血再灌注损伤对大鼠水通道蛋白4表达水平的影响。方法:SD大鼠72只随机分为空白组、假手术组和SCII组,每组24只。建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,并于1、3、5、7天四个时间点分别处死6只。BBB评分评价神经功能,Western blot和免疫荧光方法检测AQP4的表达情况。结果:空白对照组和假手术组在不同时间点的BBB评分均为21分,SCII组的BBB评分在1天时最低,随时间推移逐渐增加,3天明显优于1天(P<0.05),5天明显优于3天(P<0.05),5天明显优于7天(P<0.05)。Western blot在34 kD及43 kD分子量处可见特异性条带,SCII组早期AQP4的表达水平显著下降,即在1、3、5、7天四个时间点AQP4的表达显著低于空白对照组和假手术组,但呈逐渐增加趋势;在7天仍显著低于正常空白组和假手术组(P<0.05)。免疫荧光检测AQP4的表达变化趋势与Western blot的检测结果相似。结论:SCII存在AQP4低表达,这可能是造成SCII神经功能障碍的重要原因。 展开更多

关键词 脊髓缺血再灌注损伤 水通道蛋白4 大鼠

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颈椎病前路手术切除后纵韧带的适应证及意义 被引量：6

7

作者 尹飞 朱庆三 +3 位作者 赵东旭 巩固 李然 赵昆池 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期445-448,共4页

目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术中后纵韧带切除的适应证及意义。方法：2000年6月~2010年6月我院行颈椎前路减压植骨融合内固定手术治疗脊髓型颈椎病患者500例，其中213例患者切除后纵韧带，男153例，女60例，年龄30~74岁，平均49.96岁... 目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术中后纵韧带切除的适应证及意义。方法：2000年6月~2010年6月我院行颈椎前路减压植骨融合内固定手术治疗脊髓型颈椎病患者500例，其中213例患者切除后纵韧带，男153例，女60例，年龄30~74岁，平均49.96岁。回顾分析患者的临床资料和治疗效果。结果：术中切除后纵韧带的213例中，178例术前影像学有相应的后纵韧带或椎间盘钙化；30例术中探查后纵韧带弹性差、有韧或硬感；1例术前MRI显示椎间盘突出到硬膜内，周围有脑脊液信号；4例术中发现后纵韧带上有破损，切除后纵韧带后发现椎间盘突出到后纵韧带后方、硬膜囊前方。术后并发脑脊液漏患者3例，经保守治疗后治愈；早期出现硬膜外血肿致神经症状加重2例，均及时发现，手术清除血肿，神经功能在1个月内恢复；术后并发食管损伤者2例，经保守治疗，均在4~6周愈合。随访6~70个月，平均36.7个月，JOA评分由术前4~14分，平均8.71±3.36分，提高到随访时的5~17分，平均13.50±3.50分，差异有显著性（P〈0.05）；改善率为7.69%~100%，平均60.0%。结论：根据术前影像学及术中探查时后纵韧带的弹性可以决定颈椎病前路手术是否需要切除后纵韧带，切除后纵韧带时会发生一些并发症，应严格把握适应证，术中谨慎操作。 展开更多

关键词 颈椎病 前路手术 后纵韧带切除

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CM-Dil体外标记骨髓间充质干细胞及其在烧伤大鼠模型肠组织内的示踪 被引量：5

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作者 尹飞 郭丽 +4 位作者 孟春阳 周煜博 张晗 王冬耀 杨小玉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期211-215,I0001,I0002,共7页

