加速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用效果分析 被引量：14

1

作者 纪柏 刘松阳 +2 位作者 张威 王英超 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1032-1036,共5页

目的评估加速康复外科(ERAS)策略在行胰十二指肠切除术患者围手术期中的安全性和有效性。方法选取2012年8月-2016年7月于吉林大学第一医院实施胰十二指肠切除术100例患者的临床资料。将患者按照不同的围手术期管理模式分为ERAS组(n=50)... 目的评估加速康复外科(ERAS)策略在行胰十二指肠切除术患者围手术期中的安全性和有效性。方法选取2012年8月-2016年7月于吉林大学第一医院实施胰十二指肠切除术100例患者的临床资料。将患者按照不同的围手术期管理模式分为ERAS组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组进行常规管理,ERAS组应用ERAS策略。比较两组患者病死率、并发症发生率、手术时间、进食情况、肠道功能、术后住院时间、住院费用、二次手术干预情况以及再次入院率等。计量资料两组比较采用t检验;计数资料2组比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果 3例患者术后死亡,其中对照组2例,ERAS组1例。两组患者病死率、再手术率及再入院率方面差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。ERAS组术后并发症发生率明显低于对照组(31. 0%vs 56. 3%,χ~2=5. 84,P=0. 016); ERAS组排气时间、进食时间、下地活动时间及拔除引流管时间均明显早于对照组(P值均<0. 001);两组总住院时间[(14. 3±1. 2) d vs (18. 5±1. 8) d,t=13. 73,P <0. 001]、总住院费用[(10. 7±1. 4)万元vs (13. 2±4. 1)万元,t=4. 08,P <0.001]比较,差异均有统计学意义。结论 ERAS策略能够在胰十二指肠切除术患者围手术期安全有效地实施,可明显降低患者住院费用、缩短住院时间,使患者围手术期管理统一化,减少临床变异,从而最终实现患者快速康复,值得推广。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 加速康复外科 围手术期医护

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快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期中的应用 被引量：29

2

作者 韩伟 岳清 +3 位作者 严京哲 贾宝兴 王英超 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期2007-2011,共5页

快速康复外科(FTS)越来越广泛的应用于肝胆胰外科领域,也越来越受到临床医生及患者的认可,特别是在肝癌围手术期的应用取得了很大的成功。介绍了FTS的概念,回顾了FTS发展的过程,归纳了其应用于肝癌围手术期的具体措施,总结了长期以来FT... 快速康复外科(FTS)越来越广泛的应用于肝胆胰外科领域,也越来越受到临床医生及患者的认可,特别是在肝癌围手术期的应用取得了很大的成功。介绍了FTS的概念,回顾了FTS发展的过程,归纳了其应用于肝癌围手术期的具体措施,总结了长期以来FTS应用的经验,分析了其临床应用的现状。指出FTS应用于肝癌切除术围手术期可以充分减少应激反应、降低术后并发症发生率、缩短住院时间,真正让患者受益。 展开更多

关键词 肝肿瘤 快速康复外科 手术期间 综述

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衰弱老年人多重用药管理的证据总结

3

作者 初紫晶 赵晓霜 +7 位作者 萨日娜 王雨 王海凤 郭倩倩 李圆圆 赵秋月 赵双双 李虹彦 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期236-242,共7页

目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准... 目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果:共纳入16篇文献,其中临床决策1篇、指南4篇、专家共识4篇、系统评价4篇、随机对照试验2篇、队列研究1篇。总结出20条关于衰弱老年人多重用药管理的证据,包括风险评估、用药策略调整、个性化干预、精准服药、支持与随访、教育及培训6个方面。结论:本研究汇总的证据可为医护人员、养老护理员和家庭照护者管理衰弱老年人的多重用药情况提供循证依据,可从以上6个方面结合衰弱老年人的意愿和具体的临床情境运用证据,改善衰弱老年人多重用药的问题。 展开更多

关键词 衰弱老年人 多重用药 用药管理 证据总结

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双荷包缝合法胰肠吻合在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用体会 被引量：16

4

作者 张威 王英超 +3 位作者 刘凯 刘松阳 付裕 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期921-924,共4页

