输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用(附176例报告)

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作者 范海涛 王伟华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期1038-1040,1046,共4页

目的探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用。方法2006年1月～2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗急诊患者176例,其中急性上尿路梗阻性肾衰52例,体外冲击波碎石(ESWL)后输尿管"石街"9例,急... 目的探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用。方法2006年1月～2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗急诊患者176例,其中急性上尿路梗阻性肾衰52例,体外冲击波碎石(ESWL)后输尿管"石街"9例,急性肾绞痛93例,急性尿道结石嵌顿19例,急性尿道损伤3例。结果所有手术均顺利完成,手术时间15～80min,平均30min。无出血、穿孔、尿瘘等。术后均有肉眼血尿,一般2～7d消失。12例患者术中结石返回肾盂,留置双J管情况下给予ESWL,将结石击碎。所有患者均获得随访,随访1～24个月,平均6个月。肾功能恢复满意,无尿道狭窄病例。结论急诊输尿管镜治疗有急诊手术指征的患者,效果满意。但急诊的麻醉与手术风险相对较大,要求由有经验的医师操作,注意细致周密的术前用药、术中监护和术后处理,灵活地处置各种情况。 展开更多

关键词 腔内泌尿外科 输尿管镜 急诊

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螺旋CT三维重建在输尿管上段结石微创治疗中的应用价值 被引量：9

2

作者 刘立民 郑立军 +2 位作者 常喜华 张刚 孔祥波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1172-1174,共3页

目的探讨螺旋CT三维重建在输尿管上段结石经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法对64例静脉肾盂造影(IVU)患侧输尿管未显影的输尿管上段结石患者行螺旋CT三维重建,确立穿刺的目标肾盏及穿刺方向,在B超引导下行PCNL。结果螺旋CT三维重... 目的探讨螺旋CT三维重建在输尿管上段结石经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法对64例静脉肾盂造影(IVU)患侧输尿管未显影的输尿管上段结石患者行螺旋CT三维重建,确立穿刺的目标肾盏及穿刺方向,在B超引导下行PCNL。结果螺旋CT三维重建可清晰显示肾盂、肾盏及输尿管上段结石的位置关系,手术均一期成功,结石取净率为100%。无出血、腹腔脏器损伤等并发症。结论螺旋CT三维重建在输尿管上段结石微创治疗中,有助于术中穿刺定位,提供精确的穿刺方向,提高手术成功率。 展开更多

关键词 输尿管结石 体层摄影术 经皮肾镜碎石术

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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石 被引量：23

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作者 张慕淳 孔祥波 +1 位作者 张刚 郑泽霖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期810-811,814,共3页

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的疗效。方法36例患者均采用输尿管软镜下钬激光碎石清石术治疗,其中输尿管上段结石21例,肾盏结石15例,结石长径0.7～2.0cm,平均1.3cm。经尿道逆行进镜28例,另有8例肾盏结石采用经... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的疗效。方法36例患者均采用输尿管软镜下钬激光碎石清石术治疗,其中输尿管上段结石21例,肾盏结石15例,结石长径0.7～2.0cm,平均1.3cm。经尿道逆行进镜28例,另有8例肾盏结石采用经皮肾造瘘通道进镜。寻找到结石后,用365μm光纤,100W+钬激光碎石治疗。结果36例患者术后2个月复查,结石全部排净29例,占80.6%,1例进镜失败,6例仍有结石残留,需体外震波碎石治疗。该组无输尿管穿孔、大出血等严重并发症发生。结论输尿管软镜下钬激光碎石清石术治疗上尿路结石安全、有效,具有损伤小、恢复快等优点,尤其适用于输尿管硬镜无法到达的输尿管上段结石,以及经皮肾镜无法发现的肾上下盏内的结石,使这部分患者避免开放手术。 展开更多

关键词 输尿管软镜 钬激光 上尿路结石

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基质固相分散提取桃儿七根中鬼臼毒苷和异鬼臼苦酮 被引量：8

4

作者 金永日 时晓磊 +2 位作者 李绪文 赵学忠 张慕淳 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2011年第5期1054-1057,共4页