目的:探讨氯甲基苯甲酰胺(CM-Dil)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的体外标记及其在烧伤大鼠模型肠组织内的示踪能力。方法:采用贴壁培养法分离、纯化、扩增BMSCs。碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)和维甲酸(RA)诱导BMSCs向... 目的:探讨氯甲基苯甲酰胺(CM-Dil)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的体外标记及其在烧伤大鼠模型肠组织内的示踪能力。方法:采用贴壁培养法分离、纯化、扩增BMSCs。碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)和维甲酸(RA)诱导BMSCs向神经元样细胞分化,免疫细胞化学法检测神经元表面标志神经细胞特异性标志微管相关蛋白-2(MAP-2)和神经元特异核蛋白(NeuN)的表达。4、6和8 mg·L-1CM-Dil标记BMSCs,CCK-8法检测不同浓度CM-Dil对细胞的毒性作用,流式细胞仪检测其标记率。选用成年雄性Wistar大鼠,制备烧伤大鼠模型,经球后静脉注射1×107个CM-Dil标记的BMSCs。大鼠烧伤2周及6个月后取肠组织,制备冰冻切片,用激光共聚焦显微镜观察BMSCs在大鼠肠组织内的定植情况。结果:免疫细胞化学结果表明,BMSCs诱导分化的神经元样细胞表达NeuN和MAP-2。CCK-8法结果表明,8 mg·L-1CM-Dil组细胞毒性显著高于对照组(P<0.05),4和6 mg·L-1CM-Dil与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4 mg·L-1CM-Dil标记BMSCs对细胞无毒性,标记率达93.9%,细胞形态无改变。冰冻切片激光共聚焦显微镜观察,CM-Dil标记的BMSCs在大鼠烧伤后2周及6个月的肠组织内定植。结论:CM-Dil可以体外标记BMSCs,可以用于BMSCs在烧伤大鼠模型肠组织组织内的示踪研究。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 氯甲基苯甲酰胺 烧伤 示踪

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射频消融髓核成形术后颈椎脱位四肢不完全性瘫痪1例 被引量：2

9

作者 张伯寅 李野 +3 位作者 刘景臣 武云涛 尹飞 朱庆三 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1133-1135,共3页

射频消融髓核成形术（radiofrequency coblation nucleoplasty，RCN）操作简便、术后恢复快、疗效确切，已成为微创治疗颈、腰椎间盘突出症的重要方法。确保RCN疗效的关键在于严格依据手术适应证和禁忌证遴选患者，反之。则会大大增加... 射频消融髓核成形术（radiofrequency coblation nucleoplasty，RCN）操作简便、术后恢复快、疗效确切，已成为微创治疗颈、腰椎间盘突出症的重要方法。确保RCN疗效的关键在于严格依据手术适应证和禁忌证遴选患者，反之。则会大大增加手术风险。国外曾报道因消融不当而加重神经症状并加速脊柱退变的病例。我科2012年1月收治1例颈椎前路RCN术后颈椎脱位的患者，报道如下。 展开更多

关键词 射频消融髓核成形术 术后恢复 颈椎脱位 不完全性瘫痪 腰椎间盘突出症 四肢 手术适应证 微创治疗

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应急演练在新冠肺炎应急管理中的实践 被引量：18

10

作者 李虹彦 王鹏举 +6 位作者 昝涛 殷欣 王宇娇 初紫晶 于立娜 邹从从 丛悦 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期555-558,共4页

总结某三级甲等医院在新冠肺炎疫情背景下,基于PDCA管理理念构建一套规范的应急演练程序,包括演练设计、演练实施、演练评价、演练整改4个部分,并在重症监护病房进行实践,为提高护理人员应急能力和重大呼吸道传播疾病的应急管理水平提... 总结某三级甲等医院在新冠肺炎疫情背景下,基于PDCA管理理念构建一套规范的应急演练程序,包括演练设计、演练实施、演练评价、演练整改4个部分,并在重症监护病房进行实践,为提高护理人员应急能力和重大呼吸道传播疾病的应急管理水平提供参考。 展开更多

关键词 新冠肺炎 应急演练 护士

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如何看待颈椎前路融合术后相邻节段退变? 被引量：3

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作者 朱庆三 尹飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期4-5,共2页

