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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并胆管癌1例报告 被引量:2
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作者 李兆鑫 马文聪 张平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期169-170,共2页
1病例资料 患者男性,65岁,因“上腹部不适半月余,巩膜黄染1 d”于2014年11月23日入本院治疗。入院时精神状态可,食欲欠佳,偶有恶心,无呕吐,无畏寒、发热。既往体健。入院时查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹平坦,未见胃肠型及蠕动... 1病例资料 患者男性,65岁,因“上腹部不适半月余,巩膜黄染1 d”于2014年11月23日入本院治疗。入院时精神状态可,食欲欠佳,偶有恶心,无呕吐,无畏寒、发热。既往体健。入院时查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉未见曲张,腹软,右上腹部可触及一大小约3 cm ×3 cm 质软包块,活动度欠佳,触之无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及。肝功能:AST 296 U/L,ALT 305 U/L,GGT 676 U /L,ALP 141 U /L,TBil 24.2μmol /L,DBil 11.1μmol /L,IBil 13.1μmol /L。肿瘤标志物:CA24-245.37 U /ml, CA19-9110.98 U /ml ,CEA 4 ng/ml。血常规、血淀粉酶无异常。肝胆脾胰多排 CT 平扫+三期增强(图1a ~h)示:胆总管扩张,宽约1.9 cm,局部可见结节样软组织影,大小约2.0 cm,增强扫描可见明显强化。胰头部见一不规则结节样低密度影,大小约3.0 cm,其内可见分隔,局部可见与胰管沟通,增强扫描边缘及分隔强化,呈延迟强化,胰腺体尾部形态尚可,胰管未见明显扩张。胆道核磁水成像(图1i)示:胆总管扩张,走行至胆总管末端截断。术前诊断考虑:梗阻性黄疸,胆总管末端占位性病变,胰腺占位性病变,胰腺囊腺瘤可能性大。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胆管肿瘤 病例报告
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原发性肝脏癌肉瘤1例报告 被引量:4
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作者 于刚 于又曦 +1 位作者 张平 王春丽 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1899-1901,共3页
1临床资料患者男性,49岁,因发现肝占位2周入院。既往:乙型肝炎病史10余年。查体:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性。辅助检查:入院时肝功能正常。外科综合提示:抗-HB... 1临床资料患者男性,49岁,因发现肝占位2周入院。既往:乙型肝炎病史10余年。查体:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性。辅助检查:入院时肝功能正常。外科综合提示:抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性。余化验结果未见明显阳性。肝胆胰多排CT平扫+三期增强(图1)可见:肝右叶见团块状低密度影, 展开更多
关键词 癌肉瘤 诊断 病例报告
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小儿先天性胆总管囊肿穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告 被引量:1
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作者 赵正伟 石小举 +2 位作者 王广义 孙晓东 吕国悦 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第4期779-780,共2页
1病例资料患儿女性,7岁,1周前出现上腹部胀痛,无发热,1 d前疼痛加重,剧烈,继而波及全腹,以右下腹明显,2014年12月10日就诊于当地医院,考虑"急性阑尾炎",拟行阑尾切除术。术中探查见腹腔内大量胆汁性液体,不除外消化道穿孔,遂上沿切口... 1病例资料患儿女性,7岁,1周前出现上腹部胀痛,无发热,1 d前疼痛加重,剧烈,继而波及全腹,以右下腹明显,2014年12月10日就诊于当地医院,考虑"急性阑尾炎",拟行阑尾切除术。术中探查见腹腔内大量胆汁性液体,不除外消化道穿孔,遂上沿切口,共吸出胆汁性液体约500 ml,升结肠系膜、右侧腹膜均呈墨绿色,打开侧腹膜,见胆汁性渗出液及坏死组织,探查胃十二指肠、小肠、结肠见肠壁完整无穿孔。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 误诊 阑尾炎 病例报告
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