利用基质固相分散法(MSPO)提取桃儿七根中的鬼臼毒苷和异鬼臼苦酮,并采用高效液相色谱法对提取结果进行了分析.结果表明,对于鬼臼毒苷,以硅胶作为分散剂,以甲醇或乙醇作为洗脱剂时其提取率最高;对于异鬼臼苦酮,以硅藻土作为分散剂,以甲... 利用基质固相分散法(MSPO)提取桃儿七根中的鬼臼毒苷和异鬼臼苦酮,并采用高效液相色谱法对提取结果进行了分析.结果表明,对于鬼臼毒苷,以硅胶作为分散剂,以甲醇或乙醇作为洗脱剂时其提取率最高;对于异鬼臼苦酮,以硅藻土作为分散剂,以甲醇或乙醇作为洗脱剂时其提取率最高.本方法对鬼臼毒苷和异鬼臼苦酮的提取率分别为18.40和0.60 mg/g,高于传统的甲醇回流提取(分别为17.55和0.38 mg/g),尤其对异鬼臼苦酮的提取率明显高于甲醇回流提取. 展开更多

关键词 基质固相分散法 桃儿七根 鬼臼毒苷 异鬼臼苦酮

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后腹腔镜联合经尿道等离子电切镜根治性肾输尿管切除治疗肾盂肿瘤(附46例报告) 被引量：7

5

作者 李宏岩 张慕淳 +2 位作者 张刚 王永刚 孔祥波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1275-1277,1280,共4页

目的探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切镜根治性肾输尿管切除治疗肾盂移行细胞癌的方法和临床疗效。方法对46例肾盂癌术中先采用尿道等离子电切镜针状电极行患侧输尿管口环形切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术。结果 46例手术均... 目的探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切镜根治性肾输尿管切除治疗肾盂移行细胞癌的方法和临床疗效。方法对46例肾盂癌术中先采用尿道等离子电切镜针状电极行患侧输尿管口环形切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术。结果 46例手术均获成功,手术时间平均100 min,术中出血平均60 mL,患者均术后5 d拔出导尿管,住院时间8～12 d,术后随访膀胱局部复发4例。结论此手术方法创伤小,并发症少,效果好,是肾盂肿瘤的有效手术方法之一。 展开更多

关键词 后腹腔镜 肾盂 肿瘤

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经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿(附15例报告) 被引量：9

6

作者 范海涛 王伟华 +3 位作者 张慕淳 张刚 孔祥波 王志新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期437-438,共2页

目的探讨经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿的疗效。方法2005年1月~2007年1月,对15例16侧成人输尿管囊肿采用经尿道膀胱镜下治疗,其中单纯输尿管囊肿13例,2例合并囊内结石。对于直径<1cm的囊肿,以钬激光从管口切开直到囊肿根部... 目的探讨经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿的疗效。方法2005年1月~2007年1月,对15例16侧成人输尿管囊肿采用经尿道膀胱镜下治疗,其中单纯输尿管囊肿13例,2例合并囊内结石。对于直径<1cm的囊肿,以钬激光从管口切开直到囊肿根部;对于直径>1cm但<3cm的囊肿,于囊肿膨胀时将囊肿低位切开并切除下1/3囊肿壁。对合并囊内结石者,将囊肿切开后用钬激光直接行碎石治疗,然后用Ellik冲洗器将碎石冲出。结果15例手术均一次成功。手术时间25~65min,平均35min。无输血与死亡病例。术后住院3~7d,平均5d。15例术后病理报告均示输尿管囊肿。患者的血尿、腰腹部疼痛及排尿困难消失。15例随访6~24个月,平均18个月,B超及膀胱造影等检查证实无复发,无输尿管反流,无输尿管开口狭窄;8例单侧肾积水消失,1例双侧肾积水明显减轻。结论对于成人直径<3cm的输尿管囊肿,经尿道膀胱镜下钬激光治疗疗效满意,值得推广应用。 展开更多

关键词 输尿管囊肿 钬激光 膀胱镜

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输尿管软镜对上尿路疾病诊治体会(附58例报告) 被引量：6

7

作者 郭万松 杨波 +5 位作者 关云哲 杨东彪 王振中 曹颖慧 张刚 孔祥波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期417-419,共3页