目的探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术中一种安全有效的胰肠吻合方式。方法回顾性分析吉林大学第一医院近期完成的6例完全腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料,分析采取双荷包缝合法的胰肠吻合方法在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用。... 目的探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术中一种安全有效的胰肠吻合方式。方法回顾性分析吉林大学第一医院近期完成的6例完全腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料,分析采取双荷包缝合法的胰肠吻合方法在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用。结果 6例患者均顺利完成手术,平均手术时间317 min（260-370 min）,其中胰肠吻合时间31 min（25-39 min）,术中出血量125 ml（50-350 ml）。术后无出血,仅2例发生胰瘘,其中1例为A级胰瘘,自行愈合;1例为B级胰瘘,经治疗痊愈。结论双荷包缝合法的胰肠吻合方法可作为完全腹腔镜胰十二指肠切除术中安全、有效、快捷的胰肠吻合方式。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 胰管肠吻合术 双荷包缝合

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完全腹腔镜“下入路,钩突优先,动脉先行”胰十二指肠切除术的临床应用 被引量：9

5

作者 杨帆 刘亚辉 +3 位作者 刘松阳 张威 贾宝兴 王英超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期908-910,共3页

目的探讨腹腔镜"下入路,钩突优先,动脉先行"胰十二指肠切除的临床效果。方法 2017年4～12月完成30例"下入路,钩突优先,动脉先行"的腹腔镜胰十二指肠切除,术前诊断为胰头或壶腹部肿瘤。1例有肠系膜上静脉侵犯,腹腔... 目的探讨腹腔镜"下入路,钩突优先,动脉先行"胰十二指肠切除的临床效果。方法 2017年4～12月完成30例"下入路,钩突优先,动脉先行"的腹腔镜胰十二指肠切除,术前诊断为胰头或壶腹部肿瘤。1例有肠系膜上静脉侵犯,腹腔镜下切除肠系膜上静脉2 cm,静脉端端吻合,其余29例无动静脉侵犯或远处转移。在横结肠系膜无血管区打开结肠系膜,做扩大的Kocher切口达Treitz韧带右侧,找到肠系膜上动脉,骨骼化肠系膜上动脉,使其与胰腺钩突离断,悬吊肠系膜上静脉,完全离断胰腺钩突与肠系膜上静脉之间的交通支。结果 30例完全腹腔镜下完成胰十二指肠切除,手术时间(4.3±1.5)h,术中出血(330±75)ml,术后发生A级生化漏8例,B级胰漏2例,淋巴漏5例。术后病理回报,胰腺或壶腹部周围恶性肿瘤26例,良性肿瘤4例。术后住院时间(16.3±7.2)d。结论腹腔镜"下入路,钩突优先,动脉先行"胰十二指肠切除术,手术安全性高,可以完整切除胰腺钩突及肠系膜上动脉周围淋巴结和神经,适合推广。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 手术入路

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经皮肝穿刺胆道外引流术途径植入胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸2例报告 被引量：14

6

作者 彭峰辉 刘凯 +2 位作者 杨阳 刘亚辉 纪柏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1601-1603,共3页

恶性梗阻性黄疸是由多种恶性肿瘤引起的肝外胆管或肝门部狭窄或闭塞,导致胆汁不能正常排入肠道,常由胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌以及转移性肿瘤压迫胆道而引起[1]。临床上主要表现为黄疸、皮肤瘙痒、上腹不适、食欲不振、恶心呕吐等。

关键词 黄疸 阻塞性 引流术 支架

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动脉优先入路与传统入路胰十二指肠切除术疗效比较的Meta分析 被引量：3

7

作者 李昌旭 袁晶晶 +3 位作者 王守乾 唐朝辉 徐露瑶 王英超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1805-1810,共6页

目的比较动脉优先入路与传统入路胰十二指肠切除术的疗效。方法系统检索2003年1月1日至2020年1月31日PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、知网、维普数据库中关于动脉优先入路和传统入路胰十二指肠切除术的随机对照研究和非随机... 目的比较动脉优先入路与传统入路胰十二指肠切除术的疗效。方法系统检索2003年1月1日至2020年1月31日PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、知网、维普数据库中关于动脉优先入路和传统入路胰十二指肠切除术的随机对照研究和非随机对照研究,根据纳入与排除标准筛选文献。应用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。对研究中的连续性变量及二分类变量分别采用均数差(MD)及比值比(OR)为效应分析统计量,各统计量分别计算95%可信区间(95%CI)。异质性不明显,采用固定效应模型;异质性明显,则使用随机效应模型。采用漏斗图检验是否存在发表偏倚。结果共纳入18篇文献,Meta分析结果显示:动脉优先入路胰十二指肠切除术与传统入路胰十二指肠切除术相比,可减少胰瘘、术后胃排空障碍、术后腹腔感染、局部复发、输血发生率并提高R0切除率[OR(95%CI)分别为0.68(0.48~0.94)、0.51(0.35~0.73)、0.50(0.30~0.84)、0.36(0.20~0.65)、0.20(0.07~0.59)、3.04(1.86~4.99),P值均<0.05]。胰瘘发生率、术后胃排空障碍发生率漏斗图基本对称,提示本研究结果受纳入文献偏倚影响较小。结论动脉优先入路与传统入路胰十二指肠切除术一样安全可行,动脉优先入路在降低部分重要术后并发症以及提高R0切除率方面优于传统入路,该术式值得推广。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 动脉优先入路 传统入路 Meta分析(主题)