自1911年Hibbs与Albee首次报道脊柱融合术后,融合技术已经成为脊柱外科广泛应用的技术,在脊柱退变性疾病、不稳以及脊柱畸形矫治等手术中,脊柱融合术是毫无争议的＂金标准＂。但许多学者认为脊柱融合固定后会增加相邻节段椎间盘内压、... 自1911年Hibbs与Albee首次报道脊柱融合术后,融合技术已经成为脊柱外科广泛应用的技术,在脊柱退变性疾病、不稳以及脊柱畸形矫治等手术中,脊柱融合术是毫无争议的＂金标准＂。但许多学者认为脊柱融合固定后会增加相邻节段椎间盘内压、终板和纤维环应力，临床上融合相邻节段退变亦时有报道，并被认为是由于融合节段活动受限而使相邻节段的应力与活动过度增加所致。 展开更多

关键词 脊柱退变性疾病 相邻节段 颈椎前路融合 术后 脊柱融合术 椎间盘内压 脊柱外科 融合技术

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锌对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：2

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作者 郭丽 尹飞 +5 位作者 卢日峰 孟春阳 陈强 黄金长 杨小玉 范洪学 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1003-1006,F0002,共5页

目的:探讨锌预处理对脊髓缺血再灌注损伤的预防作用,为锌预防脊髓缺血再灌注损伤提供实验依据。方法:40只大鼠随机分为高锌组、低锌组、假手术组和模型组。锌处理组(高锌组,低锌组)每天腹腔注射硫酸锌(20和10mg·kg-1)1次,模型组和... 目的:探讨锌预处理对脊髓缺血再灌注损伤的预防作用,为锌预防脊髓缺血再灌注损伤提供实验依据。方法:40只大鼠随机分为高锌组、低锌组、假手术组和模型组。锌处理组(高锌组,低锌组)每天腹腔注射硫酸锌(20和10mg·kg-1)1次,模型组和假手术组每天注射等量生理盐水1次,连续5d。于第6天制备脊髓缺血再灌注损伤模型。缺血45min再灌注24h后进行神经功能评分以及HE和Fastblue染色进行病理组织学观察。结果:模型组大鼠出现不同程度的下肢瘫痪。锌预处理组大鼠与模型组比较,后肢神经功能明显改善,神经功能评分比较显著增高(P<0.01)。病理组织学观察发现,模型组大鼠神经细胞固缩深染、形态异常,血管充血,并出现白质内髓鞘松散、脱失等病理改变;锌处理组大鼠病理组织学改变明显改善,细胞形态基本正常且高锌组优于低锌组。结论:一定剂量范围内的锌对大鼠脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用。 展开更多

关键词 锌 缺血再灌注损伤 保护作用

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后路减压植骨融合内固定术对高位腰椎间盘突出症患者VAS及ODI评分影响及其安全性 被引量：9

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作者 刘艳 王丽丽 施光南 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第6期201-204,共4页

目的分析后路减压植骨融合内固定术对高位腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分的影响及其安全性。方法选择本院2013年4月至2017年9月确诊并救治的8... 目的分析后路减压植骨融合内固定术对高位腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分的影响及其安全性。方法选择本院2013年4月至2017年9月确诊并救治的88例高位椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各44例;对照组患者行前路减压植骨融合内固定术,观察组患者行后路减压植骨融合内固定术。比较两组患者手术相关指标、术后VAS评分和ODI评分、手术优良率及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.01),手术时间、住院天数及切口愈合时间均明显短于对照组(P_均<0.01)。术后,观察组患者VAS评分、ODI评分及总并发症发生率均明显低于对照组(P_均<0.01),手术优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症,能显著缩短手术时间,减少术中出血量和并发症,降低术后疼痛评分及功能障碍评分,具有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 后路减压植骨融合内固定术 安全性

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成人胸椎椎弓根横径对螺钉植入安全性的影响 被引量：1

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作者 付长峰 刘中国 +3 位作者 刘一 张绍昆 赵松 闫明 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期246-248,共3页