目的总结输尿管软镜对上尿路疾病诊治经验。方法回顾性分析输尿管软镜诊治58例血尿患者临床资料。结果一次性成功58例,肾盂、肾盏、输尿管尿路上皮癌17例,非特异性肾盂输尿管炎6例,输尿管结石19例,肾盂静脉出血7例,未见异常9例,无输尿... 目的总结输尿管软镜对上尿路疾病诊治经验。方法回顾性分析输尿管软镜诊治58例血尿患者临床资料。结果一次性成功58例,肾盂、肾盏、输尿管尿路上皮癌17例,非特异性肾盂输尿管炎6例,输尿管结石19例,肾盂静脉出血7例,未见异常9例,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。58例手术时间10～70min,平均40min;术后住院时间3～9d,平均4d。结论输尿管软镜可用于诊治上尿路肿瘤、结石及炎症等疾病,尤其对于上尿路腔内微小病变的诊治具有明显优势。 展开更多

关键词 输尿管软镜 上尿路疾病

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低频脉冲磁场对兔膝关节软骨细胞人白介素1β、肿瘤坏死因子α表达与分泌的影响 被引量：4

8

作者 刘明晖 窦逾常 +1 位作者 晋学飞 丁保冬 《中国医药导报》 CAS 2012年第29期32-33,36,共3页

目的探讨低频脉冲磁场对兔膝关节软骨细胞人白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达与分泌的影响。方法选择40只健康成年新西兰白兔建立兔膝关节软骨损伤模型,把右膝关节设为治疗组(n=20),每日给予低频脉冲磁场治疗;左膝关节为... 目的探讨低频脉冲磁场对兔膝关节软骨细胞人白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达与分泌的影响。方法选择40只健康成年新西兰白兔建立兔膝关节软骨损伤模型,把右膝关节设为治疗组(n=20),每日给予低频脉冲磁场治疗;左膝关节为对照组(n=20),给予假磁场治疗,治疗后1、4周深麻醉处死动物,观察相关指标的变化。结果在同一观察时间点,IL-1β和TNF-α表达量治疗组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组软骨损伤程度较对照组轻微,关节活动度明显大于对照组,outerbridge积分也少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低频脉冲磁场治疗骨性关节炎具有简便易行,安全无创等优点,可有效遏制IL-1β、TNF-α的释放,调节分泌作用,从而对骨性关节炎软骨损伤修复具有促进作用。 展开更多

关键词 低频脉冲磁场 兔膝关节软骨细胞 人白介素1β 肿瘤坏死因子Α

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彩色多普勒超声在肾移植术后急性排斥反应诊断中的应用 被引量：2

9

作者 常喜华 周洪澜 +1 位作者 王伟刚 傅耀文 《生物医学工程与临床》 CAS 2005年第5期288-290,共3页

目的探讨彩色多普勒超声在肾移植术后急性排斥反应诊断的临床应用与价值。方法采用双功能彩色多普勒超声动态观察97例肾移植术后患者移植肾的形态结构和血流动力学。结果22例发生急性排斥反应的移植肾的彩色多普勒超声具有特征性改变,... 目的探讨彩色多普勒超声在肾移植术后急性排斥反应诊断的临床应用与价值。方法采用双功能彩色多普勒超声动态观察97例肾移植术后患者移植肾的形态结构和血流动力学。结果22例发生急性排斥反应的移植肾的彩色多普勒超声具有特征性改变,表现为皮质出现片状无回声区;移植肾体积增大超过5%;肾窦回声消失;RI值升高,与移植肾功能稳定组比较有统计学意义(P<0.05)。结论双功能彩色多普勒超声可动态、有效及时地监测移植肾的急性排斥反应。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 肾移植 急性排斥

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耳鼻咽喉头颈外科留学生进行按需教学轮回实习的调查与分析 被引量：2

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作者 刘悦 谭九峰 +6 位作者 于丹 赵雪 杨景朴 刘岩 金成勋 高娟 马琳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CAS CSCD 2017年第2期111-112,共2页

吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科在留学生教学中,进行按需教学轮回实习的调查与分析,借鉴国内外医学教育领域的经验,并结合学科特点,将教学目标与留学生对教学的需求有机的结合起来,使留学生通过轮回实习,克服语言障碍,更好理解本专... 吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科在留学生教学中,进行按需教学轮回实习的调查与分析,借鉴国内外医学教育领域的经验,并结合学科特点,将教学目标与留学生对教学的需求有机的结合起来,使留学生通过轮回实习,克服语言障碍,更好理解本专业常见疾病及本专业器材的使用,提高其临床技能及自主学习能力。教学需求在本科轮回实习中具有优越性和可行性,也为教师有针对性的制定教学目标,选择更合适留学生需求的教学方法提供理论依据及可借鉴的依据。 展开更多