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十二指肠壶腹部胰腺异位1例报告

8

作者 师鸿运 权盼盼 +2 位作者 宋向阳 刘晓燕 王英超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2827-2829,共3页

1病例资料患者男性,48岁,因“间断性上腹部疼痛半个月,加重3 d”于2021年2月25日入本院。入院查体:皮肤及巩膜轻度黄染,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,余未见明显阳性体征。辅助检查:肝功能GGT 117.2 U/L,余血常规、凝血常规、尿常... 1病例资料患者男性,48岁,因“间断性上腹部疼痛半个月,加重3 d”于2021年2月25日入本院。入院查体:皮肤及巩膜轻度黄染,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,余未见明显阳性体征。辅助检查:肝功能GGT 117.2 U/L,余血常规、凝血常规、尿常规、肿瘤标志物等均未见明显异常。腹部增强CT(图1)示:胆囊不大,肝内外胆管略扩张,梗阻部位为胆总管末端,胆总管末端管壁及十二指肠大乳头呈结节状不均匀强化,大小1.2 cm×1 cm。 展开更多

关键词 十二指肠 胰腺疾病 肝胰管壶腹

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经皮经肝穿刺多根置管引流联合碳青霉烯类抗生素治疗艾滋病多发肝脓肿1例报告 被引量：3

9

作者 杨阳 彭峰辉 +2 位作者 贾峰 刘亚辉 纪柏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期619-620,共2页

1 病例资料患者男性,48岁,因“间断性发热15 d”于2017年11月14日入本院治疗。患者15 d前因发热就诊于当地医院,初步诊断为肝脓肿、胸腔积液,行超声引导下肝脓肿穿刺引流术、胸腔积液穿刺引流术,家属自诉给予穿刺放置2根脓肿引流管,1根... 1 病例资料患者男性,48岁,因“间断性发热15 d”于2017年11月14日入本院治疗。患者15 d前因发热就诊于当地医院,初步诊断为肝脓肿、胸腔积液,行超声引导下肝脓肿穿刺引流术、胸腔积液穿刺引流术,家属自诉给予穿刺放置2根脓肿引流管,1根胸腔引流管,3 d后即给予拔除,具体引流液性状及引流量不详,同时联合抗生素治疗(具体药名不详),但治疗2周病情未见明显好转,为求进一步诊治转入本院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病病史;否认肝炎、肺结核史及接触史;否认外伤史,无药物及食物过敏史,否认吸烟、饮酒史。查体:体温38.5 ℃,呼吸24次/min,脉搏106次/min,血压132/78 mm Hg。 展开更多

关键词 肝脓肿 获得性免疫缺陷综合征 引流术 噻烯霉素类 治疗学 病例报告

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肝内胆管乳头状瘤伴局部癌变1例报告 被引量：5

10

作者 李良涛 武波 +2 位作者 王守乾 杨帆 王英超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1760-1762,共3页

1病例资料患者男性,60岁,因＂体检发现肝占位,胆囊结石4 d＂于2017年10月20日入住本院。患者4 d前体检时发现肝脏囊性占位性病变,进一步行腹部增强CT检查提示：肝占位（囊腺癌可能性大）,未行任何治疗,为求进一步治疗就诊于本院,门诊以... 1病例资料患者男性,60岁,因＂体检发现肝占位,胆囊结石4 d＂于2017年10月20日入住本院。患者4 d前体检时发现肝脏囊性占位性病变,进一步行腹部增强CT检查提示：肝占位（囊腺癌可能性大）,未行任何治疗,为求进一步治疗就诊于本院,门诊以＂肝占位＂收入。近期患者饮食睡眠尚可,无恶心、呕吐,无发热,体质量无明显变化,大、小便如常,病程中患者无其他特殊不适。既往：体健。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 乳头状瘤 腺癌 病例报告