目的:评价成人上位、中位胸椎节段(T1～T8)椎弓根形态对螺钉植入安全性的影响。方法:采用大体直接测量方法,测量5具新鲜成人尸体胸椎(T1～T8)椎弓根的横径,比较其与临床应用的胸椎椎弓根螺钉的匹配程度;模拟手术情况,按照个体化原则选... 目的:评价成人上位、中位胸椎节段(T1～T8)椎弓根形态对螺钉植入安全性的影响。方法:采用大体直接测量方法,测量5具新鲜成人尸体胸椎(T1～T8)椎弓根的横径,比较其与临床应用的胸椎椎弓根螺钉的匹配程度;模拟手术情况,按照个体化原则选择植入螺钉型号,并于直视下植入椎弓根螺钉,肉眼下观察螺钉植入后椎弓根皮质破坏情况。结果:成人胸椎T6～T8节段,椎弓根横径分别为4.53(4.40～4.70)、5.38(5.25～5.60)和5.55(5.50～5.80)mm,均>4.5mm,可以满足最小直径螺钉植入。T1～T5椎弓根横径分别为4.74(3.85～5.25)、4.47(3.45～5.25)、4.15(3.60～4.65)、3.75(3.10～4.50)和4.25(3.70～4.65)mm。在所有测量胸椎标本中,椎弓根横径<4.5mm的椎体占标本总体的22.5%。螺钉植入椎弓根后,2个椎体发生椎弓根外侧皮质破坏。结论:成人T3～T4节段椎弓根横径最窄,影响椎弓根螺钉的安全植入,但在上位及中位胸椎的大部分节段,可以安全植入。 展开更多

关键词 胸椎 椎弓根 安全性

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护士同情心负荷干预的研究进展 被引量：2

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作者 霍巍 尚立华 +2 位作者 王冠云 张成帅 初紫晶 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期104-107,共4页

分析同情心负荷的概念及其演变,并从放松疗法、医务人员的弹性移动应用软件、巴林特小组、综合疗法系统综述了同情心负荷的干预方法,旨在为临床护理管理者的干预提供参考,减少或预防护士同情心负荷。

关键词 同情心负荷 压力 护士 干预性研究 综述文献

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碲化镉量子点对大鼠骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化潜能的影响 被引量：1

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作者 周煜博 郭丽 +4 位作者 孟春阳 李鹏 卢日峰 杨小玉 尹飞 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期213-217,431,共5页

目的:探讨碲化镉量子点(CdTe QDs)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨细胞分化潜能的影响,阐明CdTe QDs的体外毒性,并为CdTe QDs作为BMSCs体外活细胞标记应用提供实验依据。方法:荧光光谱法检测CdTe QDs在DMEM/F-12培养液中的分... 目的:探讨碲化镉量子点(CdTe QDs)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨细胞分化潜能的影响,阐明CdTe QDs的体外毒性,并为CdTe QDs作为BMSCs体外活细胞标记应用提供实验依据。方法:荧光光谱法检测CdTe QDs在DMEM/F-12培养液中的分散情况。大鼠原代培养BMSCs,经不同浓度CdTe QDs(0、0.195 3、0.390 6、0.781 3、1.562 5、3.125 0、6.250 0、12.500 0、25.000 0和50.000 0nmol.L-1)作用24h后,MTT法检测CdTe QDs对BMSCs增殖的影响。体外地塞米松、甘油磷酸钠和维生素C诱导BMSCs向成骨细胞分化,茜素红染色显示钙结节。计算半数增殖抑制浓度(IP50)和成骨半数分化抑制浓度(ID50)。结果:荧光光谱法检测,CdTe QDs在DMEM/F-12培养液中分散良好,未发生聚合。随着BMSCs暴露于CdTeQDs的时间延长,其细胞的生长逐渐减慢,暴露24、48和72h的回归系数分别为-23.96,-29.61和-24.30(P<0.05),IP50分别为7.25、1.63和0.67nmol.L-1。随着CdTe QDs浓度的增加,BMSCs分化成的成骨细胞逐渐减少,暴露48h的成骨分化回归系数为-56.15(P<0.05),ID50为0.0412nmol.L-1,增殖分化抑制比(IP50/ID50)=39.56。结论:在一定浓度范围内(0.195 3、0.390 6、0.781 3、1.562 5、3.125 0、6.250 0、12.500 0、25.000 0和50.000 0nmol.L-1),CdTe QDs抑制BMSCs的增殖;在一定浓度范围内(0.012 2、0.024 4、0.048 8、0.097 6和0.195 3nmol.L-1,CdTe QDs抑制BMSCs向成骨细胞的分化。在使用CdTeQDs作为活细胞标记物时,需要考虑其对细胞增殖及分化的影响。 展开更多