关键词 医院 教学 临床实习 外国医学研究生

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3D打印个体化开口器在鼻咽癌患者放疗后张口锻炼中的应用 被引量：4

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作者 郝芳时 李菲 王永刚 《长春中医药大学学报》 2019年第3期567-570,共4页

目的探讨3D打印个体化开口器与传统支撑锻炼用具对预防鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果评价。方法选取本院行根治性放疗的鼻咽癌患者32例,通过随机分组,分为使用3D打印个体化开口器的观察组和使用传统支撑锻炼用具的对照组。放射治疗前... 目的探讨3D打印个体化开口器与传统支撑锻炼用具对预防鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果评价。方法选取本院行根治性放疗的鼻咽癌患者32例,通过随机分组,分为使用3D打印个体化开口器的观察组和使用传统支撑锻炼用具的对照组。放射治疗前、放射治疗结束时和放射治疗结束后6个月分别测量门齿间距,独立t检验其差异。有2例对照组分别因为门齿缺失和门齿松动转入观察组继续实施张口支撑锻炼。结果放射治疗结束时,观察组与对照组的门齿间距分别为(37.3±10.8)mm和(33.3±10.2)mm,2组间没有统计学差异(P=0.463)。放射治疗后6个月复诊时,观察组的门齿间距为(34.0±10.8)mm,大于对照组(26.3±9.4)mm,有显著统计学差异(P=0.043)。结论使用3D打印个体化开口器可更有效地降低鼻咽癌患者放疗张口困难的发生率,增大张口间距,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 3D打印 张口锻炼 鼻咽癌

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腔内钬激光治疗上尿路疾病101例报告 被引量：1

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作者 范海涛 王伟华 +5 位作者 张慕淳 张刚 王凯臣 王志新 孔祥波 邵起辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1121-1123,共3页

目的探讨腔内钬激光治疗上尿路疾病的疗效。方法输尿管狭窄及中下段输尿管结石经尿道置入输尿管镜应用钬激光治疗;上段输尿管结石及肾结石建立经皮肾取石通道,然后置入输尿管镜应用钬激光碎石。结果无输尿管穿孔、漏尿及感染等情况发生... 目的探讨腔内钬激光治疗上尿路疾病的疗效。方法输尿管狭窄及中下段输尿管结石经尿道置入输尿管镜应用钬激光治疗;上段输尿管结石及肾结石建立经皮肾取石通道,然后置入输尿管镜应用钬激光碎石。结果无输尿管穿孔、漏尿及感染等情况发生。23例输尿管狭窄中,6例狭窄段消失,10例较治疗前增宽;5例输尿管狭窄段无明显增宽;2例输尿管狭窄段无变化或较治疗前狭窄加重或肾积水,输尿管扩张无变化,患者仍有腰部胀痛及反复感染症状,转开放性手术,行输尿管狭窄段切除,端端吻合术后治愈。术后随访3～24个月,平均12个月,无再狭窄。40例中下段输尿管结石中,采用输尿管镜逆行碎石,33例结石粉碎成功,7例结石返回肾脏,经二期体外震波碎石治愈;术后随访3～18个月,平均15个月,无输尿管狭窄、再发结石。24例上段输尿管结石及14例肾结石中,采用经皮输尿管镜碎石术,一期结石取净36例,2例由于术中出血,视野不清,留置肾造瘘管1周后二期将结石取净;术后随访3～24个月,平均18个月,无结石残留、再发、输尿管狭窄等。结论腔内钬激光治疗上尿路疾病是安全、微创,疗效显著,并发症少,值得推广应用。 展开更多

关键词 腔内泌尿外科 钬激光 输尿管狭窄 输尿管结石 肾结石

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经尿道悬浮离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤 被引量：1

13

作者 郭万松 杨波 +4 位作者 关云哲 王振中 曹颖慧 杨东彪 孔祥波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期524-526,共3页

