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结肠癌源性腹膜假黏液瘤2例报道
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作者 董振华 何其通 +2 位作者 张宏伟 高旭磊 王大广 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期112-114,共3页
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种累及腹膜的罕见疾病,发病率为1/10000~2/10000。PMP常继发于阑尾黏液性肿瘤,其特征是黏液外分泌细胞种植于腹膜、网膜或脏器表面,并产生大量淡黄色黏液沉积于腹腔。本文介绍2例结肠腺... 腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种累及腹膜的罕见疾病,发病率为1/10000~2/10000。PMP常继发于阑尾黏液性肿瘤,其特征是黏液外分泌细胞种植于腹膜、网膜或脏器表面,并产生大量淡黄色黏液沉积于腹腔。本文介绍2例结肠腺癌源性的PMP,旨在提高临床医生对PMP的认识。1病例摘要1.1病例1:结肠癌根治术后1年出现PMP患者,女,55岁,于2022年10月行右半结肠癌根治术,术后病理示结肠中分化腺癌,部分为黏液腺癌,大小5.5cm×5cm×3cm,分期T3N0M0。2023年12月,以“左下腹部发现肿块10d余”为主诉入院。自2023年9月以来,患者感身体极度乏力,休息后稍缓解,近10d左下腹触摸时发现肿块,初步诊断为“盆腔肿物”,自9月以来,体重下降近2.5kg。 展开更多
关键词 病例摘要 左下腹部 盆腔肿物 腹膜假性黏液瘤 结肠腺癌 结肠癌根治术 临床医生 黏液腺癌
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造口还纳术后艰难梭菌感染合并埃格特菌菌血症1例
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作者 董振华 蒋廷栋 +3 位作者 赵丁量 张宏伟 于凯 王大广 《临床普外科电子杂志》 2024年第4期50-52,共3页
艰难梭菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽孢杆菌,定植于3%的健康成人的肠道中,属于条件致病菌。当肠道微生态失衡或人体免疫力降低时,该菌常会过度繁殖并释放毒素(毒素A+毒素B),引起肠道甚至全身感染症状,称为艰难梭菌感染(clostridium di... 艰难梭菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽孢杆菌,定植于3%的健康成人的肠道中,属于条件致病菌。当肠道微生态失衡或人体免疫力降低时,该菌常会过度繁殖并释放毒素(毒素A+毒素B),引起肠道甚至全身感染症状,称为艰难梭菌感染(clostridium diffi cile infection,CDI)。临床上CDI并不少见,但回肠造口还纳术后发生暴发性CDI却较为罕见。同时,迟缓埃格特菌也是一种专性厌氧的革兰氏阳性杆菌,是正常肠道菌群的重要组成部分,也是脓肿的常见病原体,但通过肠道进入血液形成菌血症,却较为罕见。现报道1例发生于回肠造口还纳术后的暴发性CDI感染合并迟缓埃格特菌菌血症病例。 展开更多
关键词 条件致病菌 暴发性 过度繁殖 革兰氏阳性杆菌 菌血症 艰难梭菌 常见病原体 芽孢杆菌
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CO2激光治疗舌下腺囊肿309例临床分析 被引量:3
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作者 王淑华 金颖 陈可 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期75-75,共1页
目的:观察CO2激光治疗儿童单纯舌下腺囊肿的效果,探讨该疗法术中、术后显示的优点。方法:对我院门诊2001年1月至2013年3月就诊的309例儿童舌下型舌下腺囊肿实施CO2激光治疗,术后进行随访12个月,分析CO2激光首次治疗的治愈率、复发率及... 目的:观察CO2激光治疗儿童单纯舌下腺囊肿的效果,探讨该疗法术中、术后显示的优点。方法:对我院门诊2001年1月至2013年3月就诊的309例儿童舌下型舌下腺囊肿实施CO2激光治疗,术后进行随访12个月,分析CO2激光首次治疗的治愈率、复发率及二次激光治疗的效果。结果CO2激光治疗的309例舌下型舌下囊肿中治疗后失访18例,其余291例首次治愈219例,首次治愈率75.3%,首次治疗后复发72例,首次治疗后复发率24.7%。复发患儿接受第2次激光治疗,全部治愈。结论:CO2激光治疗儿童舌下腺囊肿具有手术时间短,术中不出血,术后无明显水肿,无感染,复发率低,患儿痛苦小的优点。 展开更多
关键词 CO2激光 儿童 舌下腺囊肿
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基于渥太华研究应用模式的血管导管相关感染预防方案及持续性效果评价 被引量:8
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作者 丛悦 赵晓霜 +4 位作者 李宏伟 孙佳男 殷欣 王鹏举 于姗姗 《中国护理管理》 CSCD 2022年第6期813-818,共6页