关键词 碲化镉量子点 骨髓间充质干细胞 细胞增殖 细胞分化

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融合术仍是目前治疗颈椎退变性疾患的主要选择 被引量：1

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作者 朱庆三 尹飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期487-487,共1页

自1995年Smith and Cloward首创颈前路手术治疗颈椎疾患以来，颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）一直被认为是治疗颈椎退变性疾患的“金标准”，直至人工椎间盘置换术（artificial disc replacem... 自1995年Smith and Cloward首创颈前路手术治疗颈椎疾患以来，颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）一直被认为是治疗颈椎退变性疾患的“金标准”，直至人工椎间盘置换术（artificial disc replacement，ADR）的出现。ADR术式的设计目的是为了有效保留颈椎的运动功能，保留椎间隙高度，并可以预防远期手术相邻节段的退变。而随着假体技术的不断发展和完善，手术操作不断简化，ADR取得了令人满意的近期临床疗效。凭借着术后可早期活动、治疗周期短等优势，已逐渐在临床上被广泛应用。因而对传统的ACDF手术形成了冲击，争论亦随之而来。 展开更多

关键词 颈椎前路减压融合术 颈椎退变性 手术治疗 颈椎疾患 人工椎间盘置换术 近期临床疗效 “金标准” 椎间隙高度

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C6、C7椎弓根置钉的应用解剖学研究

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作者 李野 刘景臣 +4 位作者 武云涛 张云峰 公伟权 陈许冬 朱庆三 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期633-637,共5页

目的:通过对C6、C7椎弓根的解剖学测量,设计一种以"峡部"为参考的C6、C7椎弓根置钉的方法。方法:15具经福尔马林浸泡的成人颈椎标本,不分性别、年龄,排除畸形及破坏。取C6、C7共30个椎体。先测量椎弓根宽度(PW)、椎弓根高度(... 目的:通过对C6、C7椎弓根的解剖学测量,设计一种以"峡部"为参考的C6、C7椎弓根置钉的方法。方法:15具经福尔马林浸泡的成人颈椎标本,不分性别、年龄,排除畸形及破坏。取C6、C7共30个椎体。先测量椎弓根宽度(PW)、椎弓根高度(PH)。将C6、C7侧块中的一部分定义为"峡部",即过上关节突下缘最低点、下关节突上缘最高点的水平线与过上关节突内外侧缘的垂线所围成区域。过上关节突内外侧缘之间划两条垂线,将"峡部"分为3等份,中份为"峡部"的后侧面,外份为"峡部"的后外侧面。取过横突根部中点的水平线与过"峡部"中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点。选择3.5mm直径及合适长度的螺钉,直视下沿椎弓根中轴线方向置入,使螺钉中轴线与椎弓根中轴线重合,螺钉前端穿出椎体或上终板。沿椎弓根中轴线的水平面锯开标本,可看到螺钉处在椎弓根中轴线上。螺钉在水平面上与"峡部"的后外侧面形成的角为横向角(E角);螺钉在矢状面上与"峡部"后侧面形成的角为纵向角(F角)。测量椎弓根钉道全长(FSC)。对数据进行t检验及类聚分析。结果:各指标同一节段左右侧数据比较无统计学差异(P>0.05),故将同节段左右侧数据合并后进行统计分析。C6的PW为6.12±0.78mm,PH为7.48±0.81mm;C7的PW为6.85±0.73mm,PH为8.03±0.38mm;PW与PH均为C6<C7(P<0.05),同一节段PW<PH(P<0.05)。利用聚类分析中的Hierarchical cluster过程对数据进行聚类分析,结果显示E角趋向于两类,即E1和E2。C6的E1角、E2角、F角及FSC与C7比较均无统计学差异(P>0.05),将同一指标C6与C7数据合并统计结果为FSC 30.83±0.91mm,E1角89.61°±1.24°,E2角59.71°±1.10°,F角75.86°±1.12°。结论:在C6、C7以过横突根部中点的水平线与过"峡部"中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点,沿椎弓根中轴线方向,在水平面上按照E角、在矢状面上按照F角进钉,行椎弓根置钉具有可行性。 展开更多