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前列腺素E1辅助治疗轻中度急性胰腺炎的临床分析 被引量：5

11

作者 纪柏 陈丽宇 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期123-126,共4页

目的对比观察前列腺素E1在治疗急性胰腺炎(AP)中的临床疗效和安全性。方法前瞻性研究2014年5月-2015年1月吉林大学第一医院收治的轻中度AP患者80例,随机分为2组。对照组44例行胰腺炎常规综合治疗,试验组36例在常规治疗基础上加用前列腺... 目的对比观察前列腺素E1在治疗急性胰腺炎(AP)中的临床疗效和安全性。方法前瞻性研究2014年5月-2015年1月吉林大学第一医院收治的轻中度AP患者80例,随机分为2组。对照组44例行胰腺炎常规综合治疗,试验组36例在常规治疗基础上加用前列腺素E1。比较2组患者腹部症状消失时间、血尿淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白、降钙素原降至正常水平的时间。计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果 2组血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞百分比恢复正常值的时间及住院费用间差异均有统计学意义(P值分别为0.041、0.030、0.012、0.026)。前列腺素E1可明显加速缓解腹痛、腹胀,快速降低血淀粉酶、C反应蛋白和中性粒细胞百分比;缩短住院时间,减少住院费用。结论前列腺素E1在治疗胰腺炎中具有良好的临床疗效、安全性好,可作为胰腺炎药物综合治疗的辅助用药选择。 展开更多

关键词 胰腺炎 前列腺素E类 治疗

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肝肉瘤样癌1例报告 被引量：2

12

作者 韩伟 岳清 +2 位作者 贾宝兴 刘松阳 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1975-1976,共2页

肝肉瘤样癌（sarcomatiod hepatocellular carcinoma,SHC）是一种原发于肝脏的罕见恶性上皮性肿瘤,具有恶性程度高、预后极差的特点,甚至有报道1年存活率几乎为零。吉林大学第一医院收治肝肉瘤样癌患者1例,现报道如下。1病例资料患者男... 肝肉瘤样癌（sarcomatiod hepatocellular carcinoma,SHC）是一种原发于肝脏的罕见恶性上皮性肿瘤,具有恶性程度高、预后极差的特点,甚至有报道1年存活率几乎为零。吉林大学第一医院收治肝肉瘤样癌患者1例,现报道如下。1病例资料患者男性,61岁,半年前无明显诱因出现肝区钝痛,未经系统检查治疗,入院前4 d出现肝区疼痛加重, 展开更多

关键词 肝肿瘤 癌肉瘤 病例报告

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脾窦岸细胞血管瘤1例报告 被引量：3

13

作者 贾峰 金凯 +2 位作者 刘相良 于松妍 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第9期1787-1788,共2页

脾窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma,LCA）是一种极为少见的脾脏血管源性肿瘤,组织学认为其起源于脾脏红髓的窦岸细胞。Falk等[1]于1991年首次报道并命名,此后国内外相关文献对该病有个案报道100余例。现对吉林大学第一医院收治的... 脾窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma,LCA）是一种极为少见的脾脏血管源性肿瘤,组织学认为其起源于脾脏红髓的窦岸细胞。Falk等[1]于1991年首次报道并命名,此后国内外相关文献对该病有个案报道100余例。现对吉林大学第一医院收治的1例脾LCA病例进行回顾与分析。 展开更多

关键词 脾肿瘤 窦岸细胞血管瘤 病例报告

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肝脏上皮样血管内皮瘤1例报告 被引量：1

14

作者 李良涛 王守乾 +1 位作者 武波 王英超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期599-601,共3页

1病例资料患者女性,35岁,因＂间断性右上腹部隐痛1个月,检查发现肝脏占位性病变14天＂入院。既往：检查发现乙型肝炎病原学阳性30余年,未行抗病毒治疗。7年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。否认其他病史。查体：皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛... 1病例资料患者女性,35岁,因＂间断性右上腹部隐痛1个月,检查发现肝脏占位性病变14天＂入院。既往：检查发现乙型肝炎病原学阳性30余年,未行抗病毒治疗。7年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。否认其他病史。查体：皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,右下腹可见一长约8cm陈旧性斜行手术瘢痕,愈合良好,未见胃肠型及蠕动波。腹部未触及明显包块,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及, 展开更多