目的评价经尿道悬浮离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤(SPRSBT)的疗效。方法回顾性分析该院56例患者的疗效,术后定期膀胱内灌注丝裂霉素-C(MMC),术后每3个月定期行膀胱镜检查。结果 56例肿瘤均顺利切除,肿瘤平均直径2.0cm(0.6～3.5cm),平均手... 目的评价经尿道悬浮离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤(SPRSBT)的疗效。方法回顾性分析该院56例患者的疗效,术后定期膀胱内灌注丝裂霉素-C(MMC),术后每3个月定期行膀胱镜检查。结果 56例肿瘤均顺利切除,肿瘤平均直径2.0cm(0.6～3.5cm),平均手术时间30min(15～60min),平均住院时间4d(3～5d),无输血病例,无膀胱穿孔及电切综合征(TURS)病例,8例(14.2%)出现并发症,其中5例(8.9%)术中出现闭孔神经反射,3例(5.3%)术后出现尿道狭窄。平均随访时间为2.1年(1.5～3.5年),随访期间17例(30.3%)术后出现肿瘤异位复发,其中14例再次行SPRBT,其余3例(5.3%)因浸润性多发肿瘤行根治性膀胱全切,3年内无复发率为43.2%。结论 SPRBT是一种安全、有效的方法 ,值得临床推广。 展开更多

关键词 经尿道悬浮离子电切 膀胱肿瘤

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输尿管镜钬激光治疗尿道石街17例报告

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作者 范海涛 王伟华 郭顺添 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第5期477-478,共2页

关键词 输尿管镜治疗 尿道石街 钬激光治疗 吉林大学第二医院 联谊医院 下尿路病变 医院应用

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非肾小球源性血尿

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作者 王伟刚 李萍 《中国社区医师》 2003年第15期18-19,共2页

关键词 非肾小球源性血尿 鉴别诊断 肾癌 肾盂癌

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经皮肾造瘘术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石 被引量：7

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作者 吴亚龙 黄德斌 +1 位作者 王俊凯 谷欣权 《长春中医药大学学报》 2022年第11期1274-1276,共3页

目的 探讨经皮肾造瘘术(PCNS)联合输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法 将鹿角形肾结石患者79例根据手术方式的不同分为观察组38例及对照组41例。观察组采用经皮肾造瘘术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对... 目的 探讨经皮肾造瘘术(PCNS)联合输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法 将鹿角形肾结石患者79例根据手术方式的不同分为观察组38例及对照组41例。观察组采用经皮肾造瘘术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗。比较2组手术时间、术后结石清除率、术后住院时间、术后并发症发生率、术后第1天中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、术后血红蛋白指标变化。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长(P<0.05),一期结石清除率较低但失血量更少(P<0.05),二期结石清除率相当(P>0.05);与对照组比较,观察组术后并发症发生率更低,术后住院时间更短(P<0.05)。结论 经皮肾造瘘术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石安全有效,与经皮肾镜碎石取石术比较,失血量少、并发症发生率低、术后住院时间短,二期碎石效率相当。 展开更多

关键词 鹿角形肾结石 输尿管软镜 经皮肾造瘘 经皮肾镜

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经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜超声弹道碎石治疗膀胱结石(附65例报告) 被引量：7

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作者 李宏岩 张刚 +2 位作者 邢媛媛 张茁 常喜华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期327-328,共2页

关键词 超声碎石治疗 膀胱结石 耻骨上膀胱造瘘 肾镜 大力碎石钳碎石 弹道 治疗方法 切开取石

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前列腺脓肿13例报告 被引量：4

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作者 王尧 姜秀英 +4 位作者 王伟华 计国义 孔祥波 王凯臣 崔传信 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期923-925,共3页

关键词 前列腺脓肿 临床表现不典型 广谱抗生素 前列腺增生 梗阻性疾病 延误治疗 留置导尿 诊疗仪器

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抗风湿药的肾脏损害 被引量：2

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作者 李萍 王伟刚 《中国社区医师》 2004年第13期18-19,共2页

关键词 抗风湿药 肾脏损害 非甾体抗炎药 金制剂 青霉胺 药物不良反应

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微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾盂结石合并严重脊柱侧弯(附1例报告)

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作者 李宏岩 张刚 +3 位作者 邢媛媛 王伟华 张茁 周裔 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期783-784,共2页

1资料与方法 1．1临床资料 患者女性，年龄48岁，病程2年，加重2个月；该患者先天脊柱严重侧弯，身高1．4米，体质量35kg，2年前出现左腰部问断疼痛，当地医院诊断肾结百一直未经治疗，近2个月疼痛明显加重，

关键词 肾盂结石 脊柱侧弯 微创经皮肾镜

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