关键词 颈椎 C6 C7 椎弓根 螺钉 解剖

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仙客来皂苷对肝癌细胞体外增殖和凋亡的选择性作用及其机制

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作者 于涛 焦雪 +1 位作者 付长峰 李嵚 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期319-324,472,共7页

目的:探讨紫金牛科植物紫金牛仙客来皂苷对肝癌细胞体外增殖和凋亡的选择性作用,并阐明作用靶点及其相关机制。方法:按照不同处理方式将人肝癌细胞HepG2或人正常肝细胞HL-7702分为仙客来皂苷组(加入0、2.5、5.0和10.0μmol·L^(-1)... 目的:探讨紫金牛科植物紫金牛仙客来皂苷对肝癌细胞体外增殖和凋亡的选择性作用,并阐明作用靶点及其相关机制。方法:按照不同处理方式将人肝癌细胞HepG2或人正常肝细胞HL-7702分为仙客来皂苷组(加入0、2.5、5.0和10.0μmol·L^(-1)仙客来皂苷)、胆固醇干预组(仙客来皂苷+20.0mg·L^(-1)胆固醇)和对照组(0.5%DMSO),MTT法检测各组细胞存活率,Filipin标记法检测细胞中胆固醇水平,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测细胞LDH释放水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blotting法检测细胞中Fas、FADD和caspase-8蛋白表达情况。结果:5.0和10.0μmol·L^(-1)仙客来皂苷组HepG2细胞存活率明显低于HL-7702细胞(P<0.05)。Filipin标记后HepG2细胞中胆固醇水平明显高于HL-7702细胞(P<0.05)。仙客来皂苷组HepG2细胞LDH释放水平高于HL-7702细胞(P<0.05)。与5.0μmol·L^(-1)仙客来皂苷组比较,胆固醇干预组(5.0μmol·L^(-1)仙客来皂苷+20.0mg·L^(-1)胆固醇)LDH释放水平和细胞凋亡率均明显降低(P<0.05)。Western blotting法检测,与对照组比较,仙客来皂苷组HepG2细胞中Fas和PADD蛋白和caspase-8蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与仙客来皂苷组比较,胆固醇干预组HepG2细胞中Fas、FADD和caspase-8蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:仙客来皂苷对肝癌细胞有选择性增殖抑制作用,其分子机制可能与通过肝癌细胞膜上胆固醇成分改变细胞膜通透性、进而以配体非依赖的方式激活凋亡相关Fas信号通路有关。 展开更多

关键词 仙客来皂苷 肝肿瘤 胆固醇 Fas信号通路 细胞凋亡

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椎间盘源性腰痛的治疗探讨—射频技术在椎间盘源性腰痛治疗中的应用

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作者 李兴志 曲瑶 刘理迪 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第12期757-759,761,共4页

慢性腰痛是世界范围内各国家和地区所面临的重大医疗和社会问题之一,约有40%的慢性腰痛归因于椎间盘源性[1]。不同于可产生疼痛的其它腰部组织病变,如腰椎椎体、腰部肌肉筋膜、关节突关节及骶髂关节，椎间盘源性腰痛（Discogenic low ba... 慢性腰痛是世界范围内各国家和地区所面临的重大医疗和社会问题之一,约有40%的慢性腰痛归因于椎间盘源性[1]。不同于可产生疼痛的其它腰部组织病变,如腰椎椎体、腰部肌肉筋膜、关节突关节及骶髂关节，椎间盘源性腰痛（Discogenic low backpain，DLBP）是南腰椎间盘内部结构紊乱和椎间盘退行性改变所导致。其产生必须具备两个要素：（1）游离神经末梢（痛觉受体）的存在；（2）炎症反应。 展开更多

关键词 椎间盘源性腰痛 射频技术 椎间盘退行性改变 治疗 应用 游离神经末梢 慢性腰痛 关节突关节

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