关键词 血管内皮瘤 肝肿瘤 病例报告

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特发性门静脉高压症1例报告

15

作者 李良涛 武波 +1 位作者 王守乾 王英超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1517-1519,共3页

1病例资料患者女性,26岁,因＂腹胀3个月伴加重10 d＂于2016年10月10日入本院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,就诊于本院消化内科,行相关检查提示：肝硬化、巨脾、门静脉高压、重度贫血,血常规提示三系明显降低,行骨髓穿刺提示：缺铁... 1病例资料患者女性,26岁,因＂腹胀3个月伴加重10 d＂于2016年10月10日入本院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,就诊于本院消化内科,行相关检查提示：肝硬化、巨脾、门静脉高压、重度贫血,血常规提示三系明显降低,行骨髓穿刺提示：缺铁性贫血。诊断为：门静脉高压,脾功能亢进,经系统保肝,降门静脉压治疗后有所好转出院,患者自诉腹胀加重10 d,为求进一步诊治入本院,门诊以＂脾功能亢进＂收入本科。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 诊断 治疗 病例报告

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经内镜胰管支架置入联合肿瘤剜除术治疗胰腺颈部良性肿瘤1例报告 被引量：8

16

作者 王琨 阿不都热依木.吐尔洪 +3 位作者 杨帆 刘亚辉 付裕 张威 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期185-186,共2页

随着影像诊断技术的不断发展,胰腺良性肿瘤不断被鉴别诊断,其中绝大多数需要及时的外科手术干预。因肿瘤部位不同,其手术术式选择各异。包括胰腺肿瘤剜除、胰腺中段切除、远端胰腺切除、胰十二指肠切除等[1]。其中,肿瘤剜除术主要适用... 随着影像诊断技术的不断发展,胰腺良性肿瘤不断被鉴别诊断,其中绝大多数需要及时的外科手术干预。因肿瘤部位不同,其手术术式选择各异。包括胰腺肿瘤剜除、胰腺中段切除、远端胰腺切除、胰十二指肠切除等[1]。其中,肿瘤剜除术主要适用于凸出于胰腺实质表面,且与主胰管间有一定安全距离的良性肿瘤,如胰岛素瘤[2]。当肿瘤位置较深或紧贴主胰管时,若单纯行肿瘤剜除术,极易损伤主胰管,造成术后胰漏。本团队针对1例胰腺颈部良性肿瘤患者,采用经内镜胰管支架置入联合胰腺肿瘤剜除术的治疗方式,在预防术后胰漏方面获得了较满意的临床效果,现报道如下。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 支架 剜除术 病例报告

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小儿胰母细胞瘤1例报告并文献复习 被引量：2

17

作者 王琨 刘丰 +3 位作者 阿不都热依木.吐尔洪 杨帆 刘亚辉 张威 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期390-391,共2页

胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)是最常见的儿童胰腺恶性肿瘤之一,故也称儿童型胰腺癌。最早由Horie等[1]于1977年研究发现,其形态学特征类似于胚胎期胰腺,具有错构母细胞瘤特征,故而命名为“胰母细胞瘤”。目前国内相关文献报道较少... 胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)是最常见的儿童胰腺恶性肿瘤之一,故也称儿童型胰腺癌。最早由Horie等[1]于1977年研究发现,其形态学特征类似于胚胎期胰腺,具有错构母细胞瘤特征,故而命名为“胰母细胞瘤”。目前国内相关文献报道较少,现报道1例PBL,并结合文献对其临床表现、病理特征、鉴别诊断及预后进行归纳总结,以提高对该病的认识及诊治水平。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 肿瘤 生殖细胞和胚胎性 病例报告

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脾硬化性血管瘤样结节性转化1例报告 被引量：1

18

作者 王守乾 杨阳 +2 位作者 李良涛 管清春 王英超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1100-1102,共3页