目的:构建血管导管相关感染(VCAI)预防方案并进行持续性效果评价。方法:以渥太华研究应用模式为指导,根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素,从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案,通过两轮循证实践,逐... 目的:构建血管导管相关感染(VCAI)预防方案并进行持续性效果评价。方法:以渥太华研究应用模式为指导,根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素,从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案,通过两轮循证实践,逐步建立并形成稳固的VCAI预防方案并进行持续性效果评价。结果:经过两轮临床证据转化实践,在系统方面,建立和完善了预防VCAI四级管理构架。在潜在采纳者方面,各操作者多项操作执行率有提升。在患者方面,VCAI发生率持续降低。结论:基于渥太华研究应用模式构建的VCAI预防方案有利于降低VCAI发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血管导管相关感染 渥太华研究应用模式 循证护理
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改良式抵钉座绑线反穿法在结直肠经自然腔道取标本手术消化道重建中的应用 被引量:9
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作者 段吉清 张路遥 孙东辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-45,共4页
目的探讨腹腔镜下改良式抵钉座绑线反穿吻合器吻合的技术优势。方法回顾分析我科2016年10月~2018年2月92例结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的临床资料,根据消化道重建方式不同分成2... 目的探讨腹腔镜下改良式抵钉座绑线反穿吻合器吻合的技术优势。方法回顾分析我科2016年10月~2018年2月92例结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的临床资料,根据消化道重建方式不同分成2组:A组56例,消化道重建时采用改良式抵钉座绑线反穿吻合器吻合; B组36例,采用传统荷包缝合抵钉座吻合。比较2组手术时间,术中出血量及术后恢复情况。结果 92例均顺利完成手术,A组手术时间明显短于B组[(133. 1±14. 3) min vs.(154. 0±19. 1) min,t=5. 634,P=0. 000];术后吻合口漏发生率明显低于B组[0%(0/56) vs. 11. 1%(4/36),Fisher精确检验,P=0. 021]。A、B组术中出血量分别为(49. 4±9. 2)、(52. 9±9. 1) ml,无统计学差异(t=1. 799,P=0. 075);术后首次排气时间分别为(2. 6±0. 9)、(2. 9±1. 0) d,无统计学差异(t=1. 857,P=0. 067);术后住院时间分别为(8. 0±1. 3)、(8. 1±2. 6) d,无统计学差异(t=0. 162,P=0. 872)。结论改良式抵钉座绑线反穿法完成结直肠NOSES简单快捷,比传统荷包缝合抵钉座法具有明显优势。 展开更多
关键词 抵钉座绑线反穿法 消化道重建 结直肠癌
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联合中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌根治术 被引量:22
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作者 丁锋 于金海 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期753-755,共3页
目的探讨联合中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的可行性。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月30例联合中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)手术资料。先头侧入路,游离胰头、十二指肠... 目的探讨联合中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的可行性。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月30例联合中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)手术资料。先头侧入路,游离胰头、十二指肠,显露胃网膜右静脉,再沿该静脉向下游离出外科静脉干及其属支,显露肠系膜上静脉;再从尾侧解剖进入Toldt间隙,显露十二指肠,与头侧游离区汇合;最后从中间入路解剖出肠系膜上静脉各属支。结果30例手术均顺利完成,无中转开腹,无术中并发症。手术时间109~156(137.6±13.9)min,术中出血量28~85(56.8±15.7)ml。术后并发症5例(16.7%),其中粘连性肠梗阻2例,肺部感染2例,切口感染1例。术后随访24~36(27.0±2.2)月,无复发转移及吻合口狭窄。结论联合中间入路腹腔镜辅助CME手术相对易于掌握,安全可行。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除 中间入路 头侧入路 尾侧入路 腹腔镜
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