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衰弱老年人多重用药管理的证据总结
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作者 初紫晶 赵晓霜 +7 位作者 萨日娜 王雨 王海凤 郭倩倩 李圆圆 赵秋月 赵双双 李虹彦 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期236-242,共7页
目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准... 目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果:共纳入16篇文献,其中临床决策1篇、指南4篇、专家共识4篇、系统评价4篇、随机对照试验2篇、队列研究1篇。总结出20条关于衰弱老年人多重用药管理的证据,包括风险评估、用药策略调整、个性化干预、精准服药、支持与随访、教育及培训6个方面。结论:本研究汇总的证据可为医护人员、养老护理员和家庭照护者管理衰弱老年人的多重用药情况提供循证依据,可从以上6个方面结合衰弱老年人的意愿和具体的临床情境运用证据,改善衰弱老年人多重用药的问题。 展开更多
关键词 衰弱老年人 多重用药 用药管理 证据总结
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完全腹腔镜“下入路,钩突优先,动脉先行”胰十二指肠切除术的临床应用 被引量:9
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作者 杨帆 刘亚辉 +3 位作者 刘松阳 张威 贾宝兴 王英超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期908-910,共3页
目的探讨腹腔镜"下入路,钩突优先,动脉先行"胰十二指肠切除的临床效果。方法 2017年4~12月完成30例"下入路,钩突优先,动脉先行"的腹腔镜胰十二指肠切除,术前诊断为胰头或壶腹部肿瘤。1例有肠系膜上静脉侵犯,腹腔... 目的探讨腹腔镜"下入路,钩突优先,动脉先行"胰十二指肠切除的临床效果。方法 2017年4~12月完成30例"下入路,钩突优先,动脉先行"的腹腔镜胰十二指肠切除,术前诊断为胰头或壶腹部肿瘤。1例有肠系膜上静脉侵犯,腹腔镜下切除肠系膜上静脉2 cm,静脉端端吻合,其余29例无动静脉侵犯或远处转移。在横结肠系膜无血管区打开结肠系膜,做扩大的Kocher切口达Treitz韧带右侧,找到肠系膜上动脉,骨骼化肠系膜上动脉,使其与胰腺钩突离断,悬吊肠系膜上静脉,完全离断胰腺钩突与肠系膜上静脉之间的交通支。结果 30例完全腹腔镜下完成胰十二指肠切除,手术时间(4.3±1.5)h,术中出血(330±75)ml,术后发生A级生化漏8例,B级胰漏2例,淋巴漏5例。术后病理回报,胰腺或壶腹部周围恶性肿瘤26例,良性肿瘤4例。术后住院时间(16.3±7.2)d。结论腹腔镜"下入路,钩突优先,动脉先行"胰十二指肠切除术,手术安全性高,可以完整切除胰腺钩突及肠系膜上动脉周围淋巴结和神经,适合推广。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 手术入路
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结肠癌源性腹膜假黏液瘤2例报道
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作者 董振华 何其通 +2 位作者 张宏伟 高旭磊 王大广 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期112-114,共3页
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种累及腹膜的罕见疾病,发病率为1/10000~2/10000。PMP常继发于阑尾黏液性肿瘤,其特征是黏液外分泌细胞种植于腹膜、网膜或脏器表面,并产生大量淡黄色黏液沉积于腹腔。本文介绍2例结肠腺... 腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种累及腹膜的罕见疾病,发病率为1/10000~2/10000。PMP常继发于阑尾黏液性肿瘤,其特征是黏液外分泌细胞种植于腹膜、网膜或脏器表面,并产生大量淡黄色黏液沉积于腹腔。本文介绍2例结肠腺癌源性的PMP,旨在提高临床医生对PMP的认识。1病例摘要1.1病例1:结肠癌根治术后1年出现PMP患者,女,55岁,于2022年10月行右半结肠癌根治术,术后病理示结肠中分化腺癌,部分为黏液腺癌,大小5.5cm×5cm×3cm,分期T3N0M0。2023年12月,以“左下腹部发现肿块10d余”为主诉入院。自2023年9月以来,患者感身体极度乏力,休息后稍缓解,近10d左下腹触摸时发现肿块,初步诊断为“盆腔肿物”,自9月以来,体重下降近2.5kg。 展开更多
关键词 病例摘要 左下腹部 盆腔肿物 腹膜假性黏液瘤 结肠腺癌 结肠癌根治术 临床医生 黏液腺癌
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脾动脉变异一例
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作者 任雪康 刘亚辉 《解剖学杂志》 CAS 2021年第3期193-193,共1页
笔者在临床工作中,发现一男性患者脾动脉起自肠系膜上动脉,现报道如下。患者术前动脉血管三维重建提示,脾动脉起自肠系膜上动脉。可见腹腔干自腹主动脉(外径20.32mm)发出后分为2支,即肝总动脉(外径3.41 mm)与胃左动脉(外径1.82mm)。距... 笔者在临床工作中,发现一男性患者脾动脉起自肠系膜上动脉,现报道如下。患者术前动脉血管三维重建提示,脾动脉起自肠系膜上动脉。可见腹腔干自腹主动脉(外径20.32mm)发出后分为2支,即肝总动脉(外径3.41 mm)与胃左动脉(外径1.82mm)。距离腹腔干5.61mm处,肠系膜上动脉(起始主干外径6.11 mm)以45°角起自腹主动脉,向前下行经16.23mm分为上、下2支,上支为脾动脉(外径5.20mm)供应脾及部分胃的血供,下支为肠系膜上动脉延续(外径4.98mm),供应小肠、部分结肠以及胰头的血供,两者夹角为117°。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 腹腔干 肝总动脉 腹主动脉 脾动脉 胃左动脉 血管三维重建 动脉变异
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