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肝移植术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究进展 被引量:1
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作者 邱伟 夏旭翔 +1 位作者 章俊鹏 胡旭焘 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期491-497,共7页
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)是肝移植术后常见的并发症,可延长受者术后重症监护室入住时间,影响肝移植手术疗效,病情严重可致受者死亡,临床中引起了肝移植外科医师的高度重视。肝移植术后ALI/ARDS可由肺源性因素(例如机械... 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)是肝移植术后常见的并发症,可延长受者术后重症监护室入住时间,影响肝移植手术疗效,病情严重可致受者死亡,临床中引起了肝移植外科医师的高度重视。肝移植术后ALI/ARDS可由肺源性因素(例如机械通气相关肺损伤、肺部感染、误吸等)直接导致,也可由非肺源性因素(例如肺部以外的严重感染、输血、缺血-再灌注损伤等)间接导致。本文对肝移植术后ALI/ARDS的诊断标准及发生情况、发生机制、危险因素、实验室及临床诊断方法以及治疗方法等进行综述,加深对肝移植围手术期ALI/ARDS的理解与认知,以期为肝移植术后ALI/ARDS的诊治提供借鉴。 展开更多
关键词 肝移植 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 缺血-再灌注损伤 输血相关性急性肺损伤 炎症标志物 肺保护性通气策略 体外膜肺氧合
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肝移植术后复杂胆汁淤积型肝损伤的多学科综合诊疗
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作者 黄鹤宇 孙晓东 +2 位作者 陈玉国 夏旭翔 吕国悦 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期720-726,共7页
目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在肝移植术后复杂胆汁淤积型肝损伤中的作用。方法对吉林大学第一医院肝移植中心2020年6月23日收治的1例肝移植术后复杂胆汁淤积型肝损伤病例进行MDT讨论,明确病因及治疗策略,并总结MDT在肝移植术后复杂胆... 目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在肝移植术后复杂胆汁淤积型肝损伤中的作用。方法对吉林大学第一医院肝移植中心2020年6月23日收治的1例肝移植术后复杂胆汁淤积型肝损伤病例进行MDT讨论,明确病因及治疗策略,并总结MDT在肝移植术后复杂胆汁淤积型肝损伤治疗中的作用。结果患者肝移植术后肝功能异常,先后明确诊断为胆道狭窄、排斥反应及胆道感染,内镜逆行胰胆管成像(ERCP)支架内外双引流、糖皮质激素冲击、抗感染等治疗效果不佳。经MDT讨论,明确诊断为肝移植术后复杂胆汁淤积型肝损伤,建议在病理辅助排除排斥反应基础上优化免疫抑制方案,行针对性抗感染治疗,并预防可能伴随出现的药物性肝损伤。后患者恢复良好,治愈出院。结论肝移植术后复杂胆汁淤积型肝损伤病因复杂,病情动态变化,通过MDT讨论可提高对该疾病的认知和加强对诊治思路的梳理,提高治疗的针对性和有效性。 展开更多
关键词 肝移植 胆汁淤积 肝损伤 多学科综合诊疗 胆道狭窄 排斥反应 胆道感染 药物性肝损伤
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