1 病例资料患者男性,31岁,因“间断性左上腹痛3 d”于2018年1月15日入本院。既往体健。查体:未见阳性体征。肝胆脾胰多排CT平扫示:脾不大,实质内见类圆形稍低密度影,大小约4.3 cm×3.7 cm,CT值约39 HU(图1)。血常规、肿瘤标志物指... 1 病例资料患者男性,31岁,因“间断性左上腹痛3 d”于2018年1月15日入本院。既往体健。查体:未见阳性体征。肝胆脾胰多排CT平扫示:脾不大,实质内见类圆形稍低密度影,大小约4.3 cm×3.7 cm,CT值约39 HU(图1)。血常规、肿瘤标志物指标水平均正常。完善术前检查及准备后,行腹腔镜脾部分切除术,术中快速病理提示肿瘤为良性病变,切缘为正常脾组织。术后病理回报:脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)(图2)。术后1、3、6个月随访无复发。2 讨论脾SANT是一种罕见的脾非肿瘤性血管增生性病变。既往命名混乱,曾被命名为“脾索毛细血管瘤[1]、脾错构瘤[2]、多结节性血管瘤[3]等”。2004年Martel等[4]首次提出脾SANT的命名,目前国内外相关研究报道关于脾SANT的病因主要有以下2种观点:(1)脾SANT是一种炎症反应性病变。 展开更多

关键词 脾肿瘤 组织细胞瘤 良性纤维性 脾切除术 病例报告

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Vater壶腹神经内分泌肿瘤1例报告 被引量：2

19

作者 阿不都热依木.吐尔洪 邓毓 +2 位作者 王琨 刘凯 刘亚辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期621-622,共2页

1 病例资料患者女性,67岁,因“间断性右上腹胀痛不适20 d”于2017年7月10日入院。既往体健。查体:上腹部深压痛。辅助检查:肝功能示AST 68.9 U/L 、ALT 71.8 U/L,胆红素未提示升高,肿瘤标志物糖链抗原(CA)19-9、CA125、神经元特异性烯... 1 病例资料患者女性,67岁,因“间断性右上腹胀痛不适20 d”于2017年7月10日入院。既往体健。查体:上腹部深压痛。辅助检查:肝功能示AST 68.9 U/L 、ALT 71.8 U/L,胆红素未提示升高,肿瘤标志物糖链抗原(CA)19-9、CA125、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)在正常范围内。 展开更多

关键词 肝胰管壶腹 神经内分泌瘤 病例报告

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腹腔镜脾脏切除贲门周围血管离断术治疗Child-Pugh A/B级肝硬化门静脉高压症的临床效果分析 被引量：8

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作者 李昌旭 徐露瑶 +3 位作者 汝娜 任雪康 唐朝辉 王英超 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期596-600,共5页

目的探讨门静脉高压症患者行腹腔镜脾脏切除贲门周围血管离断术(LSPD)的临床效果,进一步明确LSPD的远期疗效。方法选取2017年8月—2017年12月于吉林大学第一医院接受LSPD治疗的肝功能Child-Pugh A/B级门静脉高压症患者40例(外科组);选... 目的探讨门静脉高压症患者行腹腔镜脾脏切除贲门周围血管离断术(LSPD)的临床效果,进一步明确LSPD的远期疗效。方法选取2017年8月—2017年12月于吉林大学第一医院接受LSPD治疗的肝功能Child-Pugh A/B级门静脉高压症患者40例(外科组);选取同期接受保守治疗的肝功能Child-Pugh A/B级门静脉高压症患者44例(内科组)。随访至2019年6月30日,记录两组患者各时间点肝功能指标、上消化道出血和门静脉血栓情况等。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni检验。偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果出院后6、12、24个月外科组胆碱酯酶水平明显高于内科组(t值分别为3.527、3.849、5.555,P值均<0.05),Child-Pugh评分相对于内科组显著降低(t值分别为2.498、2.138、2.081,P值均<0.05)。出院后12、24个月外科组白蛋白水平高于内科组(t值分别为3.120、2.587),上消化道出血率低于内科组(χ2值分别为4.947、5.155),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。外科组出院后24个月甲胎蛋白水平显著增高人数少于内科组,差异有统计学意义(χ2=4.648,P=0.031)。出院12个月外科组门静脉血栓发生率显著高于内科组(χ2=4.395,P=0.036)。外科组患者入院时、术后12个月、术后24个月白蛋白(F=2.959,P=0.013)、胆碱酯酶(F=11.022,P<0.001)、凝血酶原时间(H=94.100,P<0.001)、Child-Pugh评分(F=3.742,P=0.003)均有改善。结论肝功能Child-Pugh A/B级门静脉高压症患者行LSPD能改善肝功能,降低上消化道出血率,门静脉血栓发生率较高,但可通过口服阿司匹林及利伐沙班有效降低。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 腹腔镜脾脏切除贲门周围血管离断术

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